Crema Gel

📦 Elke bestelling is gedekt door onze Reshipment Assurance-beleid — als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.

Waarom bestellen bij MedsBase

Onze generieke medicijnen zijn afkomstig van WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten en worden wereldwijd verzonden in discrete, eenvoudige verpakkingen — geen medicijnnaam op de buitenkant van het pakket. Betalingen met kaart worden verwerkt via een gereguleerde processor (betalingsoverzichten vermelden een gereguleerde kaartbetalingprocessor — nooit “MedsBase” of een medicijnnaam). Crypto en SEPA bankoverschrijvingen worden ook geaccepteerd. Elke bestelling wordt ondersteund door ons Reshipment Assurance Policy.

Waarom bestellen bij MedsBase

Crema Gel wordt geleverd vanuit een WHO-GMP gecertificeerde fabrikant. Elke bestelling wordt discreet wereldwijd verzonden en valt onder onze Reshipment Assurance-beleid — als het niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het kosteloos opnieuw. Uitwendig diltiazem heeft de voorkeur boven GTN-zalf vanwege een veel lager hoofdpijnpercentage (5–15 procent tegenover 35–50 procent voor GTN) terwijl het vergelijkbare genezingspercentages biedt.

Werkingsmechanisme

Diltiazem is een niet-dihydropyridine calciumantagonist. Uitwendig aangebracht in de anale kanaal ontspant het de interne anale sluitspier (gladde spier), vermindert het de rustdruk in de anus (een belangrijke oorzaak van fissuurpijn en ischemie) en verbetert het de capillaire perfusie van de posterieure middenlijn mucosa. Lagere sfincterdruk maakt genezing van de fissuur mogelijk. Systemische absorptie van een 2 procent uitwendige preparaat is gering (~10 procent), dus de systemische CCB-effecten (lage bloeddruk, bradycardie, beenoedeem) zijn minimaal bij standaarddoseringen.

Indicaties

• Chronische anale fissuur (gedefinieerd als > 6 weken)
• Acute anale fissuur die niet is genezen met zitbaden, vezels en uitwendige pijnstillers
• Post-haemorrhoidectomie pijnlijke sfincterspasme (off-label)

Hoe aan te vragen

1. Was de handen; gebruik een vingerhoed of handschoen aan de wijsvinger indien gewenst.
2. Knijp een erwtgrote hoeveelheid op de vingertop.
3. Breng ongeveer 1 cm in het anale kanaal aan en verdeel over het fissuurgebied; of breng aan op de rand van de fissuur als interne toediening te oncomfortabel is.
4. Breng twee tot drie keer per dag aan, bij voorkeur na een stoelgang en een zitbad.
5. Ga door gedurende 6–8 weken. Stop zodra de fissuur is genezen (geen pijn, geen bloeding) gedurende ten minste 1–2 weken.

Bijwerkingen

• Lokaal: jeuk, branderig gevoel, contactdermatitis (5–10 procent)
• Systemisch (zeldzaam): hoofdpijn (5–15 procent — veel minder dan GTN), licht gevoel in het hoofd, hartkloppingen
• Voorzichtigheid bij hartblok (zeldzaam bij topicale toediening), ernstige hypotensie

Aanvullingen — zonder deze zal de gel de fissuur niet genezen

• Hoogvezel dieet: 25–35 g/dag uit psyllium, groenten, fruit, volkoren granen.
• Voldoende waterinname (2 L/dag).
• Zitbaden 10–15 minuten na elke stoelgang.
• Ontlastingverzachter (PEG, lactulose) als harde ontlasting aanhoudt.
• Niet persen, niet op de telefoon scrollen op het toilet.

Veelgestelde vragen

Hoelang duurt het voordat het werkt?

Pijn verbetert vaak binnen 1–2 weken. Volledige genezing van de fissuur duurt 6–8 weken. Blijf nog minstens 2 weken na het verdwijnen van de symptomen aanbrengen om terugkeer te voorkomen.

Waarom doet het pijn bij het aanbrengen?

De gel zelf is niet pijnlijk, maar het fissuurgebied wel. Aanbrengen na een zitbad ontspant de sluitspier en vermindert de pijn bij het aanbrengen. Plaatselijke verdoving (lidocaïne 2 procent jelly) vóór de diltiazem kan in de eerste week helpen.

Kan ik het gebruiken met GTN-zalf?

Nee — beide zijn vaatverwijders en het combineren ervan verhoogt het risico op hypotensie en ernstige hoofdpijn zonder de genezing te versnellen.

Wat als het niet geneest binnen 8 weken?

Verwijs naar colorectale chirurgie. Opties zijn onder andere een hogere concentratie, overschakelen op plaatselijke nifedipine, botulinetoxine-injectie of laterale interne sfincterotomie (gouden standaard operatie, 95 procent genezing maar ~5 procent risico op langdurige incontinentie).

Is het veilig tijdens de zwangerschap?

Beperkte gegevens. Plaatselijke opname is gering, maar voorzichtigheid is geboden. Probeer eerst zitbaden, vezels, lactulose en plaatselijke verdoving. Overleg met de voorschrijvende verloskundige.

Kan ik seks hebben tijdens het gebruik?

De gel kan tijdens anaal contact op een partner overgaan en milde lokale effecten veroorzaken. Wacht minstens 1–2 uur na het aanbrengen of gebruik een barrière.

Waarom klaagt mijn partner over hoofdpijn?

Overgebrachte topische CCB kan milde hoofdpijn veroorzaken. Was handen en het perianale gebied grondig voor intiem contact.

Zal het ondergoed vlekken?

Een dunne olieachtige film kan worden overgebracht. Gebruik een inlegkruisje gedurende de eerste 30 minuten na aanbrengen.

Opslag

Beneden 25°C, niet koelen. Houd de tube goed gesloten. Weggooien 4 weken na eerste opening.

Wat als ik een dosis vergeet?

Breng aan wanneer u eraan denkt en houd u aan het schema. Een of twee doses overslaan maakt het genezingsproces niet ongedaan — consistentie over weken is wat telt.

Andere Maag-Darm Gezondheidsmedicijnen

• Anovate — Beclomethasone + fenylefrine + lidocaïne crème
• Movicol — PEG osmotisch laxerend middel
• Duphalac — Lactulose
• Cremalax — Bisacodyl
• Dulcolax — Bisacodyl
• Bekijk alle Maag-Darm Gezondheidsmedicijnen

Meer opties in Maag-Darmgezondheid

Gerangschikt op recente bestelvolumes van MedsBase — wat andere klanten in deze categorie kiezen.

Mesacol

US$16.50 – US$55.60Prijsbereik: US$16.50 tot US$55.60

Rcifax

US$81.00 – US$374.00Prijsbereik: US$81.00 tot US$374.00

Doxinate

US$11.00 – US$117.00Prijsbereik: US$11.00 tot US$117.00

Ciplox

US$8.50 – US$50.00Prijsbereik: US$8.50 tot US$50.00