ED Combo Pack

📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.

Proč objednávat z MedsBase

Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.

Co je ED Combo Pack?

The ED Combo Pack je pečlivě sestavený balíček, který spojuje tři orální inhibitory fosfodiesterázy typu 5 (PDE5) schválené celosvětově pro léčbu erektilní dysfunkce: sildenafil (generický Viagra), tadalafil (generický Cialis) a vardenafil (generický Levitra). Každý lék je dodáván ve stejném množství ve standardní dávce pro užití na vyžádání — sildenafil 100 mg, tadalafil 20 mg, vardenafil 20 mg.

Balíček je určen pro dva typy pacientů:

• Noví pacienti s ED kteří ještě nevyzkoušeli léčbu PDE5 inhibitory — místo toho, abyste se zavázali k měsíčnímu užívání jednoho léku, který nemusíte tolerovat, combo pack vám umožní vyzkoušet všechny tři a identifikovat ten, který nejlépe vyhovuje vašemu profilu nástupu účinku/délky trvání/vedlejších účinků.
• Zavedení pacienti s ED jejichž životní styl těží z toho, že mají všechny tři léky po ruce — sildenafil pro rychlou reakci na vyžádání, tadalafil pro 36hodinové pokrytí celého víkendu a vardenafil jako alternativu u diabetické ED nebo pokud sildenafil/tadalafil ztratí účinek.

Co obsahuje balíček?

Jak fungují inhibitory PDE5?

Všechny tři léky sdílejí stejný mechanismus — jsou to selektivní inhibitory PDE5 které působí na přirozenou fyziologii erekce:

• Sexuální stimulace spouštěče oxid dusnatý (NO) uvolnění v corpus cavernosum
• NO aktivuje guanylate cyclase, což zvyšuje místní hladinu cGMP
• cGMP uvolňuje hladké svalstvo tepen, čímž zvyšuje průtok krve do erektilní tkáně
• Enzym PDE5 normálně rozkládá cGMP, čímž ukončuje erekci
• Sildenafil, tadalafil a vardenafil všechny blokují PDE5, čímž prodlužují přirozenou erektilní reakci těla

Žádný z těchto léků nevyvolá erekci bez sexuální stimulace — zesilují přirozenou reakci, místo aby ji farmakologicky spouštěly. To je zásadní rozdíl mezi inhibitory PDE5 a staršími, invazivnějšími léčbami ED (intrakavernózní injekce, intrauretrální pelety).

Který inhibitor PDE5 bych měl použít jako první?

Většina urologických doporučení (AUA 2018, EAU 2023) nespecifikuje preferenci jednoho inhibitoru PDE5 před druhým – výběr je individualizován na základě pacientova profilu, životního stylu, komorbidit a reakce. Výchozí body, které obvykle fungují dobře:

• Pokud jsou vaše setkání plánovaná a občasná: začněte s sildenafil 100 mg — nejvíce studovaným inhibitorem PDE5, rychlým nástupem účinku, předvídatelným 4-6hodinovým oknem a nejširší klinickou zkušeností.
• Pokud chcete flexibilitu přes víkend nebo více dní: tadalafil 20 mg — 36hodinové okno účinku eliminuje tlak na přesné načasování dávky vzhledem k pohlavnímu styku. Také je dobře snášen s jídlem.
• Pokud máte diabetes nebo jste na sildenafil nereagovali dobře: vardenafil 20 mg — existují některé důkazy o lepší míře odpovědi u diabetické ED a odlišném profilu selektivity PDE11, který může u některých pacientů snížit nežádoucí účinky.
• Pokud jste náchylní k nežádoucím účinkům souvisejícím s PDE (bolest hlavy, návaly horka, ucpaný nos, bolesti zad, bolesti svalů): každý lék má mírně odlišný profil nežádoucích účinků; kombinovaný balíček vám umožní otestovat, který z nich snášíte nejlépe.

Nikdy neužívejte dva inhibitory PDE5 ve stejný den. Všechny mají aditivní účinky na kardiovaskulární nežádoucí účinky a kombinované dávkování nepřináší žádný další benefit oproti jednomu optimálnímu léku. Při přechodu mezi léky během zkušebního období počkejte alespoň 48-72 hodin mezi dávkami.

Jak užívat kombinovaný balíček na ED

1. Vyberte JEDEN lék denně. Nikdy nekombinujte inhibitory PDE5 ve stejném 24hodinovém okně.
2. Užívejte nalačno nebo s lehkým jídlem pro nejrychlejší nástup účinku (zejména u sildenafilu a vardenafilu). Tadalafil je méně ovlivněn jídlem.
3. Polykejte celé s sklenicí vody. Nerozdrobujte, nerozlamujte a nežvýkejte (pokud nemáte speciálně žvýkací nebo gelovou formu inhibitoru PDE5, což je odlišné).
4. Počkejte na nástup účinku uvedený pro zvolený lék (viz tabulka výše) před plánovanou sexuální aktivitou.
5. Je nutná sexuální stimulace — žádný lék v této třídě nevyvolá erekci bez sexuálního vzrušení.
6. Zaznamenejte svou reakci. U prvních 3-6 dávek každého léku si zaznamenejte čas nástupu účinku, dobu trvání a vedlejší účinky. Tento záznam vám pomůže identifikovat nejvhodnější lék.
7. Maximálně jedna dávka za 24 hodin pro sildenafil/vardenafil; maximálně jedna dávka 20 mg za 24 hodin pro tadalafil (nebo 2,5–5 mg denně při denním užívání tadalafilu, což je jiný režim, který není v tomto balení).

Vedlejší účinky – společné pro všechny tři

• Bolest hlavy (nejčastější – 10–16 %)
• Zčervenání obličeje (5–12 %)
• Dyspepsie, mírné žaludeční potíže (5–10 %)
• Nosní kongesce (4–9 %)
• Bolesti zad, svalové bolesti – častější u tadalafilu než u sildenafilu/vardenafilu (3–6 % tadalafil; <2 % sildenafil/vardenafil)
• Poruchy zraku (modrý nádech vidění) – častější u sildenafilu než u tadalafilu/vardenafilu
• Závratě, mírné palpitace

Závažné vedlejší účinky vyžadující neodkladnou lékařskou pomoc: priapismus (erekce trvající >4 hodiny), náhlá ztráta zraku (NAION), náhlá ztráta sluchu, silná bolest na hrudi, synkopa, závažná alergická reakce.

Kontraindikace – platí pro všechny tři

• Nitráty (nitroglycerin, isosorbid mononitrát/dinitrát) v jakékoli formě – ABSOLUTNÍ kontraindikace. Byly zaznamenány případy těžké hypotenze a úmrtí.
• Stimulátory guanylátcyklázy (riociguat) pro plicní hypertenzi — ABSOLUTNÍ kontraindikace.
• Nedávný infarkt myokardu, nestabilní angina pectoris, těžké srdeční selhání (NYHA III-IV) — samotná sexuální aktivita je problém; jakákoli léčba ED je kontraindikována až do schválení kardiologem.
• Těžké poškození jater, těžké poškození ledvin — je nutná redukce dávky nebo konzultace se specialistou.
• Alfa-blokátory (doxazosin, tamsulosin) — riziko symptomatické hypotenze; oddělte podávání minimálně o 4+ hodiny nebo užívejte po konzultaci s kardiologem.
• Silné inhibitory CYP3A4 (ketokonazol, ritonavir, klarithromycin) — snížit dávku PDE5 o 50-75 %.
• Historie NAION (nearteriální ischemická optická neuropatie) — relativní kontraindikace.

Často kladené dotazy

Mohu užívat dva různé léky na ED ve stejný den?

Ne. PDE5 inhibitory mají kumulativní účinky na kardiovaskulární systém a kombinované užívání nepřináší další výhody oproti užívání jednoho optimálního léku. Užívejte jeden lék denně. Pokud testujete balíček, abyste našli ten, který vám nejlépe vyhovuje, oddělte každý test minimálně o 48-72 hodin.

Který je nejsilnější — sildenafil, tadalafil nebo vardenafil?

Při standardních dávkách (sildenafil 100 mg, tadalafil 20 mg, vardenafil 20 mg) mají všechny tři podobnou celkovou účinnost pro většinu pacientů s ED. Přímé srovnávací studie ukazují přibližně stejné míry odpovědi (60-80 % pacientů dosáhne uspokojivé erekce). Individuální odpověď se liší — někteří pacienti nejlépe reagují na jeden lék a hůře na jiný. Kombinovaný balíček vám umožní identifikovat váš osobně nejvhodnější lék.

Který bych měl vyzkoušet jako první?

Většina urologů doporučuje sildenafil 100 mg jako výchozí volba, protože má nejširší klinické zkušenosti a nejpředvídatelnější účinek v rozmezí 4-6 hodin. Pokud je nástup účinku příliš pomalý, sildenafil způsobuje nepřijatelné vedlejší účinky, nebo chcete delší účinek na víkend, vyzkoušejte následně tadalafil 20 mg. Vardenafil 20 mg je třetí možností, zvláště vhodnou u diabetické ED.

Mohu užívat inhibitory PDE5 s alkoholem?

Malé množství alkoholu (1-2 drinky) je obecně tolerováno u všech tří léků. Velké množství alkoholu zesiluje hypotenzní vedlejší účinky všech tří léků a samostatně zhoršuje erekci — vyhněte se nadměrnému pití při užívání inhibitoru PDE5.

Co když mi žádný z těchto tří léků nezabírá?

Pokud všechny tři inhibitory PDE5 selžou v plné dávce po několika pokusech, je třeba přehodnotit diagnózu. Možnosti zahrnují: vaskulární ED vyžadující intrakorporální injekce, poškození periferních nervů, významný nedostatek testosteronu, psychogenní ED vyžadující behaviorální léčbu, nebo problémy s interakcemi léků. Navštivte urologa pro úplné vyšetření.

Jsou léky v tomto balení stejné jako originální Viagra, Cialis a Levitra?

Ano — obsahují stejné účinné látky ve stejných dávkách. Sildenafil je účinnou látkou Viagry, tadalafil je účinnou látkou Cialis a vardenafil je účinnou látkou Levitry. Generické inhibitory PDE5 jsou nyní celosvětovým standardem poté, co vypršely patenty původních výrobců.

Mohu užívat některý z těchto léků s nitráty na srdeční potíže?

Ne — absolutní kontraindikace. Kombinace jakéhokoli inhibitoru PDE5 s nitráty (nitroglycerin, isosorbid mononitrát/dinitrát, amylnitrit “poppers”) může způsobit těžkou hypotenzi, kardiovaskulární kolaps a smrt. Pokud užíváte nitráty na anginu pectoris nebo je užíváte občasně při bolesti na hrudi, NEPOUŽÍVEJTE inhibitory PDE5. Proberte se svým kardiologem alternativní léčbu anginy pectoris.

Jak dlouho čekat mezi vyzkoušením tří léků?

Mezi jednotlivými zkušebními dávkami nechte minimálně 48–72 hodin, abyste každý lék vyhodnotili bez zbytkového účinku předchozího. Sildenafil a vardenafil se vyloučí za 12–24 hodin; tadalafil s poločasem rozpadu 17,5 hodiny může mít účinky až 36 hodin i déle. Po tadalafilu počkejte plné 3 dny, než vyzkoušíte další lék.

Kde si mohu objednat ED Combo Pack online?

ED Combo Pack si můžete objednat od MedsBase v baleních, která odpovídají vašim zkušebním nebo dlouhodobým potřebám. Objednávky se zasílají po celém světě v diskrétním balení. Všechny tři léky v balíčku jsou ve většině zemí pod odborným dohledem.

Související jednotlivé produkty na MedsBase

• Cenforce — sildenafil 25–200 mg (nejširší rozsah sil)
• Caverta — sildenafil 50/100 mg (Sun Pharma)
• Vidalista — tadalafil 2,5–60 mg (plné spektrum)
• Tadacip — tadalafil 20 mg (Cipla)
• Vilitra — vardenafil 10–60 mg (nejširší rozsah vardenafilu)
• Tadasiva — kombinovaná tableta sildenafil 100 + tadalafil 20 mg

Užitečné čtení: prohlédněte si celou kategorii Erektilní dysfunkce a naše recenzí zákazníků.

📚 Porovnejte všechny léky na ED: Nákup léků na ED online (2026): Top 10 porovnáno podle ceny, nástupu účinku a délky účinku

Více možností v Vardenafil

Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.

Super Vilitra

US$19.50 – US$220.00Cenové rozpětí: US$19.50 až US$220.00

Zhewitra Oral Jelly

US$13.50 – US$198.00Cenové rozpětí: US$13.50 až US$198.00

Vitara-V

US$26.00 – US$245.00Cenové rozpětí: US$26.00 až US$245.00

Filitra Professional

US$42.00 – US$163.00Cenové rozpětí: US$42.00 až US$163.00