Cellcept
✅ Zabrání odmítnutí orgánu
✅ Posiluje imunitní odpověď
✅ Léčí autoimunitní onemocnění
✅ Snižuje zánět
✅ Zvyšuje úspěšnost transplantace
✓ Lékařsky ověřeno Morgan Ellis — Pharmacy Researcher · 8 years experience Last reviewed: May 2026
⚡ Rychlá odpověď — Co je Cellcept?
Cellcept je perorální tobolka obsahující mykofenolát mofetil 500 mg — selektivní inhibitor inosinmonofosfátdehydrogenázy (IMPDH) který snižuje hladinu guanosinových nukleotidů v proliferujících lymfocytech. První volba udržovací imunosuprese po transplantace ledviny, srdce a jater (v kombinaci s inhibitorem kalcineurinu a kortikosteroidem) a klíčový prostředek při lupusové nefritidě a dalších závažných autoimunitních onemocněních. Standardní udržovací léčba po transplantaci: 1 g dvakrát denně nalačno (1 hodinu před nebo 2 hodiny po jídle), upraveno podle počtu bílých krvinek. Povinný program prevence těhotenství — mykofenolát je známý lidský teratogen. Povinná antikoncepce začíná 4 týdny před léčbou, pokračuje po celou dobu léčby a 6 týdnů po jejím ukončení. Povinné monitorování: týdenní vyšetření krevního obrazu první měsíc, poté každé 2 týdny po dobu 2 měsíců, poté měsíčně — celoživotně během terapie. FDA černá skříňka: závažné infekce, lymfom, embryofetální toxicita.
📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.
Co je Cellcept?
Cellcept je perorální tobolka (dostupná také jako tablety a perorální suspenze) obsahující mykofenolát mofetil 500 mg. mykofenolát mofetil je proléčivo mykofenolové kyseliny, selektivní inhibitor inosinmonofosfátdehydrogenázy typu II (IMPDH2) – klíčového enzymu v de novo syntéze guanosinových nukleotidů. Lymfocyty jsou na této dráze téměř výhradně závislé, proto jsou selektivně potlačovány, zatímco jiné typy buněk využívají záložní dráhu. Původně vyvinuto společností Roche (značka CellCept), nyní široce dostupné jako generikum.
Jak Cellcept funguje?
- Selektivní suprese lymfocytů — T a B buňky ztrácejí schopnost proliferace, ale ostatní imunitní buňky (makrofágy, neutrofily) a neimunitní buňky jsou z velké části ušetřeny.
- Potlačuje obě složky získané imunity — buněčné odmítnutí zprostředkované T-lymfocyty A PROTIČÁNKOVÉ humorální odmítnutí.
- Nahrazuje starší azathioprin ve většině moderních transplantačních protokolů — nižší míra akutního odmítnutí bez zvýšení závažných infekcí.
- Synergický s inhibitory kalcineurinu (takrolimus, cyklosporin) a kortikosteroidy v standardních trojkombinačních udržovacích režimech.
Použití a indikace
- Prevence odmítnutí po transplantaci ledvin, srdce a jater (s inhibitorem kalcineurinu + kortikosteroidem)
- Mimolabelové použití v transplantologii: údržba po transplantaci plic, slinivky a střev
- Lupusová nefritida (indukce a udržovací léčba) — srovnatelná účinnost s cyklofosfamidem, ale s lepším profilem nežádoucích účinků
- Další závažná autoimunitní onemocnění: systémový lupus erythematodes, vaskulitida, autoimunitní hepatitida, refrakterní myastenia gravis, IgG4 asociované onemocnění, těžká atopická dermatitida
- Refrakterní uveitida a těžký zánět očí pod dohledem specialisty oftalmologa
Cellcept je ne indikován jako monoterapie u jakéhokoli solidního tumoru nebo hematologické malignity. Primárními kategoriemi použití jsou transplantační medicína a autoimunitní onemocnění.
Dávkování Cellceptu a způsob užívání
| Indikace | Standardní dávka pro dospělé | Poznámky |
|---|---|---|
| Udržovací léčba po transplantaci ledviny | 1 g dvakrát denně | Nalačno. Začněte do 72 hodin po transplantaci. |
| Udržovací léčba po transplantaci srdce | 1,5 g dvakrát denně | Vyšší dávka kvůli rizikovému profilu odmítnutí transplantace srdce. |
| Údržba po transplantaci jater | 1,5 g dvakrát denně | Upraveno podle hladin MPA v minimální koncentraci a FBC. |
| Lupusová nefritida (indukce) | 1–1,5 g dvakrát denně | Po dobu 6 měsíců. Zvyšování dávky během 2–4 týdnů pro lepší snášenlivost. |
| Lupusová nefritida (udržovací léčba) | 500 mg–1 g dvakrát denně | Pokračovat po léta — úprava dávky specialistou. |
| Těžká atopická dermatitida (mimo indikaci) | 500 mg–1,5 g dvakrát denně | Specializovaná dermatologie — druhá volba po methotrexátu / cyklosporinu / dupilumabu. |
Jak správně užívat Cellcept
- Užívejte nalačno — 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Potrava snižuje maximální koncentraci kyseliny mykofenolové přibližně o 40 %.
- Polykejte celé. Nedrťte, nežvýkejte ani neotevírejte tobolku — mykofenolát je teratogenní a prášek představuje kontaktní riziko pro ženy v reprodukčním věku a během těhotenství.
- Povinné monitorování krevního obrazu: týdně během prvního měsíce, každé 2 týdny následující 2 měsíce, poté měsíčně. Přerušte léčbu, pokud absolutní počet neutrofilů klesne pod 1,3 × 10^9/l.
- Mytí rukou: důkladně si umyjte ruce po manipulaci s tobolkami. Těhotné ženy nebo ženy s možným těhotenstvím NESMÍ manipulovat s poškozenými nebo otevřenými tobolkami.
- Program prevence těhotenství: dva negativní těhotenské testy (druhý provedený 8–10 dní po prvním) před zahájením léčby. Efektivní antikoncepce po celou dobu léčby A po dobu 6 týdnů po jejím ukončení. Doporučeny jsou dvě metody (kondom + hormonální, nebo kondom + nitroděložní tělísko). Stejné pravidlo platí pro mužské partnery — kondomy po celou dobu léčby + 90 dní po jejím ukončení.
- Očkování: živé vakcíny (MMR, plané neštovice, žlutá zimnice, BCG) jsou kontraindikováno během léčby kontraindikovány. Neaktivované vakcíny (každoroční chřipka, COVID, pneumokokové) jsou doporučeny, ale odpověď může být snížena.
- Nepřerušujte léčbu bez odborného doporučení — náhlé ukončení u transplantovaných pacientů riskuje akutní rejekci.
- Vynechaná dávka: užít co nejdříve po zapomenutí ještě tentýž den. Pokud je čas na další dávku, vynechat a pokračovat podle plánu. Neduplikovat dávky.
Vedlejší účinky přípravku Cellcept
Časté (často na začátku léčby, obvykle odezní):
- Průjem, nevolnost, bolesti břicha (40–55 %) — hlavní problém z hlediska snášenlivosti
- Vomiting
- Bolest hlavy
- Hypertenze (často již přítomná u pacientů po transplantaci)
- Třes
- Hyperglykémie
- Mírné periferní otoky
Závažné — vyžadují vyšetření nebo přerušení léčby:
- Neutropenie (pokles počtu bílých krvinek) — obvykle reaguje na snížení dávky nebo dočasné přerušení
- Anémie — obvykle mírné; u závažných případů může být nutná úprava dávky nebo transfuze
- Lymfopenie — zvyšuje riziko infekce; lék funguje tak, jak má, ale je třeba sledovat výskyt oportunních infekcí
- Závažné infekce — CMV, BK polyomavirus (nefropatie po transplantaci ledvin), Pneumocystis jirovecii, oportunní plísňové infekce
- Reaktivace JC viru → progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML) — vzácné, ale zdokumentované; nové neurologické příznaky musí být okamžitě vyšetřeny
- Lymfom a kožní nádory — dlouhodobá imunosuprese zvyšuje riziko posttransplantačního lymfoproliferativního onemocnění (EBV-podmíněného), nemelanomových kožních nádorů a dalších malignit. Roční vyšetření kůže + ochrana před sluncem je povinná
Vzácné: plicní fibróza, čistá aplázie červených krvinek, těžká hypogamaglobulinémie.
Varování a opatření
- Těhotenství: ABSOLUTNĚ KONTRAINDIKOVÁNO. Mykofenolát je známý lidský teratogen. Expozice v prvním trimestru je spojena s potraty v prvním trimestru a závažnými vrozenými vadami (mikrotie, atrézie zvukovodu, rozštěp rtu/patra, anomálie distálních končetin, srdeční, jícnové, ledvinové). Povinný program prevence těhotenství viz výše.
- Kojení: kontraindikováno — malé množství vylučováno v pokusech na zvířatech, bezpečnost u lidí nebyla stanovena.
- Živé vakcíny: kontraindikováno během léčby.
- Aktivní závažná infekce: přerušit léčbu pod odborným dohledem.
- Těžké poškození ledvin (eGFR < 25): může být nutná úprava dávkování; vyžaduje odborný dohled.
- Porucha funkce jater: není nutná specifická úprava dávkování, ale sledujte jaterní testy.
- Starší pacienti: zvýšené riziko oportunních infekcí a gastrointestinálního krvácení.
- Opatření při kontaktu: těhotné ženy by neměly manipulovat s poškozenými nebo otevřenými kapslemi; obsah je teratogenní při přímém kontaktu s kůží.
Interakce s léčivy
| Kombinujte s | Účinek | Co dělat |
|---|---|---|
| Antacida (Mg/Al), inhibitory protonové pumpy | Snížená absorpce kyseliny mykofenolové | Užívejte Cellcept 2 hodiny před nebo 4 hodiny po antacidech. Pokud možno používejte famotidin místo PPI. |
| Cholestyramin, kolestipol, sevelamer | Narušují enterohepatální recirkulaci — snižují AUC kyseliny mykofenolové přibližně o 40% | Vyloučit — riziko odmítnutí transplantátu. |
| Aciklovir, valaciklovir, ganciklovir, valganciklovir | Oba jsou vylučovány ledvinami — vzájemné hromadění při renální insuficienci | Standardní kombinace u transplantací. Monitorujte cytopenii. |
| Azathioprin | Kombinovaná suprese kostní dřeně | Vyhněte se kombinaci — Cellcept nahrazuje azathioprin v moderních protokolech. |
| Orální antikoncepce | Mykofenolát může mírně snížit hladiny hormonů, A kombinované perorální antikoncepce nejsou dostatečné jako jediná metoda antikoncepce během programu prevence těhotenství | Používejte bariérovou metodu PLUS hormonální metodu, nebo bariérovou PLUS nitroděložní tělísko. |
| Živé vakcíny (MMR, plané neštovice, žlutá zimnice, BCG) | Riziko diseminované infekce vakcinačním kmenem | Kontraindikováno. Používejte inaktivované alternativy, pokud jsou k dispozici. Očkujte domácí kontakty jako ochranný faktor. |
| Probenecid | Snižuje clearance mykofenolátu | Upozornění — sledujte příznaky toxicity. |
Pokyny k uchovávání
- Skladujte při pokojové teplotě, 15–30°C. Uchovávejte v původním blistru.
- Uchovávejte mimo dosah dětí, domácích zvířat a těhotných žen.
- Nepoužité tobolky vraťte do lékárny k likvidaci spálením.
Proč objednávat z MedsBase
Každá šarže je dodávána od výrobce certifikovaného WHO-GMP. Objednávky jsou expedovány v nenápadných obalech bez loga od našich partnerských skladů a jsou pokryty naší Zárukou opětovného odeslání: pokud zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, zašleme zdarma náhradní zásilku, bez dotazů.
Související léky
Další léky skladem vedle tohoto produktu:
- Rapacan (sirolimus 1 mg)
- Siromus (sirolimus 1 mg)
- Imutrex (methotrexát 2,5/7,5/10 mg)
- Folitrax (methotrexát 2,5/7,5/10 mg)
- Endoxan (cyklofosfamid 50 mg)
Často kladené dotazy
Proč je Cellcept zařazen mezi protinádorové léky?
Mykofenolát mofetil je primárně imunosupresivum pro transplantace a léčbu autoimunitních onemocnění — nejedná se o lék první volby pro léčbu rakoviny. Byly provedeny některé rané studie u lymfomů a dalších malignit, ale mykofenolát není standardní onkologickou terapií. Současné zařazení do kategorie se zdá být historickým taxonomickým problémem.
Jak dlouho trvá, než začne účinkovat?
Kyselina mykofenolová začíná potlačovat proliferaci lymfocytů již několik hodin po první dávce. Při prevenci odmítnutí transplantátu musí být zahájena před transplantací nebo do 72 hodin po ní. U autoimunitních onemocnění se klinická odpověď obvykle projeví za 6–12 týdnů; plná odpověď za 6 měsíců.
Mohu užívat Cellcept na plný žaludek, pokud mi způsobuje nevolnost?
Potrava snižuje maximální koncentraci kyseliny mykofenolové asi o 40 % — u transplantovaných pacientů to může ohrozit prevenci odmítnutí. Zkuste rozdělit dávku na čtyři denní dávky, užívat léky proti nevolnosti (ondansetron) nebo přejít na enterosolventní mykofenolát sodný pod odborným dohledem. Před změnou dávkovacího schématu se poraďte se svým transplantačním týmem.
Je mykofenolát teratogenní?
Ano — mykofenolát je uznávaným lidským teratogenem s vysokou mírou potratů v prvním trimestru a závažných vrozených vad (mikrotie, rozštěp rtu/patra, srdeční vady, anomálie distálních končetin). Program prevence těhotenství je povinný ve všech regulačních jurisdikcích (FDA REMS v USA, EMA Pregnancy Prevention Programme v EU). Před zahájením léčby jsou nutné dva negativní těhotenské testy; účinná antikoncepce po celou dobu léčby a 6 týdnů po jejím ukončení; kondomy pro mužské partnery během léčby + 90 dní po ní.
Jaké infekce jsou nejčastější při užívání Cellceptu?
Nejčastější jsou infekce močových cest, reaktivace herpes simplex/pásového oparu a infekce dýchacích cest. Závažnější: reaktivace CMV (zejména u transplantací dárce-pozitivní/příjemce-negativní), BK polyomavirus (nefropatie po transplantaci ledvin), Pneumocystis jirovecii pneumonie, EBV-driven posttransplantační lymfoproliferativní porucha. Většina transplantačních center používá profylakticky valganciklovir, sulfamethoxazol-trimethoprim a acyklovir.
Cellcept versus azathioprin — co je lepší?
Cellcept v moderní udržovací terapii po transplantaci pevných orgánů většinou nahradil azathioprin, protože má nižší míru akutního odmítnutí bez výrazného zvýšení závažných infekcí. Azathioprin zůstává užitečný u lupusu, IBD a tam, kde je cena limitujícím faktorem. Tyto dva léky se nekombinují — oba způsobují útlum kostní dřeně.
Mohu pít alkohol při užívání Cellceptu?
Neexistuje specifická interakce s alkoholem, ale střídmost je rozumná — alkohol zhoršuje gastrointestinální nežádoucí účinky (nevolnost, průjem) a je kontraindikován u mnoha transplantačních indikací kvůli onemocnění jater a ledvin. Pokud užíváte Cellcept pro autoimunitní onemocnění, příležitostná mírná konzumace alkoholu je obecně přijatelná, ale proberte to se svým specialistou.
Co se stane, když přestanu užívat Cellcept?
U transplantovaných pacientů hrozí při náhlém vysazení riziko akutního odmítnutí během několika dní — inhibitory kalcineurinu a steroidy samy o sobě nejsou vždy dostačující. Vždy vysazujte postupně nebo přejděte na jiný lék pod vedením transplantačního specialisty. U autoimunitních onemocnění dochází k vzplanutí onemocnění obvykle během týdnů až měsíců.
Způsobí Cellcept rakovinu?
Dlouhodobá imunosuprese zvyšuje celoživotní riziko některých malignit: posttransplantační lymfoproliferativní porucha (EBV-driven, ~1–3 % v prvním roce po transplantaci), nemelanomový kožní karcinom (roční vyšetření, ochrana před sluncem, SPF 50+) a mírné zvýšení rizika melanomu, anogenitálních nádorů a Kaposiho sarkomu. Toto riziko je společné pro všechny imunosupresiva, není specifické pro mykofenolát.
Jsou Cellcept a CellCept stejný lék?
Ano — Cellcept (bez vnitřního velkého písmene) je generická forma mycophenolate mofetil 500 mg; CellCept (s velkým C) je původní značka od Roche. Oba obsahují stejnou účinnou látku v identických dávkách s bioekvivalentní formulací.
Mohu se nechat očkovat při užívání Cellceptu?
Inaktivované vakcíny (každoroční chřipka, COVID-19 mRNA, pneumokokové, hepatitida B, HPV, inaktivovaná obrna) jsou doporučeny — imunitní odpověď je snížená, ale stále významná. Živé vakcíny (MMR, plané neštovice, žlutá zimnice, BCG, orální tyfus, orální obrna, intranazální chřipka) jsou kontraindikováno. . Očkujte členy domácnosti jako ochranný buffer (neměli by dostávat orální obrnu).
Zdravotní upozornění: Tato produktová stránka slouží pro vzdělávací účely a nenahrazuje lékařskou pomoc. Imunosupresiva mohou způsobit život ohrožující infekce, malignity a vrozené vady. Používejte pouze pod odborným dohledem s vhodným monitorováním.
Více možností v protinádorové medikaci
Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.
| Síla | 500 mg |
|---|---|
| Množství | 30 Tobolka/tobolky, 60 Tobolka/tobolek, 90 Tobolka/tobolek |
| Léková forma | Tobolka/Tobolky |
| Výrobce | Roche Pharma |
| Léčba | Prevence odmítnutí orgánu u transplantovaných pacientů |
| Generická značka | Mykofenolát mofetil |
Cellcept
Otázky a odpovědi
Cellcept
Související produkty
Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení