Snelle antwoord
Nemdaa — memantine 5/10 mg (Intas Pharma). Laagaffiniteit niet-competitieve NMDA-receptorantagonist voor matig tot ernstige ziekte van Alzheimer. Vaak gecombineerd met een cholinesteraseremmer (donepezil). Bescheiden symptomatisch voordeel; nierfunctie-afhankelijke dosering vereist.
Wat u krijgt bij MedsBase:
- WHO-GMP gecertificeerde fabrikant
- Discrete verpakking in een gewone envelop
- Wereldwijde verzending
- Beoordeeld door 1.400+ klanten (lees beoordelingen)
📦 Reshipment Assurance: als uw bestelling niet is aangekomen binnen 20 werkdagen na verzending, sturen wij het opnieuw zonder extra kosten. Lees het beleid.
Waarom bestellen bij MedsBase
Nemdaa wordt verzonden vanuit een WHO-GMP gecertificeerde fabrikant in neutrale verpakking, gefactureerd via een gereguleerde betaalprocessor (de betalingsomschrijving vermeldt een gereguleerde kaartbetaalprocessor — nooit MedsBase of een medicijnnaam). Elke bestelling wordt geleverd met onze 20-werkdagen Herverzendingsgarantie.
Hoe memantine werkt
Bij Alzheimer hoopt glutamaat zich op in de synaptische spleet en activeert chronisch overmatig NMDA-receptoren, wat bijdraagt aan excitotoxiciteit en cognitieve achteruitgang. Memantine is een laagaffiniteit niet-competitieve NMDA-antagonist — het blokkeert pathologische tonische glutamaatsignalering zonder de hoogfrequente fasische signalen te blokkeren die nodig zijn voor normaal leren en geheugen. Deze selectiviteit onderscheidt het van oudere NMDA-antagonisten (ketamine, MK-801) die alle NMDA-activiteit blokkeren en niet verdraagbaar zijn als cognitieve medicatie.
Dosering — langzame titratie
| Week | Dosering |
|---|---|
| 1 | 5 mg eenmaal daags ('s ochtends) |
| 2 | 5 mg tweemaal daags ('s ochtends + 's avonds) |
| 3 | 10 mg 's ochtends + 5 mg 's avonds |
| 4 en verder | 10 mg tweemaal daags (doeldosis) |
Langzame titratie minimaliseert CNS-bijwerkingen (duizeligheid, verwardheid, sedatie). De XR-formulering (28 mg eenmaal daags, waar beschikbaar) wordt ook wekelijks getitreerd.
Memantine wordt renaal uitgescheiden. Pas de dosis aan op basis van de creatinineklaring:
• CrCl >50 mL/min: standaarddosering (doel 10 mg BID)
• CrCl 30-50 mL/min: doel 5 mg BID (10 mg/dag totaal)
• CrCl 5-29 mL/min: 5 mg BID (onder specialistisch toezicht)
• Dialyse: niet goed onderzocht — alleen gebruiken als het voordeel duidelijk opweegt tegen het risico
Bijwerkingen
- Vaak: duizeligheid, hoofdpijn, obstipatie, slaperigheid, gewichtstoename
- Minder vaak: verwardheid, hallucinaties, hypertensie, agitatie
- Zeldzaam: toevallen, psychose (meestal bij bestaande predispositie)
Geneesmiddelinteracties
- Andere NMDA-antagonisten (amantadine, ketamine, dextromethorfan): additieve CNS-effecten — vermijden
- Urine-alkalisatoren (natriumbicarbonaat, acetazolamide): verminderen renale klaring — monitoren
- Hydrochloorthiazide: verlaagt hydrochloorthiazideniveaus met ~20% — meestal niet klinisch relevant
- Cimetidine, ranitidine, quinidine, nicotine: geringe interacties via gedeeld nierkationtransport
Veelgestelde vragen
Wanneer moet memantine worden toegevoegd?
Memantine is goedgekeurd voor matig tot ernstige Alzheimer (meestal MMSE ≤19 of na een duidelijk functioneel plateau bij alleen donepezil). Combinatie donepezil + memantine bij matig-ernstige ziekte heeft een additief voordeel.
Bijwerkingen?
Over het algemeen goed verdragen. Veelvoorkomend: duizeligheid, hoofdpijn, obstipatie, slaperigheid. Minder vaak: hallucinaties, agitatie, verwardheid (meestal tijdelijk). Langzame titratie helpt.
Kan het gecombineerd worden met donepezil?
Ja — combinatie is standaard bij matig-ernstige ziekte. De twee medicijnen werken op verschillende neurotransmittersystemen (acetylcholine vs glutamaat) en hebben een additief cognitief voordeel zonder grote medicijninteracties.
Hoe zit het met de nierfunctie?
Memantine wordt via de nieren uitgescheiden. Verlaag de dosis als CrCl <50 ml/min. Controleer altijd de nierfunctie bij oudere patiënten op langdurige therapie.
Zal het de ziekte stoppen of vertragen?
Nee — memantine is symptomatisch, niet ziekte-modificerend. Het kan functionele achteruitgang bescheiden vertragen en zorglast-mijlpalen verminderen, maar verandert de onderliggende neurodegeneratie niet.
Off-label gebruik?
Memantine is off-label onderzocht voor vasculaire dementie, OCD-augmentatie, neuropathische pijn, alcoholgebruiksstoornis en migraineprofylaxe — bewijs is gemengd en de meeste toepassingen zijn alleen voor onderzoek.
Geneesmiddelinteracties?
Weinig klinisch significante interacties. Vermijd combinatie met andere NMDA-antagonisten (amantadine, ketamine, dextromethorfan) — additieve CNS-effecten. Urine-alkalisatoren (natriumbicarbonaat, acetazolamide) verminderen memantineklaring en verhogen niveaus.
Wat als een dosis wordt vergeten?
Sla de gemiste dosis over en ga door met het normale schema. Als er meerdere dagen worden gemist, herstart dan met de lagere startdosis en titreer opnieuw om CNS-bijwerkingen te voorkomen.
Wanneer moet het worden gestopt?
Evalueer elke 6 maanden. Stop als er geen waargenomen voordeel is, als bijwerkingen het voordeel overtreffen, of in een laat stadium van de ziekte waarbij de doelen verschuiven naar comfortgerichte zorg.
Mag ik autorijden?
De initiële titratie veroorzaakt bij sommige patiënten duizeligheid en slaperigheid — rijd niet totdat u stabiel bent op de onderhoudsdosis. De meeste patiënten met een stabiele therapie kunnen zonder beperkingen autorijden.
Andere medicijnen voor Alzheimer & Dementie
- Donamem — vaste combinatie van donepezil + memantine
- Alzil — donepezil 5/10 mg
- Donep — donepezil 5/10 mg — merk Alkem
- Donecept — donepezil 5/10 mg — Cipla merk
- Ashvagandha — Ayurvedisch adaptogeen — alleen als aanvulling, GEEN vervanging voor voorgeschreven dementietherapie






























Beoordelingen
Er zijn nog geen beoordelingen