⚡ Rychlá odpověď — Co je Malegra DXT?
Malegra DXT obsahuje sildenafil 100 mg + duloxetine 30 mg a používá se při erektilní dysfunkci s předčasnou ejakulací. Dostupné v 100+30 mg (balení po 10 / 30 / 60 / 90 / 180 tabletách). Klinický účinek trvá přibližně 4–6 hodin pro ED; duloxetine dosahuje ustáleného stavu za 2–4 týdny. Vyrobeno společností Sunrise Remedies.
📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.
Proč objednávat z MedsBase
Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.
Malegra DXT kombinuje sildenafil 100 mg (krátkodobě působící inhibitor PDE5 pro erektilní dysfunkci) s duloxetin 30 mg (SNRI — inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu — který oddaluje ejakulaci). Na rozdíl od dapoxetinu (vyvinutého pro příležitostné užití při PE) je duloxetin denně užívané SNRI , kde se efekt oddálení ejakulace rozvíjí během 2–4 týdnů kontinuálního užívání.
Výrobce Sunrise Remedies, Malegra DXT je určen mužům s souběžnou ED a PE , kteří tolerují nebo výslovně preferují SNRI terapii před alternativami typu SSRI.
Co je Malegra DXT?
Malegra DXT je kombinovaná tableta obsahující:
- Sildenafil 100 mg — inhibitor PDE5; zlepšuje erektilní odpověď, účinek trvá 4–6 hodin
- Duloxetin 30 mg — SNRI; prodlužuje ejakulační latenci při denním užívání po dobu 2–4+ týdnů
Důležité: duloxetin není lék na PE pro příležitostné užití. Vyžaduje každodenní kontinuální užívání k dosažení stabilního farmakologického účinku. Benefity v oddálení PE se rozvíjejí postupně a mizí po vysazení — také není schválen FDA speciálně pro PE (užití je off-label). Pro příležitostné PE je kombinace s dapoxetinem, jako je Super P-Force nebo Super Tadarise , praktičtější.
Jak Malegra DXT funguje?
- Sildenafil blokuje PDE5 v corpus cavernosum, prodlužuje aktivitu cyklického GMP a umožňuje zvýšený průtok krve během sexuálního vzrušení
- Duloxetin inhibuje zpětné vychytávání serotoninu i noradrenalinu. Zvýšený synaptický serotonin oddaluje ejakulační reflex; noradrenergní složka dodává duloxetinu více “aktivující” profil než čistá SSRI.
Duloxetin má poločas ~12 hodin, výrazně kratší než fluoxetin (aktivní metabolit přetrvává 7–15 dní). Stabilní koncentrace je dosažena za 3–4 dny, ale klinický efekt oddálení ejakulace obvykle stabilizuje za 2–4 týdny.
Sildenafil vs Duloxetin vs Dapoxetin — Proč je kombinace důležitá
| Třída léčiv | Funkce v této tabletě | Podle potřeby vs denní užívání | Nástup účinku na PE |
|---|---|---|---|
| Sildenafil (PDE5i) | ED složka — poskytuje podporu erekce | Podle potřeby, na tabletu | 25–60 minut před aktivitou |
| Duloxetin (SNRI) | PE složka — oddaluje ejakulaci | Vyžaduje denní dávkování | 2–4 týdny k plnému účinku |
| Dapoxetin (SSRI) (není v této tabletě — pouze pro srovnání) | PE na vyžádání | PE na vyžádání 1–3 h před aktivitou | Tentýž den |
Použití a indikace
- Souběžná ED a PE kde je denní terapie SNRI přijatelná
- PE s překryvem nálady, úzkosti nebo chronické bolesti — duloxetin je také schválen FDA pro generalizovanou úzkost, diabetickou periferní neuropatii, fibromyalgii a chronickou muskuloskeletální bolest
- Muži, kteří nereagovali dobře na SSRI a chtějí místo toho SNRI pokrytí
Dávkování a podávání Malegra DXT
| Scénář | Doporučený postup | Poznámky |
|---|---|---|
| První kombinované užití | 1 tableta denně pod lékařským dohledem | Sildenafil působí na tabletu při potřebě; účinek duloxetinu se rozvíjí během 2–4 týdnů |
| ED — jednorázová dávka | 100 mg složka sildenafilu působí na tabletu | 25–60 minut před sexuální aktivitou |
| PE — trvalý účinek | Duloxetin vyžaduje 2–4 týdny denního užívání | Nepředpokládejte okamžitou úlevu od PE po jedné tabletě |
| Maximální expozice sildenafilu | 1 tableta každých 24 hodin | Obsahuje plnou dávku 100 mg sildenafilu |
| Porucha funkce jater | Vyhnout se — varování v černém rámečku pro duloxetin | Duloxetin je metabolizován v játrech; hepatotoxicita je známé riziko |
| Nadměrná konzumace alkoholu | Vyhnout se | Zvyšuje riziko hepatotoxicity s duloxetinem |
| Clearance kreatininu <30 ml/min | Vyvarujte se — hladiny duloxetinu výrazně stoupají | Používejte oddělené dávkované komponenty |
| Senioři (65+) | Používejte s opatrností | Vyšší riziko hyponatrémie u SSRI a SNRI |
Jak správně užívat Malegra DXT
- Tabletu spolkněte celou s vodou — lze užívat s jídlem i nalačno; těžké tučné jídlo mírně zpomaluje nástup účinku sildenafilu
- Pro trvalý účinek při PE užívejte denně přibližně ve stejnou dobu (fáze nástupu účinku = 2–4 týdny)
- Pro účinek při ED v konkrétní den užijte 25–60 minut před plánovanou aktivitou
- Nepřekračujte jednu tabletu za 24 hodin
- Nekombinujte s inhibitory MAO — před zahájením léčby je nutná 14denní přestávka; po ukončení duloxetinu je před zahájením léčby inhibitorem MAO nutná 5denní přestávka
- Nepřestávejte náhle po několika týdnech užívání — snižte dávkování během 2 týdnů, abyste snížili abstinenční syndrom (závratě, bolest hlavy, nevolnost, pocity elektrického šoku, nespavost). Duloxetin má kratší poločas než fluoxetin, takže abstinenční příznaky jsou výraznější
- Vyhněte se alkoholu — zesiluje hepatotoxické riziko a sedaci
Vedlejší účinky Malegra DXT
| Složka / Závažnost | Vedlejší účinek |
|---|---|
| Sildenafil — časté | Bolest hlavy, návaly horka, dyspepsie, ucpaný nos, poruchy zraku (modrá barva) |
| Bolest hlavy, návaly horka, dyspepsie, ucpaný nos, poruchy zraku (modrá barva) | Nevolnost, sucho v ústech, ospalost NEBO nespavost (variabilní), zácpa, snížená chuť k jídlu, pocení, závratě |
| Nevolnost, sucho v ústech, ospalost nebo nespavost (proměnlivý) | Zvýšení krevního tlaku (účinek norepinefrinu), sexuální dysfunkce (opožděný/chybějící orgasmus — mechanismus přínosu pro PE), únava, váhavé močení, bolest hlavy |
| Duloxetine — neobvyklý, ale důležitý | Hepatotoxicita (zvýšené jaterní enzymy; vzácně závažné). Abnormální krvácení (efekt třídy SNRI). Hyponatrémie (zejména u starších osob). Sebevražedné myšlenky – nejvyšší riziko v prvních týdnech a u mladých dospělých <25 |
| Vzácné | Toxické poškození jater (se zvýšenými jaterními enzymy; vzácně závažné). Abnormální krvácení (třídní účinek SNRI). Hyponatrémie (zejména u starších osob). Sebevražedné myšlenky — nejvyšší riziko v prvních týdnech a u mladých dospělých <25) |
Syndrom serotoninový (s jinými léky ze skupiny serotoninových), Stevens-Johnsonův syndrom, priapismus, akutní glaukom (mydriáza → uzavření úhlu), těžké poškození jater, zadržování moči duloxetine s sebou nese varování pro skupinu antidepresiv týkající se přechodného nárůstu sebevražedných myšlenek, zejména u mladých dospělých (<25) během prvních týdnů. Během zahájení léčby je nezbytný pravidelný kontakt s předepisujícím lékařem. Rovněž je dobře zdokumentované riziko hepatotoxicity — vyhněte se jí při nadměrné konzumaci alkoholu, existujícím onemocnění jater nebo chronické hepatitidě.
Varování a opatření
- Kardiovaskulární kondice pro pohlavní styk — sexuální aktivita klade nároky na srdce. Muži s aktivní anginou pectoris, nedávným infarktem myokardu (do 90 dnů), nekontrolovanou arytmií nebo těžkým srdečním selháním by měli před zahájením užívání inhibitoru PDE5 podstoupit kardiologické vyšetření
- Krevní tlak — inhibitory PDE5 způsobují mírné, přechodné snížení TK; používejte opatrně při užívání více antihypertenziv
- Priapismus — vyšší riziko u mužů se srpkovitou anémií, mnohočetným myelomem nebo leukémií; vyhledejte neodkladnou péči, pokud erekce trvá déle než 4 hodiny
- Zrak — přerušte užívání a vyhledejte lékaře při náhlých změnách zraku; byly hlášeny vzácné případy nearteritické přední ischemické optické neuropatie (NAION)
- Sluch — ojedinělé zprávy o náhlé senzorineurální ztrátě sluchu — v případě výskytu přerušte užívání a poraďte se s lékařem
- Alkohol — významný příjem alkoholu v kombinaci s jakýmkoli inhibitorem PDE5 může zesílit závratě, bolesti hlavy a nízký krevní tlak
- Grapefruitová šťáva — inhibuje CYP3A4 a může zvýšit hladinu léčiva v krvi
Kontraindikace — Kdo by TENTO LÉK NEMĚL užívat
- Současné užívání jakéhokoli nitrátu — GTN, isosorbid mononitrát/dinitrát, nikorandil, amylnitrit (“poppers”)
- Současné užívání stimulátorů guanylátcyklázy jako je riociguat
- Nedávný infarkt myokardu (do 90 dnů), nestabilní angina pectoris nebo angina při pohlavním styku
- Srdeční selhání NYHA třídy II nebo vyšší v posledních 6 měsících
- Nekontrolovaná arytmie, hypotenze (TK 170/100)
- Cévní mozková příhoda v posledních 6 měsících
- Prokázaná nearteritická přední ischemická optická neuropatie (NAION) na jednom nebo obou očích
- Těžké jaterní poškození (Child-Pugh C)
- Přecitlivělost na účinnou látku nebo kteroukoli pomocnou látku
Interakce s léčivy
| Léčivo / Třída | Interakce |
|---|---|
| Nitráty (GTN, ISMN, ISDN, amylnitrit/”poppers”) | Absolutní kontraindikace — závažná, potenciálně fatální hypotenze |
| Alfa-blokátory (doxazosin, tamsulosin, alfuzosin) | Aditivní snížení krevního tlaku — nejprve stabilizujte dávku alfa-blokátoru, začněte nejnižší dávkou PDE5 |
| Inhibitory CYP3A4 (ketokonazol, itrakonazol, ritonavir, klarithromycin) | Zvyšují hladiny PDE5 v plazmě — snižte dávkování nebo se kombinaci vyhněte |
| Induktory CYP3A4 (rifampicin, fenytoin, karbamazepin, třezalka tečkovaná) | Snižují hladiny PDE5 v plazmě — účinnost může být snížena |
| Riociguat a další stimulátory sGC | Kontraindikováno — riziko těžké hypotenze |
| Jiné inhibitory PDE5 | Nekombinujte — aditivní vedlejší účinky bez zvýšení účinnosti |
| Antihypertenziva | Malý aditivní pokles TK — obvykle klinicky nevýznamný |
| Grapefruitová šťáva | Inhibuje CYP3A4 — vyvarujte se velkého nebo pravidelného příjmu |
Před zahájením užívání tohoto léku vždy sdělte svému předepisujícímu lékaři úplný seznam současně užívaných léků, včetně volně prodejných přípravků, rekreačních drog a bylinných doplňků.
Co dělat v případě předávkování
Příznaky předávkování PDE5 zahrnují silnou bolest hlavy, výraznou hypotenzi, závratě, bolest zad nebo svalů a prodlouženou erekci. Léčba je podpůrná, s resuscitací tekutinami a monitorováním srdeční činnosti. Pokud máte podezření na předávkování, okamžitě kontaktujte místní toxikologické středisko nebo pohotovost.
Pokyny k uchovávání
- Skladujte pod 30 °C na suchém místě, mimo přímé sluneční světlo
- Uchovávejte v původním blistru až do použití
- Uchovávejte mimo dosah dětí a domácích zvířat
- Nepoužívejte po datu expirace uvedeném na obalu
- Nepoužité tablety likvidujte prostřednictvím lékárny, pokud je k dispozici
Související alternativy na MedsBase
Hledáte související možnosti léčby ED nebo sexuálního zdraví?
- Modula — tadalafil 5 mg, ideální pro jednou denní nízkou dávku
- Vidalista — Centurion Labs tadalafil, 2,5 až 80 mg
- Tadacip — Cipla tadalafil 20 mg
- Megalis — Macleods tadalafil 10 mg / 20 mg
- Suhagra — Cipla sildenafil 25/50/100 mg
- Prohlédnout všechny léčebné přípravky na erektilní dysfunkci →
Často kladené dotazy
Je Malegra DXT na vyžádání nebo denně?
Mixed. Složka sildenafilu působí na vyžádání (efekt na ED na tabletu). Složka duloxetinu se užívá denně a vyžaduje 2–4 týdny k dosažení ustáleného účinku na oddálení PE. Duloxetin NENÍ lék na PE pro jednorázové užití — jedna tableta významně neoddálí ejakulaci.
Proč používat duloxetin místo dapoxetinu?
Dapoxetin je navržen pro jednorázové užití při PE s krátkým poločasem rozpadu. Duloxetin je SNRI, který také léčí úzkost, chronickou bolest a depresi — proto může být vhodný pro muže s překrývajícími se problémy. U izolované PE je dapoxetin obvykle jednodušší. U PE + chronické bolesti nebo PE + úzkosti může duloxetin řešit dva problémy najednou.
Jak se duloxetin liší od fluoxetinu?
Fluoxetin je SSRI (pouze serotonin) s velmi dlouhým poločasem rozpadu (aktivní metabolit 7–15 dní). Duloxetin je SNRI (serotonin + norepinefrin) s kratším poločasem (~12 h). Duloxetin je více “aktivující” (energizující účinek díky norepinefrinu) a má jasnější data pro chronickou bolest a úzkost. Fluoxetin má mírnější profil vysazení díky svému dlouhému poločasu.
Kdy začíná účinek na oddálení PE?
Duloxetin obvykle vyžaduje 2–4 týdny denního užívání pro plný účinek; někteří muži zaznamenají částečné zlepšení během 1–2 týdnů. Pokud očekáváte okamžitou úlevu od první tablety, tento produkt vás zklame — zvažte kombinaci založenou na dapoxetinu.
Jak dlouho trvá účinek sildenafilu?
4–6 hodin na tabletu, jako u jakéhokoli produktu se sildenafilem.
Mohu užívat Malegra DXT s alkoholem?
Vyhněte se pravidelnému pití. Duloxetin + alkohol zvyšuje riziko hepatotoxicity — to není teoretická obava; duloxetin je specificky kontraindikován při chronickém užívání alkoholu. Příležitostné jednotlivé drinky jsou méně rizikové, ale měly by být prodiskutovány s lékařem.
Způsobuje duloxetin sexuální vedlejší účinky?
Ano — oddálení orgasmu je jedním z dokumentovaných účinků duloxetinu, což je také mechanismus jeho přínosu pro PE. U některých mužů se to stává nadměrným (anorgasmie) a může vyžadovat snížení dávky. Erektilní funkce sama o sobě je obvykle zachována nebo zlepšena složkou sildenafilu.
Mohu přestat užívat Malegra DXT náhle?
Ne. Syndrom z vysazení duloxetinu je výraznější než u fluoxetinu kvůli kratšímu poločasu. Snižujte dávku postupně po dobu alespoň 2 týdnů pod lékařským dohledem. Příznaky příliš rychlého vysazení zahrnují závratě, nevolnost, nespavost, úzkost, bolesti hlavy a pocity elektrických šoků.
Je Malegra DXT bezpečný pro muže se srdečními potížemi?
Ne Pokud užíváte nitráty, prodělali jste nedávno infarkt myokardu nebo máte nestabilní anginu pectoris — sildenafil je kontraindikován. Duloxetin může také mírně zvýšit krevní tlak díky svému účinku na norepinefrin. Je nutné kardiologické vyšetření a pečlivý výběr.
Mohu užívat Malegra DXT, pokud již užívám jiné antidepresivum?
Obvykle ne. Kombinace duloxetinu s dalšími serotonergními léky (SSRI, další SNRI, MAOI, některé léky na migrénu, tramadol, některé opioidy) zvyšuje riziko serotoninového syndromu. Přechod na jiné antidepresivum vyžaduje přestávku v užívání a lékařský dohled.
A co jaterní problémy?
Duloxetin je metabolizován v játrech a může způsobit hepatotoxicitu. Vyhněte se užívání, pokud máte jaterní poruchu, chronickou hepatitidu nebo nadměrnou konzumaci alkoholu. Přestaňte užívat a vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se objeví žluté zbarvení kůže/očí, bolest v pravém horním kvadrantu břicha nebo silná únava.
Co dělat, když Malegra DXT nezabírá na můj PE po 4 týdnech?
Možnosti: zvýšit dávku duloxetinu (vyžaduje lékařský dohled), přejít na kombinaci s dapoxetinem, přidat behaviorální terapii (technika stop-start / squeeze) nebo vyzkoušet lokální anestetika pod lékařským dohledem. Přetrvávající PE vyžaduje klinické vyšetření – může někdy odrážet úzkost, problémy se štítnou žlázou nebo zánět prostaty.
Malegra DXT kombinuje sildenafil 100 mg s duloxetinem 30 mg, což je alternativa SNRI s krátkým poločasem rozpadu pro ED a předčasnou ejakulaci; uživatelé, kteří dávají přednost SSRI fluoxetinu s delším poločasem, mohou přejít na Malegra FXT (sildenafil 100 mg + fluoxetin 40 mg) v rámci stejné řady výrobků Sunrise Remedies.
Související alternativy
Další produkty v Mužské zdraví které zákazníci také prohlížejí:
































Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení