Kenacort Injekce

📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.

Proč objednávat z MedsBase

Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.

Co je Kenacort Injection?

Kenacort Injection je depotní suspenze pro intramuskulární a intraartikulární injekci vyráběná společností Abbott Healthcare obsahující triamcinolon acetonid — syntetický kortikosteroid ze třídy glukokortikoidů. Glukokortikoidy jsou nejsilnější širokospektrální protizánětlivé a imunosupresivní léky dostupné, s účinky téměř ve všech tkáních a orgánových systémech.

Kenacort Injection je původní indická injekční forma depotního triamcinolon acetonidu od Abbott Healthcare. Koncentrace 10 mg/ml se používá pro intraartikulární injekce malých kloubů a intralesionální dermatologii (alopecie, jizvy). Koncentrace 40 mg/ml Používá se pro intramuskulární depotní aplikaci, intraartikulární aplikaci do velkých kloubů (koleno, rameno) a vysokodávkovou intralesionální léčbu keloidních jizev.

Triamcinolon 4 mg je přibližně ekvivalentní prednisolonu 5 mg (poměr účinnosti ~5). Fyziologická denní produkce kortizolu u zdravého dospělého člověka je přibližně 5–7,5 mg prednisolonového ekvivalentu — jakákoli dávka nad tuto hranici je “suprafyziologická” a začíná potlačovat hypotalamo-hypofyzárně-adrenální (HPA) osu.

Proč depotní suspenze? Triamcinolon-acetonid je mnohem méně rozpustný ve vodě než sodno-fosfátové nebo sodno-sukcinátové estery používané pro intravenózní steroidy. Po injekci vytváří mikroskopické krystaly, které se rozpouštějí během týdnů, poskytují prodloužené uvolňování glukokortikoidů v nízkých dávkách bez nutnosti denního dávkování jako u perorální terapie. To je ideální pro záněty kloubů (kde injekce do kloubního pouzdra udržuje lék lokálně koncentrovaný), těžké sezónní alergie (jedna IM injekce pokryje většinu pylové sezóny) a dermatologii (lokalizovaná intralesionální injekce keloidů, ložisek alopecie, hypertrofických jizev).

Jak funguje injekce Kenacort?

Triamcinolon vstupuje do buněk, váže se na intracelulární glukokortikoidní receptor, a komplex receptor-lék se přesune do jádra, kde mění transkripci stovek genů. Konečným výsledkem je široké potlačení zánětlivé kaskády:

• Potlačuje prozánětlivé cytokiny (IL-1, IL-6, TNF-α, IFN-γ) a chemokiny.
• Stabilizuje lyzozomální membrány, čímž snižuje uvolňování proteolytických enzymů do tkáně.
• Inhibuje fosfolipázu A₂ přes lipokortin, čímž přerušuje prostaglandinovou a leukotrienovou dráhu v počáteční fázi.
• Snižuje kapilární permeabilitu a otok tkáně.
• Potlačuje funkci B- a T-lymfocytů a snižuje počet cirkulujících lymfocytů (relativní lymfopenie).
• Snižuje aktivitu eosinofilů a bazofilů, což částečně vysvětluje rychlý účinek u astmatu, alergií a eozinofilních stavů.

Klinický nástup účinku (depotní IM/IA): znatelné zlepšení do 24–48 hodin u zánětu kloubů; vrchol účinku za 7–14 dní. Celková doba užitečného účinku: 2–6 týdnů (kloub), 3–6 týdnů (IM depot u alergické rýmy), 2–3 měsíce (intralesionálně u keloidních jizev).

Použití a indikace

Injekce Kenacort se používá tam, kde je požadován dlouhodobý lokální nebo systémový glukokortikoidní účinek z jediné injekce.

Intraartikulární (IA) injekce — do kloubu

• Vzplanutí osteoartrózy kolenního, ramenního, kyčelního, hlezenního kloubu, malých kloubů — typický účinek 4–8 týdnů
• Monokloubové vzplanutí revmatoidní artritidy — užitečné, když je aktivní pouze 1–2 klouby
• Krystalové artropatie (dna, pseudodna) — vybrané případy po diagnostické aspiraci
• Bursitida, tendinitida, plantární fasciitida, skákavý prst, syndrom karpálního tunelu (periartikulární)
• Zamrzlé rameno (adhezivní kapsulitida)

Intramuskulární (IM) depo — injekce do hýždě

• Těžká sezónní alergická rinitida (senná rýma) — kontroverzní; jedna 40–80 mg IM depo injekce může pokrýt většinu pylové sezóny, ale nese kumulativní steroidní zátěž ekvivalentní několika týdnům perorálního prednisolonu
• Těžké vzplanutí atopické dermatitidy nebo kontaktní dermatitidy — když topické přípravky a krátký perorální cyklus nestačí
• Astmatická exacerbace u pacientů, kteří nemohou užívat nebo tolerovat perorální steroidy
• Akutní exacerbace zánětlivého onemocnění u pacientů se špatnou adherencí k perorální léčbě

Intralesionální injekce — přímo do léze

• Keloidní a hypertrofické jizvy — 10–40 mg/mL injikováno přímo do jizvy, opakováno každé 3–6 týdnů po několik cyklů
• Alopecia areata — 5–10 mg/mL injikováno do ložiska, opakováno každé 4–6 týdnů
• Plošná psoriáza — vybrané rezistentní léze
• Diskoidní lupus, lichen planus, granuloma annulare, necrobiosis lipoidica

Kenacort Injection je ne vhodný pro: rutinní první linii léčby osteoartrózy (nejprve změna životního stylu, hmotnosti, fyzioterapie a NSAID), septickou artritidu (steroidy jsou kontraindikovány do vyřešení infekce), spinální injekci (byla spojena se vzácnými, ale devastujícími infarkty míchy — lépe se vyhnout ve prospěch rozpustných preparátů), nebo jakýkoli kloub, který byl injekčně ošetřen v posledních 3 měsících.

Dávkování a způsob použití Kenacort Injection

Kenacort Injection je dodáván v 10 mg/mL a 40 mg/mL lahvičky. . Dávka závisí zcela na indikaci a způsobu podání — jedná se o specializovaný nebo vyškolení klinici prováděný výkon, nikoli k samopodání.

Typické dávky pro dospělé podle způsobu podání a indikace

Jak se podává injekce Kenacort

1. Aseptic technique throughout — skin prep with chlorhexidine or povidone-iodine, sterile gloves, single-use needles.
2. Před použitím dobře protřepejte bezprostředně před naplněním stříkačky — jedná se o suspenzi, nikoli o roztok; účinná látka se usazuje a musí být znovu rozptýlena.
3. Použijte novou jehlu k naplnění a čerstvou jehlu k aplikaci — snižuje zanesení kožní flóry do kloubu.
4. Pro intraartikulární injekci: potvrďte polohu jehly (aspirace synoviální tekutiny nebo anatomické orientační body; ultrazvukové vedení je stále více preferováno). Nejprve odsajte výpotek, pokud je přítomen, poté aplikujte. Někteří lékaři míchají triamcinolon s 1–2 ml 1% lidokainu bez adrenalinu pro okamžitou symptomatickou úlevu.
5. Pro intramuskulární depotní aplikaci: použijte dorsogluteální nebo ventrogluteální místo, hluboko IM s jehlou 21G nebo 22G o délce 1,5–2 palce. Z-track technika snižuje únik do kůže/podkoží a následnou atrofii tukové tkáně a depigmentaci.
6. Pro intralesionální injekci: řádně nařeďte, použijte jehlu 27G nebo 30G, aplikujte do dermis nebo přímo do léze (NE podkožně — riziko atrofie tukové tkáně a depigmentace v okolní kůži).
7. Upozorněte pacienta na poinjekční vzplanutí — až 5 % pacientů má paradoxní 6–48hodinové zvýšení bolesti kloubu po intraartikulární injekci v důsledku krystalem indukované zánětlivé reakce. Léčte NSAID nebo paracetamolem; stav se spontánně upraví.
8. Po pulzní terapii — vysazení, krytí a sledování: místo, dávka, šarže a expirace lahvičky, technika, komplikace. Důležité pro limity frekvence injekcí do kloubů.
9. NIKDY neaplikujte do kloubu s možnou septickou artritidou — pokud je kloub horký, oteklý, velmi bolestivý, pacient má horečku nebo anamnéza kloubu není jasná, nejprve aspirujte a odešlete tekutinu na urgentní kultivaci. Triamcinolon aplikovaný do septického kloubu je katastrofální.

Opakované injekce a kumulativní steroidní zátěž

Jedna intramuskulární depo injekce 40–80 mg triamcinolonu přibližně odpovídá systémové ekvivalenci 50–100 mg prednisolonu v průběhu následujících 3–4 týdnů — srovnatelné s mírnou perorální léčbou. Pacienti, kteří dostávají opakované IM depo injekce (například každou pylovou sezónu), kumulují stejnou celkovou expozici steroidům jako při kontinuálním užívání nízkých dávek perorálních steroidů.

• Kloubní injekce: maximálně 3–4 injekce na kloub za rok, minimálně 3 měsíce mezi injekcemi do stejného kloubu. Pacienti, kteří dostávají injekce do více kloubů, by měli stále respektovat celkovou roční kumulativní dávku.
• IM depo injekce pro alergickou rýmu: jedna injekce na pylovou sezónu je doporučený strop. Roční opakování je přijatelné; více injekcí v jedné sezóně by se nemělo provádět.
• Pacienti na pravidelných IM depo injekcích mají stejná dlouhodobá rizika steroidů jako uživatelé perorálních steroidů: osteoporózu, šedý zákal, zvýšenou hladinu glukózy, zvýšený krevní tlak a supresi HPA osy. U všech, kteří dostávají více než 2–3 IM depo injekce ročně po několik let, by mělo být zváženo vyšetření hustoty kostí a monitorování krevního tlaku/glukózy.
• Suprese HPA osy po jedné IM depo injekci může přetrvávat 2–6 týdnů — což je relevantní, pokud pacient onemocní nebo potřebuje operaci v tomto období. Steroidní průkaz je rozumný.

Vedlejší účinky injekce Kenacort

Nežádoucí účinky se dělí na lokální (v místě vpichu) a systémové (z absorbovaného léčiva). Lokální účinky jsou specifické pro depotní injekci; systémové účinky odpovídají perorálnímu užívání steroidů v poměru k kumulativní dávce.

Lokální — časté:

• Atrofie kůže a hypopigmentace — důlkovitá, bledá, mírně propadlá kůže kolem místa vpichu, zejména při povrchové intralesionální injekci u pacientů s tmavou pletí. Vyvíjí se během 4–12 týdnů; může být trvalá.
• Atrofie podkožního tuku — zejména při IM depotní injekci, pokud je aplikace příliš povrchní. Z-track technika a hluboká IM aplikace snižují riziko.
• Postinjekční vzplanutí — u 1–5 % intraartikulárních injekcí dochází k paradoxnímu 6–48hodinovému zvýšení bolesti kloubu. Samovolně ustupuje; léčí se NSAID.
• (viditelné drobné cévy) v místě vpichu (viditelné drobné cévky)
• Lokální sterilní absces (vzácné)

Lokální — závažné (vzácné):

• Septická artritida z nitrokloubní injekce — odhadované riziko 1 z 10 000 až 1 z 50 000. Projevuje se silnou bolestí kloubu, horečkou, zarudnutím 24–72 hodin po injekci. Chirurgická pohotovost.
• Ruptura šlachy z perišlachové injekce — nejvíce ohroženy jsou nosné šlachy (Achillova, patelární); vyvarujte se přímé injekce do těla šlachy
• Poškození chrupavky při opakovaných nitrokloubních injekcích — základ pro limit 3 injekce ročně

Systémové účinky — z absorbovaného léčiva:

• Přechodná hyperglykémie (zejména u diabetu) po dobu 1–3 týdnů po IM depo injekci
• Zarudnutí obličeje po dobu 24–48 hodin po injekci
• Menstruační nepravidelnost
• Změny nálady, nespavost během prvních 1–2 týdnů
• Potlačení osy HPA na 2–6 týdnů po jedné IM depo injekci
• Kumulativní účinky (osteoporóza, šedý zákal) při opakovaných injekcích v průběhu let

Vzácné, ale závažné — vyžaduje neodkladné vyšetření:

• Silná bolest kloubu, horečka, zarudnutí 24–72 hodin po nitrokloubní injekci — septická artritida, dokud není prokázán opak
• Náhlá změna zraku po periorbitální injekci — možná retinální embolie (velmi vzácná u triamcinolonu, ale hlášená)
• Anafylaxe na léčivo nebo nosič — polysorbát nebo benzylalkohol v suspenzi může způsobit přecitlivělost

Varování a opatření

• Aktivní nebo neléčená infekce — steroidy maskují příznaky infekce a zhoršují výsledky. Nepoužívejte u neobjasněné horečky. U zavedené infekce někdy stále vyžadují steroid (např. těžký COVID-19), ale pouze na základě odborného posouzení.
• Latentní TBC — vyšetřte před jakýmkoli dlouhodobým nebo opakovaným kurzem; zvažte krytí isoniazidem, pokud je výsledek pozitivní.
• Diabetes — očekávejte významné zhoršení; během léčby upravte dávkování perorálních hypoglykemik nebo inzulinu.
• Hypertenze, srdeční selhání — triamcinolon má minimální mineralokortikoidní účinek, takže zadržování tekutin je menší než u prednisolonu, ale krevní tlak může stále stoupat díky přímým vaskulárním účinkům.
• Peptický vřed v anamnéze, gastrointestinální krvácení, současné předepisování NSAID — současně předepisovat PPI při jakékoli středně dlouhé až dlouhodobé léčbě.
• Riziko osteoporózy — zvláště relevantní pro pacienty, kteří dostávají opakované depotní injekce nebo dlouhodobé perorální léčebné kúry.
• Glaukom a šedý zákal — zejména periorbitální injekce může zvýšit nitrooční tlak; u dlouhodobých uživatelů doporučovat roční oční vyšetření.
• Psychiatrická anamnéza — pulzní intravenózní dávky a vysoké perorální dávky steroidů mohou vyvolat mánii, depresi nebo psychózu. Používejte nejnižší účinnou dávku; varujte pacienta a rodinu.
• Těhotenství — triamcinolon prostupuje placentou; považuje se za kompatibilní s těhotenstvím při indikaci pro závažné mateřské onemocnění, ale rutinní elektivní použití by mělo být odloženo. IM depo není v těhotenství vhodné kvůli dlouhému, nekontrolovatelnému expozičnímu oknu.
• Kojení — malá množství přecházejí do mléka; klinicky nevýznamná při typických protizánětlivých dávkách. Po intravenózním pulzu odložte kojení na 4 hodiny po infuzi 1 g, aby se minimalizovala expozice dítěte.
• Děti — potlačení růstu je reálným problémem při dlouhodobém užívání; sledujte výšku a hmotnost, používejte minimální účinnou dávku po nejkratší možnou dobu.
• Starší pacienti — vyšší riziko osteoporózy, diabetu, infekcí a psychiatrických účinků. Pokud možno používejte nižší dávky a kratší dobu trvání.
• Živé vakcíny — kontraindikován v imunosupresivních dávkách (perorální ≥ 16 mg/den triamcinolonu nebo ekvivalent po dobu 2+ týdnů; IM depo působí jako kontinuální imunosupresivní expozice po dobu 4–6 týdnů na dávku). Inaktivované vakcíny (chřipka, pneumokokové, COVID-19, rekombinantní Shingrix) jsou v pořádku.
• Antikoagulační léčba — nepřerušovaný warfarin nebo DOAC je obvykle bezpečný pro IM a IA injekci u stabilních pacientů, ale konzultujte s předepisujícím lékařem, pokud je INR nestabilní. Použijte nejmenší možnou jehlu a po vytažení aplikujte pevný tlak.

Kontraindikace — Kdo by NEMĚL dostat injekci Kenacort

• Známá přecitlivělost na triamcinolon, nosič (polysorbát 80, benzylalkohol) nebo jakýkoli příbuzný kortikosteroid
• Systémová plísňová infekce (pokud není specificky pokryta antimykotickou terapií)
• Neléčená aktivní bakteriální, virová, mykobakteriální nebo parazitární infekce bez odpovídající léčby
• Nedávné podání živé vakcíny v imunosupresivních dávkách
• Cerebrální malárie (kortikosteroidy zhoršují prognózu)
• Septická artritida nebo možná septická artritida — absolutní kontraindikace intraartikulární injekce
• Nestabilita kloubu nebo nestabilní fraktura v místě vpichu
• Kožní infekce v navrhovaném místě vpichu
• Alergie na lokální anestetikum, pokud je kombinováno
• Těžká, nestabilní psychiatrická porucha bez psychiatrického spolupérování (relativní)

Interakce s léčivy

Pokyny k uchovávání

• Skladujte při pokojové teplotě, 15–25°C, chránit před světlem. Nesmí se zmrazovat.
• Před naplněním injekční stříkačky důkladně protřepejte lahvičku — jedná se o suspenzi; účinná látka se usazuje při stání.
• Jakmile je lahvička otevřena nebo propíchnuta, použijte ji v rámci uvedené doby použitelnosti (obykle do 24 hodin při chlazení, v závislosti na místních doporučeních).
• Zlikvidujte jakoukoli lahvičku s viditelnými shluky, které se po protřepání nerozptýlí.
• Uchovávejte mimo dosah dětí.
• Nepoužívejte po uplynutí data expirace uvedeného na obalu.
• Nepoužitý přípravek vraťte do lékárny k likvidaci — nesplachujte ani nevyhazujte do domovního odpadu.

Související alternativy na MedsBase

Další léky používané v protizánětlivé a autoimunitní péči skladem vedle tohoto produktu:

• Barinat (baricitinib 2 / 4 mg) — inhibitor JAK1/2 pro RA
• Tofe (tofacitinib 5 mg) — inhibitor JAK1/3 pro RA, UC, PsA
• Azoran (azathioprin 50 mg) — klasické imunosupresivum DMARD
• Lefuheal (leflunomid) — perorální DMARD pro revmatoidní artritidu
• Conimune ME (cyklosporin) — inhibitor kalcineurinu
• Wysolone (prednisolon 5 / 10 / 20 mg) — perorální kortikosteroid
• Medrol (methylprednisolon 4 / 8 / 16 mg) — perorální kortikosteroid
• Predniheal (prednisolon) — perorální kortikosteroid
• Hisone (hydrokortizon) — fyziologická náhradní terapie steroidy
• Budez CR (budesonid) — střevně působící kortikosteroid pro Crohnovu chorobu
• Kenacort (triamcinolon) — systémový kortikosteroid

Prozkoumejte celou Protizánětlivá a autoimunitní péče kategorie.

Často kladené dotazy

Jak dlouho trvá účinek jedné injekce Kenacort Injection?

Při intraartikulární injekci obvykle trvá účinná úleva příznaků 4–8 týdnů, občas déle (někteří pacienti s osteoartrózou uvádějí několik měsíců). Při IM depu u sezónní alergické rýmy systémový účinek trvá 3–6 týdnů. Při intralesionální injekci u keloidních jizev se jednotlivé injekce opakují každých 3–6 týdnů po několik cyklů. Délka účinku není přímo úměrná dávce — suspenze se rozpouští konstantní rychlostí, takže zdvojnásobení dávky zdvojnásobí absorbovanou dávku, ale nezdvojnásobí délku účinku.

Jak často mohu dostat kloubní injekci Kenacort Injection?

Obecně přijímané limity jsou maximálně 3–4 injekce na kloub za rok, s minimálně 3 měsíce mezi injekcemi do stejného kloubu. Častější použití urychluje degradaci chrupavky a základního onemocnění. Různé klouby mohou být injikovány v různých časech, ale celková roční dávka triamcinolonu by měla být stále respektována, aby se zabránilo systémové zátěži steroidy ekvivalentní chronické perorální terapii.

Co je postinjekční flare?

Asi 1–5 % pacientů má paradoxní zvýšení bolesti kloubů 6–48 hodin po intraartikulárním podání triamcinolonu — někdy natolik závažné, že napodobuje septickou artritidu. Příčinou je sterilní zánětlivá reakce na mikrokrystalickou látku. Samovolně ustupuje během 1–2 dnů. Léčba zahrnuje klid, led a perorální NSAID nebo paracetamol. Pokud zánět trvá déle než 72 hodin, je spojen s horečkou nebo šířícím se zarudnutím, nebo se zdá nepřiměřený, vyhledejte lékařské vyšetření ještě tentýž den. — vzácná, ale reálná rizika septické artritidy.

Proč moje pokožka po injekci Kenacort Injection zbledne?

Triamcinolon může způsobit lokální hypopigmentaci (zesvětlení pokožky) a atrofii kůže (mírné prohlubně nebo ztenčení) v místě vpichu. Riziko je nejvyšší při intralesionální nebo povrchové subkutánní injekci, u pacientů s tmavou pletí a při opakovaných injekcích do stejné oblasti. Změna se obvykle rozvíjí v průběhu týdnů až měsíců a může přetrvávat mnoho měsíců nebo být trvalá. Hluboká IM injekce (gluteální, s technikou Z-track) a přesné intralesionální umístění riziko snižují, ale neeliminují. Informujte předepisujícího lékaře, pokud k tomu došlo po předchozí injekci.

Mohu řídit po kloubní injekci?

Ano, pokud nebylo použito lokální anestetikum a cítíte se dobře. Pokud byla injekce kombinována s lidokainem (běžně přidávaným k injekcím malých kloubů nebo peri-tendinózním), vyhněte se řízení alespoň 1–2 hodiny a domluvte si odvoz, pokud byl injekčně ošetřen hlavní nosný kloub (koleno, kotník) — teoreticky je možná krátkodobá ztráta motorické kontroly. Vyhněte se těžké zátěži ošetřeného kloubu po dobu 24–48 hodin, aby měla suspenze čas usadit se v kloubním pouzdru.

Zvýší tato injekce mou hladinu cukru v krvi?

Ano — očekávejte přechodné zvýšení hladiny glukózy v krvi po dobu 1–3 týdnů po IM depu a menší zvýšení po intraartikulární injekci. U dobře kompenzované diabetu může být zvýšení 2–5 mmol/l; u špatně kompenzované diabetu může být mnohem větší. Informujte svůj diabetologický tým o injekci, aby mohla být dočasně zvýšena dávka inzulinu nebo perorálních léků. Většina pacientů nepotřebuje trvalou změnu; účinek odezní, jakmile se depot vyčerpá.

Mohu dostat IM injekci Kenacort Injection v těhotenství?

IM depotní triamcinolon se v těhotenství obecně nedoporučuje, protože dlouhé, nekontrolovatelné expoziční okno nelze vrátit zpět, pokud nastane problém. Krátké perorální kúry steroidů jsou upřednostňovány, když je v těhotenství potřeba systémový glukokortikoid. Jednorázová intraartikulární injekce pro ochromující bolesti kloubů byla bezpečně použita u vybraných případů, ale rozhodnutí by měl učinit porodník obeznámený s případem.

Měl bych si nechat aplikovat IM depot na sennou rýmu každou sezónu?

To je předmětem diskuse. Jedna IM depotní injekce 40–80 mg může být velmi účinná pro těžkou sezónní alergickou rýmu, ale poskytuje systémovou expozici glukokortikoidům ekvivalentní několika týdnům perorálního prednisolonu — se všemi stejnými riziky (osteoporóza, katarakta, glukózová intolerance, suprese HPA). Moderní směrnice (BSACI, EAACI) doporučují nejprve vyzkoušet intranazální steroid + perorální antihistaminikum + sublingvální imunoterapii a IM depot ponechat pro závažné případy, které na tyto metody nereagují. Pokud se opakuje každoročně po mnoho let, je rozumné provádět screening hustoty kostí.

Kdy bych se měl po injekci začít znepokojovat?

Vyhledejte vyšetření ještě tentýž den, pokud se kterýkoli z následujících příznaků objeví 24–72 hodin po injekci: silná bolest kloubu nepřiměřená výkonu, horečka, šířící se zarudnutí nebo teplo v místě vpichu, kloub, který je horký a obtížně pohyblivý, celkový pocit nevolnosti. Tyto příznaky mohou naznačovat septickou artritidu — chirurgickou pohotovost. Mírný postinjekční zánět obvykle ustoupí do 48 hodin; cokoli horšího nebo delšího vyžaduje urgentní vyšetření.

Proč objednávat z MedsBase

Kenacort Injection je dodáván výrobcem certifikovaným WHO-GMP s kompletní dokumentací COA. Dodáváme po celém světě v nenápadném obalu a každá objednávka je pokryta naší zárukou. Zárukou opětovného odeslání. Váš popis transakce při platbě kartou zobrazuje regulovaného zpracovatele plateb (regulovaného zpracovatele plateb kartou), nikdy “MedsBase” nebo název léku.

Další protizánětlivé a autoimunitní léky

Pokud Kenacort Injection nevyhovuje vašim potřebám, v této kategorii jsou k dispozici následující možnosti:

• Solu-Medrol (Methylprednisolone IV 40/125/500 mg) — vysokodávkovaná IV pulzní terapie
• Kenacort (Triamcinolone 4 mg) — perorální verze stejné molekuly
• Tricort (Triamcinolone 4 mg, Cipla) — perorální triamcinolon
• Wysolone (Prednisolon 5/10/20 mg, Wyeth) — perorální kortikosteroid
• Medrol (Methylprednisolone 4/8/16 mg, Pfizer) — perorální methylprednisolon

Více možností v péči o záněty a autoimunitní onemocnění

Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.

Conimune ME

US$45.00 – US$220.00Gama de preços: US$45.00 a US$220.00

Septilin

US$11.00 – US$41.00Gama de preços: US$11.00 a US$41.00

Azoran

US$26.00 – US$116.00Gama de preços: US$26.00 a US$116.00

Betnesol Tab

US$8.00 – US$38.00Gama de preços: US$8.00 a US$38.00