Léky na předpis podporující bdělost (eugeroika) pro léčbu nadměrné denní spavosti u narkolepsie, poruchy spánku při směnném provozu (SWSD) a reziduální spavosti u léčené obstrukční spánkové apnoe (OSA). MedsBase nabízí obě hlavní molekuly této třídy, aby předepisující lékaři a informovaní pacienti mohli zvolit profil, který odpovídá klinické situaci.
Modafinil — mateřská látka této třídy, schválená FDA v roce 1998. Racemická (R+S) formulace s nástupem účinku za 30-60 minut a dobou účinku 10-12 hodin. Má ostřejší počáteční vrchol a mírně kratší dobu účinku než armodafinil. Skladem jako Modvigil 200 mg (HAB Pharma) — generikum široce používané komunitami pacientů s narkolepsií a zájemci o kognitivní zdraví. Mezinárodně ekvivalentní k Modalert, Modaheal a originální značce Provigil.
Armodafinil — čistý R-enantiomer modafinilu, schválený FDA v roce 2007. nástup účinku za 1-2 hodiny a dobou účinku 12-15 hodin s plynulejším a déle trvajícím účinkem na bdělost a nižším rizikem časného vrcholu úzkosti. Skladem jako Artvigil 150 mg (HAB Pharma) — mezinárodně ekvivalentní k Waklert, Armodapro a originální značce Nuvigil. 150 mg armodafinilu je přibližně ekvivalentní 200 mg modafinilu, co se týče intenzity bdělosti.
Typická klinická volba: modafinil jako první pro rychlejší nástup účinku a známý profil; armodafinil, pokud pacient hlásí pokles energie v časném odpoledni, preferuje plynulejší účinek nebo potřebuje delší dobu bdělosti pro dlouhé směny a lety. Oba se používají pro stejné indikace schválené FDA a oba jsou rozumnou volbou první linie v rámci třídy látek podporujících bdělost.
Modafinil a armodafinil jsou v USA a většině dalších jurisdikcí léky na předpis zařazené do seznamu IV kontrolovaných látek. Oba snižují účinnost hormonální antikoncepce indukcí CYP3A4 — během léčby a po dobu 1 měsíce po poslední dávce je nutné používat nehormonální antikoncepci. Byly hlášeny vzácné, ale závažné reakce jako Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza (TEN) a DRESS — při výskytu jakékoli vyrážky okamžitě přerušte léčbu a vyhledejte neodkladnou lékařskou pomoc. Vždy užívejte pod dohledem kvalifikovaného lékaře. MedsBase neposkytuje diagnostické ani předpisové služby.