Pentasa čípky

📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.

Proč objednávat z MedsBase

Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.

Proč objednávat z MedsBase

Pentasa Suppositories je dodáváno z výrobce certifikovaného WHO-GMP. Každá objednávka je diskrétně zasílána po celém světě a je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud nedorazí do 20 pracovních dnů, provedeme bezplatné přeslání. Lokální mesalazin zajišťuje vysokou lokální koncentraci v konečníku s minimální systémovou absorpcí, což z něj činí základní kámen remise distální ulcerózní kolitidy — bezpečnější než perorální nebo systémové kortikoidy.

Mechanismus účinku

Mesalazin (5-aminosalicylová kyselina, 5-ASA) je aktivní protizánětlivá složka staršího léku sulfasalazinu (který je střevními bakteriemi hydrolyzován na 5-ASA a sulfapyridin; sulfapyridin je zodpovědný za vedlejší účinky sulfasalazinu). 5-ASA působí na sliznici tlustého střeva několika mechanismy: agonismem PPAR-γ (protizánětlivá transkripce), inhibicí COX/LOX prostaglandinových drah, pohlcováním reaktivních forem kyslíku a inhibicí aktivace NF-κB. Čípková forma umožňuje přímé podání léku do konečníku (dosah 15 cm) s minimální systémovou absorpcí.

Indikace

• Lehká až středně těžká ulcerózní proktitida (indukce a udržovací léčba)
• Distální proktosigmoiditida (v kombinaci s perorálním 5-ASA)
• Crohnova proktitida
• Pooperační pouchitida (mimo schválené indikace)
• Radiační proktitida (mimo schválené indikace, druhá volba)

Dávka

Indukce: 1 čípek (1 g) jednou denně, ideálně před spaním, po dobu 4–8 týdnů. Udržovací léčba: 1 čípek třikrát týdně nebo denně podle charakteru onemocnění. Děti > 12 let: stejně jako dospělí. Těžké poškození jater nebo ledvin: opatrnost.

Jak používat

1. Pokud je to možné, vyprázdněte střeva a močový měchýř.
2. Umyjte si ruce; čípek ochlaďte (5–10 minut v lednici, pokud změkčil).
3. Lehněte si na levý bok s pravým kolenem pokrčeným.
4. Zakulacený konec zaveďte první, jemně zatlačte 2–3 cm do konečníku.
5. Zůstaňte vleče 15–30 minut, aby čípek zůstal na místě.
6. Aplikace před spaním maximalizuje retenci během noci.

Vedlejší účinky

• Lokální: pálení v konečníku, únik, mírné svědění
• Systémové (vzácné): bolest hlavy, nevolnost, bolesti břicha
• Idiosynkratické: hypersenzitivita (vyrážka, horečka, eozinofilie), intersticiální nefritida (vzácné; u chronického perorálního mesalazinu doporučeno vyšetření kreatininu a moči na začátku a ročně, u čípků volitelné)
• Akutní syndrom intolerance mesalazinu — paradoxní zhoršení kolitidy (vzácné; přerušit léčbu a přehodnotit)

Interakce léků

• Azathioprin, merkaptopurin: mesalazin inhibuje TPMT a zvyšuje hladiny 6-MP — pečlivě sledujte krevní obraz.
• Warfarin: hlášeno vzácné zvýšení INR.
• Živá perorální vakcína proti tyfu: vyvarujte se.

Často kladené dotazy

Jak rychle se zlepším?

Tenesmus a rektální krvácení se často zlepší do 1–2 týdnů. Úplné hojení sliznice trvá 4–8 týdnů. Dokončete celou indukční léčbu, i když příznaky vymizí dříve.

Proč před spaním?

Čípek aplikovaný před spaním zůstává v konečníku přes noc, zatímco spíte, což maximalizuje dobu kontaktu se sliznicí. Denní aplikace často vytékají po pohybu.

Po 4 týdnech nedošlo ke zlepšení. Co teď?

Přechod na perorální mesalazin (Asacol, Mesacol nebo Pentasa) v kombinaci s čípkem, nebo eskalace na topickou budesonidovou pěnu. Pokud ani po 8 týdnech nedojde k odpovědi, konzultace s gastroenterologem ohledně systémových steroidů, imunomodulátorů nebo biologik.

Je bezpečný v těhotenství?

Ano. Topický mesalazin má minimální systémovou absorpci a je považován za bezpečný během těhotenství a kojení. Aktivní vzplanutí ulcerózní kolitidy samo o sobě představuje riziko pro těhotenství; kontrola vzplanutí je prioritou.

Budu ho potřebovat dlouhodobě?

Mnoho pacientů ano, pro udržovací léčbu. Po dosažení remise často postačuje podávání třikrát týdně. Cílem je předcházet vzplanutím, která nesou vlastní riziko komplikací a chirurgického zákroku.

Mohu současně užívat další léky na ulcerózní kolitidu?

Ano, standardní léčebný režim pro středně těžkou distální ulcerózní kolitidu zahrnuje perorální mesalazin (Asacol/Mesacol) 2,4–4,8 g/den plus topický mesalazinový čípek nebo klyzma. Přidání topického 5-ASA urychluje remisi ve srovnání s pouhou perorální léčbou.

A co moje ledviny?

Intersticiální nefritida je u perorálního mesalazinu vzácná a u výhradně topické léčby velmi vzácná. Pokud užíváte chronicky perorální mesalazin navíc, doporučuje se základní a každoroční vyšetření kreatininu a moči.

Můžu to rozpůlit?

Ne — čípek je navržen tak, aby uvolňoval mesalazin postupně při rozpouštění. Rozpůlení mění plochu povrchu a rychlost uvolňování.

Skladování

Pod 30 °C v původním uzavřeném obalu. Čípky, které změknuly nebo se rozpadly, by se neměly používat.

Co když vynechám dávku?

Zaveďte ho, jakmile si vzpomenete. Pokud je blízko další dávky, vynechejte a pokračujte podle plánu. Nedávejte dvojnásobnou dávku.

Další léky na zažívací potíže

• Asacol — Perorální mesalamin 400 mg s prodlouženým uvolňováním
• Mesacol — Perorální mesalamin 400 mg
• Saaz — Sulfasalazin 500 mg
• Budez CR — Budesonide CR (Crohnova choroba terminálního ilea)
• Rifagut — Rifaximin (střevně selektivní antibiotikum)
• Prohlédnout všechny léky na zažívací potíže

Více možností v Gastro zdraví

Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.

Mesacol

US$16.50 – US$55.60Cenové rozpětí: US$16.50 až US$55.60

Rcifax

US$81.00 – US$374.00Cenové rozpětí: US$81.00 až US$374.00

Doxinate

US$11.00 – US$117.00Cenové rozpětí: US$11.00 až US$117.00

Ciplox

US$8.50 – US$50.00Cenové rozpětí: US$8.50 až US$50.00