⚡ Snel antwoord — Wat is Stanhep 25?
Stanhep 25 is een ongefraktioneerde heparine-natrium injectie van 25.000 IE per 5 ml flesje, geproduceerd door een WHO-GMP gecertificeerde fabrikant — een indirect parenteraal anticoagulans dat via IV infuus of subcutane injectie in het ziekenhuis wordt toegediend. Heparine werkt door antithrombine te versterken, dat vervolgens trombine (IIa) en factor Xa inactiveert. Het effect is direct (IV) en de halfwaardetijd is kort (60-90 min) — waardoor het het anticoagulans van keuze is wanneer snel begin, snel einde en protamine-omkeerbaarheid belangrijk zijn (acuut coronair syndroom, peri-operatieve overbrugging, dialyse, nierfalen waarbij LMWH ophoopt). De dosering is gewichtsgebonden en wordt getitreerd naar een aPTT van 1,5-2,5x baseline of anti-Xa van 0,3-0,7 IE/ml. De belangrijkste levensbedreigende complicatie is heparine-geïnduceerde trombocytopenie (HIT), een immuunreactie die meestal op dag 5-10 optreedt. Omkering: protaminesulfaat. Dit is een product dat alleen in het ziekenhuis onder medisch toezicht wordt toegediend — niet voor zelfinjectie.
📦 Elke bestelling is gedekt door onze Reshipment Assurance-beleid — als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.
Waarom bestellen bij MedsBase
Onze generieke medicijnen zijn afkomstig van WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten en worden wereldwijd verzonden in discrete, eenvoudige verpakkingen — geen medicijnnaam op de buitenkant van het pakket. Betalingen met kaart worden verwerkt via een gereguleerde processor (betalingsoverzichten vermelden een gereguleerde kaartbetalingprocessor — nooit “MedsBase” of een medicijnnaam). Crypto en SEPA bankoverschrijvingen worden ook geaccepteerd. Elke bestelling wordt ondersteund door ons Reshipment Assurance Policy.
Wat Is Stanhep 25?
Stanhep 25 is ongefraktioneerde heparine (UFH) natrium 25.000 IE per 5 ml flesje injectie van een WHO-GMP gecertificeerde fabrikant, geleverd in 1-10 flesjes. UFH is het prototype parenteraal anticoagulans dat sinds de jaren 1930 klinisch wordt gebruikt. Ondanks de opkomst van LMWH en DOAC's behoudt het sleutelrollen waar snel begin, snel einde en protamine-omkeerbaarheid belangrijk zijn.
Hoe Heparine Werkt
Heparine bindt antithrombine III via zijn pentasacharidesequentie en versnelt de remming van trombine (factor IIa) en factor Xa door antithrombine ongeveer 1000-voudig. UFH remt IIa en Xa ongeveer even sterk; LMWH's remmen preferentieel Xa. Het effect is direct bij IV toediening; subcutaan begint het effect na 20-30 minuten. De plasmahalfwaardetijd is 60-90 minuten, dosisafhankelijk, waardoor snel einde mogelijk is.
Goedgekeurde Toepassingen
- Acuut coronair syndroom (NSTEMI/instabiele angina, STEMI) — met plaatjesremmers en PCI
- Acute veneuze trombo-embolie (DVT, PE) — vooral wanneer LMWH niet geschikt is (ernstig nierfalen, verwachte ingrepen)
- Peri-operatieve overbrugging bij patiënten op langdurige antistolling die een operatie ondergaan
- Cardiopulmonale bypass en ECMO-circuits
- Continue niervervangende therapie (CRRT) en hemodialyse — circuitantistolling
- Doorgankelijkheid van katheters en lijnen — laaggedoseerde spoeling (aparte, minder sterke preparaten)
- Overbrugging bij cardioversie bij atriumfibrilleren
Dosering en Monitoring
| Indicatie | Laaddosis | Onderhoudsdosis | Streefdosering |
|---|---|---|---|
| Acute VTE (behandeling) | 80 IE/kg IV bolus | 18 IE/kg/uur IV infuus | aPTT 1,5–2,5× basislijn |
| ACS | 60 IE/kg (max. 4.000 IE) | 12 IE/kg/uur (max. 1.000 IE/uur) | aPTT 50–70 sec |
| SC profylaxe | — | 5.000 IE SC elke 8–12 uur | Geen routinemonitoring |
| Cardiopulmonale bypass | 300–400 IE/kg IV | Herhaal dosis om ACT te handhaven | ACT >480 sec |
Controleer aPTT of anti-Xa (0,3–0,7 IE/ml) elke 6 uur na start of dosisaanpassing, daarna dagelijks bij stabilisatie. Controleer basislijn FBC, PT, aPTT, fibrinogeen, nier- en leverfunctie.
Heparine-geïnduceerde trombocytopenie (HIT)
Bijwerkingen
- Bloedingen (grote bloedingen ~5% bij therapeutische IV heparine)
- Heparine-geïnduceerde trombocytopenie (HIT) — type II, immuungemedieerd, levensbedreigend
- Milde goedaardige daling van bloedplaatjes (HIT type I, niet-immuun, tijdelijk)
- Hyperkaliëmie (aldosterononderdrukking, vooral bij diabetes en nierfalen)
- Osteoporose bij langdurig gebruik >3 maanden
- Blauwe plekken/hematoom op de injectieplaats (SC route)
- Overgevoeligheidsreacties, zelden anafylaxie
- Verhoogde leverwaarden
Contra-indicaties
- Actieve grote bloeding
- Bekende HIT of voorgeschiedenis van HIT (gebruik een niet-heparine-anticoagulans)
- Ernstige trombocytopenie (bloedplaatjes <50×109/L)
- Ernstige ongecontroleerde hypertensie
- Recente intracraniële, oculaire of grote chirurgie met bloedingrisico
- Maagzweer met actieve bloeding, oesofagusvarices
- Overgevoeligheid voor heparine of varkensproducten
Geneesmiddelinteracties
- Andere anticoagulantia / plaatjesremmers (warfarine, DOAC's, aspirine, clopidogrel, NSAID's, fibrinolytica) — additief bloedingrisico; alleen combineren wanneer klinisch geïndiceerd onder specialistisch toezicht.
- Intraveneuze glyceryltrinitraatinfusie — kan het effect van heparine verminderen; aPTT-monitoring zoals gebruikelijk.
- SSRI's/SNRI's — bescheiden additief bloedingrisico.
Antidot: Protaminesulfaat
Voor ernstige bloedingen of spoedreversie neutraliseert protaminesulfaat heparine: 1 mg protamine per 100 IE heparine die in de afgelopen 2-3 uur is toegediend, langzaam intraveneus (maximaal 50 mg over 10 min) om hypotensie en anafylactoïde reacties te voorkomen. Maximale enkeldosis 50 mg; controleer aPTT na 5-15 minuten. Hoger risico op protaminereactie bij patiënten met eerdere blootstelling aan NPH-insuline, visallergie of vasectomie.
Zwangerschap en borstvoeding
Heparine en LMWH gaan niet door de placenta en zijn de anticoagulantia van keuze tijdens de zwangerschap. LMWH heeft de voorkeur voor poliklinisch gebruik. Borstvoeding: heparine wordt niet uitgescheiden in de moedermelk (groot molecuul) — veilig.
Opslag
Bewaar Stanhep 25 onder 25°C, niet invriezen. Zodra een flesje is aangebroken, volg de institutionele steriliteitsprotocollen. Buiten bereik van kinderen houden.
Veelgestelde vragen
Kan ik Stanhep 25 thuis gebruiken?
Nee. Stanhep 25 is een hooggedoseerd multidosisflesje (25.000 IE/5 mL) bedoeld voor intraveneuze infusie in het ziekenhuis of subcutane toediening onder aPTT- of anti-Xa-monitoring. Antistolling thuis gebeurt normaal gesproken met LMWH (enoxaparine, dalteparine) of een DOAC.
Wat is het verschil tussen heparine en LMWH?
Ongesplitste heparine (UFH) is een heterogeen mengsel dat IIa en Xa even sterk remt, met een korte halfwaardetijd en aPTT-monitoring. LMWH's (enoxaparine, dalteparine) zijn kleiner, remmen voorkeur Xa, hebben een langere voorspelbare halfwaardetijd, kunnen subcutaan worden toegediend zonder monitoring bij de meeste patiënten en zijn eerste keus poliklinisch. UFH heeft de voorkeur wanneer snelle stopzetting, ernstig nierfalen of protamine-reversibiliteit belangrijk zijn.
Wat is HIT en hoe wordt het behandeld?
Heparine-geïnduceerde trombocytopenie is een immuunreactie (anti-PF4/heparine-antistoffen) meestal op dag 5-10 van heparine, wat een paradoxale protrombotische toestand veroorzaakt. Stop alle heparine (inclusief spoelingen), vermijd warfarine tot de bloedplaatjes hersteld zijn en start een niet-heparine-anticoagulans (argatroban, danaparoïde, fondaparinux of bivalirudine). Bevestig met anti-PF4 ELISA en serotoninevrijzettingstest.
Hoe wordt heparine omgekeerd?
Protaminesulfaat. 1 mg per 100 IE heparine toegediend in de afgelopen 2-3 uur, langzaam intraveneus. Maximale enkeldosis 50 mg. Controleer aPTT 5-15 minuten na toediening.
Waarom aPTT monitoren?
De dosisrespons van UFH is onvoorspelbaar omdat het variabel aan plasma-eiwitten bindt. De aPTT weerspiegelt intrinsieke-pathway-anticoagulatie; streefwaarde is 1,5-2,5× baseline (meestal 50-70 sec) voor therapeutische anticoagulatie. Anti-Xa (0,3-0,7 IE/mL) is het alternatieve doel waar beschikbaar.
Is heparine veilig tijdens de zwangerschap?
Ja — heparine (en LMWH) gaan niet door de placenta en zijn de anticoagulantia van keuze wanneer anticoagulatie nodig is tijdens de zwangerschap. Warfarine is teratogeen; DOAC's hebben geen zwangerschapsgegevens.
Kan heparine hyperkaliëmie veroorzaken?
Ja — vooral bij diabetes en nierfalen, door onderdrukking van aldosteron. Controleer het kaliumgehalte bij de start en tijdens langdurige therapie.
Wat als een kind per ongeluk een heparineflesje inslikt?
Heparine wordt niet oraal opgenomen — orale inname is in feite onschadelijk vanuit het oogpunt van antistolling. Breng het kind desondanks naar de spoedeisende hulp voor beoordeling. Parenterale blootstelling is een ander verhaal.
Hoe wordt heparine gebruikt tijdens dialyse?
Continue infusie of bolustoediening in het dialysecircuit voorkomt stolling in het extracorporale systeem. Doseringen zijn protocolgebonden; ACT of aPTT kan tijdens de behandeling worden gecontroleerd.
Waar kan ik Stanhep 25 online kopen?
U kunt Stanhep 25 (25.000 IE per 5 mL flesje, 1-10 flesjes) kopen bij MedsBase met discrete verpakking en wereldwijde verzending. Dit is een parenteraal product voor ziekenhuisgebruik — het moet worden toegediend door getrainde clinici.
Andere anticoagulantia en plaatjesremmers
- Warf — Warfarine 1/2/5 mg
- Waf-5 — Warfarine 5 mg
- Uniwarfin — Warfarine 5 mg (Unichem)
- Xarelto 20 — Rivaroxaban 20 mg
- Eliquis — Apixaban 2,5/5 mg
- Plavix — Clopidogrel 75 mg (Sanofi)
- Bekijk alle antistollingsmiddelen en plaatjesremmers
Gerelateerde alternatieven
Andere producten in Algemene gezondheid die klanten ook bekijken:






























Beoordelingen
Er zijn nog geen beoordelingen