Mirzacan
Mirzacan (Mirtazapine 15/30 mg) — tetracyclische NaSSA voor MDD met slapeloosheid, angst of gewichtsverlies. Vaak toegevoegd aan SSRI als “California rocket fuel”.
✓ Medisch beoordeeld door Morgan Ellis — Apotheekonderzoeker · 8 jaar ervaring · Laatst beoordeeld: mei 2026
⚡ Snel antwoord
Mirzacan (Mirtazapine 15 / 30 mg) is een tetracyclisch antidepressivum (NaSSA) voor ernstige depressie, vooral wanneer slapeloosheid, angst, gewichtsverlies of anorexia de dominante symptomen zijn. Sterk sederend in lage doses, minder sederend in hogere doses (contra-intuïtief — zie hieronder).
📦 Elke bestelling is gedekt door onze Reshipment Assurance-beleid — als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.
Waarom bestellen bij MedsBase
Mirzacan bij MedsBase wordt rechtstreeks geleverd door een WHO-GMP gecertificeerde fabrikant in eenvoudige, discrete verpakking. Elke bestelling wordt gedekt door onze Reshipment Assurance-beleid — 20 werkdagen levertermijn of wij sturen kosteloos opnieuw — en komt in aanmerking voor ons klantenloyaliteitsprogramma. Wereldwijde verzending is beschikbaar naar de meeste bestemmingen.
Wat Mirzacan is en hoe het werkt
Mirzacan is een tablet mirtazapine van 15/30 mg, geleverd door Cadila. Mirtazapine is structureel en mechanistisch verschillend van SSRI's/SNRI's/TCA's. Het is een noradrenerge en specifieke serotonerge antidepressivum (NaSSA): het blokkeert centrale α2-adrenerge autoreceptoren (waardoor NA en 5-HT indirect vrijkomen), 5-HT2A- en 5-HT2C-receptoren (angstremmend, slaapbevorderend, geen seksuele disfunctie) en H1-histaminereceptoren (sedatie en eetluststimulatie).
Bij 7,5–15 mg is mirtazapine het meest sedatief. Bij 30 mg+ begint het noradrenerge component (dat meer lineair dosis-gerelateerd is dan het H1 antihistaminerge component) de H1 sedatie te compenseren. Veel patiënten beschrijven 30 mg als “energieker voelen” dan 15 mg. Als een patiënt meer slaap wil, verlaag dan de dosis — verhoog deze niet.
Indicaties en dosering
| Indicatie | Startdosering | Streefdosering | Maximaal |
|---|---|---|---|
| Depressie | 15 mg HS | 30 mg HS | 45 mg |
| Depressie met slapeloosheid | 7,5–15 mg HS | 15 mg HS (vaak voldoende) | 30 mg |
| Depressie met gewichtsverlies / anorexia | 15 mg HS | 30–45 mg HS | 45 mg |
| SSRI-augmentatie | 7,5–15 mg HS toegevoegd aan SSRI | 15 mg HS | 30 mg |
| Oudere volwassenen | 7,5 mg HS | 15 mg HS | 30 mg |
Belangrijke veiligheidsoverwegingen
Mirtazapine is een van de antidepressiva die het meeste gewichtstoename veroorzaakt — gemiddeld 4–7 kg over 6 maanden. Nuttig bij patiënten met depressiegerelateerd gewichtsverlies; problematisch bij obese patiënten of patiënten met metabool syndroom. Controleer nuchtere lipiden en HbA1c na 6 maanden.
Omkeerbare neutropenie en zeldzame agranulocytose zijn beschreven — incidentie ongeveer 1 op 1000. Stop onmiddellijk en controleer het volledige bloedbeeld bij koorts, keelpijn, mondzweren of andere tekenen van infectie in de eerste 8 weken. Routinematig volledig bloedbeeld is niet nodig.
Mirtazapine verergert vaak het rustelozebenensyndroom en periodieke ledemaatbewegingen tijdens de slaap — relevant bij patiënten met eerder RLS of slaapklachten.
Alle antidepressiva dragen een FDA zwarte waarschuwing voor verhoogde suïcidale gedachten bij patiënten onder de 25.
Veelvoorkomende bijwerkingen
- Sedatie: universeel bij 15 mg; vermindert bij 30+ mg; toediening voor het slapengaan benut dit als voordeel.
- Gewichtstoename en verhoogde eetlust: 4–7 kg typisch na 6 maanden.
- Droge mond: vaak, mild.
- Constipatie: milde anticholinerge werking.
- Geen seksuele dysfunctie: duidelijk voordeel ten opzichte van SSRI's.
- Levendige dromen: sommige patiënten beschrijven ongebruikelijk intense dromen.
- Cholesterol/triglyceriden: kleine gemiddelde stijging.
Geneesmiddelinteracties
- MAO-remmers — 14 dagen wash-out in elke richting.
- Sterke CYP3A4-remmers / -induceerders — matig effect op mirtazapinegehalten.
- CNS-depressiva (alcohol, benzodiazepinen, opioïden, Z-drugs) — additionele sedatie.
- Andere serotonerge geneesmiddelen — serotoninesyndroom beschreven maar ongewoon (mirtazapine’s 5-HT2A-antagonisme is gedeeltelijk beschermend).
- Warfarine — kleine INR-stijging; monitor.
Zwangerschap, borstvoeding, pediatrie
Zwangerschap: beperkte gegevens; weeg af tegen onbehandelde maternale depressie. Borstvoeding: komt in de melk; soms gebruikt bij postnatale depressie waar slapeloosheid en gewichtsverlies zorgen zijn. Kinderen: niet eerste keus.
Opslag
Bewaren bij 15–30 °C in originele verpakking.
Veelgestelde vragen
Waarom is Mirzacan meer sederend bij 15 mg dan bij 30 mg?
Mirtazapine heeft dosisafhankelijke effecten op verschillende receptoren. Bij 15 mg domineert de H1-antihistaminewerking — sterk sederend. Bij 30 mg+ neemt de noradrenerge werking toe en compenseert de sedatie. Dit is tegenovergesteld aan de intuïtie en is de meestgestelde vraag over mirtazapine. Als uw slaap te zwaar is, verhoog dan de dosis; als u meer slaap wilt, verlaag deze.
Zal Mirzacan ervoor zorgen dat ik aankom?
Ja — typisch 4–7 kg over 6 maanden. Dit is een van de meest betrouwbare bijwerkingen. Bij patiënten met depressie-gedreven gewichtsverlies is het een voordeel; bij obese patiënten is het een probleem. Bespreek deze afweging expliciet voor aanvang.
Waarom wordt Mirzacan voor het slapengaan ingenomen?
De H1-antihistamine-sedatie piekt 2–3 uur na de dosis. Avonddosering benut de sedatie als slaapvoordeel in plaats van slaperigheid overdag. Ochtenddosering veroorzaakt bij de meeste patiënten onaanvaardbare slaperigheid.
Hoe verschilt Mirzacan van een SSRI?
Ander mechanisme (α2 + 5-HT2A/2C + H1-blokkade vs SERT-remming) vertaalt zich naar: meer sedatie, meer eetlust, meer gewichtstoename, geen seksuele disfunctie, minder maag-darmklachten, minder angstpiek. Handig wanneer die SSRI-bijwerkingen problematisch zijn of wanneer slapeloosheid/gewichtsverlies dominante symptomen zijn.
Kan Mirzacan gecombineerd worden met een SSRI?
Ja — de zogenaamde “California rocket fuel” (SSRI/SNRI + mirtazapine) is een erkende combinatie voor ernstige of partiële-respons depressie. Mirtazapine wordt typisch toegevoegd in 7.5–15 mg HS. Specialistisch toezicht aanbevolen.
Hoe lang duurt het voordat Mirzacan werkt?
Slaap en eetlust verbeteren vaak binnen 1–2 weken; het effect op de stemming bouwt zich op over 4–6 weken bij 15–30 mg.
Hoe stop ik met Mirzacan?
Afbouwen over 2–4 weken. Ontwenning is over het algemeen milder dan SSRI/SNRI-ontwenning, maar rebound slapeloosheid en dysforie worden beschreven.
Beïnvloedt Mirzacan mijn rijvaardigheid?
Ja — de eerste 1–2 weken van sedatie kunnen de reactietijd beïnvloeden. Vermijd autorijden totdat u weet hoe u het verdraagt. Daarna rijden de meeste patiënten normaal bij stabiele doseringen.
Helpt Mirzacan bij angst?
Ja — de 5-HT2A- en 5-HT2C-antagonisme dragen bij aan een merkbaar angstremmend effect, vaak zichtbaar binnen de eerste 1–2 weken. Handig wanneer depressie en angst samen voorkomen.
Is Mirzacan verslavend?
Nee — geen euforie, geen compulsief gebruik, geen toenemende tolerantie. Lichamelijke afhankelijkheid is mild en korter dan SSRI-afhankelijkheid.
Andere medicijnen voor geestelijke gezondheid
- Agoprex (Agomelatine — melatonerg)
- Flunil (Fluoxetine SSRI)
- Duvanta (Duloxetine SNRI)
- Bupron XL (Bupropion XL — NDRI)
- Lexaheal (Escitalopram SSRI)
Meer opties in Mentale Gezondheid en Psychiatrische Medicatie
Gerangschikt op recente bestelvolumes van MedsBase — wat andere klanten in deze categorie kiezen.
| Sterkte | 15 mg |
|---|---|
| Hoeveelheid | 30 Tabletten, 60 Tabletten, 90 Tabletten, 180 Tabletten |
Mirzacan
Vragen & antwoorden
Mirzacan
Gerelateerde producten
Beoordelingen
Er zijn nog geen beoordelingen