Lopimune
Lopimune (Lopinavir 200 mg + Ritonavir 50 mg) — Cipla ouder boosted protease-remmer. Behouden in tweedelijnstherapie en zwangerschap in settings met beperkte middelen.
✓ Medisch beoordeeld door Morgan Ellis — Apotheekonderzoeker · 8 jaar ervaring · Laatst beoordeeld: mei 2026
Snelle antwoord
Lopimune — Lopinavir + Ritonavir 200 + 50 mg (Cipla Inc). Lopinavir 200 mg + ritonavir 50 mg vaste combinatie — typisch 2 tabletten BID. Oudere PI, behouden in tweedelijnstherapie en zwangerschap in sommige settings.
Wat u krijgt bij MedsBase:
- WHO-GMP gecertificeerde fabrikant
- Discrete verpakking in een gewone envelop
- Wereldwijde verzending
- Beoordeeld door 1.400+ klanten (lees beoordelingen)
📦 Reshipment Assurance: als uw bestelling niet is aangekomen binnen 20 werkdagen na verzending, sturen wij het opnieuw zonder extra kosten. Lees het beleid.
Waarom bestellen bij MedsBase
Lopimune wordt verzonden vanuit een WHO-GMP gecertificeerde fabrikant in neutrale verpakking, gefactureerd via een gereguleerde betalingsverwerker (de statement descriptor vermeldt een gereguleerde kaartbetaling verwerker — nooit MedsBase of enige medicatienaam). Elke bestelling heeft onze 20-werkdagen Herzendingsgarantie.
PI's hebben een relatief hogere genetische resistentiedrempel dan NNRTI's, maar vereisen nog steeds >95% therapietrouw. Altijd gecombineerd met twee NRTI's (meestal TDF/FTC of ABC/3TC) voor een compleet regime. PI/r verwijst naar geritonavir-booste PI — ritonavir wordt in lage dosis (100 mg) toegediend als CYP3A4-remmer om de niveaus van de partner-PI te verhogen.
Hoe proteaseremmers werken
HIV-protease knipt het gag-pol polyproteïne in volwassen, functionele virale eiwitten. Zonder protease produceert HIV onrijpe niet-infectieuze virions. PI's binden aan het actieve centrum van protease en blokkeren de splitsing.
Moderne PI-therapie gebruikt bijna altijd ritonavir of cobicistat als farmacokinetische booster — deze CYP3A4-remmers verhogen de niveaus van de partner-PI (atazanavir, darunavir, lopinavir) en maken eenmaal daagse dosering mogelijk.
Klassespecifieke bijwerkingen
- Maag-darm: diarree, misselijkheid, buikpijn (met name lopinavir/r — meest diarree-gevoelig)
- Metabool: dyslipidemie, insulineresistentie, lipodystrofie (minder prominent bij nieuwere PI's zoals darunavir, atazanavir vergeleken met oudere lopinavir)
- Hepatisch: leverenzymstijgingen; voorzichtigheid bij HBV/HCV co-infectie
- Cardiovasculair: klein verband met MI-risico (oudere PI's); nieuwere PI's minder beïnvloed
- Atazanavir-specifiek: omkeerbare indirecte hyperbilirubinemie (Gilbert-achtige geelzucht — cosmetisch, niet hepatotoxisch), nefrolithiasis, cholelithiasis
- Darunavir-specifiek: huiduitslag (sulfa-gerelateerd), hepatitis
Belangrijke geneesmiddelinteracties
- Sterke CYP3A4-substraten met een smalle therapeutische index — absolute contra-indicaties: simvastatine, lovastatine (gebruik in plaats daarvan pravastatine/fluvastatine/pitavastatine); ergotalkaloïden; pimozide; midazolam/triazolam (oraal); rifampicine; sint-janskruid; cisapride.
- PPI's: vermindert de absorptie van atazanavir — neem met een interval van ≥12 uur OF vermijd. Minder problemen met darunavir, lopinavir.
- Rifampicine: verlaagt de PI-spiegels >75% — gebruik in plaats daarvan rifabutine, met PI-dosisaanpassing.
- Hormonale anticonceptie: sommige PI's verminderen ethinylestradiol — gebruik barrière-anticonceptie of een alternatief.
- Anti-HCV DAAs: controleer altijd de huidige Liverpool HIV-DDI-database voordat u HIV- en HCV-therapie combineert.
Veelgestelde vragen
Waarom wordt ritonavir als booster gebruikt?
Ritonavir in lage dosis (100 mg) remt CYP3A4, waardoor de spiegels van de partner-PI (atazanavir, darunavir, lopinavir) stijgen. Hierdoor is eenmaal daagse dosering mogelijk en een lagere pillenlast. Cobicistat is een alternatieve booster (geen antivirale activiteit, alleen CYP-remming).
Geneest het regime HIV?
Nee — ART onderdrukt virale replicatie voor het leven. Stoppen met ART leidt binnen enkele weken tot virale rebound. Met consequente therapie en ondetecteerbare virale load benadert de levensverwachting die van HIV-negatieve leeftijdsgenoten (U=U).
Wat als ik een dosis vergeet?
Neem het in wanneer u eraan denkt als u 6 uur te laat bent, sla dan over en hervat het normale schema — neem geen dubbele dosis. Herhaaldelijk gemiste doses kunnen leiden tot resistentieontwikkeling.
Hoe om te gaan met bijwerkingen?
Diarree komt het meest voor — verdwijnt meestal binnen 4-6 weken; loperamide kan worden gebruikt. Vetveranderingen kunnen een statine vereisen (vermijd simvastatine/lovastatine — gebruik atorvastatine in lage dosis, rosuvastatine of pitavastatine). Atazanavir-geelzucht is cosmetisch en niet hepatotoxisch — geen noodzaak om over te stappen.
Wanneer moet ik het innemen?
De meeste geboosterde PI's worden met voedsel ingenomen (verbetert absorptie en verdraagzaamheid). Atazanavir/r heeft een zure maag nodig — vermijd PPI's; H2-blokkers zijn mogelijk met tijdscheiding. Darunavir/r en lopinavir/r zijn minder pH-gevoelig.
Geneesmiddelinteracties?
Belangrijke klasse — geef altijd alle medicatie aan. PI's zijn sterke CYP3A4-remmers. Statines, rifampicine, ergotamines, orale anticonceptiva, anticonvulsiva, antischimmelmiddelen en veel psychiatrische medicijnen vereisen aanpassing of substitutie. Gebruik de Liverpool HIV-DDI-database (hiv-druginteractions.org).
HBV co-infectie?
PI-gebaseerde regimes behandelen HBV niet. De NRTI-achtergrond (TDF + FTC of 3TC) behandelt zowel HIV als HBV — behoud deze combinatie bij HBV-co-infectie. abrupt stoppen kan HBV verergeren.
Zwangerschap?
Atazanavir/r en darunavir/r hebben de meeste zwangerschapsgegevens en worden veel gebruikt. Lopinavir/r is ook acceptabel. Cobicistat-geboosterde PI's worden over het algemeen vermeden tijdens de zwangerschap vanwege verlaagde niveaus in het 2e/3e trimester.
Wanneer hebben PI's de voorkeur?
PI's zijn tweede keuze volgens moderne richtlijnen (integrase-remmers zijn eerste keuze). PI's blijven nuttig voor: voorbehandelde patiënten met INSTI-resistentie, patiënten met CNS-aandoeningen (CSF-penetratie varieert maar is nuttig), HIV-2 (waar INSTI's werken maar resistentiewegen verschillen) en zwangerschap in sommige situaties.
Hoe zit het met cardiovasculair risico?
Oudere PI's (lopinavir, indinavir) hebben een klein absoluut MI-overschot. Nieuwere PI's (atazanavir, darunavir) minder. Beheer traditionele CV-risicofactoren (roken, bloeddruk, lipiden, gewicht, beweging) — deze domineren boven het bescheiden PI-effect.
Andere HIV- en antivirale medicijnen
- Trioday — TDF + 3TC + EFV — enkelvoudig tabletregime van Cipla
- Triomune — d4T + 3TC + NVP — oudere 3-in-1 (stavudine-gebaseerd)
- Zepdon — raltegravir 400 mg — integraseremmer
- Abamune L — abacavir + lamivudine — alternatieve NRTI-basis
- Tenvir L — tenofovir + lamivudine — alternatieve NRTI-basis
Meer opties in HIV-medicatie
Gerangschikt op recente bestelvolumes van MedsBase — wat andere klanten in deze categorie kiezen.
| Sterkte | 200 mg + 50 mg |
|---|---|
| Hoeveelheid | 60 Tabletten, 120 Tabletten, 180 Tabletten |
| Farmaceutische vorm | Tablet/s |
| Fabrikant | Cipla Inc |
| Behandeling | HIV-infectie |
| Generiek merk | Lopinavir + Ritonavir |
Lopimune
Vragen & antwoorden
Lopimune
Gerelateerde producten
Beoordelingen
Er zijn nog geen beoordelingen