Saaz

📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.

Proč objednávat z MedsBase

Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.

Proč objednávat z MedsBase

Saaz je dodáván z výrobce certifikovaného WHO-GMP. Každá objednávka je diskrétně zasílána po celém světě a je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme bez dalších nákladů. Sulfasalazin je na seznamu WHO Essential Medicines pro zánětlivá střevní onemocnění i revmatoidní artritidu — jde o nejvíce studovaný konvenční DMARD s několikaletým sledováním.

Mechanismus účinku

Sulfasalazin je proléčivo: 5-ASA spojená se sulfapyridinem přes azoskupinu (-N=N-). Méně než 30 procent se vstřebává v tenkém střevě; zbytek dosáhne tlustého střeva, kde bakteriální azoreduktázy štěpí tuto vazbu. 5-ASA působí lokálně na sliznici tlustého střeva prostřednictvím agonismu PPAR-γ, inhibice COX/LOX, potlačení NF-κB a vychytávání reaktivních forem kyslíku — toto je účinek relevantní pro IBD. Sulfapyridin se systémově vstřebává a je zodpovědná za většinu vedlejších účinků (vyrážka, fotosenzitivita, oligospermie, hematologické); u revmatoidní artritidy se předpokládá, že systémový sulfapyridin je účinnou složkou, modulující produkci cytokinů a metabolismus folátů.

Indikace

• Mírná až středně závažná ulcerózní kolitida (indukce a udržovací léčba)
• Crohnova kolitida (méně účinná u Crohnovy choroby tenkého střeva)
• Revmatoidní artritida (csDMARD)
• Juvenilní idiopatická artritida, zejména polyartikulární a entezitidy související typy
• Psoriatická artritida (periferní onemocnění)
• Ankylozující spondylitida s periferní artritidou

Dávka

Indukce UC: 1–2 g čtyřikrát denně (max 4 g/den), snížit na 2 g/den pro udržovací léčbu. RA / JIA: začít s 500 mg/den, zvyšovat o 500 mg týdně až na 1 g dvakrát denně (max 3 g/den). U dávky pro RA se doporučuje kyselina listová 5 mg týdně. Užívat s jídlem ke snížení GI obtíží. Při jaterním nebo renálním postižení: opatrnost, snížit dávku na polovinu.

Vedlejší účinky

• Časté (10–30 procent): nevolnost, nechutenství, bolest hlavy, bolesti břicha, oligospermie (reverzibilní mužská neplodnost, plně se obnoví 2–3 měsíce po vysazení), oranžovo-žluté tělní tekutiny (moč, pot, slzy, kontaktní čočky)
• Kůže: vyrážka, fotosenzitivita, kopřivka; vzácně Stevens-Johnsonův syndrom a toxická epidermální nekrolýza (TEN)
• Hematologické: leukopenie, trombocytopenie, megaloblastická anémie (antagonismus folátu), hemolýza při deficitu G6PD — základní a 3měsíční vyšetření krevního obrazu v prvním roce
• Jaterní: zvýšení transamináz (vzácně hepatitida); základní a 3měsíční jaterní testy
• Plicní: vzácně intersticiální pneumonitida
• Lupus-like syndrom (vzácně, s anti-histónovými protilátkami)

Interakce léků

• Azathioprin, merkaptopurin: 5-ASA inhibuje TPMT, zvyšuje hladiny 6-MP — sledujte krevní obraz.
• Methotrexát: aditivní antagonismus folátu — doplňujte kyselinu listovou.
• Digoxin: sulfasalazin snižuje absorpci digoxinu.
• Nedostatek folátu nebo dieta s nízkým obsahem folátu: deficit se může zhoršit.

Často kladené dotazy

Změní se moč opravdu do oranžova?

Ano — sulfasalazin a jeho metabolit sulfapyridin mají barvící účinky. Moč, pot, slzy a kontaktní čočky mohou získat oranžovožlutý odstín. Tento jev je neškodný a po vysazení léku vymizí.

Za jak dlouho se budu cítit lépe?

Při ulcerózní kolitidě: krev ve stolici a tenesmy se často zlepší do 2–4 týdnů; plný účinek nastává za 8–12 týdnů. Při revmatoidní artritidě: úleva nastává za 8–12 týdnů; léčbu nepřerušujte předčasně.

Proč potřebuji užívat kyselinu listovou s tímto lékem?

Sulfasalazin inhibuje vstřebávání a metabolismus folátu. Nedostatek kyseliny listové způsobuje megaloblastickou anémii a zhoršuje cytopenii. Standardní dávka u RA je 5 mg týdně.

Je bezpečný v těhotenství?

Ano — patří mezi nejbezpečnější DMARDs v těhotenství. Při nutnosti léčby IBD nebo RA pokračujte v užívání. Suplementace kyselinou listovou 5 mg/den je nezbytná. Sulfasalazin u mužů způsobuje reverzibilní oligospermii a měl by být vysazen 3 měsíce před plánovaným početím u mužských partnerů.

Jaké krevní testy potřebuji?

Základní vyšetření: kompletní krevní obraz (FBC), jaterní testy (LFTs), močovina a elektrolyty (U&E) a G6PD u pacientů afrického, asijského nebo středomořského původu. Následně FBC a LFTs ve 2 týdnech, 4 týdnech, poté každé 3 měsíce v prvním roce a následně každých 6 měsíců.

Můžu při užívání pít alkohol?

Střídmá konzumace alkoholu je přijatelná; nadměrná konzumace zvyšuje riziko hepatotoxicity. Proberte s předepisujícím lékařem.

Jak se liší od mesalaminu (Asacol/Mesacol)?

Mesalamin obsahuje pouze 5-ASA část bez sulfonamidového nosiče. Mesalamin má méně vedlejších účinků (žádné riziko alergie na sulfonamidy, žádná oligospermie), ale je dražší. Sulfasalazin je preferován, když je potřeba DMARD účinek pro kloubní onemocnění spolu se střevním onemocněním.

Mám alergii na sulfonamidy. Můžu to užívat?

Ne. Při IBD přejděte na mesalamin (Asacol, Mesacol nebo Pentasa); při artritidě přejděte na jiný DMARD (methotrexát, leflunomid).

Skladování

Skladujte při teplotě pod 30°C na suchém místě. Tablety uchovávejte v původním blistru.

Co když vynechám dávku?

Vezměte si lék, jakmile si vzpomenete, pokud není blízko další dávky. Neduplikujte dávku.

Další léky na zažívací potíže

• Asacol — Mesalamin 400 mg s prodlouženým uvolňováním
• Mesacol — Mesalamin 400 mg
• Sazo — Sulfasalazin 500 mg
• Salazar — Sulfasalazin 500 mg
• Pentasa čípky — Mesalazin 1 g
• Prohlédnout všechny léky na zažívací potíže

Více možností v Gastro zdraví

Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.

Mesacol

US$16.50 – US$55.60Gama de preços: US$16.50 a US$55.60

Rcifax

US$81.00 – US$374.00Gama de preços: US$81.00 a US$374.00

Doxinate

US$11.00 – US$117.00Gama de preços: US$11.00 a US$117.00

Ciplox

US$8.50 – US$50.00Gama de preços: US$8.50 a US$50.00