Biciphage 1000 SR

📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.

Proč objednávat z MedsBase

Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.

Co je Biciphage 1000 SR?

Biciphage 1000 SR je perorální antidiabetikum obsahující hydrochlorid metforminu (1000 mg SR), vyráběné výrobcem certifikovaným WHO-GMP. Forma s prodlouženým uvolňováním (SR) — postupně uvolňuje metformin po dobu 8–10 hodin, čímž snižuje gastrointestinální nežádoucí účinky a umožňuje jednodenní dávkování. Předepisuje se dospělým a dětem od 10 let s diabetem mellitem 2. typu, obvykle spolu s dietou a cvičením. Dostupné v baleních po 30, 60, 90 nebo 180 tabletách.

Metformin patří do třídy biguanidů a je používán v klinické praxi od roku 1957. Je jedním z nejčastěji předepisovaných léků na cukrovku na světě a je uveden na Seznamu základních léčiv WHO.

Jak Biciphage 1000 SR funguje?

Metformin má tři překrývající se mechanismy, které společně snižují hladinu glukózy v krvi bez vyvolání hypoglykémie u osob bez diabetu:

• Snižuje produkci glukózy v játrech — aktivuje AMP-aktivovanou protein kinázu (AMPK) v játrech a inhibuje mitochondriální glycerolfosfát dehydrogenázu, čímž sníží glukoneogenezi přibližně o třetinu.
• Zlepšuje citlivost na inzulín — zvyšuje periferní příjem glukózy ve svalové a tukové tkáni, což umožňuje tělu efektivněji využívat vlastní inzulín.
• Zpomaluje střevní absorpci glukózy — mírně snižuje postprandiální vzestup glukózy a může příznivě ovlivnit střevní mikrobiom.

Metformin obvykle snižuje HbA1c o 1,0–1,5 procentního bodu jako monoterapie. Je neutrální vůči hmotnosti nebo vede k mírnému úbytku hmotnosti (v průměru 2–3 kg) a má příznivé kardiovaskulární účinky (UKPDS, dlouhodobé sledování).

Dávkování a podání

Dávkování metforminu SR: Obvyklá počáteční dávka je 500 mg jednou denně s večerním jídlem. Zvyšujte dávku po 500 mg týdně, pokud je tolerováno. Maximální dávka je 2 000 mg jednou denně (nebo rozdělená do dvou dávek po 1 000 mg dvakrát denně při gastrointestinálních potížích). Biciphage 1000 SR vždy užívejte s jídlem nebo bezprostředně po něm — to výrazně snižuje riziko nevolnosti a průjmu.

• Začněte nízkou dávkou, titrujte pomalu. Nejvýznamnějším prediktorem dlouhodobé snášenlivosti je postupné zvyšování dávky během 4–6 týdnů.
• Vynechali jste dávku? Vynechejte tuto dávku a užijte další v obvyklou dobu — neduplikujte dávku.
• Úprava dávkování při renálním selhání. eGFR > 60: plná dávka. eGFR 45–60: monitorujte funkci ledvin každé 3–6 měsíců. eGFR 30–45: poloviční dávka. eGFR < 30: vysaďte metformin.
• Před kontrastním vyšetřením nebo operací. Vynechejte metformin v den podání intravenózního jodovaného kontrastu, pokud eGFR < 60, a po dobu 48 hodin poté; obnovte až po stabilizaci renálních funkcí.

Vedlejší účinky

Metformin je obecně dobře snášen. Nejčastější vedlejší účinky (postihují 10–25 % uživatelů, obvykle v prvních 2 týdnech) jsou:

• Průjem, nevolnost, břišní křeče
• Kovová chuť v ústech
• Ztráta chuti k jídlu
• Flatulence

Tyto příznaky jsou obvykle mírné a samovolně ustupují. Přechod na SR formulaci nebo užívání s většími jídly obvykle GI potíže řeší.

Méně časté, ale důležité:

• Deficit vitaminu B12 — dlouhodobé užívání metforminu (> 4 roky) snižuje vstřebávání B12 u 6–30 % uživatelů. Kontrolujte hladinu B12 v séru ročně a doplňte při nedostatku.
• Laktátová acidóza — extrémně vzácná (< 10 případů na 100 000 pacientů za rok), ale potenciálně fatální. Téměř vždy vzniká při akutním poškození ledvin, sepse, těžké dehydrataci nebo hypoxii. Vynechejte metformin během jakéhokoli akutního onemocnění spojeného s dehydratací, zvracením nebo sníženým příjmem tekutin.

Interakce s léčivy

• Jodované kontrastní látky pro intravenózní podání — vysaďte metformin před výkonem a po něm, pokud eGFR < 60.
• Alkohol — nadměrná konzumace alkoholu zvyšuje riziko laktátové acidózy. Mírná konzumace je obecně bezpečná.
• Kationické léky (cimetidin, dolutegravir, ranolazin) — kompetují o renální tubulární sekreci a zvyšují hladiny metforminu.
• Inhibitory karboanhydrázy (acetazolamid, topiramát) — zvýšené riziko metabolické acidózy.
• Inzulín a sulfonylmočoviny — aditivní hypoglykemizující účinek; při kombinaci hrozí hypoglykémie.
• Kortikosteroidy, diuretika, beta-2 agonisté — mohou zvýšit hladinu glukózy v krvi; je nutná intenzivnější kontrola.

Kdo by neměl užívat Biciphage 1000 SR?

• Těžké renální selhání (eGFR < 30 ml/min/1,73 m²)
• Akutní nebo dekompenzované srdeční selhání vyžadující hospitalizaci
• Těžké jaterní poškození
• Akutní metabolická acidóza včetně diabetické ketoacidózy
• Závažné akutní onemocnění s rizikem tkáňové hypoxie (sepse, respirační selhání, nedávný IM)
• Prokázaná přecitlivělost na metformin

V těhotenství, metformin se široce používá u gestačního diabetu a PCOS a má silný bezpečnostní profil; konzultujte s gynekologem. Do mateřského mléka přechází v minimálním množství a je obecně považován za kompatibilní s kojením.

Skladování

Skladujte Biciphage 1000 SR při teplotě do 25°C na suchém místě, v původním blistru. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Často kladené dotazy

Je Biciphage 1000 SR totéž co metformin?

Ano. Biciphage 1000 SR obsahuje stejnou účinnou látku (metformin hydrochlorid) jako originální přípravek Glucophage a všechny ostatní generické verze metforminu. Regulační orgány vyžadují bioekvivalenci, takže klinický účinek je při stejné dávce stejný.

Pomůže mi Biciphage 1000 SR zhubnout?

Metformin způsobuje mírný úbytek hmotnosti (obvykle 2–3 kg za 6–12 měsíců) u lidí s diabetem 2. typu nebo inzulinovou rezistencí. Není to lék na hubnutí u nediabetiků – účinky jsou malé a většina studií ukazuje úbytek hmotnosti pouze u osob se zvýšenou hladinou inzulinu nebo PCOS.

Mohu užívat Biciphage 1000 SR na PCOS?

Ano – metformin se často používá off-label u syndromu polycystických ovarií ke zlepšení citlivosti na inzulin, obnovení ovulace a snížení příznaků androgenizace. Obvyklá dávka je 1 500–2 000 mg/den.

Způsobuje Biciphage 1000 SR hypoglykémii (nízkou hladinu cukru v krvi)?

Ne, pokud se užívá samotný. Metformin nestimuluje uvolňování inzulinu, takže jako monoterapie hypoglykémii nezpůsobuje. Nízká hladina cukru v krvi se stává problémem pouze při kombinaci metforminu se sulfonylureou, meglitinidem nebo inzulinem.

Jak dlouho trvá, než Biciphage 1000 SR začne účinkovat?

Hladina glukózy nalačno obvykle klesá během 1–2 týdnů. Maximální účinek na HbA1c je pozorován za 2–3 měsíce. Pokud HbA1c neklesne o 0,5 % nebo více po 3 měsících u maximální tolerované dávky, obvykle se přidá další terapie.

Mohu pít alkohol při užívání Biciphage 1000 SR?

Mírná konzumace alkoholu (1–2 nápoje denně) je obecně bezpečná. Těžké pití nebo nárazové pití by se mělo vyhnout — zvyšuje riziko laktátové acidózy a může způsobit hypoglykémii, zejména bez jídla.

Kde si mohu koupit Biciphage 1000 SR online?

Biciphage 1000 SR (1000 mg SR) si můžete objednat na MedsBase v baleních po 30, 60, 90 nebo 180 tabletách. Dodáváme po celém světě, s diskrétním balením a originálními zásobami od výrobce certifikovaného WHO-GMP.

Uživatelé Biciphage 1000 SR často přidávají sulfonylmočovinový tabletový doplněk, když metforminová monoterapie již nedokáže kontrolovat HbA1c; pro kombinovaný režim první linie a doplňku viz naše Startovací balíček pro diabetes (Glycomet SR 1000 mg + Glycomet-GP) s oběma úrovněmi dodávanými společně.

Pacienti léčení na Biciphage 1000 SR kteří potřebují flexibilní dávkování SR – včetně sil 250 mg, 500 mg nebo 850 mg – mohou zvážit Glycomet SR (metformin hydrochlorid 250–1000 mg SR) jako alternativu certifikovanou WHO-GMP, která nabízí stejnou metforminovou základnu s prodlouženým uvolňováním v širším rozsahu sil.

Související léky na diabetes

• Glycomet SR — Metformin SR 250/500/850/1000 mg
• Glycomet-GP — Kombinace metforminu a glimepiridu
• Januvia — Sitagliptin (inhibitor DPP-4)
• Jardiance — Empagliflozin (inhibitor SGLT-2)
• Forxiga — Dapagliflozin (inhibitor SGLT-2)
• Amaryl — Glimepirid (sulfonylurea)
• Prohlédnout všechny léky na diabetes

Více možností v léčbě diabetu

Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.

Glinate

US$13.00 – US$33.00Cenové rozpětí: 13,00 US$ až 33,00 US$

Daonil

US$5.00 – US$12.00Cenové rozpětí: 5,00 US$ až 12,00 US$

Glucobay

US$8.00 – US$31.00Cenové rozpětí: 8,00 US$ až 31,00 US$