Ondem Injectie
Ondem-injectie (Ondansetron 2 mg/ml, 4 mg per 2 ml ampul) — in het ziekenhuis toegediende IV/IM 5-HT3-antagonist voor chemotherapie, bestraling en postoperatieve misselijkheid. Alkem-generiek van Zofran-injectie.
✓ Medisch beoordeeld door Morgan Ellis — Apotheekonderzoeker · 8 jaar ervaring · Laatst beoordeeld: mei 2026
⚡ Kort antwoord — Wat is Ondem-injectie?
Ondem Injectie bevat ondansetron 2 mg/ml in 2 ml ampullen (4 mg totaal) — een selectieve serotonine 5-HT3-receptorantagonist gebruikt in ziekenhuizen om te voorkomen en te behandelen chemotherapie-geïnduceerde, bestralingsgeïnduceerde, en postoperatieve misselijkheid en braken (PONV). Wordt toegediend door een zorgprofessional intraveneus (langzame injectie of korte infusie) of intramusculair. Werking binnen 5–10 minuten IV. Geproduceerd door Alkem Laboratories — de generieke equivalent van Zofran-injectie. FDA maximale eenmalige dosis van 16 mg IV vanwege QT-verlenging bij hogere doseringen.
📦 Elke bestelling is gedekt door onze Reshipment Assurance-beleid — als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.
Waarom bestellen bij MedsBase
Onze generieke medicijnen zijn afkomstig van WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten en worden wereldwijd verzonden in discrete, eenvoudige verpakkingen — geen medicijnnaam op de buitenkant van het pakket. Betalingen met kaart worden verwerkt via een gereguleerde processor (betalingsoverzichten vermelden een gereguleerde kaartbetalingprocessor — nooit “MedsBase” of een medicijnnaam). Crypto en SEPA bankoverschrijvingen worden ook geaccepteerd. Elke bestelling wordt ondersteund door ons Reshipment Assurance Policy.
Waarom bestellen bij MedsBase
Ondem Injection wordt geleverd vanuit een WHO-GMP gecertificeerde fabrikant. Elke bestelling wordt discreet wereldwijd verzonden en valt onder onze Reshipment Assurance-beleid — als het niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het kosteloos opnieuw. Ondem Injection is de wereldwijde standaard parenterale 5-HT3-antagonist voor anti-emetische behandeling in het ziekenhuis. Alkem is een van India's grootste WHO-GMP-injectieproducenten en de formulering is bio-equivalent aan het referentiemerk.
Werkingsmechanisme
Chemotherapie, bestraling en chirurgische stress beschadigen de enterochromaffine cellen in de darmen, waardoor grote hoeveelheden serotonine (5-HT). vrijkomen. De serotonine bindt aan 5-HT3-receptoren op vagale afferenten en op de chemoreceptor trigger zone (area postrema), wat de sterkst bekende orale/darm-emetische prikkel genereert. Ondansetron is een zeer selectieve antagonist van de 5-HT3-receptor — het onderbreekt dit signaal zowel perifeer als centraal zonder invloed op D2, H1, muscarinische of alfa-adrenerge receptoren. Het schone receptorprofiel verklaart de afwezigheid van sedatie, extrapiramidale reacties en anticholinerge bijwerkingen die oudere anti-emetica zoals prochlorperazine en metoclopramide beperken.
Indicaties
- CINV: matig of sterk emetogene chemotherapie — meestal met dexamethasone ± aprepitant voor sterk emetogene regimes.
- Bestralingsgeïnduceerde misselijkheid: totale lichaamsbestraling, hoge dosis abdominale/pelvische bestraling.
- Postoperatieve misselijkheid en braken (PONV): enkele dosis van 4 mg bij inductie of einde van de operatie; profylaxe voor hoogrisicopatiënten (Apfel-score ≥ 2).
- Ernstige gastro-enteritis bij patiënten die geen orale vloeistoffen kunnen binnenhouden.
- Refractaire hyperemesis gravidarum — tweede/derde keus na doxylamine+B6 en metoclopramide.
Dosering
| Indicatie | Dosering |
|---|---|
| CINV (hoog emetogeen) | 8 mg langzaam IV (over > 15 min) 30 min voor chemo, daarna 8 mg elke 4 uur × 2 doses, daarna overstappen op oraal 8 mg elke 12 uur |
| CINV (matig emetogeen) | 8 mg langzaam IV 30 min voor chemo, daarna overstappen op oraal |
| PONV (volwassenen) | 4 mg langzaam IV bij inductie of einde operatie (enkele dosis); sommige protocollen 8 mg voor hoog risico |
| Kinderen (CINV) | 5 mg/m² IV voor chemo (max 8 mg per dosis); op gewicht gebaseerd voor gastro-enteritis |
| Maximale eenmalige dosis | 16 mg IV (FDA-limiet vanwege QT-signaal); langzame IV-push over 30 sec of korte infusie 15 min |
| Ernstige leverfunctiestoornis | Maximaal 8 mg/dag (Child-Pugh C) |
Compatibel met 0,9% natriumchloride en 5% dextrose; niet mengen in dezelfde spuit met andere medicijnen. Toedienen als langzame IV (over 30 seconden voor push of 15 min voor infusie) — snelle bolus verhoogt het QT-signaal.
Bijwerkingen
- Vaak voorkomend: hoofdpijn (vaak binnen minuten na injectie), obstipatie, milde opvliegers, tijdelijke stijging van AST/ALT, vermoeidheid
- Minder vaak: duizeligheid, opvliegers, hik, milde bradycardie, hypotensie na snelle IV
- Zeldzaam maar ernstig: QT-verlenging/torsades de pointes (vooral bij enkele doses > 16 mg), serotoninesyndroom (met SSRIs/SNRIs/triptanen), ernstige overgevoeligheid, tijdelijke blindheid (zeer zeldzaam), aritmie
- Minder vaak voorkomend: extrapiramidale reacties (zeldzaam bij ondansetron in tegenstelling tot oudere anti-emetica)
Geneesmiddelinteracties
- Apomorfine: ABSOLUUT contra-indicatie — ernstige hypotensie en bewustzijnsverlies gemeld.
- Andere QT-verlengende geneesmiddelen (azitromycine, claritromycine, citalopram, escitalopram, methadon, amiodaron, sotalol, fluoroquinolonen, hydroxychloroquine, antipsychotica): vermijd combinatie of monitor ECG.
- Serotonerge geneesmiddelen (SSRI's, SNRI's, MAO-remmers, triptanen, tramadol, fentanyl, linezolid, methyleneblauw): zelden serotoninesyndroom gemeld.
- Sterke CYP3A4-induceerders (rifampicine, fenytoïne, carbamazepine): kan de ondansetronspiegel verlagen en de werkzaamheid verminderen.
- Tramadol: ondansetron kan het pijnstillende effect van tramadol verminderen (5-HT3-blokkade verstoort de dalende pijnremming).
Veelgestelde vragen
Hoe snel werkt Ondem-injectie?
Het effect treedt binnen 5–10 minuten op na langzame IV-push en 15–30 minuten na IM-injectie. Het anti-emetische effect houdt 8–12 uur aan. De IV-vorm heeft de voorkeur bij actief braken waarbij orale toediening onbetrouwbaar is.
Waarom is de IV-ondansetrondosis beperkt tot 16 mg?
FDA-beoordeling van cardiale veiligheidsgegevens toonde aan dat enkele IV-doses > 16 mg het risico op QT-verlenging en torsades-de-pointes significant verhogen. De limiet van 16 mg geldt voor enkele doses; de totale dagelijkse dosis kan nog steeds 24 mg zijn, gegeven als 8 mg elke 8 uur.
Kan Ondem-injectie IM worden toegediend?
Ja — IM is een redelijke route wanneer IV-toegang moeilijk is, met een effect binnen 15–30 minuten (langzamer dan IV maar sneller dan oraal). De standaard IM-dosis is 4 mg; overschrijd niet 16 mg per enkele dosis.
Kan Ondem-injectie worden gebruikt tijdens de zwangerschap?
Voorbehouden aan refractaire hyperemesis gravidarum nadat doxylamine+B6 en metoclopramide hebben gefaald. Sommige observationele studies suggereren een klein signaal voor cardiale en gehemeltespleet-afwijkingen in het eerste trimester — afwegen tegen het maternale risico van ernstige onbehandelde hyperemesis. Specialistische begeleiding wordt aanbevolen.
Is Ondem Injection veilig voor kinderen?
Ja — op gewicht of lichaamsoppervlak gebaseerde dosering is goed vastgesteld voor pediatrische chemotherapie en ernstige gastro-enteritis. De dosis is typisch 5 mg/m² IV vóór chemo (max 8 mg) of op gewicht gebaseerd (0,15 mg/kg) voor gastro-enteritis.
Waarom veroorzaakt Ondem Injection constipatie?
5-HT3-receptoren in de darmwand reguleren de darmmotiliteit — het blokkeren ervan vermindert de peristaltiek en vertraagt de darmpassage. Constipatie is de meest klinisch relevante bijwerking; voorkom dit met hydratatie, vezels en profylactische laxativa tijdens meerdaagse chemokuren.
Veroorzaakt Ondem Injection sedatie?
Nee. In tegenstelling tot promethazine, prochlorperazine en metoclopramide veroorzaakt ondansetron geen sedatie, extrapiramidale reacties of anticholinerge bijwerkingen.
Kan Ondem Injection worden gemengd met chemotherapie in dezelfde lijn?
Ondansetron is onverenigbaar met verschillende chemotherapeutica in dezelfde spuit; spoel de lijn met fysiologisch zout tussen de medicijnen door. Compatibiliteit is product-specifiek en moet worden gecontroleerd aan de hand van apotheekrichtlijnen voor elke chemotherapiecombinatie.
Wat als een enkele dosis > 16 mg nodig is?
Voor sterk emetogene chemotherapie, geef 8 mg langzaam IV elke 4 uur in plaats van een enkele hoge dosis. Overschakelen naar een andere 5-HT3 (granisetron, palonosetron) of toevoegen van een NK1-antagonist (aprepitant) is meestal een betere strategie dan het overschrijden van de maximale enkele dosis van 16 mg.
Hoe wordt Ondem Injection bewaard?
Bewaar ampullen op kamertemperatuur (15–25°C), beschermd tegen licht. Niet invriezen. Inspecteer de oplossing voor gebruik — deze moet helder en kleurloos zijn.
Andere behandelingen tegen misselijkheid
- Ondem (ondansetron orale tablet — orale overgang na IV)
- Emeset 4 ODT (oraal dispergeerbaar — overgang van IV)
- Granicip (granisetron — eenmaal daagse 5-HT3)
- Dompewal (domperidon — alternatieve klasse)
- Stemetil MD (prochlorperazine ODT — noodantiemeticum)
- Bekijk alle behandelingen tegen misselijkheid
Meer opties in misselijkheidbehandeling
Gerangschikt op recente bestelvolumes van MedsBase — wat andere klanten in deze categorie kiezen.
| Sterkte | 2 ml |
|---|---|
| Hoeveelheid | 10 Ampoule/s, 20 Ampoule/s, 30 Ampoule/s, 60 Ampoule/s |
Ondem Injectie
Vragen & antwoorden
Ondem Injectie
Gerelateerde producten
Beoordelingen
Er zijn nog geen beoordelingen