Nemdaa
Nemdaa (Memantine 5/10 mg) — nekompetitivní antagonista NMDA-receptorů od společnosti Intas Pharma pro středně těžkou až těžkou Alzheimerovu chorobu. Pomalá titrace na 10 mg dvakrát denně; úprava dávkování při renálním postižení.
✓ Lékařsky ověřeno Morgan Ellis — Pharmacy Researcher · 8 years experience Last reviewed: May 2026
Rychlá odpověď
Nemdaa — memantine 5/10 mg (Intas Pharma). Nekompetitivní antagonista NMDA-receptorů s nízkou afinitou pro středně těžkou až těžkou Alzheimerovu chorobu. Často kombinován s inhibitorem cholinesterázy (donepezil). Mírný symptomatický benefit; vyžaduje úpravu dávkování při renálním postižení.
Co získáte s MedsBase:
- výrobce certifikovaného WHO-GMP
- Diskrétní balení v obyčejné obálce
- Dodání po celém světě
- Hodnoceno více než 1 400 zákazníky (číst recenze)
📦 Záruka opětovného zaslání: pokud vaše objednávka nedorazí do 20 pracovních dnů od odeslání, zašleme ji znovu bez dalších nákladů. Přečíst podmínky.
Proč objednávat z MedsBase
Nemdaa je expedován od výrobce s certifikací WHO-GMP v neutrálním balení, platba probíhá přes regulovaného platebního procesora (na výpisu z účtu se objeví regulovaný platební procesor — nikoli MedsBase nebo název léku). Každá objednávka je kryta naší 20pracovnodenní zárukou na přeposlání.
Jak memantin funguje
U Alzheimerovy choroby se glutamát hromadí v synaptické štěrbině a chronicky nadměrně aktivuje NMDA receptory, což přispívá k excitotoxicitě a kognitivnímu úbytku. Memantin je nízkou afinitou nekompetitivní NMDA antagonista — blokuje patologické tonické glutamátové signalizace bez blokování vysokých amplitud fázických signálů potřebných pro normální učení a paměť. Tato selektivita je důvodem, proč se liší od starších NMDA antagonistů (ketamin, MK-801), které blokují veškerou NMDA aktivitu a nejsou tolerovány jako kognitivní léky.
Dávkování — pomalá titrace
| Týden | Dávka |
|---|---|
| 1 | 5 mg jednou denně (ráno) |
| 2 | 5 mg dvakrát denně (ráno + večer) |
| 3 | 10 mg ráno + 5 mg večer |
| 4 a výše | 10 mg dvakrát denně (cílové dávkování) |
Pomalá titrace minimalizuje nežádoucí účinky CNS (závratě, zmatenost, sedace). Formulace s prodlouženým uvolňováním (28 mg jednou denně, kde je dostupná) se také titruje týdně.
Memantin je vylučován ledvinami. Upravte dávku podle clearance kreatininu:
• ClCr >50 ml/min: standardní dávkování (cílové 10 mg 2× denně)
• ClCr 30-50 ml/min: cílové 5 mg 2× denně (celkem 10 mg/den)
• ClCr 5-29 ml/min: 5 mg 2× denně (pod odborným dohledem)
• Dialýza: není dobře prostudováno — používejte pouze, pokud přínos jasně převáží riziko
Vedlejší účinky
- Časté: závratě, bolest hlavy, zácpa, ospalost, přibývání na váze
- Méně časté: zmatenost, halucinace, hypertenze, agitace
- Vzácné: záchvaty, psychóza (obvykle u predisponovaných jedinců)
Interakce léků
- Jiné NMDA antagonisty (amantadin, ketamin, dextromethorfan): aditivní účinky na CNS — vyvarujte se
- Alkalizátory moči (hydrogenuhličitan sodný, acetazolamid): snižují renální clearance — monitorujte
- Hydrochlorothiazid: snižuje hladiny hydrochlorothiazidu o ~20% — obvykle klinicky nevýznamné
- Cimetidin, ranitidin, chinidin, nikotin: drobné interakce prostřednictvím sdíleného renálního kationtového transportu
Často kladené dotazy
Kdy by měl být memantin přidán?
Memantin je schválen pro středně těžkou až těžkou Alzheimerovu chorobu (typicky MMSE ≤19 nebo po dosažení funkčního plateau při monoterapii donepezilem). Kombinace donepezil + memantin u středně těžkého až těžkého onemocnění má aditivní benefit.
Vedlejší účinky?
Obecně dobře snášen. Časté: závratě, bolesti hlavy, zácpa, ospalost. Méně časté: halucinace, agitace, zmatenost (obvykle přechodné). Pomalu titrujte.
Může být kombinován s donepezilem?
Ano — kombinace je standardem u středně těžkého až těžkého onemocnění. Oba léky působí na různé neurotransmiterové systémy (acetylcholin vs glutamát) a mají aditivní kognitivní benefit bez významných lékových interakcí.
A co funkce ledvin?
Memantin je vylučován ledvinami. Snižte dávku při CrCl <50 ml/min. U starších pacientů na dlouhodobé terapii vždy monitorujte renální funkci.
Zastaví nebo zpomalí onemocnění?
Ne — memantin je symptomatický, nikoli modifikující průběh onemocnění. Může mírně zpomalit funkční úpadek a oddálit milníky zvýšené péče, ale neovlivňuje základní neurodegeneraci.
Mimo schválené indikace?
Memantin byl studován mimo schválené indikace pro vaskulární demenci, augmentaci léčby OCD, neuropatickou bolest, poruchy užívání alkoholu a profylaxi migrény — důkazy jsou smíšené a většina použití je pouze výzkumná.
Interakce léků?
Minimum klinicky významných interakcí. Vyhněte se kombinaci s jinými NMDA antagonisty (amantadin, ketamin, dextromethorfan) — aditivní účinky na CNS. Látky alkalizující moč (hydrogenuhličitan sodný, acetazolamid) snižují clearance memantinu a zvyšují jeho hladiny.
Co když vynecháte dávku?
Vynechejte vynechanou dávku a pokračujte v obvyklém schématu. Pokud bylo vynecháno několik dní, začněte znovu nižší počáteční dávkou a postupně zvyšujte, abyste předešli nežádoucím účinkům na CNS.
Kdy by měl být vysazen?
Přehodnoťte každých 6 měsíců. Přestaňte, pokud není patrný benefit, pokud nežádoucí účinky převažují nad přínosy, nebo v pokročilém stadiu onemocnění, kdy se cíle mění na péči zaměřenou na pohodlí.
Mohu řídit?
Počáteční titrace způsobuje u některých pacientů závratě a ospalost — neřiďte, dokud nedosáhnete stabilní udržovací dávky. Většina pacientů na stabilní terapii může řídit bez omezení.
Další léky na Alzheimerovu chorobu a demenci
- Donamem — fixní kombinace donepezilu a memantinu
- Alzil — donepezil 5/10 mg
- Donep — donepezil 5/10 mg — značka Alkem
- Donecept — donepezil 5/10 mg — značka Cipla
- Ashvagandha — ajurvédský adaptogen — pouze doplňková terapie, NENÍ náhradou za předepsanou léčbu demence
Více možností v léčbě Alzheimerovy choroby
Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.
| Síla | Xarelto 20 |
|---|---|
| Množství | 30 tablet, 60 tablet, 90 tablet |
| Léková forma | Tablet/s |
| Výrobce | Intas Pharma |
| Léčba | Alzheimerova choroba |
| Generická značka | Memantin |
Nemdaa
Otázky a odpovědi
Nemdaa
Související produkty
Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení