Ezedoc
✅ Snižuje hladinu cholesterolu
✅ Snižuje riziko srdečních onemocnění
✅ Váže žlučové kyseliny
✅ Zlepšuje trávení
✅ Reguluje hladinu cholesterolu
Sáček Choltran obsahuje Cholestyramin.
✓ Lékařsky ověřeno Morgan Ellis — Pharmacy Researcher · 8 years experience Last reviewed: May 2026
⚡ Rychlá odpověď — Co je Choltran sáček?
Ezedoc obsahuje cholestyramin (colestyramin) (4 g cholestyraminu (přibližně — ověřte na obalu) na sáček), neprůchodná pryskyřice vážící žlučové kyseliny. Působí výhradně v lumen střeva — váže žlučové kyseliny, které jsou následně vyloučeny stolicí místo zpětného vstřebání. To nutí játra čerpat cholesterol z krevního oběhu k tvorbě nových žlučových kyselin, čímž snižuje LDL přibližně o 15–30 %. Použití: (1) hypercholesterolémie u pacientů nesnášejících statiny nebo jako doplněk k statinům; (2) svědění (pruritus) způsobené cholestázou — hlavní moderní indikace, často užitečnější než účinek na lipidy; (3) průjem způsobený žlučovými kyselinami (BAD) — chronický průjem po operaci žlučníku, resekci ilea nebo idiopatický; (4) některé C. difficileprůjmy spojené s resekcí ilea. Dávkování: 1 sáček (4 g) 1–4× denně, rozmíchaný ve vodě nebo džusu. Váže mnoho perorálních léků — užívejte jiné léky 1 hodinu před nebo 4 hodiny po.
📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.
Proč objednávat z MedsBase
Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.
Co je Choltran Sachet?
Choltran Sachet je sekvestrant žlučových kyselin dodáván jako 4 g cholestyraminu (přibližné množství — ověřte na obalu) v sáčcích obsahujících cholestyraminovou pryskyřici, která se před polknutím smíchá s vodou nebo džusem. Vyrobeno výrobcem certifikovaným WHO-GMP. Dodáváno v balení po 30, 60, 90 nebo 180 sáčcích. Cholestyramin je neabsorbovatelná aniontoměničová pryskyřice s vysokou molekulovou hmotností — zůstává zcela v lumen střeva a nedochází k systémové absorpci.
Originální značky: Questran (Bristol-Myers Squibb, 70. léta 20. století) a Olestyr. Cholestyramin je na Seznamu základních léků WHO.
K čemu se Choltran Sachet používá?
- Cholestatické svědění — svědění způsobené hromaděním žlučových kyselin při primární biliární cholangitidě (PBC), primární sklerozující cholangitidě (PSC), cholestáze v těhotenství a obstrukční žloutence. Často nejvýznamnější moderní indikace.
- Průjem způsobený žlučovými kyselinami (BAD / malabsorpce žlučových kyselin) — chronický průjem způsobený přestupem žlučových kyselin do tlustého střeva, běžně pozorovaný po cholecystektomii, resekci ilea (Crohnova choroba, pravostranná hemikolektomie), vagotomii nebo jako idiopatická BAD typu 1. Rychlý, často dramatický účinek.
- Primární hypercholesterolémie — hlavně u pacientů nesnášejících statiny nebo jako doplněk ke statinům, když LDL zůstává nad cílovou hodnotou
- Homozygotní familiární hypercholesterolémie (pomocný prostředek)
- Clostridioides difficile recidivující kolitida — neschválené indikace; váže C. difficile toxin
- Toxicita digoxinu (pomocný prostředek) a leflunomid / teriflunomid výplach (zrychlená eliminace)
V léčbě dyslipidemie byl cholestyramin většinou nahrazen statiny a ezetimibem, ale zůstává důležitý pro cholestatické svědění a průjmy způsobené žlučovými kyselinami, kde mu žádný jiný lék nekonkuruje.
Jak funguje sáček Choltran?
Cholestyramin je velký kladně nabitý polymer (silně aniontoměničová pryskyřice). Ve střevním lumen váže aniontové žlučové kyseliny elektrostatickou interakcí, čímž vytváří nerozpustný komplex, který je vylučován stolicí.
Následné účinky:
- Přerušuje enterohepatální oběh — normálně je 95 % žlučových kyselin zpětně vstřebáno v terminálním ileu a recyklováno; cholestyramin je zachycuje k vyloučení
- Nutí játra syntetizovat více žlučových kyselin — s cholesterolem jako substrátem
- Vyčerpává zásoby jaterního cholesterolu — játra zvýší expresi LDL receptorů a odčerpají více LDL z krevního oběhu
- Snižuje plazmatický LDL-C o 15–30 %; může způsobit mírné zvýšení triglyceridů (nedoporučuje se u těžké hypertriglyceridemie)
- Odstraňuje nahromaděné žlučové kyseliny z enterohepatálního oběhu — snižuje zátěž žlučových kyselin v kůži a zmírňuje cholestatické svědění
- Zabraňuje přestupu žlučových kyselin do tlustého střeva — zastavuje průjem způsobený žlučovými kyselinami
Dávkování a podání
Hypercholesterolemie: 1 sáček (4 g) 1–2krát denně zpočátku; postupně zvyšovat až na 1 sáček 3–4krát denně (maximálně 24 g/den) během 2–4 týdnů.
Cholestatický pruritus: 1 sáček 2–4krát denně; první dávka se často podává při snídani, kdy je dodávka žlučových kyselin do střeva nejvyšší. Účinek na svědění obvykle do 2–4 dnů.
Průjem způsobený žlučovými kyselinami: 1 sáček 1–3krát denně, dle účinku. Mnoho pacientů reaguje na jediný sáček podávaný jednou denně.
Příprava: obsah sáčku vysypte do sklenice, přidejte alespoň 120 ml vody, džusu nebo jiného neperlivého nápoje; promíchejte do homogenní směsi; vypijte a zapijte další tekutinou. Nikdy nepolykejte suchý prášek — může způsobit podráždění jícnu nebo jeho obstrukci.
ZÁVAŽNÉ – načasování interakce léků: cholestyramin váže mnoho perorálních léků (hormony štítné žlázy, warfarin, digoxin, thiazidy, statiny, ezetimib, vitamíny rozpustné v tucích, NSAID a mnoho dalších). Všechny ostatní perorální léky užívejte nejméně 1 hodinu PŘED nebo 4 hodiny PO podání cholestyraminu, jinak může být absorpce narušena.
Doporučení ohledně vitaminů: dlouhodobé užívání může snížit absorpci vitaminů rozpustných v tucích (A, D, E, K). Může být nutná suplementace, zejména vitaminu K (monitorujte INR u pacientů na warfarinu) a vitaminu D.
Vedlejší účinky
Cholestyramin neproniká do krevního oběhu, takže systémové nežádoucí účinky jsou minimální. Hlavní problémy souvisejí s gastrointestinální tolerancí.
Časté:
- Zácpa — nejčastější obtíž; často se zlepšuje časem, vlákninou a dostatečným příjmem tekutin
- Nadýmání, břišní diskomfort, plynatost
- Nevolnost
- Bolest břicha
- Zubní kaz (pokud je právek žvýkán nebo ponechán v ústech) — vždy míchejte s tekutinou
Méně časté:
- Steatorea a nedostatky vitaminů rozpustných v tucích při dlouhodobém užívání vysokých dávek
- Hyperchloremická acidóza — vzácná, obvykle pouze při velmi vysokých dávkách u dětí nebo při renální insuficienci
- Zvýšení triglyceridů — nevhodné pro těžkou hypertriglyceridemii
- Ezofageální obstrukce při polykání suchého přípravku
Interakce s léčivy
Cholestyramin má mnoho klinicky významných lékových interakcí vazbou. Vždy podávejte ostatní perorální léky 1 hodinu před nebo 4 hodiny po cholestyraminu. Obzvláště důležité:
- Tyroidní hormon (levothyroxin) — výrazné snížení absorpce; oddělte dávky o 4 hodiny.
- Warfarin — snížená absorpce; také redukuje vitamin K. Změny INR možná v obou směrech; pečlivě monitorujte.
- Digoxin — snížená absorpce.
- Thiazidová a kličková diuretika — snížená absorpce.
- Statiny, ezetimib, fenofibrát — snížená absorpce; oddělte dávky.
- Orální antikoncepce — může snížit absorpci; používejte záložní metodu během počátečního dávkování.
- Mykofenolát, leflunomid, teriflunomid — váže aktivní metabolity; záměrně se používá k vyloučení teriflunomidu.
- NSAID, tetracykliny, fenobarbital, thiazolidindiony — snížená absorpce.
- Vitamíny rozpustné v tucích (A, D, E, K) — snížená absorpce při dlouhodobém užívání.
Stručná odpověď: pokud užíváte více perorálních léků, načasujte podání cholestyraminu pečlivě a informujte svého lékárníka.
Kdo by neměl užívat Choltran sáčky?
- Úplná obstrukce žlučových cest (žádné žlučové kyseliny k navázání)
- Známá přecitlivělost na cholestyramin
- Pankreatitida vyvolaná hypertriglyceridémií (triglyceridy > 400 mg/dL; cholestyramin může TG zvýšit)
- Fenylketonurie (pokud přípravek obsahuje aspartam)
- Děti < 6 let bez odborného dohledu
- Těhotenství a kojení — systémová absorpce je zanedbatelná, takže samotný lék je nízkorizikový, ale dlouhodobé užívání může u matky způsobit nedostatek vitamínů rozpustných v tucích
Skladování
Skladujte Choltran sáčky při teplotě do 25°C na suchém místě. Sáčky neotevírejte až do použití. Nepoužívejte po uplynutí data expirace. Uchovávejte mimo dosah dětí.
Často kladené dotazy
Je Choltran Sachet totéž co Questran?
Ano — oba jsou sáčky s cholestyraminem. Choltran Sachet je bioekvivalentní formulace k originálnímu přípravku Questran (BMS).
Mohu používat Choltran Sachet na snížení cholesterolu místo statinu?
Obvykle ne. Statiny snižují LDL o 30–60 % a mají mnohem silnější důkazy o kardiovaskulárních výsledcích. Cholestyramin snižuje LDL o 15–30 %, je hůře snášen (zácpa, zažívací potíže) a má mnoho lékových interakcí. Je rozumnou volbou pro pacienty, kteří skutečně nesnášejí statiny nebo když alternativy statinů selhaly, ale není lékem první volby.
Jak pomáhá Choltran Sachet při svědění?
Při cholestatickém onemocnění jater (PBC, PSC, cholestáza v těhotenství) se hromadí žlučové kyseliny a ukládají se v kůži, což vyvolává intenzivní svědění. Cholestyramin odstraňuje tyto žlučové kyseliny vylučováním stolicí. Účinek na svědění je obvykle patrný během 2–4 dnů. Je to lék první volby pro cholestatické svědění podle většiny doporučení.
Mám chronický průjem po operaci žlučníku — může Choltran Sachet pomoci?
Velmi pravděpodobně. Průjem po cholecystektomii je často způsoben malabsorpcí žlučových kyselin (žlučové kyseliny se dostávají do tlustého střeva, kde působí jako projímadlo). Cholestyramin tyto žlučové kyseliny váže a obvykle poskytuje rychlou, téměř úplnou úlevu — často již při jediném sáčku denně. Proberte to se svým praktickým lékařem nebo gastroenterologem.
Ovlivní sáček Choltran mé tablety na štítnou žlázu nebo jiné léky?
Ano — cholestyramin váže levothyroxin a mnoho dalších perorálních léků. Vždy užívejte své další léky nejméně 1 hodinu PŘED nebo 4 hodiny PO dávce cholestyraminu. Pokud užíváte warfarin, hormony štítné žlázy nebo digoxin, informujte svého lékaře/lékárníka před zahájením užívání.
Jak míchat sáček Choltran?
Obsah sáčku vysypte do sklenice s nejméně 120 ml vody, džusu nebo jiné neperlivé tekutiny. Míchejte, dokud není směs homogenní (nerozpustí se úplně — spíše jako suspenze). Okamžitě vypijte; vypláchněte sklenici a vypijte i to, abyste dostali celou dávku. Nikdy nepolykejte suchý prášek — může ulpět v krku nebo jícnu.
Kde lze koupit Choltran Sachet online?
Choltran Sachet (4 g cholestyraminu (přibližné množství — ověřte na obalu) v sáčcích) si můžete objednat na MedsBase v balení po 30, 60, 90 nebo 180 sáčcích. Dodáváme po celém světě v diskrétním balení a s originálními zásobami od výrobce certifikovaného WHO-GMP.
Související léky na cholesterol
- Lipvas — Atorvastatin
- Crestor — Rosuvastatin 5/10/20 mg (AstraZeneca)
- Rosuline — Rosuvastatin
- Ezedoc — Ezetimib (doplněk ke statinům)
- Lipicard — Fenofibrát (pro triglyceridy)
- Pivasta — Pitavastatin (s minimálními interakcemi)
- Prohlédněte si všechny léky na vysoký cholesterol
Proč objednávat z MedsBase
Choltran Sachet je dodáván výrobcem certifikovaným WHO-GMP s kompletní dokumentací COA. Dodáváme po celém světě v jednoduchém, diskrétním balení a každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání. Váš popis transakce při platbě kartou zobrazuje regulovaného zpracovatele plateb (regulovaného zpracovatele plateb kartou), nikdy “MedsBase” nebo název léku.
Související alternativy
Další produkty v Chronická onemocnění které zákazníci také prohlížejí:
Další možnosti v léčbě vysokého cholesterolu
Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.
| Síla | 5 g |
|---|---|
| Množství | 5 sáčků, 10 sáčků, 15 sáčků, 30 sáčků |
Ezedoc
Otázky a odpovědi
Ezedoc
Související produkty
Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení