⚡ Snel antwoord
Dulata (Duloxetine 20/30/40/60 mg) is een serotonine-noradrenaline heropnameremmer gebruikt voor ernstige depressie, gegeneraliseerde angst, diabetische perifere neuropathie, fibromyalgie en chronische musculoskeletale pijn. Bijzonder nuttig wanneer depressie gepaard gaat met chronische pijn.
📦 Elke bestelling is gedekt door onze Reshipment Assurance-beleid — als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.
Waarom bestellen bij MedsBase
Dulata bij MedsBase wordt rechtstreeks geleverd door een WHO-GMP gecertificeerde fabrikant in eenvoudige, discrete verpakking. Elke bestelling wordt gedekt door onze Reshipment Assurance-beleid — 20 werkdagen levertermijn of wij sturen kosteloos opnieuw — en komt in aanmerking voor ons klantenloyaliteitsprogramma. Wereldwijde verzending is beschikbaar naar de meeste bestemmingen.
Wat Dulata is en hoe het werkt
Dulata is een 20/30/40/60 mg duloxetine vertraagde afgifte-capsule geleverd door Sun Pharma. Duloxetine is een gebalanceerde remmer van zowel serotonine (5-HT) als noradrenaline (NA) heropname bij hun presynaptische transporters. Het dubbele werkingsprofiel maakt het effectief voor zowel stemming als pijn.
Het therapeutische effect op stemming en angst ontwikkelt zich over 4–6 weken; pijnstillende effecten op neuropathische en musculoskeletale pijn treden vaak op binnen 1–2 weken bij dezelfde dosering.
Indicaties en dosering
| Indicatie | Startdosering | Streefdosering | Maximaal |
|---|---|---|---|
| Depressie | 30 mg eenmaal daags gedurende 1 week | 60 mg eenmaal daags | 120 mg (gesplitst tweemaal daags) |
| Gegeneraliseerde angststoornis | 30 mg eenmaal daags gedurende 1 week | 60 mg eenmaal daags | 120 mg |
| Diabetische perifere neuropathie | 30 mg eenmaal daags gedurende 1 week | 60 mg eenmaal daags | 60 mg |
| Fibromyalgie | 30 mg eenmaal daags gedurende 1 week | 60 mg eenmaal daags | 60 mg |
| Chronische musculoskeletale pijn | 30 mg eenmaal daags gedurende 1 week | 60 mg eenmaal daags | 60 mg |
| Stressincontinentie (off-label, EU) | 20 mg BID | 40 mg tweemaal daags | 40 mg tweemaal daags |
Belangrijke veiligheidsoverwegingen
Duloxetine heeft een basis hepatotoxiciteitssignaal dat klinisch relevant wordt bij patiënten met significante alcoholinname (≥3 drankjes/dag) of chronische leverziekte. Vermijd bij enige klinisch significante leverfunctiestoornis. Controleer baseline leverfunctietesten bij oudere volwassenen en patiënten die meerdere hepatisch gemetaboliseerde geneesmiddelen gebruiken.
Duloxetine veroorzaakt een kleine maar reële stijging van de bloeddruk — gemiddeld +2–3 mmHg systolisch bij therapeutische doseringen. Minder dan venlafaxine, maar genoeg om van belang te zijn bij slecht gecontroleerde hypertensie. Controleer de bloeddruk bij baseline, na 2 weken en bij elke dosisverhoging.
Duloxetine heeft een korte eliminatiehalfwaardetijd (12 uur) — abrupt stoppen veroorzaakt duizeligheid, paresthesieën (“zaps”), misselijkheid, hoofdpijn en dysforie binnen 24–72 uur. Altijd afbouwen gedurende minimaal 2–4 weken. De laagst beschikbare capsulesterkte (20 mg of 30 mg, afhankelijk van de markt) bepaalt de ondergrens van het afbouwen — het verdelen van de capsule-inhoud wordt soms klinisch gebruikt voor de laatste stap.
Alle antidepressiva dragen een FDA zwarte waarschuwing voor verhoogde suïcidale gedachten bij patiënten onder de 25.
Veelvoorkomende bijwerkingen
- Vaak voorkomend: misselijkheid (ergste in de eerste week), droge mond, obstipatie, hyperhidrose, slaperigheid of slapeloosheid, vermoeidheid.
- Seksueel: verminderd libido, vertraagde orgasme — vergelijkbare incidentie als SSRIs.
- Bloeddruk / hartslag: kleine gemiddelde stijging van bloeddruk en hartslag — meestal klinisch stil.
- Hepatisch: voorbijgaande AST/ALT-stijgingen; klinisch significante hepatotoxiciteit is zeldzaam maar beschreven.
- Overig: hyponatriëmie (vooral oudere volwassenen), abnormale bloedingen (additief met NSAID’s), urineretentie.
Geneesmiddelinteracties
- MAO-remmers — absolute contra-indicatie; 14 dagen wash-out in beide richtingen.
- Sterke CYP1A2-remmers (fluvoxamine, ciprofloxacine, enoxacine) — verhogen duloxetine-spiegels significant; vermijd gelijktijdig voorschrijven.
- Sterke CYP2D6-remmers (paroxetine, fluoxetine, bupropion, quinidine) — matige stijging van duloxetine-spiegels.
- Andere serotonerge geneesmiddelen (triptanen, tramadol, linezolid, methyleneblauw, Sint-Janskruid) — risico op serotoninesyndroom.
- NSAID's / aspirine / antistollingsmiddelen — additioneel risico op bloedingen.
Zwangerschap, borstvoeding, pediatrie
Zwangerschap: beperkte gegevens; afwegen tegen onbehandelde maternale depressie. Blootstelling laat in de zwangerschap kan een neonataal aanpassingssyndroom veroorzaken. Borstvoeding: kleine hoeveelheden gaan over in de moedermelk; meestal compatibel met monitoring. Kinderen: niet als eerste keuze; bewijs voor depressie bij adolescenten is zwakker dan voor SSRI's.
Opslag
Bewaren bij 15–30 °C in originele verpakking.
Veelgestelde vragen
Hoe verschilt Dulata van een SSRI?
Duloxetine voegt noradrenerge heropnameremming toe bovenop de serotonerge werking. De klinische vertaling: beter bewijs voor chronische pijncondities (DPN, fibromyalgie), nuttig wanneer vermoeidheid of motivatie het dominante depressiesymptoom is, en een klein bloeddruksignaal dat SSRI's niet hebben. De verdraagbaarheidsprofielen overlappen sterk — misselijkheid is het dominante probleem in de eerste week voor beide klassen.
Waarom is Dulata een vertraagde afgifte-capsule?
Duloxetine is zuurgevoelig en zou worden afgebroken door maagzuur. De enterische coating vertraagt de afgifte tot in de dunne darm, wat zorgt voor betrouwbare absorptie. De capsule niet pletten, kauwen of openen (de inhoud kan bij slikproblemen op appelmoes worden gestrooid, maar mag niet worden bewaard of gekauwd).
Kan ik Dulata gebruiken met chronische pijnmedicatie?
Duloxetine wordt vaak gecombineerd met gabapentine of pregabaline bij DPN — de combinatie presteert beter dan monotherapie. Combinatie met tramadol of methadon is mogelijk maar verhoogt het risico op serotoninesyndroom; klinische begeleiding is vereist.
Hoe snel helpt Dulata bij neuropathische pijn?
Het pijnstillende effect treedt vaak op binnen 1–2 weken, sneller dan het effect op de stemming (4–6 weken). Veel patiënten die duloxetine gebruiken voor DPN of fibromyalgie merken eerst de verandering in pijn op.
Zorgt Dulata voor gewichtstoename?
Bescheiden — meestal 1–3 kg over 6–12 maanden. Minder dan mirtazapine, minder dan de meeste TCA's, vergelijkbaar met SSRI's.
Kan ik alcohol drinken bij gebruik van Dulata?
Vermijd volledig het gebruik van grote hoeveelheden alcohol — er is een vastgestelde hepatotoxiciteitsinteractie. Licht tot matig alcoholgebruik (1 drankje, af en toe) wordt meestal verdragen maar verergert depressie.
Hoe stop ik met Dulata?
Bouw af over minimaal 2–4 weken. Overschakelen van 60 mg naar 30 mg gedurende 2 weken voordat u stopt, is het meest gebruikelijke patroon. Sommige patiënten hebben langzamere afbouw nodig met behulp van de 20 mg of 30 mg capsule en het overslaan van doses om de dag aan het einde.
Wat als ik een dosis vergeet?
Neem het in zodra u zich herinnert op dezelfde dag. Als het bijna tijd is voor de volgende dosis, sla deze dan over en ga verder. Neem geen dubbele dosis. Een gemiste dosis na 12+ uur veroorzaakt vaak merkbare ontwenningsverschijnselen — neem het zo snel mogelijk in.
Is Dulata verslavend?
Nee — duloxetine veroorzaakt geen euforie, geen dwangmatig gebruik en geen toenemende tolerantie. Het veroorzaakt wel lichamelijke afhankelijkheid (ontwenning bij abrupt stoppen), wat een ander fenomeen is dan verslaving.
Kan Dulata urineretentie veroorzaken?
Ja — duloxetine heeft een mild noradrenerge werking op de blaashals en kan aarzeling of retentie veroorzaken, vooral bij oudere mannen met BPH. Milde symptomen verdwijnen meestal; ernstige symptomen vereisen dosisverlaging of overschakeling.
Andere medicijnen voor geestelijke gezondheid
- Flunil (Fluoxetine SSRI)
- Lexaheal (Escitalopram SSRI)
- Mirtaz (Mirtazapine NaSSA)
- Bupron XL (Bupropion XL — NDRI)
- Agoprex (Agomelatine — melatonerg)



























Beoordelingen
Er zijn nog geen beoordelingen