Nevimune
Nevimune (Nevirapine 200 mg) — Cipla NNRTI voor HIV-1. Opstartdosis 200 mg/dag × 14 dagen daarna 200 mg BID. Black-box waarschuwing voor ernstige hepatotoxiciteit en huiduitslag, vooral bij hogere CD4-waarden.
✓ Medisch beoordeeld door Morgan Ellis — Apotheekonderzoeker · 8 jaar ervaring · Laatst beoordeeld: mei 2026
Snelle antwoord
Nevimune — Nevirapine 200 mg (Cipla Inc). NNRTI voor HIV. Opstartdosis 200 mg/dag × 14 dagen daarna 200 mg BID. Black-box voor ernstige hepatotoxiciteit en huiduitslag, vooral bij vrouwen met CD4 >250, mannen met CD4 >400.
Wat u krijgt bij MedsBase:
- WHO-GMP gecertificeerde fabrikant
- Discrete verpakking in een gewone envelop
- Wereldwijde verzending
- Beoordeeld door 1.400+ klanten (lees beoordelingen)
📦 Reshipment Assurance: als uw bestelling niet is aangekomen binnen 20 werkdagen na verzending, sturen wij het opnieuw zonder extra kosten. Lees het beleid.
Waarom bestellen bij MedsBase
Nevimune wordt verzonden vanuit een WHO-GMP gecertificeerde fabrikant in neutrale verpakking, gefactureerd via een gereguleerde betaalprocessor (de beschrijving op de afschriftvermelding is een gereguleerde kaartbetalingprocessor — nooit MedsBase of een medicijnnaam). Elke bestelling wordt geleverd met onze 20-werkdagen Herverzendingsgarantie.
Eerste generatie NNRTI's (nevirapine, efavirenz) hebben een lage genetische barrière — een enkel puntmutatie (K103N voor efavirenz; Y181C voor nevirapine) veroorzaakt hoog niveau resistentie. Strikte >95% therapietrouw is verplicht. Resistentie tegen één NNRTI veroorzaakt kruisresistentie binnen de klasse.
Nevirapine heeft een FDA black-box waarschuwing voor ernstige hepatotoxiciteit (vooral bij vrouwen met CD4 >250, mannen met CD4 >400), ernstige huiduitslag, Stevens-Johnson syndroom en DRESS. Opstartdosis (200 mg/dag × 14 dagen, daarna 200 mg BID) vermindert maar elimineert het risico niet. Stop onmiddellijk bij huiduitslag + systemische verschijnselen of LFT >5× ULN.
Hoe NNRTI's werken
Niet-nucleoside reverse-transcriptaseremmers binden aan een hydrofobe pocket op het HIV-reversetranscriptase, verschillend van de NRTI-actieve plaats. Ze vervormen het enzym allosterisch. NNRTI's zijn niet-competitief en hebben GEEN intracellulaire fosforylering nodig.
NNRTI-gebaseerde regimes (meestal met twee NRTI's) waren jarenlang een hoeksteen van eerstelijns ART wereldwijd. Moderne richtlijnen geven nu de voorkeur aan integraseremmers (INSTI's) als eerstelijnsbehandeling, met NNRTI's als alternatieven in kostbeperkte omgevingen of waar INSTI's niet beschikbaar zijn.
Veelgestelde vragen
Waarom is het gebruik van NNRTI's afgenomen?
Moderne richtlijnen geven de voorkeur aan integraseremmers (dolutegravir, raltegravir, bictegravir) als eerstelijns ART omdat ze een hogere genetische barrière tegen resistentie hebben, beter verdragen worden en minder geneesmiddelinteracties hebben. NNRTI's blijven veel gebruikt worden in omgevingen met beperkte middelen en waar INSTI's niet beschikbaar zijn.
Bijwerkingen?
Bijwerkingenklasse: huiduitslag (10-20%, vaak mild maar kan ernstig zijn), CNS-effecten (efavirenz), verhoogde leverenzymen, maag-darmklachten. Specifiek: efavirenz levendige dromen, depressie; nevirapine ernstige huiduitslag + hepatotoxiciteit; rilpivirine goed verdragen maar PPI's gecontra-indiceerd.
Hoe zit het met resistentie?
NNRTI's hebben een lage genetische barrière — een enkele mutatie kan klassebrede resistentie veroorzaken. Strikte therapietrouw is cruciaal.
Geneesmiddelinteracties?
De meeste NNRTI's zijn CYP3A4-induceerders (efavirenz, nevirapine) of substraten (rilpivirine). Veel interacties: rifampicine vereist doseringsaanpassing, PPI's gecontra-indiceerd met rilpivirine, methadon vereist doseringsverhoging met efavirenz.
Zwangerschap?
Efavirenz is over het algemeen veilig tijdens de zwangerschap (na jaren van voorzichtigheid over neuralebuisdefecten tonen gepoolde gegevens geen verhoogd risico). Nevirapine is veilig maar beperkt gebruikt in omgevingen met veel middelen vanwege ernstige huiduitslag/hepatotoxiciteitsrisico bij vrouwen met CD4 >250. Rilpivirine heeft redelijke zwangerschapsgegevens.
Therapietrouw?
>95% vereist. Gemiste doses met NNRTI's selecteren snel resistentie vanwege de lage genetische barrière. Bespreek therapietrouwuitdagingen vroegtijdig met uw HIV-team — alternatieve regimes zijn beschikbaar.
Wat als ik een dosis vergeet?
Neem het in wanneer u eraan denkt als u 6 uur te laat bent, sla dan over en hervat het normale schema — neem geen dubbele dosis.
HBV co-infectie?
NNRTI's behandelen HBV niet. De NRTI-backbone (TDF + FTC of 3TC) behandelt zowel HIV als HBV — houd deze combinatie aan als u HBV-co-infectie heeft. Abrupt stoppen kan HBV doen opvlammen.
Levenslange therapie?
Ja. Stoppen met ART zorgt binnen enkele weken voor virale rebound. Consistente therapie geeft een bijna-normale levensverwachting en U=U (Ondetecteerbaar = Onoverdraagbaar).
Wanneer moet ik mijn HIV-team zien?
Routinele HIV-zorg: virale load + CD4 elke 3-6 maanden eenmaal stabiel, jaarlijkse SOA-screening, vaccinatie-updates, lipiden/glucose/nier-screening. Vroeger indien symptomen wijzen op behandelingsfalen of bijwerkingen.
Nevimune (nevirapine) is het NNRTI in WHO tweede-lijns ART; het NRTI-backbone waar het meest mee gecombineerd wordt is Ricovir-EM (tenofovir DF 300 mg + emtricitabine 200 mg) — dezelfde tenofovir/FTC vaste-dosis combinatie gebruikt voor HIV PrEP.
Andere HIV- en antivirale medicijnen
- Trioday — TDF + 3TC + EFV — enkelvoudig tabletregime van Cipla
- Triomune — d4T + 3TC + NVP — oudere 3-in-1 (stavudine-gebaseerd)
- Zepdon — raltegravir 400 mg — integraseremmer
- Abamune L — abacavir + lamivudine — alternatieve NRTI-basis
- Tenvir L — tenofovir + lamivudine — alternatieve NRTI-basis
Meer opties in HIV-medicatie
Gerangschikt op recente bestelvolumes van MedsBase — wat andere klanten in deze categorie kiezen.
| Sterkte | 200 mg |
|---|---|
| Hoeveelheid | 60 Tabletten, 120 Tabletten, 180 Tabletten |
| Farmaceutische vorm | Tablet/s |
| Fabrikant | Cipla Inc |
| Behandeling | HIV-infectie |
| Generiek merk | Nevirapine |
Nevimune
Vragen & antwoorden
Nevimune
Gerelateerde producten
Beoordelingen
Er zijn nog geen beoordelingen