Kort antwoord — Wat is Diane 35?
Diane 35 is een gecombineerd oraal anticonceptiemiddel dat cyproteronacetaat 2 mg + ethinylestradiol 35 mcg bevat, geproduceerd door Bayer. Geregistreerd voor matige tot ernstige acne en androgenetische hirsutisme bij vrouwen die niet hebben gereageerd op lokale therapie of orale antibiotica; het biedt betrouwbare anticonceptie zolang het wordt ingenomen. Eénmaal daags ingenomen gedurende 21 dagen, gevolgd door een pilvrije periode van 7 dagen.
📦 Elke bestelling is gedekt door onze Reshipment Assurance-beleid — als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.
Waarom bestellen bij MedsBase
Hoe Diane 35 Werkt
Diane 35 combineert twee werkingsmechanismen. Cyproteronacetaat is een krachtig anti-androgeen dat concurreert met testosteron en dihydrotestosteron (DHT) op de androgeenreceptor in de huid en haarzakjes, waardoor de talgproductie wordt verminderd en de groei van terminaal haar in androgenetische gebieden wordt vertraagd. Ethinylestradiol is een synthetisch oestrogeen dat de ovulatie onderdrukt, het geslachtshormoonbindend globuline (SHBG) verhoogt — wat de circulerende vrije testosteronspiegel verlaagt — en zorgt voor cycluscontrole.
De combinatie biedt anticonceptieve werkzaamheid die vergelijkbaar is met andere combinatie-oral anticonceptiva (Pearl Index ~0,7 bij perfect gebruik, ~7 bij typisch gebruik), terwijl de anti-androgene werking matige tot ernstige acne verbetert bij 70–80% van de vrouwen binnen 3–6 maanden en hirsutismescores vermindert bij 60–70% over 6–9 maanden.
Indicaties
Diane 35 is geregistreerd voor de behandeling van matige tot ernstige acne gerelateerd aan androgengevoeligheid (met of zonder seborroe) en/of voor milde hirsutisme bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, waar lokale behandeling of orale antibiotica de aandoening niet voldoende onder controle hebben gebracht. Anticonceptie wordt automatisch geboden en het product mag niet worden gecombineerd met een ander hormonaal anticonceptiemiddel (dit zou het VTE-risico onnodig vermenigvuldigen).
Het wordt soms off-label voorgeschreven voor polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) met acne of hirsutisme, en als anti-androgeentherapie bij transgender vrouwen onder specialistische begeleiding.
Dosering
| Indicatie | Schema | Behandelingsduur |
|---|---|---|
| Acne / hirsutisme | 1 tablet dagelijks gedurende 21 dagen, daarna 7 dagen pilvrije periode | Ga door gedurende minimaal 3–4 cycli na symptoomresolutie; evaluatie na 6 maanden |
| Start eerste cyclus (geen eerdere hormonale anticonceptie) | Start op dag 1 van de menstruatie; directe anticonceptieve bescherming | Doorlopend zoals hierboven |
| Overschakelen van een andere combinatiepil | Start de dag na de laatste actieve tablet van de vorige combinatiepil; geen pauze | Doorlopend |
| Vergeten pil (<12 uur te laat) | Neem direct in; volgende pil op tijd; bescherming behouden | Geen extra voorzorgsmaatregelen |
| Pil vergeten (>12 uur te laat) | Neem direct in, neem de volgende pil op tijd, gebruik 7 dagen een barrièremethode | Als 3+ pillen in week 1 zijn vergeten, overweeg noodanticonceptie |
Langdurig continu gebruik langer dan 24–36 maanden zonder symptoomverbetering wordt over het algemeen niet aanbevolen gezien de cumulatieve blootstelling aan VTE; alternatieve anti-androgeenstrategieën (spironolacton, isotretinoïne, finasteride voor hirsutisme) moeten worden overwogen.
Contra-indicaties
- Persoonlijke of familiegeschiedenis van veneuze of arteriële trombo-embolie (DVT, PE, MI, beroerte) of bekende trombogene mutaties (factor V Leiden, protrombine G20210A, proteïne C/S/antitrombinedeficiëntie, antifosfolipidenantistoffen)
- Roken na 35 jaar
- Ernstige hypertensie (≥160/100 mmHg) of vaatziekte
- Migraine met aura op elke leeftijd, of migraine zonder aura na 35 jaar
- Diabetes met vasculaire complicaties
- Actieve of voorgeschiedenis van leverziekte, levertumoren, ernstig verminderde leverfunctie
- Zwangerschap of vermoeden van zwangerschap
- Borstkanker (huidig of voorgeschiedenis), onverklaarde vaginale bloeding
- Grote operatie met langdurige immobilisatie, langdurige immobilisatie om welke reden dan ook
- Gelijktijdig gebruik met een ander hormonaal anticonceptiemiddel
Bijwerkingen
Vaak (1–10%): misselijkheid, gevoelige borsten, stemmingswisselingen, hoofdpijn, doorbraakbloedingen (eerste 3 cycli), verminderd libido (vooral bij cyproteron), gewichtsveranderingen, vochtretentie.
Minder vaak: melasma (chloasma), depressie, verminderde glucosetolerantie, hypertensie.
Ernstig (zeldzaam): veneuze trombo-embolie (DVT/PE — zie rode kader hierboven), arteriële trombo-embolie (beroerte, hartinfarct), goedaardig leveradenoom, verergering van systemische lupus erythematosus, verergering van cholelithiasis. Ernstige overgevoeligheid is zeer zeldzaam.
Geneesmiddelinteracties
Hepatische enzyminducers verminderen de anticonceptieve werkzaamheid en kunnen de acnecontrole verslechteren: rifampicine, rifabutine, carbamazepine, fenytoïne, fenobarbital, primidon, topiramaat >200 mg/dag, modafinil, sint-janskruid, efavirenz, nevirapine, ritonavir-geboostede regimes. Gebruik een barrièremethode tijdens de kuur en gedurende 28 dagen daarna, of schakel over op een niet-hormonale methode.
Lamotriginespiegels worden verlaagd door ethinylestradiol (kan aanvallen verergeren); coördineer doseringsaanpassing met neurologie. Cyproteronfractie kan ciclosporinespiegels licht verhogen.
Zwangerschap & Borstvoeding
Absolute contra-indicatie tijdens zwangerschap. Als zwangerschap wordt vermoed, stop dan onmiddellijk en bevestig dit met een test. Cyproteronacetaat heeft anti-androgene activiteit die een mannelijke foetus kan feminiseren tijdens weken 8–12 van de zwangerschap. Stop minstens 1 cyclus voor de geplande conceptie.
Niet aanbevolen tijdens borstvoeding; kleine hoeveelheden komen in de moedermelk terecht en kunnen het melkvolume verminderen. Als anticonceptie nodig is tijdens de lactatie, gebruik dan een progesteron-only pil.
Opslag
Bewaren onder 30 °C in de originele blisterverpakking. Beschermen tegen licht.
Veelgestelde vragen
Is Diane 35 een reguliere anticonceptiepil?
Het biedt betrouwbare anticonceptie (Pearl Index ~0,7), maar is specifiek geregistreerd voor acne/hirsutisme bij vrouwen, niet als eerstelijns anticonceptiemiddel, omdat de cyproteronfractie het VTE-risico ongeveer verdubbelt in vergelijking met COC's met een lage dosis levonorgestrel. Zodra acne of hirsutisme onder controle is, is overstappen naar een COC met een lager VTE-risico redelijk.
Hoelang duurt het voordat acne verbetert?
De meeste vrouwen zien een significante verbetering van acne tegen cyclus 3–4 en een aanzienlijke verbetering tegen cyclus 6. Hirsutisme duurt langer — 6–9 maanden voor een zichtbare vermindering van de terminale haardichtheid. Als er na 6 maanden geen verbetering is, moet stoppen worden overwogen.
Kan ik Diane 35 langdurig gebruiken?
De cumulatieve VTE-blootstelling neemt toe met de duur; continu gebruik langer dan 24–36 maanden zonder blijvend voordeel voor acne/hirsutisme wordt over het algemeen afgeraden. Alternatieve anti-androgeenstrategieën (spironolacton, orale isotretinoïne voor ernstige acne, finasteride voor hirsutisme) verminderen de hormonale blootstelling.
Diane 35 versus Yasmin (drospirenone) voor acne?
Beide verminderen acne via anti-androgeenactiviteit. Drospirenone is een milder anti-androgeen dan cyproteron, maar Yasmin heeft een iets lager VTE-risico (~7 versus ~9–15 per 10.000 vrouwjaren). Yasmin is een redelijke optie bij milde tot matige acne; Diane 35 heeft de voorkeur bij ernstige acne of wanneer andere COC's geen effect hadden.
Zal Diane 35 mijn libido verminderen?
De cyproteronfractie is een krachtig anti-androgeen en kan de libido verminderen; dit is een vaker voorkomende bijwerking dan bij niet-anti-androgeen COC's. Het effect is meestal omkeerbaar na het stoppen, maar kan enkele weken aanhouden.
Helpt Diane 35 bij PCOS?
Ja — het wordt veel off-label gebruikt voor PCOS waarbij acne, hirsutisme of oligomenorroe de voornaamste symptomen zijn. De combinatie behandelt de door androgenen veroorzaakte dermatologische verschijnselen en biedt tegelijkertijd cycluscontrole en anticonceptie. Afhankelijk van het metabole profiel kunnen metformine of gewichtsbeheersing worden toegevoegd.
Kan ik Diane 35 gebruiken als ik ouder ben dan 35?
Alleen als u niet rookt en geen vasculaire risicofactoren heeft (hypertensie, diabetes, dyslipidemie, obesitas, migraine met aura). De uitsluiting voor rokers boven de 35 is absoluut. Veel specialisten geven er de voorkeur aan om helemaal te stoppen met COC's op 50-jarige leeftijd.
Hoe verschilt Diane 35 van spironolacton voor acne?
Spironolacton is een oraal anti-androgeen dat vaak wordt gebruikt voor hormoongerelateerde acne op volwassen leeftijd; het biedt geen anticonceptie (en is teratogeen, dus vereist betrouwbare anticonceptie naast). Diane 35 combineert anti-androgeenactiviteit met anticonceptie in één tablet. Sommige clinici gebruiken beide samen voor ernstig hirsutisme.
Wat als ik een pil vergeet in te nemen?
Minder dan 12 uur te laat: neem deze direct in, geen voorzorgsmaatregelen nodig. Meer dan 12 uur te laat: neem deze direct in, neem de volgende pil op tijd en gebruik de komende 7 dagen een barrièremethode. Als 3+ pillen in week 1 zijn vergeten en er geslachtsgemeenschap heeft plaatsgevonden, overweeg dan noodanticonceptie.
Zorgt het voor gewichtstoename?
De meeste moderne combinatiepil veroorzaken minimale gewichtsveranderingen. Sommige vrouwen merken vroeg in de behandeling vochtretentie op (1–2 kg) die vaak vanzelf verdwijnt. De cyproteronfractie heeft een milde glucocorticoidactiviteit die kan bijdragen aan milde vochtretentie.
Andere anticonceptie- en hormonale medicijnen
- Yasmin — drospirenone 3 mg + ethinylestradiol 0.03 mg (Bayer) — mildere anti-androgeen, lager VTE-risico dan Diane 35
- Loette — levonorgestrel 0.1 mg + ethinylestradiol 0.02 mg (Wyeth) — laagste VTE-risico van alle combinatiepillen, eerste keus voor routine-anticonceptie
- Femilon — desogestrel 0.15 mg + ethinylestradiol 0.02 mg — derdegeneratie-combinatiepil
- Cerazette — desogestrel 75 mcg progestageenpil — voorkeursmiddel tijdens borstvoeding of wanneer oestrogeen gecontra-indiceerd is
- Finpecia — finasteride 1 mg — alternatief anti-androgeen voor hirsutisme (off-label bij vrouwen, onder specialistische begeleiding)






























Beoordelingen
Er zijn nog geen beoordelingen