Domin Injection
✅ Zlepšuje krevní oběh
✅ Zlepšuje funkci ledvin
✅ Zvládá šokový stav
✅ Léčí nízký krevní tlak
✅ Reguluje srdeční frekvenci
Domin Injection obsahuje dopamin.
✓ Lékařsky ověřeno Morgan Ellis — Pharmacy Researcher · 8 years experience Last reviewed: May 2026
⚡ Rychlá odpověď — Co je Domin Injection?
Domin Injection je sterilní koncentrát dopamin hydrochloridu 40 mg/ml (5ml ampule = 200 mg) používaný k intravenózní infuze v kritické péči. Je to vazopresor a pozitivní inotropikum určené pro krátkodobou hemodynamickou podporu u šoku (septického, kardiogenního, hypovolemického po náhradě objemu), akutního srdečního selhání s hypotenzí, a symptomatické bradykardie. Musí být naředěn a podáván kontinuální intravenózní infuzí se sledováním srdeční činnosti a krevního tlaku, ideálně prostřednictvím centrálního žilního katétru. Jedná se o lék pro použití v nemocnici — není vhodný k samopodání ani k ambulantnímu použití.
📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.
Proč objednávat z MedsBase
Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.
Domin Injection 40 mg/mL (5 mL ampule) je sterilní koncentrovaný roztok hydrochloridu dopaminu. Každá 5 mL ampule obsahuje 200 mg dopaminu a je určena k naředění a kontinuální intravenózní infuzi v nemocničním prostředí. Dopamin je na Seznamu základních léčiv WHO.
Dopamin je endogenní katecholamin — přímý metabolický prekurzor noradrenalinu a také samostatný neurotransmiter. Při podání intravenózní infuzí ve farmakologických dávkách působí jako vazopresor a kardiostimulant s dávkově závislým účinkem, jehož efekty se mění podle rychlosti infuze:
- Nízká dávka (1–5 mcg/kg/min — “renální dávka”): dopaminergní receptory; tradičně se předpokládalo zlepšení renální perfuze, ačkoli moderní důkazy nepodporují rutinní použití “renální dávky” při oligurii
- Střední dávka (5–10 mcg/kg/min): beta-1 adrenergní účinky — zvýšená kontraktilita myokardu, srdeční výdej a minutový objem
- Vysoká dávka (> 10 mcg/kg/min): alfa-1 adrenergní účinky — periferní vazokonstrikce a vzestup systémové vaskulární rezistence
Pouze pro nemocniční použití. Domin Injection je lék pro kritickou péči. Musí být podáván kvalifikovaným zdravotníkem v nemocnici, jednotce intenzivní péče nebo na pohotovostním oddělení za kontinuálního monitorování srdeční činnosti a s připraveným nouzovým vybavením. ne Není vhodný k samopodávání, ambulantnímu užití nebo domácímu užití za žádných okolností.
K čemu se Domin Injection používá?
- Septický šok — když samotná tekutinová resuscitace nestačí k obnovení krevního tlaku (noradrenalin je první volbou podle většiny moderních doporučení, ale dopamin zůstává uznávanou alternativou)
- Kardiogenní šok — zejména když je srdeční frekvence pomalá a je vyžadována inotropní podpora
- Akutní srdeční selhání s hypotenzí — nízký srdeční výdej se špatnou perfuzí tkání
- Symptomatická bradykardie — když atropin a transkutánní kardiostimulace nejsou dostupné nebo jsou nedostatečné
- Nízký srdeční výdej po kardiochirurgickém zákroku
- Distributivní šok po počáteční tekutinové resuscitaci
- Těžká anafylaxe s refrakterní hypotenzí (jako druhá volba po adrenalinu a tekutinách)
Moderní doporučení pro léčbu sepse (Surviving Sepsis 2021) uvádějí noradrenalin jako vazopresor první volby, s dopaminem vyhrazeným jako alternativou u vybraných pacientů (např. u pacientů s bradykardií bez rizika arytmie). Použití dopaminu k renální protekci (“renální dávka dopaminu”) není podpořeno současnými důkazy a již se nedoporučuje jako rutinní postup.
Jak funguje dopamin?
Dopamin působí na tři hlavní receptorové systémy v závislosti na dávkování:
- Dopaminové receptory (D1, D2): renální, mezenterická a koronární vazodilatace při nízkých dávkách
- Beta-1 adrenergní receptory: myokardiální kontraktilita a srdeční frekvence při středních dávkách; zvyšuje srdeční výdej
- Alfa-1 adrenergní receptory: periferní arteriální vazokonstrikce při vysokých dávkách; zvyšuje střední arteriální tlak
V praxi většina pacientů dostává dopamin v středně vysokém až vysokém dávkovém rozmezí (5–20 mcg/kg/min), kde se překrývají beta a alfa účinky. Čisté infuze v “renální dávce” se již nedoporučují pro ochranu ledvin.
Dávkování a podávání Domin Injection
- Naředění: jedna 200 mg ampule v 250 mL 0,9% roztoku chloridu sodného nebo 5% glukózy poskytne koncentraci 800 mcg/mL. Vyšší koncentrace (1 600 mcg/mL) se používají při potřebě omezení příjmu tekutin.
- Způsob podání: pouze kontinuální intravenózní infuze. Centrální žilní přístup je silně doporučen – periferní extravazace může způsobit tkáňovou nekrózu a ischemii prstů.
- Počáteční dávka: 2–5 mcg/kg/min; titrujte nahoru v krocích po 2–5 mcg/kg/min každých 10–30 minut na základě krevního tlaku, srdeční frekvence, výdeje moči a příznaků tkáňové perfuze.
- Obvyklé účinné rozmezí: 5–20 mcg/kg/min; dávky nad 20 mcg/kg/min zřídka přinášejí další benefit a jsou spojeny s tachyarytmiemi a zhoršeným výsledkem.
- Monitorování: kontinuální EKG, invazivní měření arteriálního tlaku, centrální žilní tlak nebo ekvivalent, výdej moči, sérový laktát a klinické příznaky perfuze.
- Snižování dávky: postupně snižujte (snižte rychlost o 25–50% každých 10–30 minut na základě hemodynamické odpovědi). Náhlé přerušení může způsobit hypotenzi.
Extravazace je urgentní stav. Pokud dopamin uniká z místa infuze do okolní tkáně, způsobuje závažnou lokální vazokonstrikci a může vést k nekróze kůže. Infuzi okamžitě zastavte, neodstraňujte kanylu před odborným poradenstvím a co nejdříve infiltrujte oblast fentolaminem (5–10 mg naředěným v 10–15 ml fyziologického roztoku).
Kdo by neměl dostávat injekci Domin?
- Známá přecitlivělost na dopamin
- Feochromocytom — nekompenzovaná alfa stimulace způsobuje hypertenzní krizi
- Nekorigované tachyarytmie — dopamin je proarytmický
- Fibrilace komor
- Nekorigovaná hypovolémie — nejprve je nutná volumová resuscitace; použití vazopresoru na prázdný systém je škodlivé
- Používejte s extrémní opatrností u: nedávného infarktu myokardu, ischemické choroby srdeční, onemocnění periferních cév, Buergerovy choroby
- Současné užívání MAOI — výrazně zesiluje presorický účinek (snižte dávku dopaminu na jednu desetinu)
- Současné užívání fenytoinu — může způsobit hypotenzi a bradykardii
Vedlejší účinky
- Časté: tachykardie, ektopické stahy, hypertenze při vysokých dávkách, nauzea a zvracení
- Časté při vysokých dávkách: komorové a supraventrikulární arytmie, angina pectoris, hypertenze
- Lokálně: bolest v místě infuze, flebitida, nekróza tkáně při extravazaci
- Další: periferní vazokonstrikce s chladnými končetinami a ischemií prstů, zhoršení myokardiální ischemie, potlačení tyreoidálního stimulačního hormonu, imunosupresivní účinek (relevantní na JIP)
Interakce s léčivy
- IMAO: extrémní opatrnost — použijte jednu desetinu obvyklé počáteční dávky
- Fenytoin: může způsobit těžkou hypotenzi a bradykardii
- Jiné vazopresory (noradrenalin, adrenalin, vazopresin): aditivní kardiální a vaskulární účinky; často kombinovány na JIP
- Betablokátory: může snížit inotropní odpověď
- Alfa-blokátory: snižují presorickou odpověď
- Tricyklická antidepresiva, kokain, alkaloidy námelu: zesilují presorický efekt
- Inhalační anestetika (halotan, cyklopropan): mohou zvýšit citlivost myokardu na dopaminem vyvolané arytmie
Objednávky a dodání
MedsBase nabízí celosvětovou dopravu pro každou objednávku. Objednávky jsou odesílány v diskrétních obalech a dodávány v originálních výrobních baleních. Pokud je požadovaná síla nebo velikost balení nedostupná, kontaktujte zákaznickou podporu pro odhad dodací lhůty.
Zdravotní prohlášení. Informace na této stránce slouží pouze pro obecné vzdělávací účely. Nejsou náhradou za rady vašeho lékaře nebo lékárníka. Před zahájením, ukončením nebo změnou léčby se poraďte s kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem.
Často kladené dotazy
K čemu se používá injekce Domin?
Injekce Domin (dopamin HCl 40 mg/mL) se používá v kritické péči pro hemodynamickou podporu při šoku (septickém, kardiogenním, distributivním), akutním srdečním selhání s hypotenzí a symptomatické bradykardii. Jedná se o nemocniční lék podávaný kontinuální intravenózní infuzí se srdečním monitorováním.
Je injekce Domin lékem na krevní tlak?
Zvyšuje krevní tlak, takže v doslovném smyslu ano — ale používá se pouze v nouzových situacích a na jednotkách intenzivní péče u pacientů v šoku nebo s nebezpečně nízkým krevním tlakem. Není to lék na chronickou hypertenzi; v tomto kontextu by byla nevhodná třída a potenciálně nebezpečná.
Může být injekce Domin podávána doma?
Ne. Dopamin je lék kritické péče, který vyžaduje kontinuální intravenózní infuzi, monitorování srdeční a arteriální tlakové křivky a okamžitý přístup k nouzovému vybavení. Podává se v nemocnicích, na JIP a na pohotovostních odděleních kvalifikovanými kliniky — ne doma, ne v ambulantních zařízeních, ne pacientem samotným.
Proč se dopamin podává kontinuální infuzí namísto jednorázové injekce?
Dopamin má v oběhu poločas pouze 2 minuty. Jednorázová bolusová dávka by měla účinek trvající minutu nebo dvě maximálně. Pro udržení stabilní hemodynamické podpory musí být podáván kontinuální infuzí řízenou rychlostí, titrovanou podle krevního tlaku a klinické odpovědi minutu po minutě.
Je dopamin totéž co noradrenalin?
Oba jsou vazopresory používané při šoku, ale liší se. Dopamin má dopaminergní, beta a alfa účinky v závislosti na dávce. Noradrenalin je téměř čistě alfa-adrenergní vazopresor s určitým beta-1 účinkem. Moderní doporučení pro sepsi (Surviving Sepsis 2021) doporučují noradrenalin jako lék první volby; dopamin je alternativou u vybraných pacientů, zejména těch s bradykardií.
Chrání dopamin ledviny?
Nespolehlivě. “Renální dávka dopaminu” (1–3 mcg/kg/min) se historicky používala k ochraně ledvin nebo k léčbě oligurie. Randomizované studie a metaanalýzy neprokázaly klinicky významný benefit na renální funkci ani na mortalitu a současná doporučení nedoporučují rutinní použití pro tuto indikaci.
Co je extravazace a proč je to urgentní stav?
Extravazace je, když IV tekutina uniká do okolní tkáně místo do žíly. U dopaminu může intenzivní lokální vazokonstrikce způsobit nekrózu tkáně, poškození kůže a (v těžkých případech) ischemii prstů. Pokud k ní dojde, musí být infuze okamžitě zastavena a do postižené oblasti by měl být co nejdříve aplikován fentolamin (alfa-blokátor).
Může dopamin způsobit arytmie?
Ano — zejména při vyšších dávkách (> 10 mcg/kg/min). Vyskytují se tachykardie, extrasystoly, fibrilace síní a komorová tachykardie. Během léčby dopaminem je standardní kontinuální monitorování srdeční činnosti.
Jak se vypočítává dávka?
Dopamin se dávkuje v mikrogramech na kilogram tělesné hmotnosti za minutu (mcg/kg/min). Počáteční dávka je obvykle 2–5 mcg/kg/min, s titrací nahoru na základě krevního tlaku a perfuze. Předepisující tým vypočítá rychlost infuze z hmotnosti pacienta a koncentrace ampule.
Může být Domin Injection podáván do svalu?
Ne — dopamin je určen pouze pro kontinuální IV infuzi. Nelze jej podávat intramuskulárně ani subkutánně.
Používá se Domin Injection u dětí?
Ano, v dávkách podle hmotnosti. Pediatrický dopamin se používá v neonatální a pediatrické intenzivní péči při šoku a stavech s nízkým srdečním výdejem, pod odborným dohledem.
Související alternativy
Další produkty v Chronická onemocnění které zákazníci také prohlížejí:
- Budecort Inhaler
- Neurobion Forte RF Injekce (Methylkobalamin + B6 + B3) — Oprava nervů
- Pirox Gel
- Xepar
- Topicon
Více možností v Srdce a krevní tlak
Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.
| Síla | 40 mg/ml (5ml) |
|---|---|
| Množství | 5 ampulí, 10 ampulí, 15 ampulí, 30 ampulí, 60 ampulí |
Domin Injection
Otázky a odpovědi
Domin Injection
Související produkty
Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení