Snelle antwoord
Zepdon — Raltegravir 400 mg (Cipla Inc). Eerste-in-klasse integraseremmer. 400 mg tweemaal daags. Gecombineerd met twee NRTI's voor een compleet regime. Voorkeursbehandeling tijdens zwangerschap en bij CYP-interacties.
Wat u krijgt bij MedsBase:
- WHO-GMP gecertificeerde fabrikant
- Discrete verpakking in een gewone envelop
- Wereldwijde verzending
- Beoordeeld door 1.400+ klanten (lees beoordelingen)
📦 Reshipment Assurance: als uw bestelling niet is aangekomen binnen 20 werkdagen na verzending, sturen wij het opnieuw zonder extra kosten. Lees het beleid.
Waarom bestellen bij MedsBase
Zepdon wordt verzonden vanuit een WHO-GMP gecertificeerde fabrikant in neutrale verpakking, gefactureerd via een gereguleerde betalingsverwerker (de omschrijving op de afschrift is een gereguleerde kaartbetalingverwerker — nooit MedsBase of enige medicatienaam). Elke bestelling heeft onze 20-werkdagen Herverzendingsgarantie.
INSTI's hebben een hogere genetische barrière dan NNRTI's, maar resistentie kan optreden bij slechte therapietrouw. >95% therapietrouw blijft het doel. Monitor altijd de virale load elke 3-6 maanden.
Hoe integraseremmers werken
Integrase-strengtransferremmers (INSTI's) blokkeren het HIV-integrase-enzym dat viraal DNA in het gastheergenoom inbouwt. Zonder integratie kan virale replicatie niet doorgaan. Moderne INSTI's (raltegravir, dolutegravir, bictegravir, elvitegravir, cabotegravir) zijn zeer krachtig, goed verdragen en hebben een hogere genetische resistentiedrempel dan NNRTI's.
INSTI-gebaseerde regimes zijn volgens de WHO en de Amerikaanse/EU-richtlijnen de eerstelijnsbehandeling voor volwassenen met HIV — meestal gecombineerd met twee NRTI's (TDF/FTC, TAF/FTC of ABC/3TC) voor een compleet regime.
Bijwerkingen
- Over het algemeen goed verdragen — veel beter dan oudere NNRTI's en PI's
- Slapeloosheid, levendige dromen, hoofdpijn (vooral bij raltegravir, dolutegravir)
- Gewichtstoename (meer bij dolutegravir, bictegravir dan bij raltegravir) — monitor BMI op lange termijn
- Bescheiden creatinine-stijging (cobicistat, dolutegravir) — pseudo-stijging door remming van tubulaire creatinine-uitscheiding, geen echte nierschade
- Stijging van leverenzymen (zeldzaam) — monitor leverfunctietests eerste 6 maanden
- Injectieplaatsreacties bij cabotegravir (langwerkende vorm)
INSTI's vormen chelaten met calcium, magnesium, aluminium en ijzer. Neem de dosis gescheiden van maagzuurremmers, ijzersupplementen, multivitaminen en calciumhoudende supplementen in: 2 uur ervoor of 6 uur erna.
Veelgestelde vragen
Waarom zijn INSTI's eerstelijns?
Hoge potentie, snelle virale suppressie, hoge genetische resistentiedrempel, over het algemeen goed verdragen, minder geneesmiddelinteracties, brede activiteit tegen HIV-1-subtypen. WHO-richtlijnen vanaf 2018 en US DHHS/EACS-richtlijnen geven allemaal de voorkeur aan INSTI-gebaseerde eerstelijnsregimes.
Geneesmiddelinteracties?
INSTI's vormen chelaten met polyvalente kationen (Mg2+, Al3+, Fe2+, Ca2+) — gescheiden innemen van maagzuurremmers, ijzer, calcium en multivitaminen: 2 uur ervoor of 6 uur erna. Verder relatief weinig interacties; cobicistat-geboostede versies (elvitegravir/c) hebben CYP3A4-problemen, raltegravir heeft de minste interacties.
Hoe zit het met resistentie?
Hogere genetische resistentiedrempel dan NNRTI's, maar resistentie kan ontstaan bij slechte therapietrouw — monitor virale belasting en grijp vroegtijdig in.
Zwangerschap?
Dolutegravir is veilig tijdens zwangerschap (eerste Tsepamo-signaal van neurale buisdefecten is weerlegd door grotere cohorten; risico verschilt niet van andere ART). Raltegravir is ook veilig met uitgebreide zwangerschapsdata.
Bijwerkingen?
Slapeloosheid, levendige dromen, hoofdpijn, gewichtstoename, bescheiden stijging van serumcreatinine (voornamelijk cosmetisch — weerspiegelt geen echte nierschade).
Langwerkende injectables?
Cabotegravir + rilpivirine langwerkend IM (elke 1-2 maanden) is goedgekeurd voor stabiele, virologisch onderdrukte volwassenen — een alternatief voor dagelijkse orale therapie. Lenacapavir is een nieuwere optie.
Wat als ik een dosis vergeet?
Neem het in wanneer u eraan denkt als het 6 uur te laat is, sla dan over en hervat — neem geen dubbele dosis. Herhaaldelijk gemiste doses verhogen het risico op resistentie.
HBV co-infectie?
INSTI's behandelen HBV niet. Gebruik een TDF- of TAF-bevattende NRTI-backbone voor HBV/HIV-co-infectie — stop deze medicijnen nooit abrupt zonder hepatologisch toezicht.
Heb ik levenslange therapie nodig?
Ja — de huidige behandeling vereist levenslange ART. Langwerkende injectables verminderen de dagelijkse pilbelasting, maar vertegenwoordigen nog steeds een doorlopende therapie. Onderzoek naar genezing (CRISPR, breed neutraliserende antilichamen, latentie-omkering) is actief maar nog niet klinisch.
Hoe zit het met cardiometabole effecten?
Sommige INSTI's (dolutegravir, bictegravir) en TAF zijn in verband gebracht met gewichtstoename en metabole verschuivingen. Monitor gewicht, bloeddruk, lipiden en glucose jaarlijks. Beheer CV-risico onafhankelijk.
Andere HIV- en antivirale medicijnen
- Trioday — TDF + 3TC + EFV — enkelvoudig tabletregime van Cipla
- Triomune — d4T + 3TC + NVP — oudere 3-in-1 (stavudine-gebaseerd)
- Zepdon — raltegravir 400 mg — integraseremmer
- Abamune L — abacavir + lamivudine — alternatieve NRTI-basis
- Tenvir L — tenofovir + lamivudine — alternatieve NRTI-basis






























Beoordelingen
Er zijn nog geen beoordelingen