⚡ Rychlá odpověď — Co je Cozartan?
Cozartan je losartan draselný tablety dostupné v 25, 50 a 100 mg síle. Je to blokátor receptoru pro angiotensin II (ARB) používaná k léčbě hypertenze, diabetická nefropatie a srdeční selhání, a snížení rizika mozkové příhody u pacientů s hypertrofií levé komory. Obvyklá dávka pro dospělé je 50 mg jednou denně, s možností titrace na 100 mg v případě potřeby. Klinicky ekvivalentní přípravku Merck Cozaar®.
📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.
Proč objednávat z MedsBase
Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.
Cozartan je generikum od Unichem losartan draselný tableta. Losartan byl prvním blokátorem receptoru pro angiotensin II (ARB) schváleným FDA (1995) a stále patří mezi nejčastěji předepisované léky na krevní tlak na světě. Cozartan obsahuje stejnou účinnou látku ve stejných silách jako originální přípravek Merck Cozaar®.
ARB, jako je losartan, poskytují stejný účinek na snížení krevního tlaku jako ACE inhibitory (lisinopril, ramipril, perindopril), ale bez typického suchého kašle který vede 10–15 % pacientů k ukončení léčby ACE inhibitory. Z tohoto důvodu jsou losartan a další ARB často voleny jako léky první volby u primární hypertenze, zejména u pacientů, kteří zaznamenali kašel při užívání ACE inhibitorů.
Co je Cozartan?
Cozartan je předpisový antihypertenzivum ze třídy blokátor receptoru pro angiotensin II (ARB) . Kompetitivně blokuje AT₁ podtyp receptoru pro angiotensin II, čímž oslabuje presorický, sodík-zadržující a vazokonstrikční účinky angiotensinu II.
Cozartan je indikován k léčbě:
- Esenciální hypertenze — terapie první volby nebo jako doplňková léčba
- Diabetická nefropatie u diabetu 2. typu — zpomaluje progresi proteinurické choroby ledvin
- Hypertrofie levé komory — snížení rizika cévní mozkové příhody u pacientů s LVH (studie LIFE)
- Srdeční selhání se sníženou ejekční frakcí — u pacientů s intolerancí ACE inhibitorů
- Chronické onemocnění ledvin s proteinurií — renoprotektivní účinek
Jak funguje Cozartan?
Angiotensin II je efektorový hormon systému renin-angiotensin-aldosteron (RAAS). Zvyšuje krevní tlak třemi hlavními mechanismy, které jsou všechny blokovány losartanem:
- Vazokonstrikce — antagonismus losartanu umožňuje systémovou a renální vazodilataci
- Uvolňování aldosteronu — blokáda snižuje retenci sodíku a vody
- Sympatická stimulace a srdeční remodelace — losartan snižuje dlouhodobé hypertrofické a fibrotické účinky angiotensinu II na srdce a ledviny
Samotný losartan je mírný blokátor receptorů. Jeho účinek je z velké části zprostředkován jeho aktivním metabolitem EXP3174, který vzniká v játrech působením CYP2C9 a je 10–40× účinnější s poločasem 6–9 hodin. Proto se losartan obvykle podává jednou denně ke kontrole krevního tlaku.
Výrazný vedlejší benefit: losartan je mezi blokátory AT1 receptorů výjimečný svým urikosurickým účinkem, snižuje sérovou hladinu kyseliny močové přibližně o 10–15%. Díky tomu je preferovanou volbou u hypertoniků s dnou nebo zvýšenou hladinou kyseliny močové.
Dávkování a podávání přípravku Cozartan
| Indikace | Počáteční | Cílová / maximální |
|---|---|---|
| Hypertenze (standardní) | 50 mg jednou denně | Až 100 mg jednou denně po 3–6 týdnech v případě potřeby |
| Hypertenze s objemovou deplecí / u starších pacientů | 25 mg jednou denně | Postupně zvyšovat dávku podle tolerance |
| Diabetická nefropatie | 50 mg jednou denně | 100 mg jednou denně (cílové dávkování dle studie RENAAL) |
| Srdeční selhání (nesnášenlivost ACE inhibitorů) | 12,5 mg jednou denně | Postupně titrovat na 50 mg (až na 150 mg ve studii HEAAL) |
| LVH / snížení rizika cévní mozkové příhody | 50 mg jednou denně | 100 mg jednou denně (cílové dávkování dle studie LIFE) |
| Porucha funkce jater | 25 mg jednou denně | Losartan a jeho metabolit jsou eliminovány játry |
| Mírné až střední poškození ledvin | Bez rutinní úpravy dávkování | Monitorovat hladinu K⁺ a kreatininu |
| Těžké renální postižení / dialýza | Začněte s 25 mg; opatrně | Pod dohledem specialisty |
Jak správně užívat Cozartan
- Tabletu spolkněte celou a zapijte vodou
- Lze užívat s jídlem i bez jídla (potrava mírně snižuje vrcholovou plazmatickou hladinu, ale neovlivňuje celkový účinek)
- Užívejte v stejnou denní dobu pro stabilní kontrolu krevního tlaku
- Úplný antihypertenzní účinek se může projevit za 3–6 týdnů než se plně rozvine antihypertenzní účinek; neočekávejte okamžitou změnu krevního tlaku
- Nepřestávejte náhle při srdečním selhání nebo po dlouhodobém užívání — vysazujte postupně pod lékařským dohledem
- Pravidelně kontrolujte krevní tlak; cílem jsou hodnoty stanovené lékařem (obvykle <140/90, nebo <130/80 u diabetu a CKD)
Vedlejší účinky Cozartanu
Losartan je obecně dobře snášen — profil nežádoucích účinků je lepší než u ACE inhibitorů (nevyvolává typický suchý kašel).
| Závažnost | Vedlejší účinek |
|---|---|
| Běžné (≥1 ze 100) | Závratě (zejména první dávka), únava, bolest hlavy, ortostatická hypotenze |
| Méně časté | Bolesti zad, ucpaný nos, mírné gastrointestinální potíže, přechodná hyperkalémie, zvýšený kreatinin |
| Vzácné, ale závažné | Angioedém (méně častý než u inhibitorů ACE, ale možný), hyperkalémie, akutní poškození ledvin (zejména u bilaterální stenózy renální artérie), těžká hypotenze, rabdomyolýza |
Na rozdíl od inhibitorů ACE, ARB nezpůsobují charakteristický přetrvávající suchý kašel. Toto je hlavní důvod, proč se rozhodnout pro losartan namísto lisinoprilu nebo ramiprilu u pacientů, kteří zaznamenali kašel.
Varování a opatření
- Hypotenze prvního podání. Pacienti s deplecí objemu (na diureticích, dehydratovaní, na dietě s nízkým obsahem sodíku) mohou zaznamenat výrazný pokles krevního tlaku. Začněte dávkou 25 mg a první dávku užijte před spaním.
- Pacienti s objemovou deplecí (na diuretikách, dehydratovaných, s nízkým obsahem sodíku) mohou zaznamenat výrazný pokles TK. Začněte s 25 mg a vezměte první dávku před spaním. Zkontrolujte kreatinin, eGFR a sérový draslík 2–4 týdny po zahájení nebo zvýšení dávky. Mírné zvýšení kreatininu je očekávané a NENÍ důvodem k vysazení; zvýšení o >30% vyžaduje přezkoumání
- Bilaterální stenóza renálních tepen. Vyhýbejte se — může vyvolat akutní poškození ledvin
- Těhotenství. Kontraindikováno — Blokátory RAAS způsobují poškození plodu ve druhém a třetím trimestru (renální ageneze, oligohydramnion, hypoplazie lebky). Okamžitě přerušte léčbu, pokud je zjištěno těhotenství
- Kojení. Nedoporučuje se — upřednostňují se alternativy
- Angioedém. Vzácné, ale potenciálně život ohrožující — pokud dojde k otoku dýchacích cest, okamžitě přerušte léčbu a vyhledejte neodkladnou péči
- Lithium. Losartan zvyšuje hladinu lithia — vyhýbejte se nebo pečlivě monitorujte
- NSAID. Pravidelné užívání NSAID může negovat účinek snižování krevního tlaku a urychlit poškození ledvin
Kontraindikace — Kdo by NEMĚL užívat Cozartan
- Těhotenství (všechny trimestry, ale zejména 2. a 3.)
- Kojení
- Přecitlivělost na losartan nebo jakoukoli pomocnou látku
- Současné užívání aliskirenu u pacientů s diabetem
- Těžké jaterní poškození
- Bilaterální stenóza renálních tepen
Interakce s léčivy
| Léčivo / Třída | Interakce |
|---|---|
| Šetřící diuretika (spironolacton, amilorid) / doplňky draslíku / náhrady soli | Riziko hyperkalémie — monitorujte K⁺ |
| NSAID (ibuprofen, naproxen, diklofenak) | Snižuje antihypertenzní účinek; aditivní nefrotoxicita — vyhněte se pravidelnému užívání |
| Lithium | Snižuje renální clearance — zvyšuje hladiny lithia; monitorujte |
| Aliskiren (přímý inhibitor reninu) | Kontraindikováno u diabetiků; vyhněte se kombinaci u všech pacientů |
| ACE inhibitory | Dvojitá blokáda RAAS obecně nedoporučena — zvýšené riziko AKI a hyperkalémie |
| Inhibitory CYP2C9 (flukonazol, rifampicin) | Ovlivňují přeměnu na aktivní metabolit EXP3174 — může změnit účinnost |
| Alkohol | Aditivní vazodilatace a hypotenze — mírný příjem |
Pokyny k uchovávání
- Skladujte pod 30 °C na suchém místě, mimo přímé sluneční světlo
- Uchovávejte v původním blistrovém obalu
- Uchovávejte mimo dosah dětí
- Nepoužívejte po uplynutí data expirace
Související alternativy na MedsBase
- Losar — Unichem losartan, alternativní značka
- Telma — telmisartan, příbuzný ARB s delším poločasem (24 h)
- Prohlédněte si všechny léky na krevní tlak →
- Kategorie Srdce a krevní tlak
Často kladené dotazy
K čemu se používá Cozartan?
Cozartan (losartan) se používá k léčbě hypertenze, diabetické nefropatie, srdečního selhání a hypertrofie levé komory (snížení rizika mrtvice). Používá se také u chronického onemocnění ledvin s proteinurií pro svůj renoprotektivní účinek.
Jak rychle Cozartan účinkuje?
Nějaký účinek na snížení krevního tlaku začíná již do 6 hodin první dávky. Plný antihypertenzní účinek se dostavuje během 3–6 týdnů. Je losartan lepší než ACE inhibitor?.
Oba jsou vysoce účinné. Hlavní praktický rozdíl je v
Oba jsou vysoce účinné. Hlavní praktický rozdíl je Suchý kašel způsobený ACE inhibitory (postihuje ~10–15 % pacientů), který ARB jako losartan nezpůsobují. Pokud jde o kardiovaskulární výsledky, jsou tyto dvě třídy léků v zásadě podobné.
Mohu užívat Cozartan s jídlem?
Obojí je možné. Jídlo může mírně snížit maximální plazmatickou koncentraci, ale neovlivní celkový účinek na snížení krevního tlaku.
Je losartan bezpečný v těhotenství?
Ne — losartan je v těhotenství kontraindikován. Může způsobit závažné poškození plodu včetně malformace ledvin a hypoplazie lebky ve 2. a 3. trimestru. Při plánovaném nebo potvrzeném těhotenství přejděte na antihypertenzivum bezpečné v těhotenství (labetalol, nifedipin, methyldopa).
Snižuje Cozartan hladinu kyseliny močové?
Ano — losartan je jediným ARB s významným urikosurickým účinkem, který snižuje sérovou hladinu kyseliny močové asi o 10–15 %. Je proto preferovanou volbou pro hypertoniky, kteří trpí také dnou nebo vysokou hladinou kyseliny močové.
Způsobí Cozartan suchý kašel?
Velmi nepravděpodobné. Suchý kašel je vedlejším účinkem ACE inhibitorů (spojeným s akumulací bradykininu) a u ARB, jako je losartan, se vyskytuje jen zřídka.
Mohu přestat užívat Cozartan, když se mi normalizuje krevní tlak?
Ne — hypertenze je obvykle celoživotní stav. Pokud lék vysadíte, krevní tlak se vrátí na hodnoty před léčbou a ztratíte dlouhodobou kardiovaskulární ochranu.
Mohu užívat Cozartan s jinými antihypertenzivy?
Ano — kombinovaná terapie je běžná. Časté kombinace jsou s blokátory kalciových kanálů (amlodipin) nebo thiazidovými diuretiky. Vyhněte se kombinaci s ACE inhibitory nebo aliskirenem (duální blokáda RAAS).
Čemu bych se měl vyhnout při užívání Cozartanu?
Pravidelné vysoké dávky NSAID, náhražky soli obsahující chlorid draselný, vysoká konzumace alkoholu a dehydratace. Pokud se necítíte dobře se zvracením nebo průjmem, dočasně vynechejte dávku a vyhledejte radu — akutní dehydratace + ARB může způsobit poškození ledvin.
Související alternativy
Další produkty v Chronická onemocnění které zákazníci také prohlížejí:
































Skvěle pomáhá udržovat můj krevní tlak na normální úrovni!
Vynikající produkt, denně si měřím krevní tlak a tento lék ho udržuje tam, kde má být!