Metolar XR
Metolar XR is Cipla’s metoprolol succinate 25/50/100 mg extended-release tablets — cardioselective beta-1 adrenergic blocker. MERIT-HF (1999) reduced all-cause mortality by 34% in symptomatic HF-REF on metoprolol CR/XL. One of the three guideline-recommended beta-blockers for HF-REF (with carvedilol and bisoprolol). Succinate salt (once-daily) is preferred to tartrate (twice-daily) in HF. Uses: HF-REF, hypertension, chronic stable angina, atrial fibrillation rate control, migraine prophylaxis. Do not crush or chew — releases IR dose with peak-trough swings.
✓ Lékařsky ověřeno Morgan Ellis — Pharmacy Researcher · 8 years experience Last reviewed: May 2026
⚡ Quick Answer — What is Metolar XR?
Metolar XR je 25 / 50 / 100 mg metoprolol extended-release tablet from Cipla — cardioselective (beta-1 predominant). Primary use is hypertenze; používá se také při angině pectoris, kontrole arytmií, sekundární prevenci po infarktu myokardu a srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí (HF-REF) (jeden ze tří betablokátorů s prokázaným snížením mortality u HF-REF). Typická dávka při hypertenzi: Metoprolol tartrate IR: 100-200 mg/day in two divided doses. Metoprolol succinate ER: 100-200 mg once daily. Kontraindikováno u astma (relativní pro kardioselektivní látky; absolutní pro neselektivní), těžká bradykardie, blok srdce druhého/třetího stupně, akutní dekompenzované srdeční selhání a feochromocytom bez předchozí alfa-blokády. NÁHLÉ VYSÁZENÍ SE NEDOPORUČUJE – snižujte dávky postupně po dobu 1–2 týdnů, aby nedošlo k rebound tachykardii/angině pectoris/infarktu myokardu.
📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.
Proč objednávat z MedsBase
Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.
What Is Metolar XR?
Metolar XR is an oral extended-release tablet containing metoprolol 25 / 50 / 100 mg from Cipla, supplied in 30-90 tablets. Metoprolol is a cardioselective (beta-1 predominant). Introduced 1975; one of the most widely-prescribed beta-blockers worldwide. Two salt forms with different pharmacokinetics: metoprolol tartrate (IR, short half-life, BD dosing) is used for hypertension and angina; metoprolol sukcinát (ER, 24-h half-life, once-daily) is the only metoprolol formulation with MERIT-HF evidence in heart failure with reduced ejection fraction (HF-REF).
How Metoprolol Lowers Blood Pressure
Betablokátory snižují krevní tlak čtyřmi mechanismy:
- Snížení srdečního výdeje — blokáda beta-1 receptorů v sinoatriálním uzlu snižuje srdeční frekvenci a blokáda v komorovém myokardu snižuje kontraktilitu. Nižší srdeční výdej = nižší krevní tlak.
- Potlačení systému renin-angiotensin — blokáda beta-1 receptorů v juxtaglomerulárních buňkách snižuje uvolňování reninu, což během 2-4 týdnů snižuje hladinu angiotenzinu II a aldosteronu. Tento mechanismus se podílí na dlouhodobém účinku na krevní tlak.
- Snížení centrální sympatické aktivity — lipofilní betablokátory prostupují hematoencefalickou bariérou a snižují centrální sympatický výdej.
Betablokátory jsou středně lipofilní. Plasma half-life of metoprolol is 3-7 hours (tartrate IR), 24 hours (succinate ER).
Schválené a vědecky podložené indikace
- Hypertenze (primární indikace)
- Angina pectoris
- Sekundární prevence po IM
- Srdeční selhání se sníženou ejekční frakcí (HF-REF) — metoprolol succinate only; titrate from 12.5/25 mg to 200 mg once daily over 8-12 weeks
- Kontrola srdeční frekvence při fibrilaci síní
- Supraventrikulární tachykardie
- Profylaxe migrény — lipophilic beta-blockers work; atenolol does not
Metolar XR Dosage
Dávkování u dospělých s hypertenzí: Metoprolol tartrate IR: 100-200 mg/day in two divided doses. Metoprolol succinate ER: 100-200 mg once daily.
Začněte nízkou dávkou, titrujte nahoru během 2-4 týdnů k cílovému TK (obvykle <140/90 u nekomplikované hypertenze; <130/80 u diabetu, chronického onemocnění ledvin nebo prokázaného kardiovaskulárního onemocnění). Kontrolujte klidový puls před každým zvýšením dávky — netitrujte, pokud je <55 tepů/min.
Monitorování:
- Klidový puls a TK po 2, 4 a 8 týdnech od začátku nebo změny dávky
- Základní EKG při jakékoli kardiální anamnéze; periodické EKG při změně příznaků
- Při HF-REF: echokardiogram za 3 a 6 měsíců; titrujte směrem k cílové dávce, pokud je tolerována
Podávání: polykat celé s vodou. Formulace s prodlouženým/uvolňováním se NESMÍ drtit, žvýkat nebo dělit - takový zásah by vedl k okamžitému uvolnění dávky s rizikem bradykardie/hypotenze.
Ukončení léčby: NIKDY nepřestávejte náhle. Postupné vysazování během 1–2 týdnů (snižujte dávku o 25–50 % každé 3–5 dní). Náhlé ukončení může způsobit rebound tachykardii, zhoršení anginy pectoris a u pacientů s ischemickou chorobou srdeční může vyvolat infarkt myokardu. Toto je jeden z nejdůležitějších bezpečnostních aspektů užívání betablokátorů.
Vedlejší účinky
Časté (>5 %):
- Únava, letargie — často se upraví během 2–4 týdnů
- Studené ruce a nohy (periferní vazokonstrikce)
- Bradykardie (kontrolujte puls; přerušte léčbu, pokud je <50 tepů/min)
- Snížená tolerance zátěže — maximální tepová frekvence je snížena účinkem betablokátorů
- Závratě, ortostatická hypotenze
- Poruchy spánku, živé sny / noční můry (lipofilní betablokátory prostupují hematoencefalickou bariérou)
- Snížené libido, erektilní dysfunkce (především při vyšších dávkách)
Méně časté: deprese, snížené libido / erektilní dysfunkce, gastrointestinální potíže, Raynaudův fenomén, bronchospasmus (častější u neselektivních betablokátorů).
Vážné, ale méně časté:
- Maskovaná hypoglykémie u diabetiků — betablokátory potlačují varovné příznaky nízké hladiny cukru v krvi (tachykardii / třes). Důsledněji monitorujte glykémii; preferujte nebivolol nebo bisoprolol u pacientů léčených inzulinem.
- Bronchospasmus — může být závažný u astmatu/CHOPN. Absolutní kontraindikace pro neselektivní látky; relativní pro kardioselektivní.
- Srdeční blok nebo zhoršení srdečního selhání — u náchylných pacientů. Začněte nízkou dávkou, titrujte pomalu.
Kontraindikace a upozornění
- Těžké astma / těžká CHOPN — relativní kontraindikace (kardioselektivita je relativní, nikoli absolutní)
- Druhý nebo třetí stupeň atrioventrikulárního bloku (bez kardiostimulátoru)
- Sinusová bradykardie <50 tepů/min
- Kardiogenní šok, dekompenzované srdeční selhání vyžadující inotropní podporu
- Těžké onemocnění periferních tepen, Raynaudův syndrom (relativní kontraindikace)
- Feochromocytom bez předchozí alfa-blokády — paradoxní hypertenzní krize (nikdy nepoužívejte beta-blokátor před alfa-blokátorem)
- Těžké poškození jater (u látek výrazně metabolizovaných játry: propranolol, metoprolol, karvedilol, labetalol)
- Těžké poškození ledvin — nutná úprava dávkování u látek vylučovaných ledvinami (atenolol, nadolol)
- Hypersensitivity to metoprolol
Těhotenství: Kategorie C; prostupuje placentou; malé riziko intrauterinní růstové retardace, neonatální bradykardie a hypoglykémie. Používat pouze pokud přínos jasně převažuje riziko; labetalol je preferovaným beta-blokátorem v těhotenství.
Kojení: malá množství přecházejí do mateřského mléka; obecně považováno za kompatibilní s monitorováním.
Interakce s léčivy
- Verapamil, diltiazem (nedihydropyridinové CCB) — aditivní bradykardie, srdeční blok a negativní inotropie; kombinaci obecně nedoporučujeme. Dihydropyridinové CCB (amlodipin, nifedipin) jsou k kombinaci s beta-blokátory bezpečnější.
- Jiné beta-blokátory — nekombinovat; aditivní bradykardie
- Clonidin — při vysazování klonidinu nejprve vysaďte beta-blokátor (několik dní předem), abyste předešli hypertenznímu rebound efektu
- Inzulin a sulfonylurea — mohou maskovat příznaky hypoglykémie; pečlivě sledujte hladinu glukózy
- NSAID — snižují antihypertenzní účinek beta-blokátorů; vyhněte se dlouhodobé kombinaci
- Inhibitory CYP2D6 (fluoxetine, paroxetine, quinidine, bupropion) — raise metoprolol levels; reduce dose or monitor closely
- Alkohol — aditivní hypotenze a útlum CNS (zejména u lipofilních látek)
Přehled třídy beta-blokátorů
| Beta-blokátor | Selektivita | Nejvhodnější pro |
|---|---|---|
| Propranolol (Inderal, Ciplar, Beloc) | Neselektivní | Migréna, tremor, tyreotoxikóza, výkonnostní úzkost, hypertenze |
| Metoprolol | Kardioselektivní | Po IM, HF-REF (succinát ER), angina pectoris, kontrola frekvence při fibrilaci síní |
| Karvedilol | Neselektivní + α-1 | HF-REF (důkazy o snížení mortality), po IM |
| Bisoprolol | Vysoce kardioselektivní | HF-REF, hypertenze, angina pectoris, kontrola frekvence při fibrilaci síní |
| Nebivolol | Ultra-selektivní + NO | Starší pacienti, metabolický syndrom, erektilní dysfunkce |
| Atenolol | Kardioselektivní (hydrofilní) | Angina pectoris, kontrola frekvence při fibrilaci síní (druhá volba u hypertenze) |
| Labetalol | Neselektivní + α-1 | Hypertenze v těhotenství, hypertenzní krize |
Cardioselectivity is relativní — at doses above 100 mg the beta-1 selectivity diminishes and bronchospasm risk rises. Prefer nebivolol in asthmatic or COPD patients where a beta-blocker is essential.
Skladování
Store Metolar XR below 25°C. Keep out of reach of children — accidental paediatric beta-blocker ingestion can cause life-threatening bradycardia and hypoglycaemia.
Často kladené dotazy
How long does Metolar XR take to lower blood pressure?
Určité snížení TK byste měli pozorovat během 1-2 dnů od začátku užívání; plný antihypertenzní účinek nastupuje za 2-4 týdny (způsobený postupným potlačením renin-angiotenzinového systému, nikoli okamžitým účinkem na srdeční frekvenci). Měřte TK doma ve stejnou denní dobu pro sledování odpovědi.
Can I take Metolar XR if I have asthma?
Metoprolol is cardioselective, so it is relatively safer in asthma than non-selective agents. Nicméně kardioselektivita je relativní — při vyšších dávkách může stále docházet k blokádě beta-2 receptorů. U těžkého nebo nestabilního astmatu se vyhněte všem beta-blokátorům, pokud je to možné. U mírného astmatu nebo CHOPN používejte s monitorováním a přístupem k inhalátoru.
Why should I never stop Metolar XR abruptly?
Náhlé vysazení způsobuje rebound tachykardii a zhoršení anginy pectoris do 24-48 hodin, způsobené zvýšenou regulací beta receptorů během chronické blokády. U pacientů s ischemickou chorobou srdeční to může vyvolat infarkt myokardu nebo nestabilní anginu pectoris. Při ukončování léčby vždy snižujte dávkování postupně po dobu 1-2 týdnů.
Will Metolar XR affect my exercise performance?
Ano — beta blokáda tlumí srdeční reakci na zátěž, takže vaše maximální tepová frekvence je nižší a při vysoké intenzitě se rychleji unavíte. Při rekreačním cvičení se většina lidí přizpůsobí; u výkonnostních vytrvalostních sportovců mohou beta-blokátory výrazně zhoršit výkon a jsou zakázány v přesnostních sportech (střelba, lukostřelba — kde snižují fyziologický třes).
Will Metolar XR affect my blood sugar if I have diabetes?
Beta-blokátory maskují tachykardii / třes / palpitace jako varovné příznaky hypoglykémie, což ztěžuje rozpoznání nízké hladiny cukru v krvi. Mohou také tlumit proti-regulační glukózovou odpověď. Při užívání beta-blokátoru monitorujte hladinu glukózy častěji, zvláště pokud užíváte inzulin nebo sulfonylmočoviny. Nebivolol a bisoprolol mají nejlepší metabolický profil.
Can I drink alcohol on Metolar XR?
Moderate alcohol is generally acceptable but alcohol potentiates the hypotensive and CNS-depressant effects. Stand up slowly after drinking. Alcohol is also an independent BP-raiser; reducing intake can improve BP control independent of Metolar XR.
Does Metolar XR cause weight gain?
Starší beta-blokátory (propranolol, atenolol, metoprolol) jsou spojeny s mírným přibýráním na váze (1-3 kg) a zhoršením citlivosti na inzulín. Novější beta-blokátory (nebivolol, karvedilol) jsou spojeny s neutrálním nebo mírně příznivým účinkem na váhu. kvůli jejich vazodilatačním složkám. Jsou preferovanými beta-blokátory, pokud je třeba jeden., nebivolol U pacientů s metabolickým syndromem.
Is Metolar XR safe in pregnancy?
Kvůli jejich vazodilatačním složkám. Pro pacienty s metabolickým syndromem, labetalol jsou preferovanými beta-blokátory, pokud je třeba jeden.
Can I take Metolar XR with other BP medications?
jsou preferovanými beta-blokátory, pokud je třeba jeden. Kvůli jejich vazodilatačním složkám. Pro pacienty s metabolickým syndromem (amlodipin), ACE inhibitory jsou preferovanými beta-blokátory, pokud je třeba jeden., sartany (losartan, telmisartan, olmesartan), a thiazidovými diuretiky (HCTZ). Kvůli jejich vazodilatačním složkám. Pro pacienty s metabolickým syndromem jsou preferovanými beta-blokátory, pokud je třeba jeden.
Where can I buy Metolar XR online?
You can buy Metolar XR (metoprolol 25 / 50 / 100 mg extended-release tablet, 30-90 tablets) from MedsBase with discreet packaging and worldwide shipping.
Související beta-blokátory a antihypertenziva
- Ciplar LA — Propranolol 20/40 mg long-acting (Cipla)
- Concor — Bisoprolol 5/10 mg (dávka pro hypertenzi)
- Labebet — Labetalol 100 mg (vhodné v těhotenství)
- P-Nolol SR — Propranolol 80 mg s prodlouženým uvolňováním
- Provanol SR — Propranolol 80 mg SR
- Topme XL — Metoprolol ER 100 mg
- Prohlédnout všechny léky na vysoký krevní tlak
Další možnosti v léčbě vysokého krevního tlaku
Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.
| Síla | 25 mg, 50 mg, 100 mg |
|---|---|
| Množství | 30 tablet, 60 tablet, 90 tablet |
| Léková forma | Tobolka/Tobolky |
| Výrobce | Cipla Inc |
| Léčba | Chest pain (Angina), Heart failure, High blood pressure |
| Generická značka | Metoprolol |
Metolar XR
Otázky a odpovědi
Metolar XR
Související produkty
Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení