Encorate
Encorate is natriumvalproaat 200 mg direct-werkende tabletten van Sun Pharma — een anti-epilepticum / stemmingsstabilisator / migrainepreventief middel. Voor migrainepreventie: 250 mg tweemaal daags op te titreren tot 500-1.500 mg/dag in verdeelde doses. WAARSCHUWING: Zwangerschapscategorie D — valproaat veroorzaakt ~10% risico op ernstige aangeboren afwijkingen en 30-40% risico op neurodevelopmentele stoornissen. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd hebben een formeel zwangerschapspreventieprogramma nodig.
✓ Medisch beoordeeld door Morgan Ellis — Apotheekonderzoeker · 8 jaar ervaring · Laatst beoordeeld: mei 2026
⚡ Snel Antwoord — Wat is Encorate?
Encorate is een 200 mg natriumvalproaat / valproïnezuur direct-werkende tablet van Sun Pharma — een anti-epilepticum / stemmingsstabilisator / migrainepreventief middel. Bij migrainepreventie wordt het gebruikt in 250 mg tweemaal daags, op te titreren tot 500-1.500 mg/dag in verdeelde doses als derde- of vierdelijns preventief middel na propranolol, topiramaat en amitriptyline. Absolute contra-indicatie tijdens zwangerschap en bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd zonder zwangerschapspreventieprogramma — valproaat veroorzaakt een 10% risico op ernstige aangeboren afwijkingen (neurale buisdefecten, craniofaciale, cardiale, ledematen, urogenitale) en een 30-40% risico op neurodevelopmentele stoornissen (verminderd IQ met 7-10 punten, autismespectrum). De EMA en MHRA hebben sinds 2014 steeds strengere voorschrijfbeperkingen uitgevaardigd. Andere belangrijke bijwerkingen: hepatotoxiciteit (idiosyncratisch; zelden ernstig fataal), pancreatitis, trombocytopenie, hyperammoniëmie, gewichtstoename, haaruitval, tremor en polycysteus ovariumsyndroom bij vrouwen.
Wat Is Encorate?
Encorate is een orale direct-werkende tablet van natriumvalproaat / valproïnezuur 200 mg van Sun Pharma, geleverd in verpakkingen van 30-180 tabletten. Valproaat is een vertakt kortketen vetzuur dat oorspronkelijk werd gebruikt als oplosmiddel in de farmaceutische chemie, later toevallig ontdekt werd vanwege zijn anti-epileptische activiteit. Het is sinds de jaren 1970 een eerstelijns anticonvulsivum voor gegeneraliseerde en partiële epilepsie en werd in 1996 het derde medicijn met FDA-goedkeuring voor migraineprofylaxe (na propranolol en timolol).
De direct-werkende formulering vereist tweemaal- of driemaaldaagse dosering. Voor patiënten die een eenmaaldaagse dosering prefereren, overweeg Encorate Chrono (gereguleerde afgifte).
Hoe Valproaat Migraine Voorkomt
Valproaat werkt via meerdere mechanismen die relevant zijn voor migraine:
- GABAerge versterking — verhoogt de GABA-synthese en vermindert de afbraak ervan, waardoor het remmende effect in de nucleus caudalis van de nervus trigeminus en de cortex wordt versterkt
- Onderdrukking van corticale spreidingsdepressie — de pathologische golf die ten grondslag ligt aan migraine-aura
- Blokkade van spanningsafhankelijke natriumkanalen — vermindert neuronale hyperexcitabiliteit
- Remming van NMDA-glutamaatoverdracht
In migrainepreventiestudies (Jensen 1994, Mathew 1995, Klapper 1997) verminderde valproaat 500-1.500 mg/dag de maandelijkse migrainefrequentie met ~50% bij ongeveer de helft van de behandelde patiënten.
Goedgekeurde Toepassingen
- Profylaxe van migraine bij volwassenen — door de FDA goedgekeurd in 1996
- Gegeneraliseerde epilepsie — absence, myoclonische, tonisch-clonische aanvallen (eerste keus)
- Focale epilepsie (partiële aanvallen) — alternatief voor carbamazepine
- Bipolaire stoornis — acute manie en onderhoudsbehandeling
- Status epilepticus (IV-formulering)
Encorate dosering voor migrainepreventie
Valproaat wordt geleidelijk opgehoogd gedurende 2-4 weken om misselijkheid te minimaliseren:
- Week 1: 250 mg tweemaal daags bij de maaltijd
- Week 2: 250 mg 's ochtends + 500 mg 's avonds
- Week 3+: 500 mg tweemaal daags (doel; aanpassen tussen 500-1.500 mg/dag)
- Evalueer het effect na 8-12 weken. Houd een migrainedagboek bij om verandering te kwantificeren.
- Therapeutische plasmaconcentraties zijn 50-100 μg/mL voor aanvalscontrole; voor migraine zijn niveaus niet routinematig nodig — doseer op basis van klinische respons.
Monitoring:
- Baseline: Leverfunctietesten (AST, ALT, bilirubine), volledig bloedbeeld (trombocytenaantal), amylase, zwangerschapstest (vrouwen in de vruchtbare leeftijd), ammoniakgehalte (baseline)
- Maand 1, 3, 6, daarna elke 6 maanden: LFT's, FBC
- Ammoniakcontrole bij verwardheid of nieuwe cognitieve symptomen
Stopzetting: afbouwen over 2-4 weken bij stoppen. Bij patiënten met gelijktijdige epilepsie mag valproaat nooit worden gestopt zonder neurologisch overleg (risico op aanvallen).
Bijwerkingen
Zeer vaak (>10%): misselijkheid, dyspepsie, slaperigheid, tremor, gewichtstoename, haarverdunning / haaruitval, alopecia (meestal tijdelijk; haar groeit terug na dosisverlaging of stoppen).
Vaak (1-10%): ataxie, duizeligheid, hoofdpijn, tijdelijke verhoging van LFT's, trombocytopenie (meestal mild en dosisgerelateerd), amenorroe of onregelmatige menstruatie, polycysteus ovariumsyndroom (bij jongere vrouwen), verminderd libido, perifeer oedeem.
Zeldzaam maar ernstig:
- Hepatotoxiciteit — idiosyncratisch; typisch in de eerste 6 maanden; hoger risico bij kinderen onder de 2 jaar, bij patiënten met mitochondriale aandoeningen (POLG-mutaties zijn een absolute contra-indicatie) en bij polytherapie. Presenteert zich als misselijkheid, braken, vermoeidheid, geelzucht. Vereist dringende LFT + staken.
- Pancreatitis — zeldzaam maar potentieel fataal; presenteert zich met buikpijn, misselijkheid, braken, verhoogde lipase
- Hyperammonemische encefalopathie — kan voorkomen met normale leverfunctietesten; presenteert zich als verwardheid, lethargie, nieuwe cognitieve symptomen
- Trombocytopenie, leukopenie — dosisgerelateerd; ernstige vormen zijn zeldzaam
- Stevens-Johnson-syndroom / TEN — zeldzaam; stop onmiddellijk en zoek dringende hulp
Contra-indicaties
- Zwangerschap (absoluut) en vrouwen in de vruchtbare leeftijd zonder zwangerschapspreventieprogramma
- Bekend of vermoed POLG mitochondriale aandoening (en kinderen onder de 2 jaar waarbij POLG niet kan worden uitgesloten) — risico op fatale hepatotoxiciteit
- Ernstig leverfunctietekort of familiegeschiedenis van ernstige leverdysfunctie
- Acute porfyrie
- Pancreatitis (persoonlijke voorgeschiedenis)
- Stofwisselingsziekten van de ureumcyclus
- Overgevoeligheid voor valproaat
Borstvoeding: valproaat komt in kleine hoeveelheden in de moedermelk terecht (melk/plasma ratio ~0,02). Over het algemeen wordt het als aanvaardbaar beschouwd tijdens borstvoeding als het medicijn nodig is; houd de baby in de gaten voor ongebruikelijke lethargie of slecht drinken.
Geneesmiddelinteracties
- Lamotrigine — valproaat verdubbelt de lamotriginespiegels; doseer lamotrigine op de helft van de gebruikelijke startdosis
- Carbapenem-antibiotica (meropenem, imipenem, ertapenem) — verlagen de valproaatspiegels aanzienlijk — risico op epileptische aanvallen; vermijd combinatie
- Warfarine — valproaat verdringt warfarine van albumine; monitor INR
- Aspirine — verdringt valproaat van albumine; verhoogt de vrije valproaatconcentratie
- Fenytoïne, carbamazepine — verlagen valproaatspiegels via CYP-inductie
- Andere CNS-depressiva (benzodiazepines, alcohol, opioïden) — additieve sedatie
Opslag
Bewaren onder 25°C in de originele blister. Beschermen tegen vocht. Buiten bereik van kinderen houden.
Veelgestelde vragen
Hoelang duurt het voordat Encorate migraine begint te voorkomen?
Reken op 8-12 weken op de doeldosis voor het volledige effect. Houd een migrainedagboek bij waarin u het aantal dagen per maand aan het begin en na 12 weken noteert. Een klinisch betekenisvolle respons is een vermindering van 50% van het aantal migraine-dagen per maand.
Is Encorate veilig als ik een zwangerschap plan?
Nee. Valproaat is een van de meest teratogene geneesmiddelen in klinisch gebruik (~10% risico op misvormingen, 30-40% risico op neurodevelopmentele stoornissen). Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten worden overgeschakeld op een veiliger preventiemiddel (propranolol wordt tijdens de zwangerschap) vóór de conceptie de voorkeur gegeven. Een uitwasperiode van 3 maanden wordt meestal aanbevolen voordat men probeert zwanger te worden. Valproaat mag niet worden gebruikt bij vrouwen die van plan zijn zwanger te worden of die zwanger kunnen worden zonder een formeel zwangerschapspreventieprogramma.
Waarom verschilt de directwerkende vorm van Encorate Chrono?
Zelfde molecuul (natriumvalproaat/valproïnezuur), ander afgiftemecanisme. Encorate IR is directwerkend, vereist twee- of driemaal daagse dosering en heeft iets hogere piekplasmaspiegels (meer misselijkheid, tremor bij piek). Encorate Chrono (gereguleerde afgifte) maakt eenmaal daagse dosering mogelijk met betere verdraagbaarheid.
Zorgt Encorate voor gewichtstoename?
Ja — gewichtstoename is een van de meest voorkomende bijwerkingen (gemiddeld 3-5 kg over 6-12 maanden, meer bij sommigen). Het mechanisme omvat verhoogde eetlust, mogelijk veranderde glucosestofwisseling. Als gewichtstoename problematisch is, overweeg dan over te stappen op topiramate (wat gewichtsverlies veroorzaakt) of propranolol (gewicht-neutraal).
Waarom zijn bloedtesten nodig bij Encorate?
Valproaat kan hepatotoxiciteit, pancreatitis, trombocytopenie en hyperammonemie veroorzaken. Basis- en periodieke leverfunctietesten, volledig bloedbeeld en klinische monitoring vangen problemen vroegtijdig op. Therapeutische medicijnmonitoring (niveaus 50-100 μg/mL) is niet routinematig nodig voor migrainepreventie — doseer op basis van klinische respons.
Mag ik alcohol drinken bij Encorate?
Vermijd regelmatig of overmatig alcoholgebruik. Alcohol versterkt de sederende werking van valproaat en voegt extra belasting toe aan de lever. Af en toe kleine hoeveelheden zijn niet absoluut gecontra-indiceerd, maar regelmatig drinken verhoogt het risico op hepatotoxiciteit. Alcohol is ook een veelvoorkomende migraine-trigger; het verminderen van de inname verbetert vaak migraine onafhankelijk van valproaat.
Kan ik abrupt stoppen met Encorate?
Nee — bouw af over 2-4 weken. Plotselinge stopzetting kan rebound-migraine veroorzaken en, bij patiënten met enige neiging tot epileptische aanvallen, een aanval uitlokken.
Waar kan ik Encorate online kopen?
U kunt Encorate (natriumvalproaat 200 mg tablet met directe afgifte, verpakkingen van 30-180 tabletten) kopen bij MedsBase met discrete verpakking en wereldwijde verzending.
Gerelateerde migrainebehandelingen op MedsBase
- Zolmist Neusspray — Zolmitriptan 5 mg (snelle werking)
- Zolitas ODS — Zolmitriptan 2,5/5 mg orodispergeerbaar
- Maxtan — Rizatriptan 5/10 mg
- Rizatop — Rizatriptan 10 mg
- Rizact — Rizatriptan (Cipla)
- Sumitop — Sumatriptan 25/50/100 mg
- Bekijk alle anti-migrainebehandelingen
Waarom bestellen bij MedsBase
📦 Elke bestelling is gedekt door onze Reshipment Assurance-beleid — als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.
Gerelateerde alternatieven
Andere producten in Chronische aandoeningen die klanten ook bekijken:
- Modin 2.5
- Glyxambi (Empagliflozin)
- Leetrexate
- Ramcor
- Baclof Vloeistof (Baclofen Oraale Oplossing 5 mg/5 ml) — Verlichting van spasticiteit
Meer opties in Anti Migraine
Gerangschikt op recente bestelvolumes van MedsBase — wat andere klanten in deze categorie kiezen.
| Sterkte | 200 mg |
|---|---|
| Hoeveelheid | 30 Tabletten, 60 Tabletten, 90 Tabletten, 180 Tabletten |
Encorate
Vragen & antwoorden
Encorate
Gerelateerde producten
Beoordelingen
Er zijn nog geen beoordelingen