Celkeran

📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.

Co je Celkeran?

Celkeran jsou perorální tablety od společnosti Celon Laboratories obsahující chlorambucil. Chlorambucil je jedním z nejstarších perorálních alkylačních cytotoxických látek (derivát dusíkatého yperitu, v klinickém použití od 50. let 20. století). Je šetrný, dobře snášený a stále relevantní pro starší nebo křehké pacienty s chronickou lymfocytární leukémií nebo nízkostupňovým lymfomem, kteří nesnesou intenzivnější chemoimunoterapii.

Použití a indikace

• Chronická lymfocytární leukémie (CLL) – starší nebo křehcí pacienti, často v kombinaci s rituximabem nebo obinutuzumabem
• Nízkostupňový non-Hodgkinův lymfom (folikulární, marginální zóna)
• Waldenströmova makroglobulinémie
• Pokročilý Hodgkinův lymfom (starší režimy MOPP/ChlVPP)
• Mimo indikaci: nefrotický syndrom (steroid-rezistentní minimální změny), Behçetova choroba

Dávkování a způsob užívání

• Nízká kontinuální dávka: 0,1–0,2 mg/kg/den
• Přerušovaná pulzní terapie: 0,4–0,8 mg/kg každé 2–4 týdny
• V kombinaci s anti-CD20 protilátkou: standardní indukční režim pro CLL

1. Užívejte nalačno – 1 hodinu před jídlem – pro rovnoměrné vstřebávání.
2. Stejný čas každý den. Polykejte celé.
3. Povinné monitorování: Kompletní krevní obraz každých 1–2 týdny během aktivní léčby. Pozor: minimum je opožděné (3–4 týdny po dávce), obnova pomalá (4–6 týdnů). Jaterní testy měsíčně.
4. Přerušit nebo snížit dávku při ANC < 1 500/µL nebo trombocytech < 100 000/µL.
5. Osoby manipulující s tabletami by měly používat rukavice.

Vedlejší účinky

Časté: myelosuprese (opožděný nástup, prodloužená), nauzea, mírná anorexie.

Důležité:

• Těžká pancytopenie při vyšších kumulativních dávkách
• Trvalá neplodnost (gonadotoxický účinek)
• Sekundární leukémie / myelodysplastický syndrom (dlouhodobé riziko kumulativní dávky)
• Hepatotoxicita (vzácně)
• Těžké kožní reakce (vzácně)
• Křeče (velmi vzácně, obvykle při vysokých dávkách)

Varování

• Těhotenství: teratogenní; přísná antikoncepce po celou dobu léčby + 6 měsíců po ní.
• Kojení: vyhnout se.
• Živé vakcíny: kontraindikováno.
• Nedávná/aktivní infekce: léčit před zahájením; přerušit při závažné infekci.
• Renální/jaterní poškození: snížení dávky.
• Používejte rukavice při manipulaci s tabletami.

Interakce s léčivy

Skladování

• Skladujte v chladu při 2–8°C — tablety chlorambucilu jsou citlivé na teplotu.
• Uchovávejte mimo dosah dětí, žen v reprodukčním věku a domácích zvířat.
• Pečovatelé používají rukavice.

Související alternativy na MedsBase

Další onkologické léky skladem vedle tohoto produktu:

• Endoxan (cyklofosfamid 50 mg)
• Temotero (temozolomid 20/100 mg)
• Temozol (temozolomid 20 mg)
• Lomoother (lomustin 40 mg)
• Endace (megestrol 40/160 mg)

Prohlédněte všechny protinádorové léky →

Často kladené dotazy

Proč se Celkeran stále používá v roce 2026, když existují novější léky na CLL?

Moderní terapie CLL zdůrazňuje inhibitory BTK (ibrutinib, acalabrutinib, zanubrutinib) a kombinaci venetoclax + obinutuzumab u fyzicky zdatných pacientů. Chlorambucil si zachovává roli u starších nebo křehkých pacientů kteří nesnesou intenzivní chemoimunoterapii nebo cílenou terapii – zejména v kombinaci s obinutuzumabem (studie CLL11). Hlavními důvody jeho přetrvávání jsou nákladová efektivita a snášenlivost.

Proč musím Celkeran uchovávat v lednici?

Tablety chlorambucilu jsou citlivé na teplo a při pokojové teplotě postupně degradují, zejména v teplejším podnebí. Chlazení (2–8°C) zachovává účinnost. Uchovávejte v původním blistru, mimo dosah potravin, dětí, žen v reprodukčním věku a domácích zvířat.

Proč je pokles FBC opožděn?

Chlorambucil je jeden z nejpomaleji působících alkylačních činidel. Pokles v kostní dřeni obvykle nastává 3–4 týdny po podání dávky a obnova trvá dalších 4–6 týdnů. To znamená, že kumulativní myelosuprese může u pacientů na kontinuální léčbě nastat nepozorovaně — monitorování FBC každých 1–2 týdny je během aktivní léčby nezbytné.

Ovlivní Celkeran mou plodnost?

Ano — chlorambucil je gonadotoxický a může způsobit trvalou neplodnost. Před zahájením léčby u pacientů v reprodukčním věku proberte možnosti zachování plodnosti (bankování spermií, kryokonzervace oocytů).

A co riziko sekundární leukémie?

Dlouhodobé vystavení vysokým kumulativním dávkám chlorambucilu nese malé, ale reálné riziko sekundárního myelodysplastického syndromu a akutní leukémie — zejména při kumulativních dávkách nad 1,3 g. Moderní režimy omezují celkovou expozici, aby toto riziko snížily.

Je Celkeran bezpečný v těhotenství?

Ne — teratogenní. Během léčby a po dobu 6 měsíců po poslední dávce je nutná přísná antikoncepce u obou pohlaví. Před zahájením léčby proberte plánování rodiny.

Mohu dostat živé vakcíny?

Ne — živé vakcíny (MMR, žlutá zimnice, BCG, orální polio, varicella) jsou během léčby chlorambucilem a několik měsíců po ní kontraindikovány. Inaktivované vakcíny jsou bezpečné a doporučené.

Opatření pro pečovatele manipulující s Celkeranem?

Ano — tablety jsou cytotoxické. Pečovatelé by měli používat rukavice při manipulaci a poté si umýt ruce. Těhotné pečovatelky by se měly manipulaci s chlorambucilem zcela vyhnout.

Proč objednávat z MedsBase

Každá šarže je dodávána od výrobce certifikovaného WHO-GMP. Objednávky jsou expedovány v nenápadných obalech bez loga od našich partnerských skladů a jsou pokryty naší Zárukou opětovného odeslání: pokud zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, zašleme zdarma náhradní zásilku, bez dotazů.

Související protinádorové léky

Další onkologické léky skladem vedle tohoto produktu:

• Endoxan (cyklofosfamid 50 mg)
• Lomoother (lomustin 40 mg)
• Imatib (imatinib 100/400 mg)
• Veenat (imatinib 100/400 mg)
• Hydrosar (hydroxyurea 500 mg)

Více možností v protinádorové medikaci

Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.

Anaridex

US$21.00 – US$110.00Fourchette de prix : US$21.00 à US$110.00

Imat

US$79.00 – US$310.00Fourchette de prix : US$79.00 à US$310.00