⚡ Kort antwoord — Wat is Celkeran?
Celkeran is een orale tablet van Celon Laboratories die bevat chlorambucil op 2 mg of 5 mg sterktes — een langzaam werkend oraal alkylerend cytostaticum uit de stikstofmosterdfamilie. Gebruikt voor chronische lymfatische leukemie (CLL), laaggradig non-Hodgkin-lymfoom, Waldenströms macroglobulinemie en gevorderd Hodgkin-lymfoom (oudere behandelingsschema's). Standaard dosering voor volwassenen: 0,1–0,2 mg/kg/dag continu of 0,4–0,8 mg/kg elke 2 weken (intermitterend). Innemen op een lege maag (1 uur voor het eten) voor consistente opname. Verplichte monitoring: volledig bloedbeeld elke 1–2 weken — chlorambucil veroorzaakt langzaam optredende, langdurige myelosuppressie met een vertraagd dieptepunt. Contra-indicatie bij zwangerschap; gonadotoxiciteit (bied vruchtbaarheidsbehoud aan bij patiënten in de vruchtbare leeftijd).
📦 Elke bestelling is gedekt door onze Reshipment Assurance-beleid — als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.
Wat Is Celkeran?
Celkeran is een orale tablet van Celon Laboratories die bevat chlorambucil. Chlorambucil is een van de oudste orale alkylerende cytostatica (stikstofmosterdderivaat, in klinisch gebruik sinds de jaren 1950). Het is mild, goed verdragen en blijft relevant voor oudere of kwetsbare patiënten met chronische lymfatische leukemie of laaggradig lymfoom die intensievere chemo-immunotherapie niet kunnen verdragen.
Toepassingen en Indicaties
- Chronische lymfatische leukemie (CLL) — oudere of kwetsbare patiënten, vaak gecombineerd met rituximab of obinutuzumab
- Laaggradig non-Hodgkinlymfoom (folliculair, marginale zone)
- Waldenströms macroglobulinemie
- Gevorderd Hodgkinlymfoom (oudere MOPP/ChlVPP-regimes)
- Off-label gebruik: nefrotisch syndroom (steroïdresistent minimaal change), ziekte van Behçet
Dosering en wijze van inname
- Continue lage dosering: 0,1–0,2 mg/kg/dag
- Intermittente pulstherapie: 0,4–0,8 mg/kg elke 2–4 weken
- Gecombineerd met anti-CD20-antilichaam: standaard CLL-inductieregime
- Innemen op een lege maag — 1 uur voor voedsel — voor consistente opname.
- Elke dag op hetzelfde tijdstip. In zijn geheel doorslikken.
- Verplichte monitoring: Volledig bloedbeeld elke 1–2 weken tijdens actieve behandeling. Let op: dieptepunt is vertraagd (3–4 weken na dosis), herstel traag (4–6 weken). Leverfunctietests maandelijks.
- Houd of verlaag de dosis bij ANC < 1.500/µL of bloedplaatjes < 100.000/µL.
- Verzorgers die tabletten hanteren moeten handschoenen dragen.
Bijwerkingen
Vaak voorkomend: myelosuppressie (vertraagd optredend, langdurig), misselijkheid, milde anorexia.
Belangrijk:
- Ernstige pancytopenie bij hogere cumulatieve doses
- Permanente onvruchtbaarheid (gonadotoxisch)
- Secundaire leukemie/myelodysplastisch syndroom (langetermijnrisico bij cumulatieve dosis)
- Hepatotoxiciteit (zeldzaam)
- Ernstige huidreacties (zeldzaam)
- Toevallen (zeer zeldzaam, meestal bij hoge dosis)
Waarschuwingen
- Zwangerschap: teratogeen; strikte anticonceptie gedurende behandeling + 6 maanden erna.
- Borstvoeding: vermijden.
- Levende vaccins: gecontra-indiceerd.
- Recente/actieve infectie: behandel voor aanvang; pauzeer bij ernstige infectie.
- Nier-/leverfunctiestoornis: dosering aanpassen.
- Draag handschoenen bij het hanteren van tabletten.
Geneesmiddelinteracties
| Combineren met | Effect | Wat te doen |
|---|---|---|
| Andere myelosuppressieve geneesmiddelen | Additioneel beenmergtoxiciteit | Specialistische begeleiding. |
| Levende vaccins | Gedissemineerde infectie | Gecontra-indiceerd. |
| Allopurinol (voor hyperurikemie door celdood) | Compatibel — standaard ondersteunende zorg | Vaak gecombineerd voorgeschreven. |
Opslag
- Koel bewaren bij 2–8°C — chlorambuciltabletten zijn temperatuurgevoelig.
- Buiten bereik van kinderen, vrouwen in de vruchtbare leeftijd en huisdieren houden.
- Verzorgers dragen handschoenen.
Gerelateerde alternatieven op MedsBase
Andere oncologische medicijnen die naast dit product wordt aangeboden:
- Endoxan (cyclofosfamide 50 mg)
- Temotero (temozolomide 20/100 mg)
- Temozol (temozolomide 20 mg)
- Lomoother (lomustine 40 mg)
- Endace (megestrol 40/160 mg)
Bekijk alle anti-kankermedicijnen →
Veelgestelde vragen
Waarom wordt Celkeran nog steeds gebruikt in 2026 terwijl er nieuwere CLL-medicijnen zijn?
Moderne CLL-therapie legt de nadruk op BTK-remmers (ibrutinib, acalabrutinib, zanubrutinib) en venetoclax + obinutuzumab voor fitte patiënten. Chlorambucil behoudt een rol voor oudere of kwetsbare patiënten die geen intensieve chemo-immunotherapie of doelgerichte therapie kunnen verdragen — met name in combinatie met obinutuzumab (CLL11-studie). Kosteneffectiviteit en verdraagbaarheid zijn de belangrijkste redenen waarom het blijft bestaan.
Waarom moet ik Celkeran koelen?
Chlorambuciltabletten zijn hittegevoelig en verliezen na verloop van tijd hun werking bij kamertemperatuur, vooral in warmere klimaten. Koeling (2–8°C) behoudt de werkzaamheid. Bewaar in de originele blister, uit de buurt van voedsel, buiten bereik van kinderen, vrouwen in de vruchtbare leeftijd en huisdieren.
Waarom is het FBC-dieptepunt vertraagd?
Chlorambucil is een van de langzaamst werkende alkylerende middelen. Het beenmergdieptepunt treedt meestal op 3–4 weken na de dosis en het herstel duurt nog eens 4–6 weken. Dit betekent dat cumulatieve myelosuppressie bij patiënten met continue dosering ongemerkt kan optreden — FBC-monitoring elke 1–2 weken is essentieel tijdens actieve behandeling.
Zal Celkeran mijn vruchtbaarheid beïnvloeden?
Ja — chlorambucil is gonadotoxisch en kan permanente onvruchtbaarheid veroorzaken. Bespreek vruchtbaarheidsbehoud (spermabanking, cryopreservatie van eicellen) voor aanvang bij elke patiënt in de vruchtbare leeftijd.
Hoe zit het met het risico op secundaire leukemie?
Langdurige blootstelling aan hoge cumulatieve doses chlorambucil brengt een klein maar reëel risico met zich mee van secundair myelodysplastisch syndroom en acute leukemie — voornamelijk bij cumulatieve doses boven 1,3 g. Moderne regimes beperken de totale blootstelling om dit te verminderen.
Is Celkeran veilig tijdens de zwangerschap?
Nee — teratogeen. Strikte anticonceptie gedurende de behandeling en tot 6 maanden na de laatste dosis, zowel bij mannelijke als vrouwelijke patiënten. Bespreek gezinsplanning voor aanvang.
Kan ik levende vaccins krijgen?
Nee — levende vaccins (BMR, gele koorts, BCG, orale polio, varicella) zijn gecontra-indiceerd tijdens chlorambuciltherapie en gedurende enkele maanden daarna. Geïnactiveerde vaccins zijn veilig en aanbevolen.
Zorgverleners die Celkeran hanteren — voorzorgsmaatregelen?
Ja — tabletten zijn cytotoxisch. Zorgverleners moeten handschoenen dragen bij het hanteren en daarna de handen wassen. Zwangere zorgverleners moeten het hanteren van chlorambucil volledig vermijden.
Waarom bestellen bij MedsBase
Elke batch wordt ingekocht bij een WHO-GMP gecertificeerde fabrikant. Bestellingen worden verzonden in eenvoudige, ongemarkeerde verpakkingen door onze logistieke partners en vallen onder onze Reshipment Assurance-beleid: als een pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij kosteloos een nieuwe zending, zonder vragen te stellen.
Gerelateerde Antikankermedicijnen
Andere oncologische medicijnen die naast dit product wordt aangeboden:




























Beoordelingen
Er zijn nog geen beoordelingen