Olanzap
Olanzap (Olanzapine 2,5–20 mg) — thienobenzodiazepine atypisch voor schizofrenie, bipolaire manie, therapieresistente MDD. sterkste acute antipsychoticum — zwaarste metabole belasting.
✓ Medisch beoordeeld door Morgan Ellis — Apotheekonderzoeker · 8 jaar ervaring · Laatst beoordeeld: mei 2026
⚡ Snel antwoord
Olanzap (Olanzapine 2,5 / 5 / 7,5 / 10 / 15 / 20 mg) is een atypisch antipsychoticum voor schizofrenie, bipolaire manie en onderhoud, therapieresistente depressie (met fluoxetine) en acute agitatie. Het meest robuuste antipsychotische effect van de atypica — maar de zwaarste metabole belasting.
📦 Elke bestelling is gedekt door onze Reshipment Assurance-beleid — als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.
Waarom bestellen bij MedsBase
Olanzap bij MedsBase wordt rechtstreeks geleverd door een WHO-GMP gecertificeerde fabrikant in eenvoudige, discrete verpakking. Elke bestelling wordt gedekt door onze Reshipment Assurance-beleid — 20 werkdagen levertermijn of wij sturen kosteloos opnieuw — en komt in aanmerking voor ons klantenloyaliteitsprogramma. Wereldwijde verzending is beschikbaar naar de meeste bestemmingen.
Wat Olanzap is en hoe het werkt
Olanzap is een olanzapine tablet geleverd door Sun Pharma. Beschikbare sterktes: 2,5 / 5 / 7,5 / 10 / 15 / 20 mg. Olanzapine is een thienobenzodiazepine atypisch antipsychoticum met sterke D2-antagonisme, sterke 5-HT2A-antagonisme, en aanzienlijke H1 (sedatie, gewichtstoename), M1 (anticholinerg) en α1 (orthostase) blokkade. Het H1+M1 receptorprofiel is verantwoordelijk voor zowel het kalmerende/sederende effect (nuttig bij acute agitatie) als voor de metabole belasting.
Indicaties en dosering
| Indicatie | Startdosering | Streefdosering | Maximaal |
|---|---|---|---|
| Schizofrenie (volwassenen) | 5–10 mg eenmaal daags | 10–20 mg eenmaal daags | 20 mg |
| Schizofrenie (adolescenten ≥ 13 jaar) | 2,5–5 mg eenmaal daags | 10 mg eenmaal daags | 20 mg |
| Bipolaire manie (volwassenen) | 10–15 mg eenmaal daags | 10–20 mg eenmaal daags | 20 mg |
| Acute agitatie (intramusculair) | 10 mg intramusculair | — | 3 doses/24u |
| Therapieresistente depressie (in combinatie met fluoxetine) | 5 mg + 20 mg fluoxetine | 5–18 mg | 18 mg |
| Oudere volwassenen | 2,5–5 mg eenmaal daags | 5–10 mg eenmaal daags | op basis van tolerantie |
Belangrijke veiligheidsoverwegingen
Alle atypische antipsychotica dragen een FDA black-box waarschuwing voor verhoogde sterfte (voornamelijk cardiovasculair en infectieus) bij gebruik voor gedragsstoornissen bij oudere volwassenen met dementie. Atypische antipsychotica zijn niet goedgekeurd voor dementiegerelateerde psychose of agitatie.. Gebruik bij deze populatie is off-label, als laatste redmiddel, tijdelijk en vereist een expliciet risico-voordeel gesprek.
Olanzapine veroorzaakt de meeste gewichtstoename (meestal 4–10 kg in de eerste 6 maanden, soms aanzienlijk meer), de meeste insulineresistentie en de grootste lipidenstoornis van alle veelgebruikte antipsychotica. Patiënten kunnen binnen enkele maanden na start diabetes type 2 ontwikkelen. Verplichte monitoring: gewicht bij elk bezoek; nuchtere glucose / HbA1c en nuchtere lipiden bij aanvang, na 12 weken, en vervolgens halfjaarlijks. Adviseer over voeding en lichaamsbeweging vanaf de start.
Sterke sedatie in de eerste 1–2 weken. Anticholinerge effecten (droge mond, obstipatie, moeilijk plassen) komen bij iedereen voor. Beide nemen af maar verdwijnen niet volledig.
De combinatie van intramusculaire olanzapine met parenterale benzodiazepines heeft geleid tot gevallen van ernstige hypotensie, respiratoire depressie en overlijden. Als beide klinisch noodzakelijk zijn bij acute agitatie, geef ze dan met ≥ 1 uur tussenpoos en monitor nauwlettend.
Veelvoorkomende bijwerkingen
- Gewichtstoename en metabool syndroom — het belangrijkste langetermijnrisico.
- Sedatie — universeel bij start.
- Orthostatische hypotensie — vaak voorkomend bij start; langzaam titreren bij oudere volwassenen.
- Anticholinerg — droge mond, obstipatie, urineretentie.
- Akathisie, EPS — minder vaak dan risperidon, vaker dan aripiprazol.
- Prolactine — bescheiden stijging; minder dan risperidon.
- Hepatisch — tijdelijke AST/ALT-stijgingen komen vaak voor.
Geneesmiddelinteracties
- CYP1A2-remmers (fluvoxamine, ciprofloxacine) — verhogen olanzapinespiegels aanzienlijk.
- Roken — induceert CYP1A2; rokers hebben lagere spiegels en hebben hogere doses nodig; stoppen met roken kan toxiciteit veroorzaken.
- Carbamazepine — sterke CYP1A2-inductie; verhoogt de klaring van olanzapine.
- CNS-depressiva — additionele sedatie.
- Anticholinergica — additionele belasting.
Zwangerschap, borstvoeding, pediatrie
Zwangerschap: beperkte gegevens; weeg af tegen onbehandelde ziekte; blootstelling in late zwangerschap kan neonatale EPS of onthoudingsverschijnselen veroorzaken. Borstvoeding: komt in de moedermelk; vereist meestal een alternatief of nauwlettende monitoring. Kinderen: vergund vanaf 13 jaar (schizofrenie, bipolaire stoornis).
Opslag
Bewaren bij 15–30 °C in originele verpakking.
Veelgestelde vragen
Waarom veroorzaakt Olanzap zoveel gewichtstoename?
De gecombineerde H1-antihistaminische, 5-HT2C-antagonistische en andere receptor-effecten van olanzapine veroorzaken sterke eetluststimulatie, vertraagde verzadiging en verschoven koolhydraatvoorkeur. Gewichtstoename is dosisgerelateerd maar komt zelfs bij lage doses voor. Voorlichting over voeding en beweging vanaf week 1, plus regelmatige gewichtsmonitoring, is verplicht.
Hoe verschilt Olanzap van risperidon of aripiprazol?
Olanzapine heeft het sterkste acute antipsychotische effect en de snelste kalmerende werking — nuttig bij acute agitatie. De keerzijde is de zwaarste metabole belasting. Risperidon is effectiever voor sommige positieve symptomen maar verhoogt prolactine aanzienlijk. Aripiprazol is metabolisch het schoonst maar veroorzaakt meer akathisie.
Moet ik mijn bloedsuiker controleren bij gebruik van Olanzap?
Ja — nuchtere glucose of HbA1c bij aanvang, na 12 weken en vervolgens 6-maandelijks. Olanzapine kan binnen maanden na start diabetes veroorzaken, soms gepresenteerd met diabetische ketoacidose. Sla de monitoring niet over.
Kan Olanzap langdurig worden gebruikt?
Ja — met name voor onderhoudsbehandeling van schizofrenie waarbij olanzapine vaak beter presteert dan andere atypische antipsychotica wat betreft terugvalpercentage. De metabole belasting is de belangrijkste reden waarom langdurig gebruik zorgvuldige monitoring van gewicht, glucose en lipiden vereist, plus actief beheer van cardiometabool risico.
Hoelang duurt het voordat Olanzap werkt?
Kalmerend effect binnen 1–2 uur na de eerste orale dosis. Antipsychotisch effect bouwt op over 1–2 weken; volledig antipsychotisch en stemmingsstabiliserend effect na 4–6 weken.
Mag ik autorijden bij gebruik van Olanzap?
Vermijd autorijden in de eerste 1–2 weken van titratie. De meeste patiënten met stabiele doseringen rijden normaal, maar de sedatie kan aanhoudend zijn bij hogere doses.
Is de orodispergeerbare vorm anders?
Ja — er bestaan orodispergeerbare (ODT) versies van olanzapine (Zyprexa Zydis, Olimelt) die op de tong oplossen zonder water. Bio-equivalent aan standaardtabletten maar nuttig bij patiënten met twijfelachtige therapietrouw of slikproblemen.
Kan Olanzap gecombineerd worden met fluoxetine?
Ja — de combinatie olanzapine-fluoxetine (OFC, Symbyax) is door de FDA goedgekeurd voor therapieresistente depressie en bipolaire depressie. De fluoxetine compenseert gedeeltelijk het gebrek aan antidepressieve werking van olanzapine; olanzapine voegt een sterke stemmingsstabiliserende component toe.
Waarom is roken van belang?
Roken induceert sterk CYP1A2, het belangrijkste metaboliserende enzym voor olanzapine. Rokers metaboliseren olanzapine sneller en hebben hogere doseringen nodig; abrupt stoppen met roken (bijv. bij ziekenhuisopname) kan olanzapine-toxiciteit veroorzaken als de dosis niet wordt aangepast. Informeer de voorschrijver bij wijzigingen in rookstatus.
Kan Olanzap abrupt worden gestopt?
Over het algemeen niet — afbouwen over 2–4 weken. Abrupt stoppen kan cholinerg rebound-effect veroorzaken (misselijkheid, zweten, slapeloosheid) en een psychotische terugval. Stop nooit zonder overleg met de voorschrijver.
Andere medicijnen voor geestelijke gezondheid
- Aripicon (Aripiprazol — D2-partiële agonist)
- Olanzap (Olanzapine — krachtig antipsychoticum)
- Risdone (Risperidon)
- Seroquit (Quetiapine — bipolaire depressie)
- Atlura (Lurasidone — metabolisch neutraal)
Meer opties in Mentale Gezondheid en Psychiatrische Medicatie
Gerangschikt op recente bestelvolumes van MedsBase — wat andere klanten in deze categorie kiezen.
| Sterkte | 5 mg, 10 mg |
|---|---|
| Hoeveelheid | 30 Tabletten, 60 Tabletten, 90 Tabletten, 180 Tabletten |
Olanzap
Vragen & antwoorden
Olanzap
Gerelateerde producten
Beoordelingen
Er zijn nog geen beoordelingen