Stemetil MD
Stemetil MD (Prochlorperazine maleaat 5 mg orodispergeerbaar) — eerstelijns fenothiazine-antiemeticum voor vestibulaire duizeligheid, de ziekte van Ménière en migraine-misselijkheid.
✓ Medisch beoordeeld door Morgan Ellis — Apotheekonderzoeker · 8 jaar ervaring · Laatst beoordeeld: mei 2026
⚡ Snelle Antwoord — Wat is Stemetil MD?
Stemetil MD is een oraal dispergeerbare tablet van prochlorperazine maleaat 5 mg, een fenothiazine D2-dopamineantagonist met een sterk anti-emetisch en vestibulair onderdrukkend effect. De MD/ODT-formulering lost op op de tong zonder water, wat handig is wanneer actief braken betrouwbaar slikken verhindert. Aangewezen voor vertigo, vestibulaire misselijkheid, de ziekte van Menière, ernstige misselijkheid en migraine-gerelateerde misselijkheid. Geproduceerd door Sun Pharma volgens WHO-GMP normen. Werking na 30–60 minuten; gebruikelijke dosis 5 mg drie keer per dag.
📦 Elke bestelling is gedekt door onze Reshipment Assurance-beleid — als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.
Waarom bestellen bij MedsBase
Onze generieke medicijnen zijn afkomstig van WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten en worden wereldwijd verzonden in discrete, eenvoudige verpakkingen — geen medicijnnaam op de buitenkant van het pakket. Betalingen met kaart worden verwerkt via een gereguleerde processor (betalingsoverzichten vermelden een gereguleerde kaartbetalingprocessor — nooit “MedsBase” of een medicijnnaam). Crypto en SEPA bankoverschrijvingen worden ook geaccepteerd. Elke bestelling wordt ondersteund door ons Reshipment Assurance Policy.
Wanneer prochlorperazine het juiste anti-emeticum is
Prochlorperazine is het eerste keus anti-emeticum voor vestibulaire vertigo en opvlammingen van Menière-symptomen. Het is ook nuttig voor migraine-gerelateerde misselijkheid (vaak gecombineerd met een triptaan) en voor matige misselijkheid niet veroorzaakt door chemotherapie waarbij 5-HT3-antagonisten niet geïndiceerd zijn. Het is geen eerstelijnsbehandeling voor chemotherapie-geïnduceerde misselijkheid (5-HT3-antagonisten zoals ondansetron/granisetron hebben de voorkeur) en niet eerste keus bij misselijkheid en braken tijdens zwangerschap (doxylamine+B6). De MD/ODT-formulering is bijzonder nuttig bij acute vertigo wanneer de patiënt niet betrouwbaar water kan slikken.
Waarom bestellen bij MedsBase
Stemetil MD wordt geleverd vanuit een WHO-GMP gecertificeerde fabrikant. Elke bestelling wordt discreet wereldwijd verzonden en valt onder onze Reshipment Assurance-beleid — als het niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het kosteloos opnieuw. Stemetil MD is de standaard ODT-formulering van prochlorperazine, het gevestigde eerstelijnsgeneesmiddel voor vestibulaire vertigo en acute aanvallen van de ziekte van Ménière. De orodispergeerbare vorm omzeilt het slikprobleem dat vaak voorkomt bij actieve braakepisodes.
Werkingsmechanisme
Prochlorperazine is een piperazine-fenothiazine. De dominante werking is D2-dopaminereceptorantagonisme bij de chemoreceptor triggerzone in de area postrema, wat het centrale braaksignaal onderbreekt. Het heeft ook zwakkere H1-, alfa-1- en muscarinereceptorblokkade, wat bijdraagt aan het anti-vertigo-effect (vestibulaire suppressie) en aan bijwerkingen (sedatie, hypotensie, droge mond). De fenothiazineringstructuur die het deelt met chloorpromazine verklaart het kleine risico op extrapiramidale reacties en de FDA-waarschuwing voor dementie in een zwarte rand die gedeeld wordt met alle D2-antagonistische antipsychotica.
Indicaties
- Vertigo en vestibulaire misselijkheid: labyrinthitis, vestibulaire neuritis, BPPV, acute aanvallen van Ménière.
- Migraine-gerelateerde misselijkheid: vaak met sumatriptan of andere triptanen; enig bewijs voor directe verlichting van migrainepijn.
- Ernstige niet-chemotherapiegerelateerde misselijkheid en braken: gastro-enteritis (wanneer ondansetron niet beschikbaar is), door medicijnen veroorzaakte misselijkheid, post-radiatie.
- Aanvullend bij psychiatrische agitatie: historisch gebruik; tegenwoordig zelden eerstelijns.
- Hyperemesis gravidarum (derdelijns, afhankelijk van de jurisdictie).
Dosering
| Indicatie | Dosering |
|---|---|
| Acute vertigo / vestibulaire misselijkheid | 5 mg driemaal daags; tot 5 mg elke 4–6 uur bij ernstige aanvallen (max 30 mg/dag) |
| Onderhoud na acute aanval | 5–10 mg tweemaal of driemaal daags; afbouwen zodra de symptomen het toelaten (langdurig gebruik vertraagt vestibulaire compensatie) |
| Migrainemisselijkheid | 5–10 mg naar behoefte; ODT is handig wanneer migraine-geassocieerd braken actief is |
| Oudere volwassenen | Start met halve dosis (2,5 mg); risico op vallen, orthostatische hypotensie, EPS |
| Kinderen < 10 kg of < 2 jaar | CONTRA-INDICATIEF |
Plaats de ODT op een droge tong en laat deze in 10–30 seconden oplossen. Niet door de folie duwen — terugvouwen. Geen water nodig.
Bijwerkingen
- Vaak voorkomend: slaperigheid, droge mond, wazig zien, duizeligheid, orthostatische hypotensie, lichte obstipatie
- Minder vaak: akathisie (rusteloosheid), tremor, tandwielrigiditeit, milde EPS, hyperprolactinemie
- Significant: acute dystone reacties (oculogyrische crisis, torticollis — vooral bij jonge mannen, IM/IV meer dan oraal); QT-verlenging
- Zeldzaam maar ernstig: neuroleptisch maligne syndroom, tardieve dyskinesie (langdurig), agranulocytose, cholestatische geelzucht, aanvallen bij overdosering
Geneesmiddelinteracties
- Levodopa, dopamineagonisten: geantagoniseerd door prochlorperazine — vermijden bij de ziekte van Parkinson.
- QT-verlengende geneesmiddelen (azithromycine, citalopram, methadon, ondansetron, hydroxychloroquine, antipsychotica): additief QT-effect — ECG-monitoring of vermijden.
- CNS-depressiva (alcohol, opioïden, benzodiazepinen, gabapentinoïden): additieve sedatie.
- Anticholinergica (TCA's, oxybutynine, atropine): additieve anticholinerge belasting bij oudere volwassenen.
- Antihypertensiva: kan hypotensie versterken — bloeddruk monitoren.
Veelgestelde vragen
Hoe snel werkt Stemetil MD?
Het effect treedt meestal op binnen 30–60 minuten nadat de ODT is opgelost. De orodispergeerbare formulering is vooral nuttig wanneer actief braken een betrouwbare inname van een standaard tablet verhindert.
Maakt Stemetil MD slaperig?
Ja — sedatie is een veelvoorkomende bijwerking, vooral bij de eerste paar doses. Vermijd autorijden, het bedienen van machines of het nemen van belangrijke beslissingen totdat u weet hoe het u beïnvloedt.
Kan ik Stemetil MD gebruiken tegen misselijkheid door chemotherapie?
Prochlorperazine is geen eerstelijnsbehandeling voor CINV — moderne oncologie gebruikt 5-HT3-antagonisten (ondansetron, granisetron) ± dexamethason ± aprepitant. Prochlorperazine is gereserveerd voor doorbraakmisselijkheid of wanneer 5-HT3-antagonisten falen.
Kan ik Stemetil MD gebruiken tijdens de zwangerschap?
Prochlorperazine is een derdelijnsbehandeling voor hyperemesis gravidarum na doxylamine+B6 (Doxinate, Pregnidoxin NU) en metoclopramide. Overleg met een arts voordat u het tijdens de zwangerschap gebruikt.
Wat is een acute dystone reactie?
Een plotselinge onvrijwillige spiersamentrekking — vaak oculogyrische crisis (ogen rollen omhoog), torticollis (nek draait) of kaak/tongspasme. Het is dramatisch en beangstigend maar omkeerbaar met IV procyclidine of difenhydramine. Het risico is het hoogst bij jonge mannen die de IM/IV-vorm krijgen; het risico bij orale ODT is veel lager maar niet nul. Stop het medicijn en zoek medische hulp.
Kan ik Stemetil MD langdurig gebruiken voor duizeligheid?
Nee. Langdurig gebruik van fenothiazines vertraagt de vestibulaire compensatie en stelt u bloot aan tardieve dyskinesie (onvrijwillige bewegingen), hyperprolactinemie en het FDA-signaal voor dementiegerelateerde sterfte. Gebruik het alleen tijdens de acute aanval en verminder de dosis naarmate de symptomen het toelaten; voor chronische duizeligheid is betahistine (Vertin/Betavert) geschikter.
Waarom is de ODT-versie nuttig voor duizeligheid?
Ernstige vestibulaire aanvallen veroorzaken vaak actief braken waardoor u een geslikte tablet niet binnen kunt houden. De ODT lost op op een droge tong met alleen speeksel — geen water nodig, geen risico op direct braken voor absorptie.
Hoe verhoudt Stemetil MD zich tot Avomine (promethazine)?
Beide behandelen vestibulaire misselijkheid. Prochlorperazine is voornamelijk een D2-antagonist met een sterk anti-emetisch effect en een klein risico op EPS. Promethazine is voornamelijk een H1-antihistaminicum + anticholinergicum met sterkere sedatie maar geen D2/EPS-risico. Promethazine heeft de voorkeur voor reisziekte; prochlorperazine voor ernstige vestibulaire duizeligheid en de ziekte van Ménière.
Wat betekent de FDA-waarschuwing voor dementie?
Alle eerste generatie D2-antagonist antipsychotica hebben een FDA black-box waarschuwing dat langdurig gebruik bij oudere patiënten met dementie de mortaliteit verhoogt (cardiovasculair, infecties). Kortdurend anti-emetisch gebruik bij niet-dementiepatiënten wordt niet beïnvloed door deze waarschuwing, maar prochlorperazine mag niet als chronisch sedativum worden gebruikt in de dementiezorg.
Hoe wordt Stemetil MD bewaard?
Bewaar ODT-strips bij kamertemperatuur (onder 25°C), beschermd tegen licht en vocht. Niet koelen. Houd de strips verzegeld tot gebruik; duw niet door de folie — trek eerst de achterkant weg.
Andere behandelingen tegen misselijkheid
- Avomine (promethazine — H1-antihistaminicum, reisziekte)
- Vertin (betahistine — chronische ziekte van Ménière)
- Dompewal (domperidon — misselijkheid bij gastroparese)
- Ondem (ondansetron — serotonine-gerelateerde misselijkheid)
- Metopar (paracetamol + metoclopramide — migraine)
- Bekijk alle behandelingen tegen misselijkheid
Meer opties in misselijkheidbehandeling
Gerangschikt op recente bestelvolumes van MedsBase — wat andere klanten in deze categorie kiezen.
| Sterkte | 5 mg |
|---|---|
| Hoeveelheid | 15 Tablet/s, 30 Tablet/s, 60 Tablet/s, 90 Tablet/s, 180 Tablet/s |
Stemetil MD
Vragen & antwoorden
Stemetil MD
Gerelateerde producten
Beoordelingen
Er zijn nog geen beoordelingen