⚡ Rychlá odpověď — Co je Ondrea?
Ondrea je perorální tobolka od společnosti Cipla obsahující hydroxyurea (hydroxykarbamid) 500 mg — inhibitor ribonukleotid reduktázy používaný k chronická myeloidní leukémie, polycytemia vera, esenciální trombocytémie, srpkovitá anémie, a několik solidních nádorů (hlava a krk, melanom). Standardní dávkování pro dospělé se liší podle indikace: obvykle 15–30 mg/kg/den v hematologii; 20–35 mg/kg/den u srpkovité anémie. Povinné monitorování: krevní obraz každé 2 týdny zpočátku, poté měsíčně — titrujte na ANC > 2 000/µL a trombocyty > 100 000/µL. Kontraindikace v těhotenství; spolehlivá antikoncepce u obou pohlaví po celou dobu léčby. Dlouhodobé obavy: bércové vředy (chronické, bolestivé), spinocelulární karcinomy kůže, možné sekundární leukémie (kontroverzní, hlavně u dlouhodobé polycytemia vera).
📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.
Co je Ondrea?
Ondrea je perorální tobolka od společnosti Cipla obsahující hydroxyurea 500 mg (také nazývaná hydroxykarbamid). Hydroxyurea inhibuje ribonukleotid reduktázu, čímž blokuje syntézu DNA. Je to jeden z nejpoužívanějších a nejdéle používaných cytoredukčních prostředků s 60letou klinickou bezpečnostní historií u hematologických malignit, srpkovité anémie a několika solidních nádorů.
Použití a indikace
- Chronická myeloidní leukémie — cytoredukce při diagnóze nebo jako alternativa, když nelze použít TKI (imatinib apod.)
- Polycytemia vera — první linie cytoredukce u vysoce rizikového onemocnění
- Esenciální trombocytémie — první linie cytoredukce u vysoce rizikového onemocnění
- Myelofibróza (rané stádium) — kontrola symptomů a krevních hodnot
- Srpkovitá anémie — snižuje frekvenci vazookluzivních krizí a akutního hrudního syndromu; zvyšuje HbF
- Akutní leukémie — urgentní řešení leukocytózy redukce (rychlá cytoredukce před definitivní terapií)
- Spinocelulární karcinom hlavy a krku — s konkomitantní radioterapií (starší režimy)
- Melanom, ovariální karcinom (omezené moderní použití)
Dávkování a způsob užívání
Dávkování se liší podle indikace. Příklady pro dospělé:
- CML, ET, PV cytoredukce: začít s 15 mg/kg/den; titrovat na 15–30 mg/kg/den podle krevních hodnot
- Srpkovitá anémie: začít s 15 mg/kg/den; zvyšovat o 5 mg/kg/den každých 8 týdnů až na maximum 35 mg/kg/den nebo maximálně tolerovanou dávku
- Akutní leukémie - urgentní cytoredukce: 50–100 mg/kg/den po dobu 1–2 dnů (specializované podání)
- Užívat 1× až 2× denně podle předpisu, s jídlem nebo bez jídla.
- Polykejte tobolky vcelku. Nerozlamujte tobolky — prášek je cytotoxický a při kontaktu škodlivý. Pokud tobolku nelze spolknout, obsah lze rozptýlit ve vodě za použití ochranných rukavic a vyvarování se kontaktu s pokožkou/očima.
- Povinné monitorování: Krevní obraz každé 2 týdny zpočátku (nebo týdně během titrace u srpkovité anémie), poté měsíčně. Elektrolyty + jaterní testy každé 1–3 měsíce. Počet retikulocytů, HbF (srpkovitá anémie). MCV se při léčbě hydroxyureou zvyšuje (užitečný marker adherence).
- Úprava dávky podle krevních hodnot: přerušit při ANC < 2 000/µL, trombocytech < 80 000/µL nebo Hb < 4,5 g/dL. Po zotavení pokračovat nižší dávkou.
- Kyselina listová 5 mg denně se často předepisuje současně (zejména u hemoglobinopatií).
- Dostatečný příjem tekutin ke snížení rizika hyperurikémie a syndromu nádorového rozpadu.
Vedlejší účinky
Časté: myelosuprese (žádoucí účinek v terapeutické dávce), nevolnost, anorexie, mukozitida, mírný průjem, hyperpigmentace kůže, pigmentace nehtů, řídnutí vlasů.
Důležité:
- Vředy na nohou — chronické, bolestivé, špatně se hojící; postihují ~5 % dlouhodobých uživatelů; může vyžadovat snížení dávky nebo ukončení léčby
- Spinocelulární karcinomy kůže — dlouhodobí uživatelé, zejména světlejší pleti; každoroční dermatologické vyšetření a důsledné používání SPF
- Makrocytóza (zvýšený MCV) — očekávaný jev, ukazatel compliance, není problém
- Plicní fibróza (vzácně)
- Hyperurikémie, dna
- Možný sekundární leukemie u dlouhodobé polycytémie vera (kontroverzní)
Varování
- Těhotenství: teratogenní. Silná antikoncepce po celou dobu léčby AŽ po dobu 6 měsíců po poslední dávce, u OBOU pohlaví.
- Kojení: vylučováno do mateřského mléka — vyvarovat se.
- Porucha funkce ledvin: snížit dávku při eGFR < 60 ml/min.
- Těžké poškození jater: opatrně.
- Screening kožních nádorů: každoroční dermatologické vyšetření pro dlouhodobé uživatele; důsledné denní používání SPF.
- Očkování: živé vakcíny kontraindikovány; neživé vakcíny bezpečné a doporučené.
- HIV koinfekce: kombinace hydroxyurea + didanosin způsobila fatální pankreatitidu — vyvarujte se.
Interakce s léčivy
| Kombinujte s | Účinek | Co dělat |
|---|---|---|
| Didanosin (antiretrovirotikum pro HIV) | Hlášena fatální pankreatitida | Kombinaci se absolutně vyhýbejte. |
| Další myelosupresivní léky (chemoterapie, imunosupresiva) | Aditivní útlum kostní dřeně | Odborný dohled; pečlivé sledování krevního obrazu. |
| Živé vakcíny | Riziko diseminované infekce | Kontraindikováno. |
| Allopurinol nebo febuxostat | Užitečné při hyperurikémii/dně z buněčného obratu | Často předepisováno v kombinaci. |
Skladování
- Pokojová teplota, 15–30°C, původní blistr.
- Uchovávejte mimo dosah dětí, žen v plodném věku, domácích zvířat.
- Ošetřující osoby manipulující s poškozenými kapslemi by měly používat rukavice – prášek je cytotoxický.
Související alternativy na MedsBase
Další onkologické léky skladem vedle tohoto produktu:
Prohlédněte všechny protinádorové léky →
Často kladené dotazy
Jak Ondrea pomáhá při srpkovité anémii?
Hydroxyurea je nejvýznamnějším chorobu modifikujícím lékem pro srpkovitou anémii. Zvyšuje hladinu fetálního hemoglobinu (HbF), který zabraňuje srpkovitosti červených krvinek. Účinky: ~50% snížení vazookluzivních krizí, méně hospitalizací, méně případů akutního hrudního syndromu, nižší potřeba krevních transfuzí, zlepšené přežití. Většina pacientů pozoruje klinický benefit po 8–12 týdnech titrace dávky; plný benefit za 6–12 měsíců. Celosvětově nedostatečně využívána navzdory silné důkazové základně – poraďte se se svým hematologem, pokud máte srpkovitou anémii a nebyla vám nabídnuta hydroxyurea.
Jaké krevní testy potřebuji při užívání Ondrea?
Povinné: Kompletní krevní obraz (FBC) každé 2 týdny zpočátku (týdně během titrace u srpkovité anémie), poté měsíčně po stabilizaci. U&E + LFT každé 1–3 měsíce. Pacienti se srpkovitou anémií také: měření HbF, počet retikulocytů. Přerušte nebo snižte dávku při ANC < 2 000/µL, trombocytech < 80 000/µL nebo Hb < 4,5 g/dL.
Proč je Ondrea spojována s vředy na nohou?
Chronické, bolestivé bércové vředy postihují ~5 % dlouhodobých uživatelů hydroxyurey, většinou v oblasti kotníku. Mechanismus není jasný (pravděpodobně mikrovaskulární). Hojí se pomalu a mohou vyžadovat snížení dávky nebo vysazení hydroxyurey. Okamžitě informujte svého lékaře, pokud se u vás během užívání hydroxyurey objeví bércový vřed – neodkládejte to.
Může Ondrea způsobit rakovinu?
Dlouhodobé užívání hydroxyurey mírně zvyšuje riziko spinocelulárních karcinomů kůže, zejména u pacientů se světlou pletí. Roční dermatologické vyšetření celého těla, denní používání širokospektrálního SPF krému, vyhýbání se slunci. Historická obava ohledně sekundární leukémie u polycytémie vera při dlouhodobém užívání hydroxyurey je předmětem diskuse — rozsáhlé moderní údaje naznačují, že riziko je nízké a že samotná PV nese inherentní riziko leukemické transformace.
Mohu otěhotnět při užívání Ondrea?
Hydroxyurea je teratogenní. Spolehlivá antikoncepce je povinná po celou dobu léčby A alespoň 6 měsíců po poslední dávce, u pacientů obou pohlaví. Před zahájením léčby proberte plánování rodiny se svým hematologem. U srpkovité anémie se hydroxyurea někdy vysazuje během plánovaného těhotenství s pečlivým monitorováním.
Proč se mi zvyšuje MCV při užívání Ondrea?
Makrocytóza (zvýšené MCV) je očekávaný a užitečný účinek — naznačuje, že lék užíváte pravidelně. Lékaři používají MCV jako ukazatel compliance u srpkovité anémie. Toto zvýšení je benigní a není spojeno s žádným klinickým problémem.
Mohu otevřít tobolku, pokud ji nemohu spolknout?
Je lepší se tomu vyhnout — prášek je cytotoxický a škodlivý při kontaktu s kůží, očima a dýchacími cestami. Pokud je to nezbytné, pečovatel musí nosit rukavice, pracovat v větraném prostoru a obsah rozptýlit v malém množství vody, aby pacient mohl tekutinu okamžitě vypít. Poté si umyjte ruce a povrchy. Specializovaný lékárník může připravit tekutou suspenzi jako alternativu.
Mohu užívat Ondrea s antiretrovirovými léky na HIV?
Většina ART je kompatibilní. Nebezpečná kombinace je hydroxyurea + didanosin, která způsobila fatální pankreatitidu. Informujte každého předepisujícího lékaře o obou lécích a ujistěte se, že ve vašem režimu není žádný didanosin.
Proč objednávat z MedsBase
Každá šarže je dodávána od výrobce certifikovaného WHO-GMP. Objednávky jsou expedovány v nenápadných obalech bez loga od našich partnerských skladů a jsou pokryty naší Zárukou opětovného odeslání: pokud zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, zašleme zdarma náhradní zásilku, bez dotazů.
Související protinádorové léky
Další onkologické léky skladem vedle tohoto produktu:

























