📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.
Proč objednávat z MedsBase
Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.
Rychlá odpověď
Laregab AT je fixní kombinace gabapentin 300 mg + amitriptylin 10 mg, používané k léčbě refrakterní neuropatické bolesti, která nereagovala dostatečně na samotný gabapentin nebo amitriptylin. Tyto dvě molekuly působí na komplementární dráhy bolesti: gabapentin snižuje uvolňování excitačních neurotransmiterů na hyperexcitabilních nervových zakončeních, zatímco amitriptylin posiluje sestupnou inhibici bolesti zvýšením synaptického noradrenalinu a serotoninu. Obvyklá dávka je zpočátku jedna tableta před spaním, s možným zvýšením na dvě denně. Obě molekuly způsobují ospalost — začněte užívání večer, jezděte opatrně a při vysazování postupně snižujte dávky.
Co je Laregab AT?
Laregab AT je kombinovaná tableta vyráběná v Indii, která obsahuje dvě osvědčené látky pro léčbu neuropatické bolesti:
- Gabapentin 300 mg — ligand alfa-2-delta vápníkového kanálu, antikonvulzivum, analgetikum pro neuropatickou bolest
- Amitriptylin 10 mg — tricyklické antidepresivum, analgetikum pro neuropatickou bolest v nízkých dávkách, modulátor spánku
Kombinace cílí na více mechanismů podílejících se na chronické nervové bolesti, často poskytuje lepší kontrolu příznaků než každý lék samostatně — zejména při současném výskytu poruch spánku a bolesti.
Jak se obě molekuly vzájemně doplňují
| Mechanismus účinku | Gabapentin | Amitriptylin |
|---|---|---|
| Modulace vápníkových kanálů | Váže se na podjednotku alfa-2-delta-1; snižuje uvolňování glutamátu a substance P | — |
| Modulace sestupné dráhy bolesti | — | Zvyšuje noradrenalin a serotonin v inhibičních sestupných drahách |
| Účinek na spánek | Mírná sedace | Silný účinek na podporu spánku v nízkých dávkách (anticholinergní, antihistaminový účinek) |
| Úleva od úzkosti / zlepšení nálady | Mírný, off-label účinek | Mírný při 10–25 mg; plný antidepresivní účinek při 75–150 mg |
Indikace
- Diabetická periferní neuropatie
- Postherpetická neuralgie (pásový opar - bolest)
- Posttraumatická a pooperační neuropatická bolest
- Periferní neuropatie vyvolaná chemoterapií
- Smíšená nociceptivně-neuropatická chronická bolest zad s ischiasem
- Fibromyalgie (mimolabelní kombinované užití)
Dávkování a podání
| Krok | Dávka | Načasování |
|---|---|---|
| Týden 1 | 1 tableta před spaním | Večerní dávka jako první - pokrývá noční bolest a podporuje spánek |
| Od 2. týdne (při dobré snášenlivosti) | 1 tableta ráno + 1 tableta před spaním | Dvakrát denně |
| Vybraní pacienti | 1 tableta třikrát denně | Pokud je kontrola bolesti nedostatečná |
| Starší pacienti | 1 tableta před spaním, pomalá titrace | Anticholinergní riziko je vyšší u osob ve věku 65+ |
| Porucha funkce ledvin | Vyvarujte se nebo používejte s přísnou opatrností | Složka gabapentinu je renálně eliminována; alternativní režim je často bezpečnější |
Běžné nežádoucí účinky
- Ospalost, sedace (aditivní účinek obou složek)
- Závratě, točení hlavy při postavení
- Sucho v ústech (amitriptylin)
- Zácpa (amitriptylin)
- Přírůstek hmotnosti (oba)
- Mírný periferní edém (gabapentin)
- Rozmazané vidění (amitriptylin)
- Živé sny
Vážné nežádoucí účinky
- Silná ospalost nebo potíže s dýcháním (zejména s opioidy nebo alkoholem)
- Účinky na srdeční vedení — prodloužený QT interval, poruchy rytmu (amitriptylin)
- Varování před sebevražednými myšlenkami (antikonvulzivní a tricyklická třída)
- Zadržování moči
- Závažná alergická reakce
Kontraindikace
- Nedávný infarkt myokardu, blokáda druhého nebo třetího stupně, poruchy srdečního rytmu
- Glaukom s uzavřeným úhlem
- Těžké jaterní poškození
- Užívání inhibitorů MAO v předchozích 14 dnech
- Známá přecitlivělost na kteroukoli složku
Interakce s léčivy
- Opioidy — aditivní útlum CNS a respirační deprese; výrazný signál zvýšené úmrtnosti v datech z reálné praxe
- Jiná CNS depresiva velký signál mortality v reálných datech
- SSRI / SNRI — riziko serotoninového syndromu s amitriptyline složkou
- Tramadol — aditivní serotonergní účinek a účinek snižující práh pro vznik záchvatů
- (třída IA, III) — prodloužení QT intervalu (třída IA, III) — aditivní prodloužení QT intervalu
- — aditivní sedativní účinky — snížit absorpci gabapentinu; oddělit alespoň 2 hodiny
Skladování
Skladujte při teplotě pod 25 °C na suchém místě, mimo dosah přímého slunečního světla. Uchovávejte v původním blistru. Uchovávejte mimo dosah dětí — předávkování amitriptylinem u dětí je potenciálně život ohrožující.
Často kladené dotazy
Jak se Laregab AT liší od samotného gabapentinu?
Laregab AT kombinuje gabapentin 300 mg s amitriptylinem 10 mg. Kombinace těchto dvou složek často zlepšuje kontrolu bolesti, když každá jednotlivě byla nedostatečná, a amitriptylinová složka také zlepšuje spánek.
Proč se Laregab AT užívá nejprve v noci?
Obě složky způsobují ospalost a amitriptylinová složka má silný účinek na podporu spánku. Začínáte-li v noci, vyhnete se dennímu sedaci a necháte tělo přizpůsobit. Jakmile se vyvine tolerance vůči sedaci, lze přidat ranní dávku.
Jak dlouho trvá, než Laregab AT začne působit na bolest nervů?
Účinek gabapentinu na bolest se rozvíjí během 2–4 týdnů. Amitriptylinový analgetický účinek (oddělený od antidepresivního účinku) se rozvíjí během 1–3 týdnů. Většina pacientů zaznamená významné zlepšení do 4. týdne pravidelného dávkování.
Mohu pít alkohol s Laregabem AT?
Vyvarujte se alkoholu. Kombinace zesiluje ospalost, závratě a riziko pádu. Amitriptylin také snižuje práh záchvatů; kombinace s abstinencí od alkoholu může být nebezpečná.
Způsobí Laregab AT přibírání na váze?
Možná — obě molekuly mohou podporovat přibírání na váze. Průměrný přírůstek u kombinace gabapentinu s amitriptylinem je 2–5 kg za 12 týdnů. Sledujte velikost porcí, upřednostňujte bílkoviny a zůstaňte aktivní během titrace.
Proč nemůžete zasílat Laregab AT do některých států USA?
Gabapentin je kontrolovaná látka podle státních zákonů v Kentucky, Michiganu, Tennessee, Virginii a Západní Virginii. Nemůžeme zasílat na adresy v těchto státech. Ostatní státy USA nejsou ovlivněny.
Je Laregab AT kontrolovaná látka?
Ve většině jurisdikcí není gabapentin federálně kontrolovanou látkou — ale několik států USA (KY, MI, TN, VA, WV) jej zařadilo do seznamu kontrolovaných látek. Amitriptylin není kontrolován. Před objednáním si ověřte místní předpisy.
Mohu řídit při užívání Laregab AT?
Opatrnost je nezbytná, zejména v prvních 2–4 týdnech. Kombinace způsobuje větší sedaci než každý lék samostatně. Neřiďte, dokud nevíte, jak lék na vás působí, a vyhněte se řízení po večerní dávce.
Je Laregab AT bezpečný v těhotenství?
Obě složky mají obavy týkající se těhotenství. U gabapentinu jsou omezené lidské údaje; amitriptylin byl spojován s dýchacími a krmivými problémy u novorozenců při užívání v pozdním těhotenství. Proberte alternativy se svým porodníkem.
Jak přestat užívat Laregab AT?
Vždy postupně snižujte dávku. Snižujte o jednu tabletu každých 1–2 týdnů. Náhlé přerušení může způsobit abstinenční příznaky u obou molekul — úzkost, nespavost, návrat bolesti, živé sny a (vzácně) cholinergní abstinenční příznaky.
Pomáhá Laregab AT s náladou?
Dávka amitriptylinu 10 mg je pod typickým rozsahem pro antidepresiva (75–150 mg). Nebude poskytovat plný antidepresivní účinek, i když lepší spánek a snížená bolest často nepřímo zlepšují náladu. Pokud je deprese hlavním problémem, vhodnější je terapeutická dávka specializovaného antidepresiva.
Pacienti, kteří reagují na gabapentinovou složku Laregab AT, ale špatně snášejí amitriptylin, mohou přejít na Gabasign (monoterapie gabapentinem) při stejné dávce gabapentinu bez anticholinergní zátěže spojené s kombinací s TCA.
Viz také: Gabasign 300 / 600 mg — generikum gabapentinu od společnosti Cipla — stejná molekula schválená FDA, plné dávkování od počáteční dávky 300 mg po udržovací dávku 600 mg.
Viz také: Synaptol 150 mg — alternativa tolperisonu, pokud je sedace cyklobenzaprinem nepřijatelná — centrálně působící bez ospalosti způsobené H1 antihistaminiky.
Související alternativy
Další produkty v Chronická onemocnění které zákazníci také prohlížejí:



























Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení