Donamem
Donamem (Donepezil + Memantin) — kombinovaný přípravek od Sun Pharma pro zlepšení kognitivních funkcí u středně těžké až těžké Alzheimerovy choroby. Duální mechanismus účinku cílený na acetylcholinový a glutamátový systém.
✓ Lékařsky ověřeno Morgan Ellis — Pharmacy Researcher · 8 years experience Last reviewed: May 2026
Rychlá odpověď
Donamem — fixní kombinace donepezilu + memantinu (Sun Pharma). Kombinace inhibitoru cholinesterázy a antagonisty NMDA receptorů pro středně těžkou až těžkou Alzheimerovu chorobu. Dva komplementární mechanismy v jedné tabletě — mírně lepší kognitivní a funkční výsledky než u monoterapie.
Co získáte s MedsBase:
- výrobce certifikovaného WHO-GMP
- Diskrétní balení v obyčejné obálce
- Dodání po celém světě
- Hodnoceno více než 1 400 zákazníky (číst recenze)
📦 Záruka opětovného zaslání: pokud vaše objednávka nedorazí do 20 pracovních dnů od odeslání, zašleme ji znovu bez dalších nákladů. Přečíst podmínky.
Proč objednávat z MedsBase
Donamem je expedován od výrobce certifikovaného WHO-GMP v neutrálním balení, fakturován prostřednictvím regulované platební brány (na výpisu bude uveden regulovaný popis platební brány — nikdy MedsBase nebo název léku). Každá objednávka je kryta naší 20denní zárukou opětovného odeslání.
Proč je kombinovat
Donepezil (inhibitor cholinesterázy) a memantin (antagonista NMDA) cílí na různé neurotransmiterové systémy zapojené do Alzheimerovy choroby. Četné studie (DOMINO-AD, Tariot 2004, Hartmann 2003) ukazují, že kombinovaná terapie přináší malý, ale klinicky významný dodatečný benefit v kognitivních (SIB, MMSE) a funkčních (ADCS-ADL) parametrech u středně těžkého až těžkého onemocnění ve srovnání s monoterapií inhibitorem cholinesterázy. Fixní kombinace zjednodušuje režim a zlepšuje adherenci.
Dávkování
K dispozici jako 5 mg + 5 mg nebo 10 mg + 5 mg (donepezil + memantin). Pacienti obvykle začínají postupným zvyšováním dávky každé složky zvlášť (memantin 5 mg/týden až 10 mg 2× denně; donepezil 5 mg → 10 mg po 4 týdnech) před přechodem na fixní kombinaci vhodné síly.
Užívat jednou denně večer. Upravit dávku memantinu při renální insuficienci (CrCl <50 ml/min) — fixní kombinace nemusí být vhodná; přejít na oddělené složky.
Vedlejší účinky (kombinovaný profil)
- GIT: nevolnost, zvracení, průjem, nechutenství, úbytek hmotnosti (složka donepezil)
- CNS: nespavost, živé sny, závratě, ospalost, bolest hlavy (obě složky)
- Kardiální: bradykardie, AV blok (donepezil)
- Méně časté: halucinace, zmatenost (složka memantin, zejména během titrace)
Vyhněte se současnému podávání anticholinergních léků (oxybutynin, tolterodin, hyoscin, TCA, antihistaminika první generace) – působí proti účinku donepezilu a samostatně zhoršují kognici. Při hyperaktivním močovém měchýři u demence preferujte mirabegron.
Často kladené dotazy
Mám začít přímo s kombinací?
Ne – oba léky vyžadují pomalou titraci pro zvládnutí GIT (donepezil) a CNS (memantin) nežádoucích účinků. Většina kliniků nejprve titruje každý lék zvlášť a teprve poté přechází na fixní kombinaci, když pacient dosáhne stabilní cílové dávky.
Jaký přínos má kombinace oproti samotnému donepezilu?
Mírný dodatečný přínos v kognitivních a funkčních měřeních (obvykle 1-2 body na SIB nebo 0,5-1 bod na ADCS-ADL) u středně těžké až těžké demence. Efekt je malý, ale pro některé rodiny klinicky významný.
A co nežádoucí účinky?
Kumulují se z obou složek: nevolnost, průjem, bolest hlavy (donepezil); závratě, zácpa, bolest hlavy (memantin). Většina je dávkově limitující pouze při vysokých dávkách nebo rychlé titraci.
Selhání ledvin?
Složka memantin je renálně eliminována. Pokud CrCl <50 ml/min, přejděte na oddělené složky místo fixní kombinace, aby bylo možné memantin dávkovat nezávisle.
Kdy by měla být kombinace ukončena?
Přehodnoťte v 6–12měsíčních intervalech. Ukončete při pokročilém onemocnění, kdy se cíle posunou k péči zaměřené na pohodlí, nebo pokud vedlejší účinky (zejména úbytek hmotnosti, synkopa) převažují nad vnímaným přínosem.
Může zpomalit onemocnění?
Ne — oba léky jsou symptomatické. Nezpomalují podkladovou neurodegeneraci.
Interakce léků?
Složka donepezil interaguje s anticholinergiky (které působí proti jeho účinku) a bradykardizujícími léky. Memantin interaguje s dalšími antagonisty NMDA a látkami alkalizujícími moč. Úplné seznamy interakcí naleznete na jednotlivých stránkách produktů.
Co když vynecháte dávku?
Vynechejte vynechanou dávku a pokračujte v běžném schématu. Pokud bylo vynecháno několik dní, začněte znovu s oddělenými složkami na nižším stupni titrace, aby se předešlo vedlejším účinkům.
Může můj blízký řídit?
Stabilní pacienti na cílové dávce obvykle mohou řídit. Počáteční titrace může způsobit závratě a ospalost — neřiďte, dokud se stav nestabilizuje. Schopnost řídit by měla být pravidelně přehodnocována s postupující demencí bez ohledu na medikaci.
Je rozdíl mezi silami 5+5 a 10+5?
Síla 10+5 obsahuje plně titrovanou dávku donepezilu (10 mg) plus poloviční dávku memantinu (5 mg). Plně titrovaný cíl memantinu je 10 mg dvakrát denně — takže většina pacientů na kombinaci potřebuje buď dvě síly 5+5, nebo jednu sílu 10+5 plus samostatnou večerní dávku memantinu 5 mg. Potvrďte režim s předepisujícím lékařem.
Další léky na Alzheimerovu chorobu a demenci
- Alzil — monoterapie donepezilem 5/10 mg
- Donep — donepezil 5/10 mg
- Donecept — donepezil 5/10 mg — značka Cipla
- Nemdaa — memantin 5/10 mg monoterapie
- Ashvagandha — Ajurvédský adaptogen — pouze doplňková, nikoli náhradní terapie
Více možností v léčbě Alzheimerovy choroby
Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.
| Síla | 5 mg+5 mg, 10 mg+5 mg |
|---|---|
| Množství | 30 tablet, 60 tablet, 90 tablet |
| Léková forma | Tablet/s |
| Výrobce | Sun Pharma |
| Léčba | Alzheimerova choroba |
| Generická značka | Donepezil + Memantin |
Donamem
Otázky a odpovědi
Donamem
Související produkty
Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení