Brom
✅ Reguluje hladinu hormonů
✅ Léčí hyperprolaktinemii
✅ Řeší menstruační poruchy
✅ Snižuje velikost hypofyzárního tumoru
✅ Zlepšuje plodnost
Brom obsahuje bromokriptin.
✓ Lékařsky ověřeno Morgan Ellis — Pharmacy Researcher · 8 years experience Last reviewed: May 2026
⚡ Rychlá odpověď
Brom je perorální bromokriptin (2,5 mg) tableta — ergotový derivát s dopaminergním účinkem s trojím indikačním spektrem: Parkinsonova choroba (zejména jako doplňková terapie při výskytu motorických fluktuací při léčbě levodopou), hyperprolaktinémii (vysoká hladina prolaktinu způsobující neplodnost, amenoreu, galaktoreu nebo nízkou hladinu testosteronu), a akromegalie (nadbytek růstového hormonu). Přímo stimuluje dopaminové D2 receptory a (v hypofýze) potlačuje sekreci prolaktinu. Důležité: ergotové agonisté mohou způsobit fibrózu srdečních chlopní a pleurální/perikardiální/retroperitoneální fibrózu při dlouhodobém užívání vysokých dávek — problém, který se nevyskytuje u neergotových agonistů (ropinirol, pramipexol, piribedil). U dlouhodobých uživatelů se doporučuje echokardiografický screening.
📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.
Proč objednávat z MedsBase
Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.
Co je Brom?
Brom je perorální tableta obsahující bromokriptin 2,5 mg. Bromokriptin je původní ergotový dopaminový agonista, který je na trhu od 70. let 20. století pod názvem Parlodel. Má tři klasické indikace:
- Parkinsonova choroba — symptomatická úleva, samostatně nebo jako doplněk k levodopě.
- Hyperprolaktinémie — prolaktinom hypofýzy, idiopatická hyperprolaktinémie, léky vyvolaná hyperprolaktinémie: způsobuje amenoreu, neplodnost, galaktoreu, hypogonadismus.
- Akromegalie — potlačuje sekreci růstového hormonu (méně účinné než analogy somatostatinu, ale u některých pacientů užitečné).
Brom je vyráběn ve výrobním zařízení certifikovaném WHO-GMP a je bioekvivalentní originální značce v dávce 2,5 mg.
Jak funguje Brom (Bromokriptin)?
Bromokriptin je přímý agonista D2 dopaminových receptorů se slabým antagonismem D1, odvozený z rodiny ergotových alkaloidů. Jeho účinky:
- Mozek (bazální ganglia): napodobuje dopamin na striatálních D2 receptorech, částečně kompenzuje ztrátu dopamin produkujících neuronů u Parkinsonovy choroby.
- Laktotropní buňky hypofýzy: dopamin je hlavním inhibitorem uvolňování prolaktinu. Bromokriptin stimuluje D2 receptory na těchto buňkách a během několika hodin zastavuje sekreci prolaktinu; při dlouhodobé léčbě může také zmenšit prolaktinomy.
- Somatotropní buňky hypofýzy: u akromegalie paradoxní stimulace D2 potlačuje uvolňování růstového hormonu.
Protože bromokriptin je ergot, váže se také na 5-HT2B serotoninové receptory na srdečních chlopních a pojivové tkáni — což je základ vzácných, ale závažných fibrotických vedlejších účinků.
Pro koho je Brom určen?
Parkinsonova choroba: historicky agonist dopaminu první volby; většina neurologů dnes začíná neergotovým agonistou (ropinirol, pramipexol) kvůli riziku fibrózy. Bromokriptin zůstává užitečný, když jsou novější agonisté nesnesitelní, nedostupní nebo příliš drazí, a jako doplněk k levodopě u pacientů s fluktuacemi.
Hyperprolaktinémie / prolaktinom: stále široce používán. Kabergolin je nyní obvykle preferován (dávkování dvakrát týdně, méně gastrointestinálních účinků), ale bromokriptin zůstává účinný a je standardní volbou v těhotenství, protože má nejdelší záznam o bezpečnosti.
Akromegalie: druhá volba, především pro pacienty, kteří nesnášejí nebo si nemohou dovolit analogy somatostatinu (oktreotid, lanreotid).
Potlačení laktace po mrtvém porodu nebo při mateřské kontraindikaci kojení: historicky používán, ale nyní zřídka doporučován kvůli případům mrtvice, hypertenze a záchvatů — nefarmakologická opatření a kabergolin jsou obvykle preferovány.
Nevhodné pro: nekontrolovanou hypertenzi, těžké koronární nebo periferní cévní onemocnění, anamnézu chlopenního srdečního onemocnění, současné užívání ergotových alkaloidů (ergotamin, methysergid).
Dávkování a titrace
| Indikace | Počáteční dávka | Udržovací dávka | Poznámky |
|---|---|---|---|
| Parkinsonova choroba | 1,25 mg dvakrát denně s jídlem (polovina tablety 2,5 mg) | 10–40 mg/den v rozdělených dávkách; výjimečně až 100 mg/den | Zvyšujte o 2,5 mg/den každé 2–4 týdny |
| Hyperprolaktinémie | 1,25 mg před spaním s jídlem | 2,5–15 mg/den; obvykle 5–7,5 mg | Titrujte podle hladiny prolaktinu každé 2–4 týdny |
| Akromegalie | 1,25–2,5 mg před spaním | 20–30 mg/den v rozdělených dávkách | Vyšší než u prolaktinomu |
Užívat s jídlem. Tablety vždy polykejte s jídlem, abyste snížili nevolnost. První dávku je nejlepší užít před spaním.
- Fibróza srdečních chlopní (mitrální, aortální, trikuspidální regurgitace) — způsobená agonismem 5-HT2B receptorů.
- Pleurální a perikardiální výpotky a fibróza.
- Retroperitoneální fibróza — bolest v bocích, otoky nohou, obstrukce močovodu.
Dlouhodobí uživatelé (zejména pacienti s Parkinsonovou chorobou užívající >30 mg/den) by měli mít základní echokardiografii a opakovat ji každých 6–12 měsíců. Nově vzniklé dušnost, otoky nebo bolesti v bocích vyžadují okamžité vyšetření.
Běžné nežádoucí účinky
Časté (>10%): nevolnost, bolest hlavy, závratě, ortostatická hypotenze, únava, nosní kongesce, zácpa.
Méně časté: vizuální halucinace, zmatenost (častější u starších pacientů s Parkinsonovou chorobou), vazospazmus prstů na rukou/nohou (Raynaudův fenomén), erytromelalgie (bolestivé zarudlé otoky nohou), periferní otoky, bolesti břicha.
Vzácné, ale závažné: regurgitace srdečních chlopní, pleurální/perikardiální/retroperitoneální fibróza, cévní mozková příhoda (zejména při potlačení laktace po porodu), záchvaty, těžká hypertenze. Poruchy impulzivní kontroly — gambling, hypersexualita, záchvatové přejídání — se mohou vyskytnout, i když méně často než u neergotových agonistů.
Interakce s léčivy
- Další ergotové alkaloidy (ergotamin, methysergid) — aditivní vazokonstrikce, kontraindikováno.
- Silné inhibitory CYP3A4 (klarithromycin, erytromycin, ritonavir, ketokonazol, itrakonazol) — výrazně zvyšují hladiny bromokriptinu. Vyvarujte se nebo snižte dávku.
- Antagonisté dopaminu (haloperidol, risperidon, metoklopramid, prochlorperazin) — farmakologická antagonie. Pro nevolnost použijte raději domperidon.
- Antihypertenziva — aditivní hypotenze. Vstávejte pomalu.
- Alkohol — může zesilovat vedlejší účinky; hlášeny reakce s návaly horka.
- Sympatomimetika, triptany — teoreticky aditivní vazokonstrikce; používejte opatrně.
Často kladené dotazy
Proč se bromokriptin používá u tolika různých onemocnění?
Všechny tři indikace — Parkinsonova choroba, vysoký prolaktin, akromegalie — jsou stavy, kde je terapeutická stimulace dopaminového receptoru D2. V mozku zmírňuje příznaky Parkinsonovy choroby; v hypofýze potlačuje uvolňování prolaktinu (a slaběji také růstového hormonu).
Používá se bromokriptin stále u Parkinsonovy choroby, nebo jej nahradily novější léky?
Většina neurologů nyní začíná s neergotovým dopaminovým agonistou (ropinirol, pramipexol, piribedil) u Parkinsonovy choroby, protože se vyhýbají riziku fibrózy. Bromokriptin zůstává užitečný, když novější agonisté nejsou dostupní, nesnesitelní nebo cenově nedostupní — a stále se používá jako doplněk k levodopě u některých pacientů s kolísavým průběhem.
Jak rychle bromokriptin snižuje prolaktin?
Již během několika hodin po první dávce dochází k výraznému poklesu prolaktinu. Trvalé potlačení vyžaduje 1–2 týdny pravidelného užívání. U prolaktinomů je zmenšování nádoru postupné — na MRI viditelné za 3–6 měsíců, s maximálním účinkem do 12 měsíců.
Můžu užívat Brom během těhotenství?
U prolaktinomu: bromokriptin má nejdelší bezpečnostní záznam ze všech léků snižujících prolaktin v těhotenství. Většina specialistů jej vysazuje ihned po potvrzení těhotenství (u malých adenomů), ale u makroprolaktinomů, kde je riziko expanze nádoru v těhotenství reálné, pokračují v podávání pod pečlivým dohledem. Proberte to se svým endokrinologem před početím. Údaje o kabergolinu jsou také uklidňující, ale novější.
Proč potřebuji echokardiogram?
Bromokriptin se váže na serotoninové receptory 5-HT2B na srdečních chlopních — při chronickém užívání vysokých dávek to může způsobit fibrózu chlopní (mitrální, aortální, trikuspidální nedostatečnost). Riziko závisí na dávce a délce užívání. Základní echokardiogram a jeho každoroční opakování je standardem u dlouhodobě léčených Parkinsonových pacientů s dávkami > 30 mg/den. Při krátkodobé léčbě hyperprolaktinemie dávkami 5–7,5 mg/den je riziko velmi nízké.
Co když vynechám dávku?
Vezměte si lék, jakmile si vzpomenete, pokud není blízko další dávky. Nedávejte dvojitou dávku. Vynechání jedné dávky bromokriptinu u hyperprolaktinemie pravděpodobně nezpůsobí problémy; vynechání několika dnů může vést k reboundu prolaktinu. U Parkinsonovy choroby může vynechání dávek zhoršit příznaky — ale nikdy nedávejte dvojitou dávku, abyste to dohnali.
Můžu bromokriptin náhle vysadit?
U Parkinsonovy choroby ne — náhlé vysazení jakéhokoli dopaminergního činidla může vyvolat syndrom podobný neuroleptickému malignímu syndromu. Snižujte dávku postupně po dobu 1–2 týdnů. U hyperprolaktinemie může prolaktin po vysazení léku reboundovat, proto by mělo být vysazování plánováno s pravidelnými kontrolami hladiny prolaktinu.
Může bromokriptin způsobit gamblerství nebo jiné nutkavé chování?
Ano — i když méně často než neergotní agonisté. Informujte svého neurologa o jakémkoli novém nutkavém nakupování, gamblerství, sexuálním chování nebo záchvatovém přejídání. Chování obvykle vymizí po snížení dávky.
Ovlivní Brom mé řízení?
Zvláště v prvních týdnech mohou závratě a ospalost (a vzácně náhlý nástup spánku) zhoršit schopnost řídit. Vyhněte se řízení, dokud nebudete alespoň 2 týdny na stabilní dávce a necítíte se plně bdělí.
Používá se bromokriptin stále k potlačení laktace?
Dříve se používal, ale vzácné případy poporodní mrtvice, hypertenzní krize a záchvatů vedly většinu zemí k odebrání této indikace. Kabergolin (jednorázová dávka) je nyní preferovaným ergotem pro lékařské potlačení laktace, pokud je indikováno; nefarmakologické metody jsou obvykle první volbou.
Jak MedsBase zasílá Brom?
Celosvětová doprava v diskrétním balení od výrobce certifikovaného WHO-GMP. Tablety jsou dodávány v originálních uzavřených blistrech. Sledujte svou objednávku ve svém účtu MedsBase.
Skladování
Skladujte při pokojové teplotě (15–30°C), chráněné před teplem, vlhkostí a přímým světlem. Uchovávejte v původním obalu s pevně uzavřeným víkem. Uchovávejte mimo dosah dětí. Nepoužívejte po uplynutí data exspirace uvedeného na obalu.
Lékařské upozornění
Tyto informace jsou poskytovány pouze pro vzdělávací účely a nenahrazují rady kvalifikovaného lékaře. Parkinsonova choroba a parkinsonské syndromy vyžadují individuální neurologickou péči. Proberte všechny léky, doplňky stravy a stávající zdravotní stav se svým lékařem před zahájením, změnou nebo ukončením léčby. Náhlé vysazení dopaminergní terapie může vyvolat neuroleptický maligní syndrom.
Související alternativy
Další produkty v Chronická onemocnění které zákazníci také prohlížejí:
Více možností v léčbě Parkinsonovy choroby
Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.
| Síla | 2,5 mg |
|---|---|
| Množství | 30 tablet/ks, 60 tablet/ks, 90 tablet/ks, 180 tablet/ks |
Brom
Otázky a odpovědi
Brom
Související produkty
Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení