Tegrital 100 mg žvýkací tablety (karbamazepin) — trigeminální neuralgie a záchvaty
✅ Kontroluje záchvaty
✅ Léčí bipolární poruchu
✅ Ulevuje od nervové bolesti
✅ Zvládá trigeminální neuralgii
✅ Stabilizuje náladu
Tegrital obsahuje karbamazepin.
✓ Lékařsky ověřeno Morgan Ellis — Pharmacy Researcher · 8 years experience Last reviewed: May 2026
Rychlá odpověď
Tegrital 100 mg žvýkací tablety obsahuje karbamazepin, antikonvulzivum blokující sodíkové kanály, které je první volbou pro trigeminální neuralgii od roku 1962 a stále zůstává základním lékem při parciálních záchvatech a stabilizaci nálady u bipolární poruchy. Žvýkací forma je vhodná pro děti, pacienty s potížemi při polykání a dospělé, kteří preferují nepolykání celých tablet. Léčba začíná nízkou dávkou (100 mg jednou až dvakrát denně) a pomalu se zvyšuje, protože karbamazepin indukuje vlastní metabolismus během 2–4 týdnů. Pacienti asijského původu by měli být před zahájením léčby testováni na HLA-B*1502 — tento alel značí vysoké riziko Stevens-Johnsonova syndromu.
📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.
Proč objednávat z MedsBase
Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.
Co je Tegrital?
Tegrital je indický generický ekvivalent karbamazepin, dostupný jako 100 mg žvýkací tableta. Karbamazepin je tricyklická sloučenina strukturně příbuzná imipraminu, ale farmakologicky klasifikovaná jako antiepileptikum. Žvýkací forma může být žvýkána, rozlomena nebo polknuta celá s vodou — vhodné pro děti a pacienty s dysfagií.
Jak karbamazepin působí
Karbamazepin se váže na napěťově řízené sodíkové kanály v jejich inaktivovaném stavu, čímž zabraňuje návratu kanálu do klidového stavu a blokuje opakované vysokofrekvenční neuronální výboje, zatímco normální fyziologické signalizování zůstává zachováno. Tento mechanismus vysvětluje jeho účinnost u:
- Fokální (parciální) záchvaty — trvalé potlačení epileptogenních výbojů
- Neuralgie trojklanného nervu — blokuje paroxysmální nervové výboje v ganglionu trigeminu
- Stabilizace nálady — snižuje neuronální excitabilitu a limbickou hyperaktivitu
Indikace
- Neuralgie trojklanného nervu — první volba dle doporučení NICE, EFNS a AAN
- Parciální záchvaty s nebo bez sekundární generalizace
- Generalizované tonicko-klonické záchvaty — druhá volba
- Bipolární porucha — stabilizátor nálady, zejména u smíšených a rychle se střídajících epizod
- Glosofaryngeální neuralgie — analogické použití jako u trigeminální neuralgie
- Diabetická neuropatie — druhá volba při selhání nebo kontraindikaci gabapentinoidů
- Odvykání alkoholu — vybrané případy pod odborným dohledem
Dávkování a podání
| Indikace | Počáteční dávka | Titrace | Udržovací dávka |
|---|---|---|---|
| Neuralgie trojklanného nervu | 100 mg jednou nebo dvakrát denně | +100–200 mg každé 2 dny | 200–400 mg třikrát denně |
| Parciální záchvaty (dospělí) | 100–200 mg jednou nebo dvakrát denně | +100–200 mg týdně | 800–1200 mg/den ve 2–4 dávkách |
| Bipolární porucha | 200 mg dvakrát denně | +200 mg každé 3–4 dny | 400–1600 mg/den |
| Děti (epilepsie) | 10–20 mg/kg/den | Odborné doporučení | 15–30 mg/kg/den v rozdělených dávkách |
| Starší pacienti | 100 mg dvakrát denně | Opatrné titrování | Spodní hranice typického rozmezí pro dospělé |
Běžné nežádoucí účinky
- Ospalost, ataxie (zejména během titrace)
- Závratě, rozmazané nebo dvojité vidění
- Nevolnost, zvracení
- Bolest hlavy
- Mírná vyrážka (≈5–10 % pacientů)
- Sucho v ústech, mírná retence tekutin
- Hyponatrémie (mírná, zejména u starších pacientů)
Závažné nežádoucí účinky — přerušte léčbu a vyhledejte lékařskou pomoc
- Závažná vyrážka, puchýře, vředy v ústech — možné Stevens-Johnsonův syndrom / toxická epidermální nekrolýza (TEN)
- Aplastická anémie, agranulocytóza — monitorování krevního obrazu během prvních měsíců
- Hyponatrémie <125 mmol/l — zmatenost, záchvaty
- Hepatitida — žloutenka, tmavá moč, bolesti břicha
- DRESS syndrom — horečka, lymfadenopatie, eozinofilie, postižení více orgánů
- Srdeční blok (vzácné)
- Sebevražedné myšlenky (varování pro třídu antiepileptik)
Kontraindikace
- Známá přecitlivělost na karbamazepin, oxkarbazepin nebo tricyklická antidepresiva
- Atrioventrikulární blok (zejména druhého nebo třetího stupně)
- Anamnéza útlumu kostní dřeně nebo akutní intermitentní porfyrie
- Užívání inhibitorů MAO v předchozích 14 dnech
- HLA-B*1502 pozitivní (příbuzný — preferován alternativní přípravek)
Interakce s léčivy
Karbamazepin je silný induktor CYP3A4 a mnoha dalších CYP enzymů. Zrychluje metabolismus (a tím snižuje plazmatickou hladinu a klinický účinek) těchto látek:
- Kombinované perorální antikoncepce — nezbytná je alternativní antikoncepce
- Warfarin a přímá orální antikoagulancia
- Mnoho dalších antiepileptik (lamotrigin, valproát, fenytoin)
- Antiretrovirotika, imunosupresiva, blokátory kalciových kanálů
- Statiny (zejména simvastatin), kortikosteroidy
A jeho vlastní hladina je nebezpečně zvýšena:
- Makrolidová antibiotika (erytromycin, klarithromycin)
- Diltiazem, verapamil, isoniazid, flukonazol, ketokonazol
- Grapefruitová šťáva
Skladování
Skladujte při teplotě do 25 °C na suchém místě. Chraňte před vlhkostí (tablety karbamazepinu se mohou vlhkostí rozkládat). Uchovávejte v původním blistrovém obalu. Uchovávejte mimo dosah dětí.
Často kladené dotazy
Je Tegrital to samé co Tegretol?
Ano — obě jsou obchodní názvy pro karbamazepin. Tegrital je indická generická verze; Tegretol je původní značka od Novartisu. Mechanismus účinku, dávkování a účinek jsou při stejné dávce identické.
Jak rychle karbamazepin zabírá u trigeminální neuralgie?
Většina pacientů pocítí významnou úlevu od bolesti do 24–72 hodin po dosažení účinné dávky. Obtíž je dosáhnout této dávky — je nutné pomalé titrování, aby se omezily závratě a ataxie. Asi 70 % pacientů s trigeminální neuralgií reaguje na dávky karbamazepinu 200–800 mg/den.
Proč je třeba dávku postupně zvyšovat?
Karbamazepin indukuje svůj vlastní jaterní metabolismus — autoindukce. Během prvních 2–4 týdnů játra produkují více enzymu CYP3A4, což urychluje clearance léku. Denní potřeba obvykle stoupne o 30–60 %, než se ustálí.
Co je testování HLA-B*1502 a potřebuji ho?
HLA-B*1502 je genetický marker silně spojovaný se Stevens-Johnsonovým syndromem při užívání karbamazepinu. FDA doporučuje testování před léčbou u pacientů čínského, thajského, malajského, jihoindického, filipínského, indonéského a vietnamského původu. Pokud je test pozitivní, mělo by být použito alternativní antikonvulzivum.
Lze karbamazepin používat v těhotenství?
Karbamazepin je spojován s defekty neurální trubice (1% riziko oproti 0,06% základnímu riziku) a dalšími malformacemi. Obecně se v těhotenství vyhýbá, pokud existují alternativy. Pokud se pokračuje v užívání, doporučuje se vysoká dávka kyseliny listové (5 mg denně) před početím a během prvního trimestru.
Interaguje Tegrital s antikoncepční pilulkou?
Ano — výrazně. Karbamazepin snižuje hladiny estrogenu a progestogenu indukcí CYP3A4, což vede k selhání antikoncepce. Během léčby používejte měděné tělísko, tělísko s levonorgestrelem nebo injekci obsahující pouze progestogen.
Jak dlouho trvá, než mohu přestat užívat karbamazepin?
U trigeminální neuralgie mnoho pacientů zkouší snížení dávky každých 6–12 měsíců, jakmile je bolest pod kontrolou. U epilepsie se vysazení zvažuje až po 2–3 letech bez záchvatů. Vždy postupně snižujte dávku — náhlé přerušení může vyvolat záchvaty i u pacientů bez epilepsie.
Jaké krevní testy jsou potřeba?
Základní vyšetření: kompletní krevní obraz, jaterní testy, močovina a elektrolyty a v případě potřeby těhotenský test. Opakujte kompletní krevní obraz a jaterní testy za 4 týdny, 3 měsíce, poté každých 6–12 měsíců. Hladina karbamazepinu v plazmě 5–7 dní po každé změně dávky.
Mohu pít alkohol při užívání Tegritalu?
Alkoholu se vyhýbejte nebo jej přísně omezte. Jak karbamazepin, tak alkohol tlumí centrální nervový systém; jejich kombinace zvyšuje sedaci, riziko pádů a variabilitu prahu pro záchvaty.
Proč je Tegrital žvýkací?
Žvýkací forma usnadňuje užívání tablet dětem, starším pacientům a komukoli s obtížemi při polykání. Biologická dostupnost je srovnatelná se standardními tabletami.
Je Tegrital účinný na fibromyalgii?
Karbamazepin není první volbou pro fibromyalgii — první volbou jsou pregabalin, duloxetin a amitriptylin. Karbamazepin má definovanou roli u trigeminální neuralgie a parciálních záchvatů; u obecné neuropatické bolesti je pozdější volbou.
Pro pacienty s trigeminální neuralgií, kteří nereagují na karbamazepin nebo jej nesnášejí, Gabasign (gabapentin 100/300/400/600/800 mg) je standardní volbou druhé linie dle směrnic AAN/EFNS a pokrývá širší spektrum indikací neuropatické bolesti.
Viz také: značka gabapentinu, kterou skladujeme — generikum gabapentinu od společnosti Cipla — stejná molekula schválená FDA, plné dávkování od počáteční dávky 300 mg po udržovací dávku 600 mg.
Související alternativy
Další produkty v Chronická onemocnění které zákazníci také prohlížejí:
Více možností v léčbě neuropatické bolesti
Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.
| Síla | 100 mg |
|---|---|
| Množství | 30 tablet/ks, 60 tablet/ks, 90 tablet/ks, 180 tablet/ks |
Tegrital 100 mg žvýkací (karbamazepin) — trigeminální neuralgie a záchvaty
Otázky a odpovědi
Tegrital 100 mg žvýkací (karbamazepin) — trigeminální neuralgie a záchvaty
Související produkty
Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení