Hisone

📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.

Proč objednávat z MedsBase

Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.

Co je Hisone?

Hisone jsou perorální tablety vyráběné společností Samarth Pharma obsahující hydrokortizon — syntetickou formu kortizolu, vlastního primárního stresového hormonu těla. Kortizol je produkován kůrou nadledvin pod kontrolou hypofyzárního ACTH. Reguluje hladinu cukru v krvi, krevní tlak, rovnováhu solí a vody, reakci těla na zánět a infekci a kortizolový rytmus bdění-spánku.

Hisone je značkový hydrokortizonový tablet od společnosti Samarth Pharma — standardní hydrokortizon pro indický trh dodávaný v silách 5 mg, 10 mg a 20 mg, aby umožňoval pružné sestavení typické náhradní dávky 15–25 mg/den. Tři síly jsou navrženy tak, aby se kombinovaly: typický dospělý na dávce 20 mg/den může užívat 10 mg tablet ráno + 5 mg v poledne + 5 mg pozdě odpoledne, čímž napodobuje přirozený rytmus kortizolu v těle. Na rozdíl od prednisolonu nebo methylprednisolonu — které se používají ve suprafyziologických dávkách k potlačení zánětu a imunitního systému — hydrokortizon v náhradní dávce prostě obnovuje normální hladiny kortizolu u pacientů, jejichž nadledviny již neprodukují dostatek vlastního. Klinické cíle, dávkovací pravidla a strategie monitorování jsou zcela odlišné od protizánětlivého použití glukokortikoidů.

Jak Hisone funguje?

Hydrokortizon je totožný s endogenním kortizolem. Po vstřebání se váže na intracelulární glukokortikoidní receptor (a při vyšších dávkách na mineralokortikoidní receptor) a reguluje transkripci stovek genů. Klinicky relevantní účinky při náhradní dávce jsou:

• Udržuje hladinu glukózy v krvi prostřednictvím glukoneogeneze — pacienti s nedostatkem kortizolu jsou náchylní k hypoglykémii nalačno.
• Podporuje cévní tonus a krevní tlak — kortizol zvyšuje cévní citlivost na katecholaminy; nedostatek způsobuje ortostatickou hypotenzi a šok během stresu.
• Rovnováha sodíku a vody — hydrokortizon má slabou mineralokortikoidní aktivitu (asi 1/300 aldosteronu), dostatečnou k podpoře retence sodíku při vyšších dávkách, ale nedostatečnou k úplné náhradě aldosteronu při primární adrenální insuficienci (kde se přidává fludrokortizon).
• Protizánětlivé a imunomodulační účinky při všech dávkách, ale při náhradní dávce jsou tyto účinky fyziologické, nikoli terapeutické.
• Stresová reakce — produkce kortizolu prudce stoupá během nemoci, úrazu, operace a silného emočního stresu. Náhradní terapie musí být odpovídajícím způsobem zvýšena (“stresové dávkování”).

Nástup účinku: 30–60 minut po perorálním podání. Poločas v plazmě ~90 minut; biologický poločas 8–12 hodin. Krátký biologický poločas je důvod, proč je náhrada rozdělena do 2–3 denních dávek namísto jedné denní dávky.

Použití a indikace

Hisone se používá pro fyziologickou náhradu glukokortikoidů, nikoli pro krátkodobou protizánětlivou terapii (kde je prednisolon nebo methylprednisolon preferován pro jednodenní dávkování).

• Primární adrenální insuficience (Addisonova choroba) — autoimunitní, infekční (TBC, HIV), bilaterální adrenalektomie, vrozená. Kombinuje se s fludrokortizonem pro náhradu mineralokortikoidů.
• Sekundární adrenální insuficience — nádor hypofýzy, pooperační stav po operaci hypofýzy, hypopituitarismus, izolovaný deficit ACTH. Mineralokortikoidy jsou zachovány (řízeny renin-angiotenzinovým systémem), takže fludrokortizon obvykle není potřeba.
• Terciární adrenální insuficience — potlačení v důsledku dlouhodobé exogenní steroidní terapie. Náhrada je nutná během měsíců, které jsou potřeba pro obnovu osy HPA.
• Vrozená adrenální hyperplazie (CAH) — zejména klasický deficit 21-hydroxylázy. Hydrokortizon je preferován v dětství, protože kortikoidy s kratším účinkem způsobují menší potlačení růstu.
• Adrenální krize — nouzové parenterální podání hydrokortizonu (100 mg IV/IM okamžitě, poté 50–100 mg každých 6 hodin) je léčbou první volby. Perorální hydrokortizon se obnoví po stabilizaci stavu.
• Krytí stresu při operaci, vážném onemocnění nebo porodu u jakéhokoli pacienta se známou supresí HPA — dvojnásobná až trojnásobná náhradní dávka perorálně, nebo přechod na IV/IM, pokud je perorální podání nebezpečné.
• Protizánětlivé nebo imunosupresivní použití — zřídka první volba; prednisolon nebo methylprednisolon jsou obvykle preferovány, protože jejich delší poločas umožňuje jednodenní dávkování a mají menší mineralokortikoidní účinek při vysokých protizánětlivých dávkách.

Hisone je ne náhradou za prednisolon při běžném astmatu, RA, IBD, vzplanutí lupusu nebo vaskulitidy. Použijte správný steroid pro správný účel: hydrokortizon pro náhradu; prednisolon (nebo methylprednisolon, dexamethason) pro terapeutický protizánětlivý účinek.

Dávkování Hisone a způsob užívání

Hisone je dodáván v 5 mg, 10 mg a 20 mg tabletách. . Síly 5 mg, 10 mg a 20 mg umožňují flexibilní sestavení fyziologických náhradních dávek.

Standardní náhradní dávka pro dospělé

Pravidla pro nemoc – nejdůležitější věc k naučení

Pacienti s nedostatkem kortizolu nemohou mobilizovat vlastní stresovou reakci, proto musí manuálně zvýšit dávku během jakéhokoli akutního onemocnění, horečky, zranění nebo výrazného stresu. Selhání v tomto může vést k adrenální krizi – život ohrožujícímu stavu.

• Mírné onemocnění s horečkou 37,5–39°C, chřipkové příznaky, drobné poranění — double denní dávku po dobu trvání onemocnění, poté se vraťte k běžné dávce po uzdravení.
• Těžké onemocnění s horečkou > 39°C, zvracení a průjem, vážné trauma, zlomenina — triple denní dávku a kontaktujte svůj endokrinologický tým.
• Zvracení, průjem nebo neschopnost udržet tablety — okamžitě přejděte na IM hydrokortizon 100 mg z pohotovostní injekční sady a vyhledejte lékařskou pomoc.
• Chirurgie — drobný výkon (zubní, katarakta): užijte jednu extra dávku 1 hodinu před výkonem; větší operace: intravenózní hydrokortizon podávaný v nemocnici před, během a po operaci, postupně snižujte na perorální podání během 1–3 dnů.
• Porod a porod — dvojnásobná dávka při nástupu porodu; IM/IV podání během porodu; dvojnásobná dávka po dobu 24–48 hodin po porodu.
• Silný emocionální stres (úmrtí blízké osoby, rozpad manželství, zkouška, veřejné vystoupení) — zvažte extra dávku 5–10 mg; obvykle není nutné formální zvýšení dávky, pokud se neobjeví somatické příznaky.

Jak správně užívat Hisone

1. Ranní dávku užijte ihned po probuzení — neodkládejte ji až na snídani. Pacient často pociťuje slabost a nevolnost po probuzení, než se první dávka vstřebá.
2. Užívejte s malým množstvím jídla — snižuje žaludeční podráždění, ale neodkládejte ranní dávku kvůli snídani.
3. Tablety polykejte vcelku se sklenicí vody. Tablety lze rozdělit, pokud jsou dělené.
4. Vyhněte se večerním dávkám — dávky po 18:00 narušují přirozený kortizolový rytmus a způsobují nespavost.
5. Nikdy nevynechejte dávku. Pokud jste dávku vynechali o méně než 4 hodiny, užijte ji, jakmile si vzpomenete. Pokud jste ji vynechali o více než 4 hodiny, užijte ji, ale buďte připraveni na možnou vlnu únavy uprostřed cyklu. Následující dávku nezdvojujte, pokud to není součástí vašeho plánu pro nemocné dny.
6. Mějte u sebe náramek Medic-Alert nebo steroidní kartu vždy s nápisem “adrenální insuficience — v případě nouze nutný hydrokortizon”. Toto je nezbytná podmínka pro pacienty na substituční terapii.
7. Mějte u sebe pohotovostní soupravu s hydrokortizonem pro intramuskulární injekci — lékař by měl zajistit, aby vy i člen rodiny věděli, jak ji použít. Souprava by měla být dostupná doma, v práci i na cestách.
8. Informujte každého zdravotníka že užíváte Hisone pro adrenální insuficienci — včetně zubařů, optometristů, praktiků alternativní medicíny, anesteziologů a lékařů na pohotovosti.
9. Při primární Addisonově chorobě, budete také užívat fludrokortizon 0,05–0,2 mg/den pro mineralokortikoidní substituci — to je oddělené od Hisone a během nemoci se nemění.

Proč se Hisone NESNIŽUJE postupně jako jiné steroidy

Toto je jeden z nejčastěji nepochopených bodů substituční terapie. Když pacient užívá prednisolon kvůli astmatu, vzplanutí RA nebo jakémukoli protizánětlivému účinku, dávka se musí postupně snižovat, protože pacient dostává nadfyziologické dávky potlačující jeho vlastní osu HPA.

Substituční dávka hydrokortizonu je odlišná: 15–25 mg/den hydrokortizonu zhruba odpovídá denní produkci těla. Pacient NAHRAZUJE to, co jeho nadledviny již nevytvářejí. Není zde žádné potlačení osy HPA, které by se muselo obnovit — osa HPA je již poškozena (Addisonova choroba) nebo chybí (po operaci hypofýzy). Náhrada je celoživotní a není postupně snižována. Přerušení užívání přípravku Hisone kdykoli u pacienta s primární nebo sekundární adrenální insuficiencí způsobí adrenální krizi během několika hodin až jednoho dne. Jediná změna dávky je směrem nahoru (dny nemoci, stresové dávkování) — nikoli směrem dolů.

Výjimka: pacienti postupně vysazující dlouhodobou vysokodávkovou exogenní steroidní terapii. Jakmile se denní dávka prednisolonu sníží pod ekvivalent 5–7,5 mg/den, někteří klinici přecházejí na fyziologickou náhradu hydrokortizonem, aby umožnili obnovu potlačené osy HPA. V tomto případě je dávka hydrokortizonu nakonec postupně snižována, ale až poté, co Synacthen test potvrdí obnovu osy HPA — obvykle měsíce po ukončení původního steroidního cyklu.

Vedlejší účinky přípravku Hisone

Při fyziologické náhradní dávce (15–25 mg/den), hydrokortizon způsobuje málo vedlejších účinků — pacient prostě dostává to, co by jeho tělo mělo přirozeně produkovat. Klasický Cushingoidní profil vedlejších účinků glukokortikoidů se rozvíjí pouze při suprafyziologických dávkách. Riziko je převážně při nedostatečné náhradě (únava, hypotenze, hypoglykémie, úbytek hmotnosti, hyperpigmentace u primární AI, eventuální adrenální krize) nebo předávkování (Cushingoidní rysy, osteoporóza, diabetes, hypertenze, poruchy nálady).

Příznaky nedostatečné náhrady — je třeba zvýšit dávku nebo změnit dávkovací schéma:

• Přetrvávající únava, zejména v pozdním odpoledni/večeru
• Závratě při změně polohy, slabost
• Chuť na sůl (naznačuje nedostatečnou dávku fludrokortizonu u primární AI)
• Úbytek hmotnosti, nechutenství, nevolnost
• Zvýšená pigmentace při primární AI (vysoký ACTH)
• Opakující se příznaky při lačnění nebo před dávkou

Příznaky předávkování — nutné snížení dávky:

• Přírůstek hmotnosti, centrální obezita
• Měsícovitý obličej, hrb
• Snadná tvorba modřin, ztenčení kůže, břišní strie
• Zvýšená hladina cukru v krvi, zvýšený krevní tlak
• Nespavost, zvýšená nálada, neklid
• Snížená hustota kostí (zejména při dlouhodobém podávání dávek > 25 mg/den)

Akutní předávkování (např. náhodné podání dávky při nemoci bez základního onemocnění) Krátkodobé užívání po několik dní nemá významné nežádoucí účinky – to je podstata tzv. stresového dávkování. Dlouhodobé nadměrné podávání v průběhu měsíců až let však vede k rozvoji Cushingova syndromu.

Varování a opatření

• Nikdy nevynechávejte dávky a nevysazujte léčbu bez konzultace s odborníkem. Adrenální krize se může rozvinout během několika hodin.
• Vždy mějte u sebe steroidní kartu a identifikační náramek Medic-Alert. Bez tohoto označení nemusí být pacient v bezvědomí s adrenální insuficiencí správně rozpoznán a léčen.
• Vždy mějte u sebe pohotovostní injekční sadu s hydrokortizonem k intramuskulární aplikaci při cestování mimo domov.
• Diabetes Náhradní dávka hydrokortizonu má minimální vliv na glykémii; stresové dávkování způsobuje přechodné zvýšení hladiny glukózy.
• Hypertenze Při náhradní dávce obvykle žádný účinek; nadměrné dávkování může zvýšit krevní tlak.
• Osteoporóza Dlouhodobé nadměrné dávkování zvyšuje riziko zlomenin; cílem je nejnižší účinná dávka, screening DEXA každé 2–3 roky.
• Těhotenství Hydrokortizon je preferovaným glukokortikoidem pro substituční léčbu v těhotenství; placentární 11β-hydroxysteroid dehydrogenáza inaktivuje přibližně 85 % léku před průchodem k plodu. Ve třetím trimestru může být nutné zvýšení dávky. Stresové pokrytí během porodu je nezbytné.
• Kojení Bezpečné v substitučních dávkách; do mateřského mléka přechází minimální množství bez klinického významu.
• Děti U dětí je hydrokortizon preferován před dlouhodobě působícími steroidy kvůli menšímu vlivu na růst. Dávkování se počítá podle tělesného povrchu (10–12 mg/m²/den).
• Starší pacienti Snížená potřeba substituce; cílem je spodní hranice dávkového rozmezí.
• Živé vakcíny BEZPEČNÉ v substituční dávce. Kontraindikace platí pouze pro imunosupresivní dávky (≥ 20 mg ekvivalentu prednisolonu po dobu 2+ týdnů). Substituční dávka hydrokortizonu ≤ 25 mg/den = 6,25 mg ekvivalentu prednisolonu – není imunosupresivní.

Kontraindikace — Kdo by NEMĚL užívat Hisone

• Známá přecitlivělost na hydrokortizon nebo jakoukoli pomocnou látku v tabletě
• Systémová plísňová infekce (pokud není současně léčena a náhrada je nezbytná)
• Nedávné podání živé vakcíny u pacientů na imunosupresivních dávkách (nevztahuje se na náhradní dávku)

U pacienta s potvrzenou adrenální insuficiencí je jedinou účinnou kontraindikací skutečná přecitlivělost na hydrokortizon samotný — v takovém případě se místo něj použije prednisolon nebo dexamethason. Onemocnění je neslučitelné s neužíváním glukokortikoidní náhrady — proto se ostatní kontraindikace řeší léčbou současného problému spíše než vynecháním hydrokortizonu.

Interakce s léčivy

Pokyny k uchovávání

• Skladujte při pokojové teplotě, pod 25°C, chráněno před světlem a vlhkostí.
• Tablety uchovávejte v původním blistru až do použití.
• Neskladujte v koupelně – vlhkost zkracuje trvanlivost.
• Při cestování vždy mějte u sebe alespoň 7denní zásobu plus pohotovostní injekční soupravu pro intramuskulární podání.
• Uchovávejte mimo dosah dětí – i u pacientů s adrenální insuficiencí může předávkování dětského organismu dávkami pro dospělé způsobit vážné onemocnění.
• Nepoužívejte po uplynutí data expirace uvedeného na obalu.

Související alternativy na MedsBase

Další léky používané v protizánětlivé a autoimunitní péči skladem vedle tohoto produktu:

• Barinat (baricitinib 2 / 4 mg) — inhibitor JAK1/2 pro RA
• Tofe (tofacitinib 5 mg) — inhibitor JAK1/3 pro RA, UC, PsA
• Azoran (azathioprin 50 mg) — klasické imunosupresivum DMARD
• Lefuheal (leflunomid) — perorální DMARD pro revmatoidní artritidu
• Conimune ME (cyklosporin) — inhibitor kalcineurinu
• Wysolone (prednisolon 5 / 10 / 20 mg) — perorální kortikosteroid
• Medrol (methylprednisolon 4 / 8 / 16 mg) — perorální kortikosteroid
• Predniheal (prednisolon) — perorální kortikosteroid
• Budez CR (budesonid) — střevně působící kortikosteroid pro Crohnovu chorobu
• Kenacort (triamcinolon) — systémový kortikosteroid

Prozkoumejte celou Protizánětlivá a autoimunitní péče kategorie.

Často kladené dotazy

Proč hydrokortizon místo prednisolonu pro substituční léčbu?

Hydrokortizon je identický s přirozeným kortizolem — stejná molekula, stejné receptory, stejný metabolismus. Jeho krátký biologický poločas (8–12 hodin) umožňuje přibližně napodobit přirozený rytmus kortizolu pomocí 2–3 denních dávek. Prednisolon má delší poločas a je obtížnější dávkovat pro fyziologickou náhradu; také způsobuje větší potlačení růstu v dětství. Dexamethason má ještě delší poločas a obecně se vyhýbá jeho rutinnímu užívání pro náhradu, ačkoli se někdy používá u CAH pro svou účinnost a jednodenní dávkování.

Co je adrenální krize a jak se jí vyhnout?

Adrenální krize je akutní, těžký nedostatek kortizolu — tělo nedokáže udržet krevní tlak, hladinu cukru v krvi, rovnováhu sodíku nebo cévní tonus. Příznaky: silná slabost, bolesti břicha, zvracení, nízký krevní tlak, zmatenost, horečka, hypoglykémie. Neléčená je smrtelná. Léčba: okamžitý IM/IV hydrokortizon 100 mg, IV tekutiny (fyziologický roztok nebo glukózo-fyziologický roztok), úprava elektrolytů, léčba vyvolávajícího onemocnění. Jak se jí VYHNOUT: nikdy nevynechejte náhradní dávku, dodržujte pravidla pro nemocné, mějte u sebe nouzovou injekční sadu IM, noste Medic-Alert identifikátor a informujte každého zdravotníka, že máte adrenální insuficienci.

Kdy použít nouzovou injekční sadu s hydrokortizonem?

Použijte ji (nebo nechte partnera/člena rodiny ji použít) okamžitě, když: zvracíte a nemůžete udržet tablety; máte silný průjem; máte horečku nad 39°C a cítíte se velmi špatně; utrpěli jste vážné trauma; ztrácíte vědomí nebo se cítíte na pokraji kolapsu. Sada obsahuje 100 mg hydrokortizonu (Solu-Cortef nebo ekvivalent) pro IM injekci do vnější strany stehna. Po použití sady volejte záchrannou službu a vyhledejte nemocniční vyšetření. NEČEKEJTE “a uvidíte” — použití sady, když jste ji nepotřebovali, nemá významné negativní důsledky; nepodání, když jste ji potřebovali, je potenciálně smrtelné.

Můžu užívat Hisone jednou denně místo třikrát?

Ne — krátký biologický poločas hydrokortizonu 8–12 hodin znemožňuje jednodenní dávkování bez dlouhých mezer v nedostatku kortizolu v pozdním odpoledni a přes noc. Mnoho pacientů se snaží dávkování tímto způsobem zjednodušit; vždy to vede k únavě, slabosti nebo příznakům nedostatečné náhrady v druhé polovině dne. Rozvrh 2–3 dávek (10/5/5 nebo 10/5/5 nebo 15/5 rozdělení) přibližně napodobuje přirozený rytmus kortizolu. Novější hydrokortizon s prodlouženým uvolňováním (Plenadren, Chronocort) je navržen pro jednodenní dávkování, ale není to stejný produkt jako standardní tablety hydrokortizonu.

Musím si vzít více Hisone před cvičením?

Rutinní mírné cvičení (jogging, posilovna, cyklistika, plavání) nevyžaduje extra dávku — náhradní dávka pokrývá normální aktivitu. Náročné cvičení (dlouhé běhy, dlouhé túry, soutěžní sport, těžká manuální práce po několik hodin) může mít prospěch z malé extra dávky 5–10 mg 30–60 minut předem. Vytrvalostní události trvající hodiny mohou potřebovat dávku uprostřed události. Proberte se svým endokrinologickým týmem. Neexistuje náhrada za sebe-monitorování — pokud se pravidelně cítíte slabí, závratě nebo třesaví během svého obvyklého cvičení, váš náhradní plán potřebuje revizi.

Můžu pít alkohol na Hisone?

Mírné pití alkoholu je obecně bezpečné při náhradní dávce. Silné pití je nebezpečné u adrenální insuficience ze dvou důvodů: (1) zvracení spojené s kocovinou vystavuje pacienta riziku vynechaných dávek a adrenální krize; (2) hypoglykémie z alkoholu je závažnější u pacientů s nedostatkem kortizolu. Pokud pijete, jezte s alkoholem, udržujte příjem mírný, nikdy nevynechejte ranní dávku poté a mějte u sebe IM sadu.

Mohu podstoupit operaci při užívání Hisone?

Ano, ale potřebujete zvýšenou dávku krytí. U drobných výkonů (zubní zákroky, operace šedého zataru, jednoduché kožní zákroky): užijte jednu extra dávku 1 hodinu před výkonem a poté pokračujte v běžném dávkování. U středně náročných operací (laparoskopie, náhrada kloubu): nitrožilně hydrokortizon 50–100 mg před indukcí anestezie, poté 50–100 mg každých 6–8 hodin po dobu 24 hodin, následně dvojnásobná perorální dávka po dobu 1–2 dnů. U rozsáhlých operací (srdeční, transplantace, dlouhotrvající břišní výkony): nitrožilně hydrokortizon 100 mg před indukcí, infuze 200 mg během 24 hodin, poté postupná redukce dávky během 3–5 dnů. Při každé předoperační kontrole vždy informujte anesteziologa a operační tým o své adrenální insuficienci.

Mohu dostat živé vakcíny při užívání Hisone?

Ano — náhradní dávka hydrokortizonu (15–25 mg/den) je pod prahem imunosuprese (který je ≥ 20 mg/den ekvivalentu prednisolonu = ~80 mg/den hydrokortizonu). Všechny živé vakcíny — MMR, plané neštovice, žlutá zimnice, BCG, živá nosní chřipka, živý Zostavax — jsou bezpečné a doporučené při náhradní dávce. Cestovní očkování je třeba plánovat s předstihem, abyste mohli zajistit zvýšené krytí dávkou. Inaktivované vakcíny (každoroční chřipka, pneumokoková, COVID-19, rekombinantní Shingrix) jsou také bezpečné a doporučené.

Jak se připravit na cestování?

Mějte při sobě v příručním zavazadle (nikoli v odbaveném) zásobu Hisone na 2–3 týdny plus nouzovou intramuskulární sadu. Mějte u sebe lékařské potvrzení vysvětlující vaši adrenální insuficienci a seznam všech léků — užitečné pro celníky a nouzovou péči v zahraničí. Mějte na paměti, že dlouhé lety a změny časových pásem mohou narušit rytmus dávkování; po příjezdu přejděte na místní čas. Cestovní pojištění musí být informováno o vaší adrenální insuficienci, jinak je neplatné. Před odjezdem si nechte aplikovat všechna běžná a cestovní očkování s krytím zvýšenou dávkou.

Proč objednávat z MedsBase

Hisone je dodáván výrobcem certifikovaným WHO-GMP s kompletní dokumentací COA. Zásilky odesíláme po celém světě v nenápadném obalu a každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání. Váš popis transakce při platbě kartou zobrazuje regulovaného zpracovatele plateb (regulovaného zpracovatele plateb kartou), nikdy “MedsBase” nebo název léku.

Další protizánětlivé a autoimunitní léky

Pokud Hisone nevyhovuje vaší situaci, v této kategorii jsou k dispozici následující možnosti:

• Wysolone (Prednisolon 5/10/20 mg) — krátké protizánětlivé kúry
• Predniheal (Prednisolon 5/10/20/40 mg) — plné spektrum dávek
• Medrol (Methylprednisolon 4/8/16 mg) — alternativa pro záněty
• Kenacort (Triamcinolon 4 mg)
• Betnesol Tab (Betamethason 0,5 mg) — dlouhodobě působící fluorovaný steroid

Více možností v péči o záněty a autoimunitní onemocnění

Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.

Conimune ME

US$45.00 – US$220.00Fourchette de prix : US$45.00 à US$220.00

Septilin

US$11.00 – US$41.00Fourchette de prix : US$11.00 à US$41.00

Azoran

US$26.00 – US$116.00Fourchette de prix : US$26.00 à US$116.00

Betnesol Tab

US$8.00 – US$38.00Fourchette de prix : US$8.00 à US$38.00