Silectone

📦 Elke bestelling is gedekt door onze Reshipment Assurance Policy — als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.

Waarom bestellen bij MedsBase

Onze generieke medicijnen zijn afkomstig van WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten en worden wereldwijd verzonden in discrete, eenvoudige verpakkingen — geen medicijnnaam op de buitenkant van het pakket. Betalingen met kaart worden verwerkt via een gereguleerde processor (betalingsoverzichten vermelden een gereguleerde kaartbetalingprocessor — nooit “MedsBase” of een medicijnnaam). Crypto en SEPA bankoverschrijvingen worden ook geaccepteerd. Elke bestelling wordt ondersteund door ons Reshipment Assurance Policy.

What Is Silectone?

Silectone is an oral 25 / 50 mg spironolactone tablet from Sun Pharma, supplied in 30-180 tablets. Spironolactone was introduced by G.D. Searle in 1959 — designed as a synthetic steroid to antagonise aldosterone’s distal-tubule effect on sodium retention and potassium excretion. The first MR antagonist; remains the reference agent despite the availability of the more selective eplerenone.

How Spironolactone Works

Spironolactone inhibits the mineralocorticoid receptor (MR) in the principal cells of the cortical collecting duct. De downstream-effecten:

• Blocks aldosterone at the mineralocorticoid receptor in principal cells of the cortical collecting duct
• Reduced sodium reabsorption, reduced potassium secretion — milde natriurese met kaliumretentie (kaliumsparend)
• Anti-fibrotic and anti-remodelling effect in myocardium — aldosterone drives cardiac fibrosis independent of its salt-retaining effect; blocking the receptor reduces fibrosis. This is the main mechanism of the HF-REF mortality benefit (RALES).
• Anti-androgen activity — cross-reactivity with androgen and progesterone receptors produces gynaecomastia and menstrual irregularity as class side effects; same activity gives its off-label role in hirsutism and PCOS.
• Delayed onset/offset (24-72 hours each direction) — receptor pharmacology plus long-acting active metabolites (canrenone)
• Effective at resistant hypertension (PATHWAY-2) — acts on the subpopulation of hypertensives with covert aldosterone excess

Goedgekeurde en evidence-based toepassingen

• Heart failure with reduced ejection fraction (HF-REF), primary aldosteronism, resistant hypertension, cirrhotic ascites, adjunct treatment for hirsutism and PCOS — primaire indicatie
• Heart failure with reduced ejection fraction (EF ≤35%) — RALES evidence, 25-50 mg daily
• Primary aldosteronism (Conn’s syndrome) — definitive medical therapy for bilateral adrenal hyperplasia; bridging therapy for unilateral adenoma pre-surgery
• Resistente hypertensie — PATHWAY-2 evidence; fourth-line agent after ACEi/ARB + CCB + thiazide
• Cirrhotic ascites — first-line diuretic in cirrhosis (loop diuretics added if response inadequate)
• Hirsutism, PCOS-related acne, female-pattern hair loss — off-label anti-androgen therapy
• Post-MI with LV dysfunction — eplerenone is preferred (EPHESUS trial specific)

Belangrijke klinische onderzoeksresultaten: RALES (1999) — landmark trial of spironolactone 25-50 mg in severe HF-REF; 30% reduction in all-cause mortality. Established aldosterone antagonism as standard HF-REF therapy. EPHESUS en EMPHASIS-HF extended to eplerenone. PATHWAY-2 (2015) — spironolactone 25-50 mg was the most effective fourth agent for resistant hypertension vs bisoprolol or doxazosin. TOPCAT — modest benefit in HF with preserved ejection fraction (HF-PEF); signal stronger in Americas arm than Russia arm (controversial).

Silectone Dosage

Heart dose: Resistente hypertensie (BP not controlled on ACEi/ARB + CCB + thiazide): 25-50 mg once daily — PATHWAY-2 evidence. Spironolactone beats bisoprolol and doxazosin as the fourth agent in resistant HTN. Geen eerstelijns antihypertensivum. Primary aldosteronism (Conn’s): 50-400 mg/day until potassium and BP normalise, then maintenance 25-100 mg.

Andere indicaties: Heart failure with reduced ejection fraction (EF ≤35%): 12.5-25 mg once daily; target 25-50 mg if tolerated (RALES trial). Cirrhotic ascites: 50-400 mg/day, usually with furosemide 20-160 mg (1:2.5 ratio); target 0.5 kg/day weight loss. Hirsutism / PCOS / acne (female patients): 50-200 mg/day — suppresses androgen-driven hair growth and acne over 3-6 months (off-label but well-established).

Toediening: eenmaal daags (of tweemaal daags voor hoge doses lisdiuretica bij HF), 's ochtends. Avonddosering veroorzaakt nycturie en moet waar mogelijk worden vermeden. Neem op hetzelfde tijdstip elke dag. Voedsel heeft geen significant effect op de absorptie van deze diuretica.

Controleschema:

• Uitgangswaarden: ureum, elektrolyten (met name kalium en natrium), creatinine, eGFR, glucose, serumuraat. Thuis- of kliniekbloeddruk en dagelijkse gewichtsmeting voor HF-patiënten.
• 1-2 weken na start of dosisaanpassing: herhaal U&E en creatinine. Verwacht milde elektrolytverschuivingen; onderzoek substantiële veranderingen.
• 4-6 weken: Bloeddrukcontrole en volledig metabool panel.
• Doorlopend: jaarlijks U&E, uraat, glucose en lipidenpanel eenmaal stabiel. Vaker bij CKD, HF of bij combinatietherapie.
• Stop of verlaag de dosis bij: sodium <130 with symptoms, potassium >5.5, creatinine rise >30%, new gout, severe dehydration symptoms.

Stopzetting: geen onttrekkingssyndroom maar abrupt stoppen kan rebound volumebehoud veroorzaken bij HF-patiënten op chronische hoge doses lisdiuretica — afbouwen waar mogelijk en gewicht monitoren.

• Non-selective steroid receptor activity causes gynaecomastia (5-10%), mastalgia, and menstrual irregularity via androgen and progesterone receptor effects. Eplerenone is selective for MR and avoids these; switch if gynaecomastia develops.
• Delayed onset: effect takes 2-3 days to manifest and 2-3 days to wear off; dose adjustments should allow this lag.
• Hyperkalaemia is the dose-limiting toxicity, particularly when combined with ACEi/ARB (standard in HF and HTN). Monitor potassium and creatinine at baseline, 1 week, 1 month, and every 3-4 months.
• Contraception considerations: spironolactone is teratogenic (feminisation of male fetus) — women on spironolactone for acne/hirsutism must use reliable contraception.

Bijwerkingen

Vaak (>1%):

• Hyperkaliëmie — dose-limiting; severe in CKD or with ACEi/ARB combinations
• Gynaecomastia and mastalgia in men (5-10% at 25-50 mg; up to 50% at high doses >150 mg)
• Menstrual irregularity in women
• Erectile dysfunction and reduced libido in some men
• Milde maag-darmklachten
• Metabole acidose (reduced distal H+ secretion) — usually mild
• Stevens-Johnson syndrome — rare hypersensitivity reaction
• Creatininetoename — modest rise (10-20%) is expected on initiation; investigate if >30%

Zeldzaam maar klinisch belangrijk:

• Ernstige hyponatriëmie — vooral bij ouderen met zoutarme diëten, SIADH-gevoelige toestanden of in combinatie met SSRI's. Kan zich uiten als verwardheid, vallen of epileptische aanvallen.
• Pancreatitis — zeldzaam bijwerking van thiazide-/loopklasse; stop direct bij bovenbuikpijn met verhoogd lipase
• Trombocytopenie, leukopenie, agranulocytose — zeldzame overgevoeligheidsreacties (komt vaker voor bij thiaziden dan bij lisdiuretica)
• Acute bijziendheid en geslotenhoekglaucoom — zeldzame sulfonamide-klasse reactie binnen uren tot dagen na start; stop onmiddellijk bij plotselinge oogpijn of verandering in gezichtsvermogen
• Syndroom van Stevens-Johnson / toxische epidermale necrolyse — extreem zeldzaam maar gerapporteerd
• Ernstige hyperkaliëmie with cardiac arrhythmia — most common in CKD or with ACEi/ARB combination

Contra-indicaties

• Hyperkaliëmie >5,5 mmol/L bij aanvang — check before starting
• Ernstige nierfunctiestoornis (eGFR <30) — unacceptable hyperkalaemia risk
• Ziekte van Addison (primary adrenal insufficiency)
• Zwangerschap — teratogenic (anti-androgen effect feminises male fetuses)
• Concurrent potassium supplements — do not combine without monitoring
• Concurrent other potassium-sparing diuretics (amiloride, triamterene, eplerenone)
• Anurie

Zwangerschap: absolutely contraindicated — anti-androgen activity causes feminisation of male fetuses.

Borstvoeding: over het algemeen acceptabel bij lage doses; hoge doses kunnen de lactatie onderdrukken (vooral thiaziden). Alternatieve antihypertensiva (propranolol, nifedipine) hebben de voorkeur waar mogelijk.

Geneesmiddelinteracties

• Lithium - KRITISCHE INTERACTIE. Spironolactone has modest effect on lithium clearance compared with thiazides and loops, but monitor levels if combination is unavoidable.
• NSAID's - verminderen het diuretisch effect (via prostaglandineremming) en verhogen aanzienlijk het risico op acuut nierfalen in combinatie met ACE-remmers/ARB's (de “triple whammy”). Gebruik bij voorkeur paracetamol voor chronische pijn.
• ACE-remmers en ARB's — additive hyperkalaemia risk — monitor potassium closely, especially in CKD. Standard in HF-REF (ACEi/ARB + spironolactone) with careful monitoring; dangerous in patients with baseline K >5.0 or eGFR <30.
• Kaliumsupplementen en kaliumsparende diuretica — do not combine; additive hyperkalaemia.
• Digoxine - hypokaliëmie versterkt digoxinetoxiciteit (loop- en thiazidediuretica); spironolacton vermindert direct de digoxineklaring. Controleer digoxinespiegels en kalium bij starten of wijzigen van diureticum.
• Orale corticosteroïden, amfotericine B, stimulerende laxeermiddelen - additieve hypokaliëmie (loop/thiazide) of gemaskeerde kaliumbehoefte (spironolacton).
• Orale antidiabetica, insuline - thiaziden en (in mindere mate) lisdiuretica verslechteren de glucosetolerantie; mogelijk dosisaanpassing vereist.
• Cholestyramine / colestipol — vermindert de absorptie van thiaziden en lisdiuretica met 40-85%. Houd een doseringsinterval van 4 uur aan.
• Sterke CYP3A4-remmers (clarithromycin, ritonavir, itraconazole) — raise canrenone metabolite levels; increase hyperkalaemia risk.
• Alcohol — additieve orthostatische hypotensie.

Where Silectone Fits in the Diuretic Class

Opslag

Store Silectone below 25°C in the original blister pack. Keep out of reach of children.

Veelgestelde vragen

When should I take Silectone — morning or evening?

's Ochtends in bijna alle gevallen. Het diuretisch effect veroorzaakt een verhoogde urineproductie gedurende 2-8 uur na inname. Inname 's avonds veroorzaakt nocturie en verstoort de slaap. Patiënten die tweemaal daags lisdiuretica gebruiken, nemen deze meestal bij het ontbijt en vroeg in de middag (niet voor het slapen).

Is Silectone a first-line blood-pressure drug?

No — spironolactone is a fourth-line antihypertensive. It is the preferred add-on when BP remains uncontrolled on a three-drug combination of ACE inhibitor/ARB + calcium-channel blocker + thiazide (PATHWAY-2 trial evidence). It also has specific first-line roles in primair aldosteronisme, heart failure with reduced ejection fraction, en cirrhotic ascites.

Will Silectone affect my potassium?

Yes — spironolactone raises potassium (it is potassium-sparing). Hyperkalaemia (>5.5 mmol/L) is the main safety concern, especially when combined with ACE inhibitors or ARBs (which is the standard heart-failure combination). Check baseline potassium before starting, then at 1 week, 1 month, and every 3-4 months thereafter. Stop Silectone if potassium rises above 5.5 and investigate.

I have gout — can I take Silectone?

Yes — spironolactone is urate-neutral to mildly lowering and does not precipitate gout. It is a reasonable diuretic choice in gout patients.

I’m diabetic — is Silectone safe?

Yes. Spironolactone is metabolically neutral on glucose and lipids. It has specific evidence in diabetic HF patients (the RALES population included 26% diabetics) and does not worsen diabetic control.

Can I take ibuprofen with Silectone?

Incidenteel kortdurend gebruik is meestal geen probleem. Chronisch dagelijks gebruik van NSAID's (ibuprofen, diclofenac, naproxen) vermindert het diuretische en antihypertensieve effect of Silectone (prostaglandin blockade) and substantially raise the AKI risk when combined with an ACE inhibitor or ARB — the “triple whammy.” Use paracetamol preferentially for chronic pain.

Zal ik 's nachts meer moeten plassen?

Usually no, if you take Silectone in the morning. The diuretic effect peaks 2-8 hours after dosing and has mostly worn off by evening. Nocturia is a common complaint when patients switch to evening dosing; switch back to morning dosing and nocturia resolves within 1-3 days.

Can I take Silectone in pregnancy?

Nee — absoluut gecontra-indiceerd. Spironolactone’s anti-androgen activity causes feminisation of male fetuses. Women of childbearing potential on spironolactone (for any indication, including acne and hirsutism) must use reliable contraception. For women planning pregnancy, switch to an alternative pre-conception.

Wat als ik een dosis vergeet?

Neem het in zodra u eraan denkt, tenzij het bijna tijd is voor uw volgende dosis — sla in dat geval de gemiste dosis over. Neem geen dubbele dosis. Een enkele gemiste dosis heeft geen significant effect op de langetermijnregulatie van bloeddruk of vochtbalans.

Where can I buy Silectone online?

You can buy Silectone (25 / 50 mg spironolactone, 30-180 tablets) from MedsBase with discreet packaging and worldwide shipping.

Gerelateerde antihypertensiva & diuretica op MedsBase

• Aquazide — Hydrochlorothiazide (HCTZ) thiazide
• Dytor — Torasemide (lisdiureticum, meer voorspelbare biologische beschikbaarheid)
• Lasix — Furosemide 40 mg (lisdiureticum)
• Losar — Losartan (ARB-partner voor diureticum)
• Natrilix SR — Indapamide 1,5 mg SR (thiazide-achtig)
• Ramcor — Ramipril (ACEi partner for diuretic)
• Bekijk alle hoge bloeddruk medicijnen

Gerelateerde alternatieven

Andere producten in Chronische aandoeningen die klanten ook bekijken:

• Lanoxin
• Neomercazole
• Ramgee
• Carvejohn
• Gabapin

Meer opties in medicatie tegen hoge bloeddruk

Gerangschikt op recente bestelvolumes van MedsBase — wat andere klanten in deze categorie kiezen.

Telmaheal

US$9.00 – US$36.00Prijsbereik: US$9.00 tot US$36.00

Losar

US$6.53 – US$29.25Prijsbereik: US$6.53 tot US$29.25

Amlode

US$5.50 – US$24.00Prijsbereik: US$5.50 tot US$24.00

Minoxytop

US$22.00 – US$170.00Prijsbereik: US$22.00 tot US$170.00