⚡ Rychlá odpověď — Co je Cordarone?
Cordarone jsou tablety amiodaronu 100/200 mg od společnosti Sanofi — třída III antiarytmikum (s vlastnostmi třídy I, II a IV — “blokátor více kanálů”). Amiodaron byl v 60. letech uveden společností Labaz jako antianginózní lék; jeho antiarytmické vlastnosti byly rozpoznány později. Navzdý významné orgánové toxicitě zůstává nejúčinnějším perorálním antiarytmikem pro jak síňové (AF, flutter), tak komorové (VT, VF) arytmie a je široce používán u strukturálního srdečního onemocnění, kde jsou jiná antiarytmika kontraindikována. Blokuje více iontových kanálů — draslík (třída III, prodlužuje repolarizaci), sodík (třída I), beta-receptory (třída II, částečně) a vápník (třída IV). Také blokuje přeměnu a periferní účinek hormonů štítné žlázy. Extrémně dlouhý poločas (40-60 dnů) a velký objem distribuce znamenají, že terapeutický účinek se buduje v průběhu týdnů. Dávkování: Nasycovací dávka: 200 mg třikrát denně po dobu 1 týdne, poté 200 mg dvakrát denně po dobu 1 týdne, následně udržovací dávka 200 mg jednou denně (celková nasycovací dávka obvykle 10 g). Udržovací léčba: 100-400 mg jednou denně (upravit podle klinické odpovědi a hladin léku). Řízení arytmií je obor vedený kardiologií — diagnostika, výběr léku a monitorování obvykle vyžadují odborný vstup. Tento lék není určen k samostatnému zahájení terapie.
📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.
Proč objednávat z MedsBase
Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.
Co je Cordarone?
Cordarone jsou tablety amiodaronu 100/200 mg od společnosti Sanofi, dodávané v balení po 30-90 tabletách. Amiodaron byl zaveden v 60. letech 20. století jako antianginózní lék společností Labaz; jeho antiarytmické vlastnosti byly rozpoznány později. Navzdory výrazné orgánové toxicitě zůstává nejúčinnějším perorálním antiarytmikem pro jak síňové (fibrilace síní, flutter), tak komorové (komorová tachykardie, komorová fibrilace) arytmie a je široce používán u strukturálních srdečních onemocnění, kde jsou jiná antiarytmika kontraindikována.
Jak amiodaron funguje
Amiodaron blokuje více iontových kanálů — draslíkové (třída III, prodlužuje repolarizaci), sodíkové (třída I), beta-receptory (třída II, částečně) a vápníkové (třída IV). Také blokuje konverzi thyroidních hormonů a jejich periferní účinek. Extrémně dlouhý poločas (40-60 dní) a velký objem distribuce znamenají, že terapeutický účinek se buduje v průběhu týdnů.
Schválené indikace
- Fibrilace síní a flutter (kontrola rytmu; také kontrola frekvence v konkrétních situacích)
- Komorová tachykardie/komorová fibrilace — akutní intravenózní podání při zástavě srdce (ALS); chronické perorální podávání k prevenci recidivy
- Supraventrikulární arytmie rezistentní na jiné léky
- Preferované antiarytmikum u strukturálních srdečních onemocnění (srdeční selhání, po infarktu myokardu), kde jsou léky třídy Ic (flekainid, propafenon) kontraindikovány
Dávkování a monitorování
Dávkování: Nasycovací dávka: 200 mg třikrát denně po dobu 1 týdne, poté 200 mg dvakrát denně po dobu 1 týdne, následně udržovací dávka 200 mg jednou denně (celková nasycovací dávka obvykle 10 g). Udržovací léčba: 100-400 mg jednou denně (upravit podle klinické odpovědi a hladin léku).
Monitorování:
- Vstupní vyšetření: EKG, jaterní testy, TSH (volné T4 při abnormalitě), rentgen hrudníku, plicní funkční testy (DLCO), oční vyšetření, kontrola kůže.
- Každé 3 měsíce: Jaterní testy, TSH.
- Každých 6 měsíců: RTG hrudníku; funkční plicní vyšetření při plicních příznacích.
- Ročně: Kompletní oční vyšetření na mikrodepozita rohovky a optickou neuropatii.
- Ukončit při: dušnosti se zhoršením plicních funkcí nebo nových infiltrátů, transaminázách >3× ULN, závažné nekorigovatelné dysfunkci štítné žlázy, QT intervalu >500 ms, bradykardii <50 tepů/min s příznaky, modro-šedém zabarvení kůže, závažné poruše zraku.
Vedlejší účinky
- Plicní toxicita (1-17 %) — může být fatální; pneumonitida progredující do fibrózy. Incidence je závislá na dávce. Okamžitě ukončit při dušnosti se zhoršením plicních funkcí nebo nových infiltrátů.
- Hepatotoxicita (1-3 % klinicky významné; 15-50 % s mírným zvýšením jaterních testů)
- Dysfunkce štítné žlázy — jak hypotyreóza (10–20 %), tak hypertyreóza (2–10 %). Amiodaronem indukovaná tyreotoxikóza (AIT) může být život ohrožující.
- Korneální mikrodepozita — vyskytují se u všech pacientů po měsících léčby; zřídka ovlivňují zrak; obvykle reverzibilní.
- Optická neuropatie (vzácné; může progredovat do trvalé ztráty zraku — okamžitě vysadit při jakékoli změně vidění)
- Modrošedé zabarvení kůže (fotosensitivita; ireverzibilní)
- Periferní neuropatie
- Bradykardie, prodloužení QT intervalu, torsade de pointes (vzácné — navzdory prodloužení QT intervalu amiodaron zřídka způsobuje torsade)
- Gastrointestinální: nevolnost, nechutenství, zácpa
Kontraindikace
- Sinusová bradykardie bez kardiostimulátoru
- AV blok druhého/třetího stupně bez kardiostimulátoru
- Závažná dysfunkce štítné žlázy (pokud není arytmie život ohrožující a není zajištěna podpora štítné žlázy)
- Známá přecitlivělost na jód nebo amiodaron
- Souběžně podávané léky způsobující torsades de pointes (relativní)
- Těhotenství (vyvarujte se; hlášena fetální hypotyreóza)
- Kojení (vyvarujte se; přechází do mléka)
Interakce s léčivy
- Warfarin — amiodaron přibližně zdvojnásobuje INR; při zahájení léčby amiodaronem snižte dávku warfarinu na polovinu; monitorujte týdně.
- Digoxin — zvyšuje hladiny digoxinu o 50-100%; snižte dávku digoxinu na polovinu.
- Statiny — amiodaron inhibuje CYP3A4, čímž zvyšuje hladiny simvastatinu a atorvastatinu; omezte dávku simvastatinu na 20 mg při podávání amiodaronu.
- Další léky prodlužující QT interval (fluorochinolony, makrolidy, SSRI, antipsychotika, metadon) — aditivní prodloužení QT intervalu; vyvarujte se nebo monitorujte EKG.
- Ne-DHP blokátory kalciových kanálů a beta-blokátory — aditivní bradykardie a AV blok.
- Grapefruitová šťáva — zvyšuje hladiny amiodaronu.
Často kladené dotazy
Proč amiodaron vyžaduje tolik monitorování?
Amiodaron je mimořádně účinný, ale hromadí se v tkáních po týdny (poločas 40-60 dní) a způsobuje charakteristické orgánové toxicity — plicní fibrózu (potenciálně fatální), hepatitidu, jak hypotyreózu, tak hypertyreózu, depozita v rohovce, optickou neuropatii a modrošedé zabarvení kůže. Monitorování je navrženo tak, aby tyto účinky zachytilo včas a reverzibilně. Je to cena za jedinečnou účinnost léku u strukturálních srdečních onemocnění, kde ostatní antiarytmika selhávají.
Mohu amiodaron rychle vysadit?
Tkáňový poločas je 40-60 dní — takže účinek přetrvává týdny po poslední dávce. To je obvykle výhoda (postupné vymývání), ale komplikuje přechod na jiné antiarytmikum. Jakýkoli přechod vede specialista; plánujte dopředu interakce přetrvávající 2-3 měsíce po vysazení.
Mohu užívat Cordarone v těhotenství?
Obecně ne. Amiodaron obsahuje jód a může způsobit hypotyreózu plodu. Používejte pouze při život ohrožujících mateřských arytmiích po konzultaci s odborníkem.
Kde si mohu koupit Cordarone online?
Cordarone (amiodaron 100/200 mg, 30–90 tablet) si můžete koupit na MedsBase s diskrétním balením a celosvětovou dopravou.
Související kardiovaskulární léky
- Abana — ájurvédská kardiální formulace
- Coq Forte — CoQ10 + lykopen + selen + omega-3
- Ecopril — Clopidogrel 75 mg (antiagregancium)
- Ecosprin — Aspirin 75/150 mg (antiagregační)
- Rioci 1 — Riociguat 1 mg (stimulátor sGC pro PAH)
- Tachyra — Amiodarone 200 mg
- Prohlédnout všechny léky na vysoký krevní tlak
Související alternativy
Další produkty v Chronická onemocnění které zákazníci také prohlížejí:




































Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení