Atomoxet
Atomoxet (Atomoxetin 10–80 mg) — selektivní inhibitor zpětného vychytávání noradrenalinu (NRI) pro ADHD u dětí, dospívajících a dospělých. Nestimulační přípravek, nekontrolovaná látka — pomalý nástup účinku za 2–4 týdny.
✓ Lékařsky ověřeno Morgan Ellis — Pharmacy Researcher · 8 years experience Last reviewed: May 2026
⚡ Rychlá odpověď
Atomoxet (Atomoxetin 10 / 18 / 25 / 40 / 60 / 80 mg) je selektivní inhibitor zpětného vychytávání noradrenalinu pro ADHD u dětí, dospívajících a dospělých. Nestimulační přípravek — žádný potenciál zneužití, není na seznamu kontrolovaných látek. Užitečný, když jsou stimulanty nevhodné, neúčinné nebo kontraindikované.
📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.
Proč objednávat z MedsBase
Atomoxet na MedsBase je dodáván přímo od výrobce certifikovaného WHO-GMP v jednoduchém, diskrétním balení. Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — 20pracovníchdenní lhůta pro doručení, nebo vám zásilku zdarma přepošleme — a opravňuje vás k účasti v našem věrnostním programu. Dodáváme do většiny zemí po celém světě.
Co je Atomoxet a jak funguje
Atomoxet je tobolka s obsahem 10 / 18 / 25 / 40 / 60 / 80 mg atomoxetinu dodávaná společností Intas. Atomoxetin selektivně inhibuje transportér pro zpětné vychytávání noradrenalinu (NET), čímž zvyšuje synaptickou hladinu noradrenalinu a — nepřímo prostřednictvím kortikální interakce NA-DA — dopaminu v čelním kortexu, aniž by ovlivňoval striatální dopamin. To je právě to, co odlišuje atomoxetin od stimulantů: žádná euforie, žádný potenciál zneužití, není na seznamu kontrolovaných látek.
Stimulanty začínají působit během 30–60 minut po první dávce. Atomoxetin vyžaduje 2–4 týdny pro počáteční odpověď a 8–12 týdnů pro plný účinek. Pacienti (a rodiče) očekávající okamžitou změnu jako u stimulantů budou zklamáni a léčbu ukončí. Nastavte správná očekávání již při zahájení terapie.
Indikace a dávkování
| Pacient | Počáteční dávka | Cílová dávka | Maximální dávka |
|---|---|---|---|
| Děti a dospívající ≤ 70 kg | 0,5 mg/kg/den × 3 dny | 1,2 mg/kg/den | 1,4 mg/kg nebo 100 mg |
| Děti a dospívající > 70 kg | 40 mg 1× denně × 3 dny | 80 mg 1× denně | 100 mg 1× denně |
| Dospělí | 40 mg 1× denně × 7 dní | 80 mg 1× denně | 100 mg |
| Silný inhibitor CYP2D6 / slabý metabolizér | 0,5 mg/kg nebo 40 mg | 0,5 × normální cílové dávkování | dle snášenlivosti |
Lze podávat jednou denně ráno nebo rozdělit na dvě dávky (ráno + pozdní odpoledne — večer se vyvarujte kvůli nespavosti).
Důležité bezpečnostní aspekty
Atomoxetin nese černé varování FDA pro zvýšené riziko sebevražedných myšlenek u dětí a dospívajících, zejména v prvním měsíci a při změnách dávkování. Pečlivě sledujte změny chování u dětských pacientů při zahájení léčby.
Byly hlášeny vzácné případy závažného poškození jater. Okamžitě přerušte léčbu, pokud se objeví žloutenka, tmavá moč, bolest v pravém podžebří, únava nebo nevysvětlitelná nevolnost. Po prokázaném poškození jater léčbu neobnovujte.
Atomoxetin způsobuje mírné průměrné zvýšení krevního tlaku (+2 mmHg) a srdeční frekvence (+5 tepů/min). U dospělých jsou občas pozorovány větší vzestupy. Kontrolujte krevní tlak a srdeční frekvenci na začátku, při každé změně dávky a při kontrolních vyšetřeních. Vyvarujte se použití u závažných strukturálních abnormalit srdce, těžkých kardiovaskulárních onemocnění nebo feochromocytomu.
U dětí užívajících atomoxetin byly hlášeny mírné snížení růstové rychlosti — obvykle se časem vyrovnají. Pravidelně zaznamenávejte výšku a hmotnost při každé návštěvě.
Časté nežádoucí účinky
- Gastrointestinální: nevolnost, zvracení, bolesti břicha, snížená chuť k jídlu, dyspepsie — nejvýraznější v prvních 1–2 týdnech.
- CNS: bolest hlavy, ospalost nebo nespavost, závratě, emoční labilita.
- Kardiovaskulární: mírné zvýšení TK a TF.
- Sexuální: potíže s erekcí, poruchy ejakulace u dospělých mužů.
- Močové ústrojí: zadržování moči.
- Významné absence: žádný potenciál zneužití, žádná euforie, žádný rebound, žádné tiky. Užitečné, když stimulanty zhoršují tiky nebo úzkost.
Interakce léků
- MAOI — absolutní kontraindikace; 14denní vyplachování v obou směrech.
- Silné inhibitory CYP2D6 (paroxetin, fluoxetin, bupropion, chinidin) — výrazně zvyšují hladiny atomoxetinu; snížit dávku na polovinu nebo změnit léčivo.
- Pressorové látky / jiná sympatomimetika — aditivní kardiovaskulární účinky.
- Další léky prodlužující QT interval — malé aditivní riziko.
Těhotenství, kojení, pediatrie
Těhotenství kategorie C — omezené údaje. Kojení: nedostatečné údaje. Pediatrie: schváleno od 6 let s varováním o suicidálnosti.
Skladování
Skladujte při 15–30 °C v původním obalu.
Často kladené dotazy
Jak se Atomoxet liší od stimulantu?
Atomoxetin není stimulant, není kontrolovanou látkou, nemá potenciál zneužití ani euforii. Kompromis: pomalejší nástup účinku (týdny místo minut), obecně menší účinnost ve studiích a odlišný profil nežádoucích účinků (více GI, méně potlačení chuti k jídlu, méně nespavosti, žádný rebound).
Za jak dlouho začne Atomoxet působit?
Některá odpověď do 2–4 týdnů; plný účinek za 8–12 týdnů. Pokud nedojde k odpovědi po 12 týdnech při dávce 1,2–1,4 mg/kg nebo 80–100 mg, přejděte na jinou léčbu.
Může se Atomoxet užívat spolu se stimulanty?
Ano — kombinace je popsána pod odborným dohledem, když monoterapie je pouze částečně účinná. Kardiovaskulární monitorování je důležitější.
Proč Atomoxet nevyžaduje chlazení nebo výdej jako kontrolovaná látka?
Atomoxetin není kontrolovanou látkou v žádné významné jurisdikci — není zařazen do seznamu, nevyžaduje zvláštní předpis ani speciální skladování v lékárně. To jej činí vhodným pro cestování a pro pacienty v pracovním prostředí s testováním na drogy (nevytváří metabolity stimulantů při standardních testech moči).
Ovlivní Atomoxet chuť k jídlu nebo hmotnost?
Mírné potlačení chuti k jídlu — mnohem méně než stimulanty. Většina dospělých a dětí si udržuje normální hmotnost; u některých může dojít k mírnému úbytku hmotnosti.
Může se Atomoxet užívat pouze ráno?
Ano — jednodenní dávkování ráno je nejběžnější režim. Farmakokinetický poločas je přibližně 5 hodin, ale klinický účinek přetrvává mnohem déle díky změnám na úrovni receptorů. Někteří pacienti preferují rozdělené dávkování BID pro lepší kontrolu příznaků; volba lékaře.
Může Atomoxet způsobit sexuální nežádoucí účinky?
Ano — zejména u dospělých mužů jsou hlášeny poruchy ejakulace a erektilní dysfunkce v 5–10 %. Méně časté než u SSRI.
Lze Atomoxet použít u dospělých s úzkostí?
Užitečné při souběhu ADHD a úzkosti — noradrenergní účinek atomoxetinu může být buď anxiolytický (dlouhodobě) nebo anxiogenní (počáteční týdny). Stimulanty úzkost obvykle zhoršují, atomoxetin často ne.
Mohu Atomoxet náhle vysadit?
Ano — atomoxetin má minimální abstinenční příznaky díky krátkému poločasu. Většina pacientů může vysadit přímo bez nutnosti postupného snižování dávky.
Bude Atomoxet detekován při drogových testech?
Ne — atomoxetin nevytváří stimulační metabolity a není detekován standardními testy na amfetaminy nebo methylfenidát na pracovišti.
Další léky na duševní zdraví
- Agoprex (Agomelatin — deprese s komorbiditou u dospělých)
- Lexaheal (Escitalopram — úzkost s komorbiditou)
- Bupron XL (Bupropion — NDRI; off-label doplněk při ADHD)
- Flunil (Fluoxetine SSRI)
- Mirtaz (Mirtazapine NaSSA)
Další možnosti v oblasti duševního zdraví a psychiatrických léků
Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.
| Síla | 10 mg, 18 mg, 25 mg, 40 mg |
|---|---|
| Množství | 30 tablet/ks, 60 tablet/ks, 90 tablet/ks, 180 tablet/ks |
Atomoxet
Otázky a odpovědi
Atomoxet
Související produkty
Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení