Skizoril is a pharmaceutical product. It is commonly used for General Health. Available at affordable prices from MedsBase with worldwide shipping.

What are the side effects of Skizoril?

Sedation — universal, profound at initiation. Hypersalivation — universal at night. Tachycardia — universal. Constipation — universal; manage actively. Weight gain and metabolic syndrome — heavy. Orthostatic hypotension — common at initiation. Nocturnal enuresis — common. Fever in first 1–4 weeks...

How can I order Skizoril online?

You can order Skizoril online from MedsBase with worldwide shipping. We supply WHO-GMP certified generic medications produced by licensed pharmaceutical manufacturers.

How should I store Skizoril?

Store at 15–30 °C in original packaging.

Skizoril

Skizoril (Clozapine 25/50/100 mg) — gouden standaard atypisch middel voor therapieresistente schizofrenie. Enige antipsychoticum met bewezen anti-suïcide effect — vereist FBC-monitoring.

SKU: N/A Categorieën: Categorieoverzicht, Algemene gezondheid, Geestelijke gezondheid en psychiatrische medicatie Tags: Clozapine, Skizoril

✓ Medisch beoordeeld door Morgan Ellis — Apotheekonderzoeker · 8 jaar ervaring · Laatst beoordeeld: mei 2026

Meer kopen, meer besparen Prijs per tablet

Selecteer een sterkte hierboven om de verpakkingprijzen te zien.

Versleutelde checkout

Crypto betaalt 10% minder

Discrete wereldwijde levering

1.400+ klanten · 50+ landen

Sterkte

25 mg
50 mg
100 mg

Hoeveelheid

30 tablet/ten
60 Tablet/s
90 tabletten
180 Tablet/s

Wissen

⚡ Snel antwoord

Skizoril (Clozapine 25 / 50 / 100 mg) is het meest effectieve antipsychoticum voor therapieresistente schizofrenie, maar met de zwaarste monitoringlast in de moderne psychiatrie. Verplicht wekelijks FBC gedurende de eerste 18 weken vanwege het risico op agranulocytose. Alleen specialistische initiatie.

Wat u krijgt bij MedsBase: WHO-GMP gecertificeerde fabrikant · Discrete verpakking · Wereldwijde verzending · 1.400+ geverifieerde klantbeoordelingen

📦 Elke bestelling is gedekt door onze Reshipment Assurance-beleid — als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.

Waarom bestellen bij MedsBase

Skizoril bij MedsBase wordt rechtstreeks geleverd door een WHO-GMP gecertificeerde fabrikant in eenvoudige, discrete verpakking. Elke bestelling wordt gedekt door onze Reshipment Assurance-beleid — 20 werkdagen levertermijn of wij sturen kosteloos opnieuw — en komt in aanmerking voor ons klantenloyaliteitsprogramma. Wereldwijde verzending is beschikbaar naar de meeste bestemmingen.

Wat Skizoril is en hoe het werkt

Skizoril is een clozapine tablet geleverd door Sun Pharma. Beschikbare sterktes: 25 / 50 / 100 mg. Clozapine is het meest effectieve antipsychoticum dat ooit is ontwikkeld voor behandeling-resistente schizofrenie (CATIE fase 2, 2006; CUtLASS 1, 2006). Het is ook het enige antipsychoticum met reproduceerbaar bewijs voor het verminderen van het zelfmoordpercentage bij schizofrenie (InterSePT, 2003). Het werkingsmechanisme is breed: zwakke D2-antagonisme (lage EPS, lage TD), sterke 5-HT2A- en D4-antagonisme, sterke α1- en H1-blokkade en sterke M1/M3-antagonisme. Ondanks de effectiviteit wordt clozapine gereserveerd voor behandeling-resistente ziekte vanwege de ernstige monitoringlast.

Indicaties en dosering

Indicatie	Startdosering	Streefdosering	Maximaal
Behandeling-resistente schizofrenie	12,5 mg HS dag 1, daarna 25 mg BID, vervolgens verhogen met 25–50 mg/dag	300–450 mg/dag in verdeelde doses	900 mg
Schizofrenie met suïcidaliteit	zelfde als boven	zelfde	zelfde
Behandeling-resistente bipolaire stoornis (off-label)	12,5 mg HS	200–500 mg/dag	op basis van tolerantie
Oudere volwassenen	12,5 mg eenmaal daags	50–200 mg/dag	op basis van tolerantie

Langzame titratie is verplicht — snelle titratie veroorzaakt ernstige orthostase en aanvallen. De “dosisverlagingsregel”: als een patiënt ≥ 2 dagen clozapine mist, opnieuw starten met een lage dosis en opnieuw titreren.

Belangrijke veiligheidsoverwegingen

Verplichte FBC-monitoring — agranulocytose

Clozapine veroorzaakt bij ongeveer 3% van de patiënten een klinisch significante neutropenie en bij ongeveer 0,8% ernstige agranulocytose (ANC < 500). Het risico is het hoogst in de eerste 18 weken maar is nooit nul. Verplicht FBC-schema: baseline → wekelijks × 18 weken → 2-wekelijks × weken 19–52 → daarna maandelijks. Onmiddellijk stoppen als de ANC onder de drempelwaarden daalt (varieert per register: meestal < 1500 amber, < 1000 rood). In de meeste landen is een nationaal clozapineregister vereist dat de voorschrijver en apotheek moeten controleren voor elke verstrekking.

Myocarditis en cardiomyopathie

Clozapine veroorzaakt myocarditis (vooral in de eerste 4 weken) en gedilateerde cardiomyopathie (maanden tot jaren later). Baseline ECG, troponine, CRP en echocardiogram worden steeds vaker aanbevolen. Onmiddellijk stoppen bij onverklaarbare pijn op de borst, dyspnoe, koorts, hartkloppingen of onverklaarbare tachycardie in de eerste 6–8 weken.

Aanvallen (dosisafhankelijk)

~1% bij 300 mg/dag; ~5% bij 600+ mg/dag. Anticonvulsieve dekking (vaal valproaat) wordt toegevoegd voor hoge doses clozapine. Vermijd geneesmiddelen die de aanvalsdrempel verlagen (bupropion, tramadol).

Ernstige obstipatie / ileus

Het sterke M1/M3-anticholinerge effect veroorzaakt ernstige obstipatie en zeldzame gevallen van ileus, megacolon en darmnecrose (clozapine-geïnduceerde gastro-intestinale hypomotiliteit, CIGH). Sterfte door CIGH kan die door agranulocytose overtreffen. Actief darmmotiliteitsbeheer vanaf de start.

Zware metabole belasting

Clozapine veroorzaakt de zwaarste gewichtstoename en metabool syndroom van alle antipsychotica — samen met olanzapine. Verplichte monitoring van gewicht, nuchtere glucose en nuchtere lipiden.

Sialorroe

De meeste patiënten kwijlen, vooral 's nachts. Contra-intuïtief (anticholinergisch effect zou speekselvloed moeten verminderen; clozapine stimuleert paradoxaal genoeg de M4-speekselreceptoren). Behandelbaar met topische atropinedruppels of clonidine.

Veelvoorkomende bijwerkingen

Sedatie — universeel, diepgaand bij aanvang.
Hypersalivatie — universeel 's nachts.
Tachycardie — universeel.
Obstipatie — universeel; actief beheren.
Gewichtstoename en metabool syndroom — zwaar.
Orthostatische hypotensie — gebruikelijk bij aanvang.
Nachtelijke enuresis — vaak voorkomend.
Koorts in de eerste 1–4 weken — meestal goedaardig maar aanvankelijk niet te onderscheiden van agranulocytose of NMS — altijd FBC en klinisch beeld controleren.

Geneesmiddelinteracties

Sterke CYP1A2-remmers (fluvoxamine, ciprofloxacine) — verhogen clozapinespiegels aanzienlijk; halveer de dosis.
Roken — induceert CYP1A2; rokers hebben lagere spiegels en hebben hogere doses nodig; abrupt stoppen kan toxiciteit veroorzaken.
Carbamazepine — induceert CYP3A4 + beenmergproblematiek; wordt meestal vermeden in combinatie.
Andere CNS-depressiva — additieve sedatie en respiratoire depressie.
Andere myelosuppressieve geneesmiddelen (chemotherapie, mirtazapine, anticonvulsiva) — additief beenmergrisico.

Zwangerschap, borstvoeding, pediatrie

Zwangerschap: beperkte gegevens; wordt meestal voortgezet tijdens de zwangerschap als het voordeel is vastgesteld. Borstvoeding: komt in de melk en kan neonatale neutropenie veroorzaken; vereist monitoring. Kinderen: geen eerste keus; alleen specialistisch gebruik.

Opslag

Bewaren bij 15–30 °C in originele verpakking.

Veelgestelde vragen

Waarom is clozapine voorbehouden aan therapieresistente ziekte?

Clozapine is het meest effectieve antipsychoticum, maar de monitoringslast (wekelijkse FBC gedurende 18 weken, daarna 2-wekelijks, dan levenslang maandelijks) en het bijwerkingenprofiel (sterke gewichtstoename, ernstige obstipatie, kwijlen, sedatie) betekenen dat het risico-voordeel alleen gunstig is na ten minste twee adequate proeven met andere antipsychotica die hebben gefaald. Ongeveer 30% van de schizofrenie is therapieresistent; clozapine is de gouden standaard voor die groep.

Wat gebeurt er als ik doses mis?

Het missen van 2 of meer dagen vereist het opnieuw starten van de titratie vanaf een lage dosis. De sterke α1-blokkade betekent dat een plotselinge volledige dosis na zelfs een kort interval ernstige hypotensie, syncope of een aanval kan veroorzaken. Vertel altijd de voorschrijver als doses zijn gemist — neem nooit zomaar een inhaaldosis op de vorige sterkte.

Waarom heb ik elke week een bloedtest nodig?

Clozapine veroorzaakt een klein maar reëel risico op ernstige agranulocytose (het beenmerg stopt met het aanmaken van neutrofielen). Zonder monitoring is agranulocytose een belangrijke doodsoorzaak bij patiënten die met clozapine worden behandeld. Met wekelijkse volledige bloedtellingen gedurende de eerste 18 weken, en daarna een geleidelijke afname van de frequentie, is het risico detecteerbaar en beheersbaar — patiënten worden gestopt bij het eerste waarschuwingssignaal.

Waarom wordt constipatie zo serieus genomen bij clozapine?

Het anticholinerge effect van clozapine op de darmen kan ernstige constipatie, ileus, megacolon en zeldzame darmnecrose veroorzaken. Sterfte door clozapine-geïnduceerde gastro-intestinale hypomotiliteit (CIGH) is aanzienlijk. Actief darmmanagement vanaf week 1 — vezelrijk dieet, vochtinname, regelmatige laxativa — en directe evaluatie van elk abdominaal symptoom is verplicht.

Waarom kwijl ik bij het gebruik van clozapine?

Tegenintuïtief — het anticholinerge effect van clozapine zou de speekselproductie moeten verminderen, maar het stimuleert paradoxaal genoeg de M4-receptoren in de speekselklieren, wat sialorroe (kwijlen) veroorzaakt, vooral 's nachts. Topicale sublinguale atropinedruppels, glycopyrronium of clonidine verminderen dit effectief.

Hoe lang duurt het voordat clozapine werkt?

Sommige patiënten reageren binnen 4–6 weken; het volledige voordeel kan 3–6 maanden duren. Patiënten die niet reageerden op meerdere andere antipsychotica, reageren vaak significant op clozapine — het is de moeite waard om de langzame titratie en monitoringlast te doorstaan in deze groep.

Waarom hebben rokers hogere doseringen nodig?

Tabaksrook is een krachtige CYP1A2-inducer, en clozapine wordt grotendeels gemetaboliseerd door CYP1A2. Rokers bereiken daarom lagere plasmaconcentraties bij een gegeven dosis. Plotseling stoppen met roken (bijv. tijdens een ziekenhuisopname) kan binnen enkele dagen leiden tot clozapine-toxiciteit door stijgende plasmaconcentraties.

Kan clozapine abrupt worden gestopt?

Nee — afbouwen over weken tot maanden. Abrupt stoppen veroorzaakt ernstige cholinerge rebound (ernstige misselijkheid, maag-darmklachten, zweten) en een hoog terugvalrisico. Patiënten met therapieresistente schizofrenie die terugvallen na het stoppen van clozapine, hebben vaak een slechter beloop dan voor de clozapine-behandeling.

Zal clozapine me doen aankomen?

Ja — een van de zwaarste, naast olanzapine. Typische gewichtstoename van 6 kg in 6 maanden, soms veel meer. Actief gewichtsmanagement vanaf week 1 is essentieel.

Waarom verlaagt clozapine het zelfmoordpercentage?

Clozapine is het enige antipsychoticum met reproduceerbaar bewijs voor het verminderen van zelfmoord bij schizofrenie (InterSePT, 2003). Het mechanisme is onduidelijk; het kan een combinatie zijn van betere symptoomcontrole, stemmingsstabiliserend effect en directe anti-suïcidaliteit. Het effect is betekenisvol — het zelfmoordpercentage wordt ongeveer gehalveerd.

Andere medicijnen voor geestelijke gezondheid

Medisch disclaimer. Deze pagina is educatief en geen vervanging voor persoonlijk medisch advies. Farmacotherapie voor geestelijke gezondheid dient te worden gestart, gecontroleerd en aangepast onder begeleiding van een gekwalificeerde clinicus. Als u of iemand die u kent in een suïcidale crisis verkeert, neem dan onmiddellijk contact op met de plaatselijke hulpdiensten, of bel de suïcidepreventielijn van uw land (VS/Canada: 988; VK: Samaritans 116 123; internationale lijst: findahelpline.com).