D-mine

✅ Zmírňuje příznaky deprese
✅ Zlepšuje stabilitu nálady
✅ Snižuje úroveň úzkosti
✅ Zlepšuje kvalitu spánku
✅ Zvládá záchvaty paniky

D-mine obsahuje Imipramin.

SKU: N/A Kategorie: Přehled kategorií, Chronická onemocnění, Léčba situační úzkosti Štítek: D-mine, Imipramin

✓ Lékařsky ověřeno Morgan Ellis — Pharmacy Researcher · 8 years experience Last reviewed: May 2026

Buy more, save more Price per tablet

30 Tablet/s

US$0,60/tableta

US$18,00

60 tablet/ů

US$0.53/tableta · ušetříte 11 %

US$32.00

90 tablet/tobolek

US$0.48/tableta · ušetříte 20 %

US$43.00

180 Tableta/tablet BEST VALUE

US$0,39/tableta · ušetříte 35 %

US$70,00

Šifrovaný nákup

Platba kryptoměnou - sleva 10%

Diskrétní doručení po celém světě

1 400+ zákazníků · 50+ zemí

Síla

25 mg

Množství

30 Tablet/s
60 tablet/ů
90 tablet/tobolek
180 Tableta/tablet

Vymazat

⚡ Rychlá odpověď — Co je D-mine?

D-mine obsahuje imipramin 25 mg od výrobce certifikovaného WHO-GMP (Sun Pharma) — původní tricyklické antidepresivum, v kontinuálním klinickém použití od roku 1959. Terciární-amin TCA: inhibice zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu plus muskarinové, histaminové H₁, a alfa-1 antagonismus (zdroj vedlejších účinků). Pro první linii léčby deprese většinou nahrazeno SSRI, ale stále se používá pro: panická porucha (jeden z nejlépe prokázaných TCA pro toto), chronickou neuropatickou bolest v nízkých dávkách, a dětskou noční enurézu (noční pomočování) kde má schválení FDA. Kardiotoxicita při předávkování — výchozí EKG před zahájením léčby. Silná anticholinergní zátěž — není první volbou u starších dospělých.

Co získáte s MedsBase: Výrobce certifikovaný WHO-GMP · Diskrétní balení · Celosvětová doprava · Více než 1 400 ověřených recenzí zákazníků

📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.

Proč objednávat z MedsBase

Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.

Důležité — nejedná se o lék na situační úzkost. D-mine je tricyklické antidepresivum (TCA), předepisován a titrován po týdny pro závažná depresivní porucha (MDD), panická porucha, dětská noční enuréza a chronické bolestivé syndromy. Není ne správným lékem pro akutní, výkonově související úzkost (létání, veřejné vystupování, zkoušky) — pro tyto případy jsou klinicky vhodnější betablokátory (propranolol), benzodiazepiny nebo hydroxyzin. Pokud nemáte diagnostikovanou poruchu nálady, úzkostnou nebo psychiatrickou poruchu, nezačínejte s užíváním tohoto léku.

FDA černé varování — sebevražednost. Všechna antidepresiva nesou černé varování FDA pro zvýšené riziko sebevražedného myšlení a chování u dětí, dospívajících a mladých dospělých do 25 let, zejména během prvních týdnů léčby nebo po změnách dávkování. Členové rodiny a předepisující lékaři by měli pečlivě sledovat zhoršení nálady, agitovanost nebo sebevražedné myšlenky v této věkové skupině.

Co je D-mine?

D-mine je perorální tableta imipramin hydrochlorid 25 mg vyráběno společností Sun Pharma. Imipramin (US značka Tofranil) byl syntetizován v roce 1948 a identifikován jako první účinné antidepresivum v roce 1957 — základ moderní psychofarmakologie. Je to tricyklické antidepresivum terciárního aminu které inhibuje zpětné vychytávání serotoninu a noradrenalinu a zároveň blokuje muskarinové, histaminové H₁, a alfa-1 receptory. Serotonergní/noradrenergní účinky zajišťují účinnost; blokáda receptorů způsobuje většinu nežádoucích účinků.

Schválené indikace

závažná depresivní porucha — druhá nebo třetí volba po SSRI/SNRI
panická porucha — jeden z nejlépe prozkoumaných TCA; existují účinné a lépe tolerované alternativy
Dětská noční enuréza (pomočování) — schváleno FDA pro věk 6+ při selhání behaviorální terapie a desmopresinu
Mimo indikaci: chronická neuropatická bolest, fibromyalgie, postherpetická neuralgie, chronická bolest zad

Dávkování

Indikace	Start	Cílová dávka	Poznámky
MDD (dospělí ambulantní pacienti)	25–75 mg/denně před spaním	100–200 mg/den	Maximálně 200 mg/denně ambulantně; až 300 mg/denně hospitalizovaným; titrace po dobu 2–4 týdnů
MDD (senioři)	10–25 mg před spaním	25–100 mg/den	Nižší cílová dávka; vyšší riziko anticholinergních účinků a ortostatické hypotenze
panická porucha	10–25 mg před spaním × 1 týden	75–200 mg/den	Pomalé zvyšování dávky, aby se předešlo časnému zhoršení paniky
Dětská enuréza (věk 6–12)	25 mg jednu hodinu před spaním	25–50 mg jednu hodinu před spaním	Maximálně 2,5 mg/kg/den; přehodnotit po 3 měsících — časté relapsy po vysazení
Dětská enuréza (věk 12+)	25 mg jednu hodinu před spaním	25–75 mg jednu hodinu před spaním	Maximálně 75 mg/den; stejné přehodnocení

Vedlejší účinky (Anticholinergní zátěž je hlavní problém)

Profil vedlejších účinků podle mechanismu

Mechanismus účinku	Účinky	Poznámky
Anticholinergní (blokáda muskarinových receptorů)	Sucho v ústech, zácpa, retence moči, rozmazané vidění, kognitivní poruchy	Výrazné — ne první volba u starších pacientů; opatrnost u BPH, glaukomu, demence
H₁ blokáda	Sedace, přibývání na váze	Užitečné, když je nespavost součástí deprese; méně užitečné přes den
Blokáda alfa-1	Ortostatická hypotenze, závratě, pády	Zvláště problematické u starších dospělých; kontrolovat TK vleže/vstoje
Srdeční (blokáda sodíkových kanálů)	Prodloužení QT a QRS, AV blok	Základní EKG před zahájením u pacientů >50 let nebo s kardiologickou anamnézou; smrtelné při předávkování — neposkytovat větší množství pacientům s akutním rizikem sebevraždy
Serotonergní/noradrenergní	Pocení, třes, sexuální dysfunkce	Obecně zvládnutelné
Jiné	Snížený práh pro záchvaty, paradoxní mánie (u nerozpoznané bipolární poruchy)	Opatrnost u epilepsie, před zahájením léčby vyšetřit na bipolární poruchu

Interakce s léčivy

Absolutní kontraindikace: MAOI (14denní vyplavovací perioda), nedávný infarkt myokardu, těžké nekontrolované srdeční onemocnění.

Riziko pro srdce: vyvarujte se současného podávání léků prodlužujících QT interval (citalopram > 20 mg, kvetiapin, ziprasidon, ondansetron, metadon, fluorochinolony).

Substrát CYP2D6: hladiny v plazmě stoupají při silných inhibitorech (paroxetin, fluoxetin, bupropion, chinidin). Používejte nižší dávky.

Potencování anticholinergních účinků: kombinujte opatrně s dalšími anticholinergiky (difenhydramin, skopolamin, trihexifenidyl, oxybutynin).

Sedace / ortostatická hypotenze: alkohol, benzodiazepiny, opioidy, alfa-blokátory.

Kardiální bezpečnost a riziko předávkování

TCA patří mezi nejnebezpečnější léky při předávkování kvůli blokádě sodíkových kanálů v srdci, což vede k širokým komplexním tachykardiím, komorovým arytmiím a kardiogennímu šoku při dávkách 5–10x vyšších než terapeutické. Základní EKG je standardním postupem před zahájením léčby u pacientů nad 50 let nebo s rizikovými faktory srdečních onemocnění. Předepisujte pouze 1–2 týdenní zásobu léků najednou u pacientů se smysluplným rizikem sebevraždy — 30denní zásoba imipraminu 25 mg může být potenciálně smrtící.

Často kladené dotazy

Jak dlouho trvá, než D-mine začne působit?

Odezva nálady u MDD se obvykle objevuje za 4–6 týdnů. Odezva u panické poruchy se obvykle dostavuje za 4–8 týdnů. Odezva u enurézy u dětí je obvykle pozorována během 1–2 týdnů po účinné dávce.

Odezva na panickou poruchu se obvykle objeví během 4–8 týdnů.

Imipramine a amitriptyline mají podobné profily. Nortriptyline (na tomto webu Primox) a desipramine (tricyklická antidepresiva sekundárních aminů) jsou obvykle lépe tolerovány — méně anticholinergní a méně sedativní — pokud je potřeba tricyklické antidepresivum.

Mohou děti bezpečně užívat D-mine na noční pomočování?

Ano — imipramine se používá pro dětskou noční enurézu od 60. let se schválením FDA. Vždy až třetí volbou po behaviorální / alarmové terapii a desmopressin. Srdeční riziko je nízké při standardních dávkách pro enurézu, ale EKG by mělo být zkontrolováno, pokud dávka překročí 75 mg/den nebo pokud je v rodinné anamnéze arytmie / náhlá smrt.

Proč již TCA nejsou léky první volby u deprese?

Zátěž vedlejšími účinky (anticholinergní, sedace, ortostáza) a smrtelnost při předávkování vedly od konce 80. let k posunu první linie léčby na SSRI a SNRI. TCA zůstávají užitečná u refrakterní deprese, neuropatické bolesti a paniky.

Ano — TCA způsobují významné přibírání na váze (5–10 kg nebo více během měsíců) stimulací chuti k jídlu. To je jeden z hlavních důvodů, proč pacienti přecházejí na SSRI.

Ano — TCA způsobují významný nárůst hmotnosti (5–10 kg nebo více během měsíců) prostřednictvím H₁ stimulace chuti k jídlu. To je jeden z hlavních důvodů, proč pacienti přecházejí na SSRI.

Užívejte ho, jakmile si vzpomenete, pokud není blízko další dávky. Imipramin má dlouhý poločas, takže vynechání jedné dávky jen zřídka způsobí abstinenční příznaky.

Avoid heavy alcohol — additive sedation, orthostasis, and lowered seizure threshold. Light occasional alcohol is generally tolerated but caution is warranted.

Co se stane, když vynechám dávku?

Vezměte si ji, jakmile si vzpomenete, pokud není blízko k další dávce. Imipramine má dlouhý poločas, takže vynechání jedné dávky zřídka způsobí abstinenční příznaky.

Je D-mine bezpečný v těhotenství?

Omezené údaje — není lékem první volby v těhotenství. SSRI (preferuje se sertralin) mají mnohem rozsáhlejší bezpečnostní databázi. Expozice v pozdním třetím trimestru byla spojena s abstinenčními příznaky u novorozenců.

Lze D-mine kombinovat s jinými antidepresivy?

Někdy — nízké dávky TCA se přidávají k SSRI u léčebně rezistentní deprese, ale pouze pod dohledem předepisujícího lékaře. Kombinace s inhibitory MAO je kontraindikována.

Jak by měl být D-mine skladován?

Skladujte při teplotě 15–30 °C v původním blistru, mimo dosah vlhkosti a slunečního světla. Uchovávejte mimo dosah dětí — předávkování TCA je rychle smrtelné.

Zdravotní upozornění: Informace na této stránce jsou určeny dospělým užívajícím předepsané psychiatrické léky a nenahrazují individuální lékařskou péči. Antidepresiva, antipsychotika a příbuzné léky mohou interagovat s jinými léky, alkoholem a stávajícími zdravotními stavy. Jakékoli nové léky, změnu dávkování nebo plánované vysazení konzultujte s kvalifikovaným lékařem. Pokud se u vás objeví sebevražedné myšlenky, mánie, těžká akathisie, příznaky serotoninového syndromu (vysoká horečka, zmatenost, svalová ztuhlost, zrychlený srdeční tep) nebo neuroleptický maligní syndrom, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc.