Glisen PM

📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.

Proč objednávat z MedsBase

Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.

Co je Glisen PM?

Glisen PM je perorální tableta s fixní kombinací tří aktivních antidiabetických složek: glimepirid, pioglitazon a hydrochlorid metforminu (Glimepirid 1 mg (nebo 2 mg) + Pioglitazon 15 mg + Metformin 500 mg). Výrobek je produkován výrobcem certifikovaným WHO-GMP a dodáván v baleních po 30, 60, 90 nebo 180 tabletách.

Trojitá terapie v jedné tabletě se používá, když duální terapie (obvykle metformin + sulfonylurea nebo metformin + TZD) nedosahuje glykemických cílů a lékař chce léčbu zesílit, aniž by ještě zahájil inzulin.

Jak funguje Glisen PM?

Tři složky působí na hyperglykémii ze tří různých směrů:

• Metformin — snižuje jaterní produkci glukózy; zlepšuje periferní citlivost na inzulin; samostatně nezpůsobuje hypoglykémii.
• Pioglitazon — agonista PPAR-γ; zlepšuje citlivost na inzulin ve svalech, tuku a játrech; zlepšuje lipidový profil a ztučnění jater; samostatně nezpůsobuje hypoglykémii.
• Glimepirid — sulfonylurea třetí generace; uzavírá K_ATP kanály v beta buňkách, aby stimulovala uvolňování inzulinu. Tato složka přináší riziko hypoglykémie.

Kombinované snížení HbA1c je typicky 2,0–2,5 procentních bodů ve srovnání s duální terapií.

Dávkování a podání

Obvyklá dávka: jedna tableta jednou denně, s nebo těsně před snídaní. Někteří předepisující lékaři používají jednu tabletu dvakrát denně s většími jídly, pokud HbA1c není kontrolováno při jednodenním dávkování.

• Užívejte s jídlem — zlepšuje snášenlivost a časuje uvolňování inzulinu sulfonylureou k vzestupu glukózy po jídle.
• Nevynechávejte jídla — glimepirid může na lačno způsobit hypoglykémii.
• Mějte u sebe rychle působící sacharidy.
• Monitorujte hladinu glukózy v krvi, HbA1c, hmotnost, otoky kotníků, ALT a funkci ledvin.
• Roční kontrola vitaminu B12 (dlouhodobé užívání metforminu).

Vedlejší účinky

Časté:

• Hypoglykémie — způsobeno glimepiridem; třes, pocení, bušení srdce, hlad, zmatenost. Léčba: 15 g rychle působících sacharidů.
• Přibývání na váze — průměrně 2–4 kg (pioglitazon + glimepirid vedou k nárůstu; metformin mírně kompenzuje).
• Periferní edém — způsobeno pioglitazonem; nejčastější důvod k ukončení léčby.
• Gastrointestinální nežádoucí účinky metforminu v prvních 1–2 týdnech (průjem, nevolnost, kovová chuť).
• Mírná anémie (hemodiluce způsobená pioglitazonem).

Vzácné, ale závažné: těžká hypoglykémie (zejména u starších dospělých, renální insuficience); dekompenzace srdečního selhání; karcinom močového měchýře (dlouhodobé vysoké dávky pioglitazonu); makulární edém; zlomeniny kostí u žen; laktátová acidóza (velmi vzácně; akutní poškození ledvin nebo hypoxie).

Interakce s léčivy

• Mnoho léků zvyšuje riziko hypoglykémie: inzulín, další antidiabetika, alkohol, trimethoprim/sulfamethoxazol, flukonazol, klarithromycin, ACE inhibitory, vysoké dávky salicylátů, neselektivní beta-blokátory (také maskují příznaky).
• Kortikosteroidy, thiazidy, tyreoidální hormony, fenytoin, rifampicin, atypická antipsychotika, orální antikoncepce snižují hypoglykemizující účinek.
• Gemfibrozil — zdvojnásobuje hladiny pioglitazonu; dávka pioglitazonu omezena na 15 mg/den.
• IV kontrast — vynechat Glisen PM před a po výkonu, pokud eGFR < 60.
• Kationické léky — zvyšují hladiny metforminu.

Kdo by neměl užívat Glisen PM?

• Srdeční selhání (NYHA III–IV)
• Aktivní karcinom močového měchýře nebo nevysvětlitelná hematurie
• Těžké renální postižení (eGFR < 30)
• Těžká jaterní insuficience; ALT > 2,5× ULN
• Diabetická ketoacidóza; diabetes 1. typu
• Alergie na sulfonamidy (sulfa)
• Akutní onemocnění s rizikem tkáňové hypoxie
• Těhotenství, kojení
• Známá přecitlivělost na kteroukoli složku

U starších dospělých (> 65 let): trojitá terapie obsahující sulfonylureu nese vysoké riziko hypoglykémie. Mnoho kliniků preferuje v této skupině spíše DPP-4 inhibitor nebo SGLT-2 inhibitor než glimepirid.

Skladování

Skladujte Glisen PM při teplotě do 30°C na suchém místě. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Často kladené dotazy

Kdy je předepsána trojkombinační antidiabetická tableta jako Glisen PM?

Obvykle když duální terapie (typicky metformin + sulfonylurea, nebo metformin + TZD) nedosahuje cílových hodnot HbA1c a lékař chce zesílit perorální terapii před zahájením inzulínu. Je také vhodná pro pacienty již užívající tyto tři léky zvlášť — jedna tableta místo tří zlepšuje adherenci.

Je Glisen PM totéž jako užívání tří léků samostatně?

Klinicky ano – stejné molekuly ve stejných dávkách. Fixní kombinace zlepšuje adherenci a obvykle vyjde levněji, ale nabízí méně flexibility, pokud je třeba upravit dávku jedné složky.

Může Glisen PM způsobit nízkou hladinu cukru v krvi?

Ano – obsahuje glimepirid, což je sulfonylurea. Vynechání jídla, nezvyklá fyzická aktivita, alkohol bez jídla a porucha funkce ledvin zvyšují riziko hypoglykémie. Vždy užívejte s jídlem a mějte u sebe glukózové tablety.

Kolik váhy přiberu při užívání Glisen PM?

Obvykle 2–4 kg během prvního roku – hlavně kvůli pioglitazonu (zadržování tekutin a redistribuce tuku) a glimepiridu (anabolický účinek vyšší hladiny inzulínu). Metformin tento účinek částečně vyrovnává. Nejlepší protiváhou je dieta a pohyb.

Měl bych raději přejít na inzulín?

To je rozhodnutí pro vás a vašeho lékaře. Inzulín poskytuje předvídatelnější kontrolu glykémie a je nezbytný, jakmile se vyčerpá rezerva beta buněk, ale vyžaduje injekce a má své vlastní riziko hypoglykémie a přibírání. Trojkombinace perorálních léků se často zkouší jako první u motivovaných pacientů, kteří se chtějí vyhnout injekcím.

Kde lze koupit Glisen PM online?

Glisen PM (Glimepirid 1 mg (nebo 2 mg) + Pioglitazon 15 mg + Metformin 500 mg) si můžete objednat na MedsBase v baleních po 30, 60, 90 nebo 180 tabletách. Dodáváme do celého světa s diskrétním balením a zásobami od ověřených výrobců s certifikací WHO-GMP.

Související léky na diabetes

• Pioglit MF Forte — kombinace pioglitazonu a metforminu
• Glycomet-GP — metformin a glimepirid
• Amaryl — monoterapie glimepiridem
• Glycomet SR — Metformin s prodlouženým uvolňováním
• Januvia — sitagliptin (alternativa inhibitorů DPP-4)
• Jardiance — Empagliflozin (alternativa SGLT-2)
• Prohlédnout všechny léky na diabetes

Související alternativy

Další produkty v Chronická onemocnění které zákazníci také prohlížejí:

• Methimez
• Betapro-SR
• Biodib 30
• Brufen
• Duovir N

Více možností v léčbě diabetu

Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.

Glinate

US$13.00 – US$33.00価格帯: US$13.00～US$33.00

Daonil

US$5.00 – US$12.00価格帯: US$5.00～US$12.00

Glucobay

US$8.00 – US$31.00価格帯: US$8.00～US$31.00