Temotero

📦 Elke bestelling is gedekt door onze Reshipment Assurance-beleid — als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.

Wat Is Temotero?

Temotero is een orale capsule van Glenmark die bevat temozolomide (20 mg en 100 mg). Temozolomide is een oraal alkylerend cytostaticum uit de imidazotetrazineklasse. Het passeert de bloed-hersenbarrière (CSF-concentratie ~30% van plasma) en is het enige orale cytostaticum met bewezen overlevingsvoordeel bij glioblastoma multiforme. De standaardcombinatie met radiotherapie (het “Stupp-protocol”, 2005) verlengde de mediane overleving bij GBM van 12 maanden naar 15 maanden en de 2-jaarsoverleving van 11% naar 27%.

Toepassingen en Indicaties

• Nieuw gediagnosticeerd glioblastoma multiforme (GBM) — gelijktijdig met radiotherapie gevolgd door onderhoud (Stupp-protocol)
• Anaplastisch astrocytoom na recidief
• Recidiverend hooggradig glioom
• Off-label gebruik: hersenmetastasen van melanoom, neuro-endocriene tumoren

Dosering (Stupp-protocol)

• Gelijktijdige fase: 75 mg/m²/dag continu gedurende 6 weken radiotherapie (totaal ~42 dagen)
• 4 weken pauze na voltooiing van radiotherapie
• Onderhoudsfase: 150 mg/m²/dag op dagen 1–5 van een 28-daagse cyclus (cyclus 1); verhoog naar 200 mg/m²/dag indien verdragen voor cycli 2–6 (totaal 6 cycli, met nieuw bewijs dat tot 12 cycli ondersteunt bij jongere MGMT-gemethyleerde patiënten)

1. Innemen op een lege maag op hetzelfde tijdstip elke dag — voedsel vertraagt de opname en verlaagt de piekconcentratie. De meeste patiënten nemen het voor het slapengaan, ≥ 2 uur na de laatste maaltijd.
2. Antiemeticum: ondansetron 8 mg oraal 1 uur voor elke temozolomide-dosis, vooral tijdens de onderhoudsfase van 5 dagen.
3. Slik de capsules heel in met water. NIET openen of kauwen — het poeder is cytotoxisch.
4. PCP-profylaxe met co-trimoxazol 480 mg drie keer per week tijdens de gelijktijdige fase — risico op lymfopenie. Voortzetten tot CD4 > 200 cellen/µL.
5. Verplichte monitoring: WBC wekelijks tijdens de gelijktijdige fase; voor elke onderhoudscyclus (dag 22 van de vorige cyclus en dag 1 van elke nieuwe cyclus); LFT's maandelijks. Stel cyclus uit bij ANC < 1.500/µL of bloedplaatjes < 100.000/µL.
6. Als een dosis binnen 1 uur wordt uitgebraakt, geef dan GEEN nieuwe dosis. Hervat de volgende dag volgens het schema.

Bijwerkingen

Vaak voorkomend: misselijkheid, braken (meestal te voorkomen met ondansetron), vermoeidheid, anorexia, obstipatie, hoofdpijn, alopecia.

Belangrijk:

• Myelosuppressie — vooral trombocytopenie (de dosisbeperkende toxiciteit); lymfopenie met PCP-risico
• Pneumocystis jirovecii-pneumonie — door lymfopenie; verplichte profylaxe tijdens de gelijktijdige fase
• Hepatotoxiciteit, inclusief zeldzame reactivatie van hepatitis B
• Ernstige huidreacties inclusief SJS/TEN (zeldzaam)
• Secundair myelodysplastisch syndroom / acute leukemie (zeldzaam, op lange termijn)
• Ernstige lymfopenie > 6 maanden

Waarschuwingen

• Zwangerschap: teratogeen. Betrouwbare anticonceptie tijdens de behandeling + 6 maanden erna.
• Borstvoeding: vermijden.
• Ernstige leverfunctiestoornis: vermijden.
• Hepatitis B-dragerstatus: screen en overweeg antivirale profylaxe — reactivatierisico.
• Levende vaccins: gecontra-indiceerd.
• Ernstige lymfopenie / CD4 < 200: zet PCP-profylaxe voort tot lymfocytenherstel.

Geneesmiddelinteracties

Opslag

• Kamertemperatuur, 15–30°C, originele blister.
• Buiten bereik van kinderen, vrouwen in de vruchtbare leeftijd en huisdieren — cytotoxisch poeder.

Gerelateerde alternatieven op MedsBase

Andere oncologische medicijnen die naast dit product wordt aangeboden:

• Endoxan (cyclofosfamide 50 mg)
• Celkeran (chlorambucil 2 / 5 mg)
• Temozol (temozolomide 20 mg)
• Lomoother (lomustine 40 mg)
• Endace (megestrol 40/160 mg)

Bekijk alle anti-kankermedicijnen →

Veelgestelde vragen

Wat is het Stupp-protocol?

Het Stupp-protocol (2005) is het standaard gecombineerde chemoradiotherapie-regime voor nieuw gediagnosticeerd glioblastoma multiforme: radiotherapie (60 Gy in 30 fracties) + gelijktijdig temozolomide (75 mg/m²/dag) gedurende 6 weken, daarna een pauze van 4 weken, gevolgd door onderhoudstemozolomide (150–200 mg/m²/dag op dagen 1–5 van elke 28-daagse cyclus) gedurende 6 cycli. Het protocol verlengde de mediane overleving van 12 naar 15 maanden en blijft in 2026 de wereldwijde standaard.

Waarom moet ik Temotero op een lege maag innemen?

Voedsel vertraagt de opname van temozolomide en verlaagt de maximale plasmaconcentratie. Voor een consistente dosering moet temozolomide elke dag op hetzelfde tijdstip worden ingenomen, zonder voedsel gedurende ten minste 2 uur ervoor. De meeste patiënten nemen het voor het slapengaan, ≥ 2 uur na de laatste maaltijd. Neem ondansetron 8 mg oraal 1 uur voor elke dosis in om misselijkheid te voorkomen.

Waarom heb ik PCP-profylaxe nodig?

De continue 6-weken durende gelijktijdige fase veroorzaakt langdurige lymfopenie — met name lage CD4-waarden — wat een reëel risico creëert voor Pneumocystis jirovecii-pneumonie (PCP), een potentieel fatale opportunistische infectie. Standaardprofylaxe: co-trimoxazol 480 mg drie keer per week gedurende de gelijktijdige fase, voortgezet totdat het CD4-herstel (vaak duurt dit 6+ maanden).

Wat betekent “MGMT-methylering” voor mijn behandeling?

MGMT (O6-methylguanine-DNA methyltransferase) is een DNA-reparatie-enzym dat de alkylatieschade van temozolomide ongedaan maakt. MGKT-gemethyleerde tumoren hebben een lage MGMT-expressie — ze kunnen de schade niet repareren, waardoor ze veel beter reageren op temozolomide. MGKT-ongemethyleerde tumoren hebben een hoge MGMT-expressie en zijn relatief resistent tegen temozolomide. De MGMT-status wordt bepaald op de chirurgische biopsie en beïnvloedt de behandelingsintensiteit (langere onderhoudsfase, agressievere regimes) en prognose.

Welke bloedtesten heb ik nodig?

Wekelijks FBC tijdens de gelijktijdige radiotherapiefase. Voor elke onderhoudscyclus: FBC op dag 22 van de vorige cyclus en dag 1 van de nieuwe cyclus. Maandelijks LFT's. Stel de cyclus uit bij ANC < 1.500/µL of bloedplaatjes < 100.000/µL — trombocytopenie is de dosisbeperkende toxiciteit.

Wat als ik een dosis uitbraak?

Als u binnen 1 uur na inname van Temotero moet overgeven, neem dan GEEN tweede dosis in — het veiligheidsrisico van een dubbele dosis is groter dan het beperkte verlies aan effectiviteit door één gemiste dosis. Ga verder met de volgende dosis op het geplande tijdstip. Overleg met uw oncologieteam over aanpassing van de voorbehandeling als het overgeven aanhoudt.

Mag ik alcohol drinken tijdens het gebruik van Temotero?

Vermijd alcohol tijdens de actieve behandeling. Zowel alcohol als temozolomide zijn hepatotoxisch, en alcohol versterkt misselijkheid. Zelfs na afloop van de behandeling is het verstandig alcohol te beperken vanwege de herstelperiode van de lever en het beenmerg.

Zal Temotero mijn hersentumor genezen?

Glioblastoma multiforme blijft een van de meest agressieve kankersoorten. Het Stupp-protocol is de gevestigde standaard en verbetert de mediane overleving, maar genezing is momenteel niet gebruikelijk. Specifieke situaties hebben een betere prognose: jongere leeftijd, MGMT-methylering, volledige chirurgische verwijdering, IDH-mutatie. Bespreek de prognose openhartig met uw neuro-oncoloog — behandeldoelen hangen af van individuele ziektekenmerken.

Waarom bestellen bij MedsBase

Elke batch wordt ingekocht bij een WHO-GMP gecertificeerde fabrikant. Bestellingen worden verzonden in eenvoudige, ongemarkeerde verpakkingen door onze logistieke partners en vallen onder onze Reshipment Assurance-beleid: als een pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij kosteloos een nieuwe zending, zonder vragen te stellen.

Gerelateerde Antikankermedicijnen

Andere oncologische medicijnen die naast dit product wordt aangeboden:

• Temozol 20 (temozolomide 20 mg)
• Lomoother (lomustine 40 mg)
• Endoxan (cyclofosfamide 50 mg)
• Hydrosar (hydroxyurea 500 mg)
• Folitrax (methotrexaat 2,5/7,5/10 mg)

Meer opties in antikankermedicatie

Gerangschikt op recente bestelvolumes van MedsBase — wat andere klanten in deze categorie kiezen.

Anaridex

US$21.00 – US$110.00Prisintervall: US$21.00 till US$110.00

Imat

US$79.00 – US$310.00Prisintervall: US$79.00 till US$310.00