Rychlá odpověď
Misoprost — misoprostol 200 mcg (Cipla). Syntetický analog prostaglandinu E1 používaný pro lékařský potrat (s mifepristonem), prevenci žaludečních vředů vyvolaných NSAID, profylaxi poporodního krvácení, vyvolání porodu a zvládání zmeškaného/neúplného potratu. Více cest podání (orální, sublingvální, vaginální, rektální) — různé cesty poskytují různé farmakokinetické vlastnosti.
Co získáte s MedsBase:
- výrobce certifikovaného WHO-GMP
- Diskrétní balení v obyčejné obálce
- Dodání po celém světě
- Hodnoceno více než 1 400 zákazníky (číst recenze)
📦 Záruka opětovného zaslání: pokud vaše objednávka nedorazí do 20 pracovních dnů od odeslání, zašleme ji znovu bez dalších nákladů. Přečíst podmínky.
Proč objednávat z MedsBase
Misoprost je dodáván od výrobce certifikovaného WHO-GMP v neutrálním balení, fakturován prostřednictvím regulovaného platebního procesoru (na výpisu z karty je uveden regulovaný platební procesor — nikdy MedsBase nebo název léku). Každá objednávka je pokryta naší 20-pracovní-denní zárukou na přeposlání.
Misoprostol je teratogenní a abortivní. NIKDY nepoužívejte k profylaxi vředů vyvolaných NSAID v těhotenství nebo u žen, které by mohly otěhotnět bez účinné antikoncepce. Při použití v těhotenství je použití záměrné (pro lékařský potrat, zvládání zmeškaného potratu, vyvolání porodu nebo poporodní krvácení) a pod dohledem.
Indikace & dávkování podle cesty podání
| Indikace | Dávka & cesta podání |
|---|---|
| Lékařský potrat ≤9 týdnů (s mifepristonem 200 mg, 24-48 hodin poté) | 800 mcg bukální/vaginální/sublingvální; opakovat po 4 hodinách, pokud nedojde k vypuzení |
| Zmeškaný/neúplný potrat (až do 13 týdnů) | 800 mcg vaginálně nebo 600 mcg sublingválně; opakovat po 24-48 hodinách, pokud je třeba |
| Profylaxe poporodního krvácení (3. doba porodní) tam, kde není k dispozici oxytocin | 600 mcg sublingválně po porodu (doporučení WHO) |
| Léčba poporodního krvácení (oxytocin první volba, misoprostol druhá) | 800 mcg sublingválně jednorázově |
| Profylaxe vředů vyvolaných NSAID | 200 mcg perorálně 2–4× denně s jídlem |
| Příprava děložního hrdla před kyretáží, zavedením IUD nebo hysteroskopií | 400 mcg vaginálně/sublinguálně 3–12 hodin před výkonem |
| Vyvolání porodu (donoslé těhotenství, životaschopný plod) | 25 mcg vaginálně každé 4 hodiny, max. 6 dávek (pouze pod odborným porodnickým dohledem) |
Silné krvácení (prosáknutí 2 velkých vložek/hodinu po dobu 2+ po sobě jdoucích hodin), přetrvávající silná bolest břicha, horečka >38°C trvající déle než 24 hodin, známky sepse nebo neúspěšné vypuzení po kompletním medikamentózním potratovém režimu vyžadují neodkladné osobní vyšetření. Misoprostol může způsobit rupturu dělohy v pozdním těhotenství nebo u žen s předchozím císařským řezem – v těchto situacích nikdy nepoužívejte bez odborného dohledu.
Často kladené dotazy
Jak misoprostol funguje?
Váže se na receptory prostaglandinu E1 v hladkém svalstvu dělohy (způsobuje kontrakce a změkčení děložního hrdla) a v parietálních buňkách žaludku (potlačuje tvorbu kyselin a zvyšuje produkci hlenu). Stejný mechanismus vysvětluje široké spektrum indikací.
Proč existuje tolik způsobů podání?
Různé způsoby podání mají různé farmakokinetické vlastnosti. Sublinguální podání má nejrychlejší nástup a nejvyšší vrcholovou koncentraci; vaginální podání poskytuje nejdéle trvající hladiny; perorální podání se nejrychleji vstřebává, ale působí nejkratší dobu; bukální podání je mezistupeň. Volba závisí na indikaci a klinickém kontextu.
Vedlejší účinky?
Křeče, krvácení (záměrné v porodnických indikacích), nevolnost, zvracení, průjem, horečka (často závislé na dávce a samovolně ustupující), třesavka. Silné krvácení nebo sepse vyžadují neodkladné vyšetření.
Co když neúčinkuje?
Při medikamentózním potratu dochází k úplnému vypuzení v ~95 % případů při standardním režimu. Při neúplném vypuzení se podávají opakované dávky; při přetrvávající neúplnosti je nutný chirurgický zákrok. Vždy následujte pokyny předepisujícího lékaře.
Mohou ji užívat muži?
Misoprostol se u mužů nepoužívá. Tato molekula nemá významné indikace mimo porodnictví a gastroenterologii.
Skladování?
Pod 25°C, na suchém místě. Misoprostol se rychle rozkládá vlhkostí — tablety uchovávejte v původním blistru až do použití.
Interakce léků?
Antacida obsahující hořčík zhoršují průjem vyvolaný misoprostolem. Jinak má lék málo významných interakcí s jinými léčivy.
Mifepriston není k dispozici — lze použít samotný misoprostol?
Režimy pouze s misoprostolem jsou uznávanou alternativou, ale mají o něco vyšší míru neúspěchu než kombinovaná léčba. Běžný protokol: 800 mcg sublinguálně nebo vaginálně, opakovaně každé 3-4 hodiny až do 3 dávek. WHO tento režim podporuje tam, kde není k dispozici mifepriston.
A co profylaxe vředů, když jsou k dispozici moderní PPI?
Moderní inhibitory protonové pumpy (omeprazol, pantoprazol) jsou obecně lépe snášeny a stejně účinné při profylaxi NSAID-vředů. Misoprostol se nyní používá hlavně v porodnictví a jako alternativa, když jsou PPI kontraindikovány nebo nedostupné.
Je to v mé zemi legální?
Misoprostol je ve většině zemí legální pro profylaxi vředů a porodnické indikace. Použití pro lékařské ukončení těhotenství je v mnoha jurisdikcích přísně regulováno. Místní zákony se výrazně liší. Tyto informace slouží pouze pro lékařské vzdělávání — dodržujte místní předpisy.
Další léky pro zdraví žen
- Mifepriston – antiprogesteron – v kombinaci s misoprostolem pro lékařský potrat
- Naturogest – přírodní mikronizovaný progesteron – pro luteální podporu při IVF, prevenci potratu
- Meprate — medroxyprogesteron 10 mg — pro regulaci cyklu, vyvolání menstruačního krvácení
- Cabgolin — kabergolin — pro potlačení laktace
- Pan — pantoprazol 40 mg — moderní alternativa k prevenci vředů při užívání NSAID






























Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení