⚡ Kort antwoord — Wat is Q-Siz SR 400?
Q-Siz SR 400 bevat quetiapine 400 mg (vertraagde afgifte (eenmaal daags)) van een WHO-GMP gecertificeerde fabrikant (Healing Pharma) — een atypische antipsychotica met breed toepassingsgebied bij schizofrenie, bipolaire stoornis en therapieresistente depressie. Werkingsmechanisme: D2 + 5-HT2A antagonisme plus uitgesproken H1 antihistaminische werking (sterke sedatie) plus alfa-1-blokkade (orthostase). Doseringen variëren sterk per indicatie: 25–100 mg HS (off-label gebruik bij slapeloosheid, angst als aanvulling — controversieel), 300–800 mg/dag (schizofrenie, bipolaire manie), 150–300 mg/dag (bipolaire depressie, aanvulling bij MDD). Belangrijke klasse-waarschuwingen: metabool syndroom (gewicht, glucose, lipiden — klasse-effect), sterke sedatie, orthostatische hypotensie, QT-verlenging, EPS (minder dan eerste generatie antipsychotica), en FDA black box voor sterfte bij ouderen met dementie.
📦 Elke bestelling is gedekt door onze Reshipment Assurance-beleid — als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.
Waarom bestellen bij MedsBase
Onze generieke medicijnen zijn afkomstig van WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten en worden wereldwijd verzonden in discrete, eenvoudige verpakkingen — geen medicijnnaam op de buitenkant van het pakket. Betalingen met kaart worden verwerkt via een gereguleerde processor (betalingsoverzichten vermelden een gereguleerde kaartbetalingprocessor — nooit “MedsBase” of een medicijnnaam). Crypto en SEPA bankoverschrijvingen worden ook geaccepteerd. Elke bestelling wordt ondersteund door ons Reshipment Assurance Policy.
Wat Is Q-Siz SR 400?
Q-Siz SR 400 is een orale tablet met vertraagde afgifte (eenmaal daags) van quetiapinefumaraat 400 mg geproduceerd door Healing Pharma. Quetiapine (US merk Seroquel IR / Seroquel XR) is een atypisch (tweede generatie) antipsychoticum dat in 1997 door AstraZeneca op de markt is gebracht. Het is een D2 en 5-HT2A antagonist met sterke H1 antihistaminische en matige alfa-1-antagonistische werking. De H1 blokkade veroorzaakt de opvallende sedatie; de alfa-1-blokkade veroorzaakt orthostatische hypotensie; de 5-HT2A antagonisme vermindert het risico op extrapiramidale bijwerkingen in vergelijking met antipsychotica van de eerste generatie.
The XR (gecontroleerde afgifte) formulering maakt eenmaal daagse dosering mogelijk en verlaagt de piekplasmaconcentraties — minder pieksedatie direct na de dosis, maar het totale dagelijkse AUC is vergelijkbaar met IR. XR mag niet gesplitst, geplet of gekauwd worden.
Goedgekeurde indicaties
- Schizofrenie — acuut en onderhoud
- Bipolaire manie — acuut (monotherapie of met lithium / valproaat)
- Bipolaire depressie — een van de weinige medicijnen die door de FDA zijn goedgekeurd voor dit doel; eerstelijnsbehandeling bij bipolaire I-depressie
- Bipolaire onderhoudsbehandeling — in combinatie met lithium of valproaat
- Aanvullende behandeling van MDD — XR-formulering, 150–300 mg/dag in combinatie met een antidepressivum
- Off-label: slapeloosheid (lage dosis 25–50 mg), angst (omstreden — metabool risico bij niet-psychotische angst), agitatie bij dementie (voorzichtig gebruikt vanwege black-box waarschuwing)
Dosering per indicatie
| Indicatie | Start | Streefdosering | Maximum | Opmerkingen |
|---|---|---|---|---|
| Schizofrenie (XR) | 50 mg BID (of 300 mg HS XR) | 400–800 mg/dag | 800 mg/dag | Titreer over 4–7 dagen; XR maakt eenmaal daagse HS-dosering mogelijk |
| Bipolaire manie (acuut) | 100 mg/dag op dag 1, verhoog met 100 mg/dag | 400–800 mg/dag | 800 mg/dag | Snelle titratie om manie onder controle te krijgen |
| Bipolaire depressie | 50 mg HS × dag 1, daarna 100, 200, 300 | 300 mg/dag voor het slapengaan | 300 mg/dag | Standaard maximum voor deze indicatie |
| MDD adjunct (alleen XR) | 50 mg voor het slapen | 150–300 mg/dag | 300 mg/dag | Toevoegen aan bestaand antidepressivum; sedatie vaak dosisbeperkend |
| Off-label slapeloosheid | 25–50 mg HS | 25–50 mg HS | 100 mg HS | Omstreden — metabool risico voor slaapdosis maakt dit een slechte eerste keuze; reserveer voor patiënten die meerdere alternatieven hebben geprobeerd |
| Ouderen | 25–50 mg/dag, langzamere titratie | — | Overweeg 200–300 mg/dag max | Meer sedatie en orthostase — valrisico |
Bijwerkingen
Bijwerkingsprofiel per werkingsmechanisme
| Werkingsmechanisme | Effecten | Opmerkingen / beheer |
|---|---|---|
| Metabool (5-HT2C + H1 eetlustdrang) | Gewichtstoename (vaak significant), verhoogde bloedglucose/nieuwe diabetes, dyslipidemie | Waarschuwing voor deze klasse — basisgewicht, bloeddruk, nuchtere glucose, lipiden; herbeoordeling na 3 maanden en jaarlijks |
| H1 blokkade | Ernstige sedatie, slaperigheid | Handig voor het slapengaan; vaak beperkend overdag. Minder piek sedatie met XR |
| Alpha-1-blokkade | Orthostatische hypotensie, duizeligheid | Langzame titratie; controleer liggende / staande bloeddruk |
| Anticholinerg (mild) | Droge mond, obstipatie | Minder dan olanzapine |
| D2 blokkade | Extrapiramidale symptomen (akathisie, parkinsonisme, dystonie) | Lager dan eerste generatie antipsychotica; akathisie bij hogere doseringen |
| Anders | QT-verlenging | Basis-ECG; voorzichtigheid bij andere QT-verlengende medicijnen |
| Zeldzaam | Tardieve dyskinesie | Lager risico dan typische antipsychotica maar reëel bij langdurig gebruik |
| Zeldzaam | Neuroleptisch maligne syndroom | Hyperthermie, rigiditeit, autonome instabiliteit — spoedgeval |
| Zeldzaam | Hyperprolactinemie | Minder dan risperidon |
| Zeldzaam | Cataract | Lensmonitoring omstreden; artsen bestellen 6-maandelijks spleetlamponderzoek |
Geneesmiddelinteracties
CYP3A4-substraat: niveaus stijgen bij sterke remmers (ketoconazol, ritonavir, clarithromycine) — dosis verlagen. Niveaus dalen bij sterke inductoren (rifampine, fenytoïne, carbamazepine) — verlies van effectiviteit.
Additieve sedatie: alcohol, benzodiazepines, opioids, sederende antidepressiva.
QT-verlenging: voorzichtigheid geboden bij citalopram (hoge dosis), methadon, ondansetron, fluoroquinolonen, ziprasidon.
Antihypertensiva: additieve orthostase met alfablokkers, ACE-remmers, diuretica.
Anticholinergische belasting: additief met difenhydramine, oxybutynine.
Metabole monitoring
Alle atypische antipsychotica hebben een klassewaarschuwing voor metabool syndroom — gewichtstoename, dyslipidemie en verminderde glucosetolerantie. Quetiapine behoort tot de hogere risicogroep (samen met olanzapine en clozapine). Standaardmonitoring: baseline + 3 maanden + jaarlijks: gewicht / BMI, middelomtrek, nuchtere glucose of HbA1c, nuchter lipidenpanel, bloeddruk. Overweeg een overstap naar een middel met een lager metabool risico (aripiprazol, lurasidon, ziprasidon) als het gewicht / de glucose verslechtert.
Veelgestelde vragen
Hoe lang duurt het voordat Q-Siz SR 400 werkt?
Acute psychose- of maniesymptomen reageren vaak binnen enkele dagen; volledig effect na 4–6 weken. De respons bij bipolaire depressie is meestal zichtbaar na 1–3 weken bij de streefdosis van 300 mg.
Waarom wordt Q-Siz SR 400 gebruikt voor slaap?
Quetiapine 25–50 mg HS veroorzaakt sterke sedatie door H1 blokkade. Off-label gebruik voor slaap is wijdverbreid maar controversieel — metabole bijwerkingen stapelen zich op, zelfs bij lage dosering, en er bestaan veiligere hypnotica.
Zorgt Q-Siz SR 400 voor gewichtstoename?
Waarschijnlijk wel — quetiapine is een van de atypische antipsychotica die meer gewichtstoename veroorzaakt. Gemiddelde gewichtstoename bij therapeutische doseringen is 4–7 kg over 12 maanden; sommige patiënten komen aanzienlijk meer aan. Leefstijlinterventies helpen; overschakelen op aripiprazol of lurasidon kan nodig zijn als het gewicht problematisch wordt.
Is Q-Siz SR 400 veilig voor oudere patiënten met dementie?
FDA black-box waarschuwing voor verhoogde sterfte bij ouderen met dementiegerelateerde psychose of gedragsstoornissen. Gebruik alleen wanneer gedragsmatige en niet-farmacologische strategieën hebben gefaald en de symptomen ernstig zijn; laagste dosis, kortste duur, met geïnformeerde toestemming van de familie.
Mag ik alcohol drinken bij gebruik van Q-Siz SR 400?
Vermijd — additieve sedatie en orthostase. Zelfs matige alcohol verhoogt de sedatie en valrisico aanzienlijk.
Wat is het verschil tussen IR en XR quetiapine?
IR piekt na 1–2 uur; XR piekt na ~6 uur en maakt eenmaal daagse dosering mogelijk. IR veroorzaakt meer piek-sedatie vlak na de dosis; XR heeft een gelijkmatiger profiel. Dagelijkse AUC is vergelijkbaar bij equivalente doseringen.
Zal Q-Siz SR 400 extrapiramidale bijwerkingen veroorzaken?
Quetiapine heeft het laagste EPS-risico onder de atypische antipsychotica, samen met clozapine. Akathisie bij hogere doseringen is de meest voorkomende motorische bijwerking; risico op tardieve dyskinesie bestaat bij langdurig gebruik maar is veel lager dan bij eerste-generatie antipsychotica.
Is Q-Siz SR 400 veilig tijdens de zwangerschap?
Beperkte gegevens — quetiapine is een van de beter onderzochte atypische antipsychotica tijdens de zwangerschap. Continuering is redelijk wanneer nodig voor ernstige psychische aandoeningen; blootstelling in het eerste trimester lijkt het risico op grote misvormingen niet boven het basisniveau te verhogen.
Kan ik abrupt stoppen met Q-Siz SR 400?
Beter om af te bouwen, vooral na langdurig gebruik — abrupt stoppen kan onttrekkingsdyskinesie, slapeloosheid, misselijkheid, zweten en reboundpsychose of manie veroorzaken. Verminder met 25–50 mg elke 1–2 weken.
Hoe moet Q-Siz SR 400 worden bewaard?
Bewaren bij 15–30 °C in de originele blisterverpakking, uit de buurt van vocht en zonlicht. Buiten bereik van kinderen houden.
Gerelateerde alternatieven
Andere producten in Chronische aandoeningen die klanten ook bekijken:



























Beoordelingen
Er zijn nog geen beoordelingen