Stemetil MD
Stemetil MD (prochlorperazin maleát 5 mg orálně dispergovatelná tableta) — první volba mezi fenothiazinovými antiemetiky pro vestibulární vertigo, Menièrovu chorobu a nevolnost při migréně.
✓ Lékařsky ověřeno Morgan Ellis — Pharmacy Researcher · 8 years experience Last reviewed: May 2026
⚡ Rychlá odpověď — Co je Stemetil MD?
Stemetil MD je orálně dispergovatelná tableta z prochlorperazin maleát 5 mg, fenothiazinový antagonista dopaminu D2 se silným antiemetickým a vestibulosupresivním účinkem. Forma MD/ODT se rozpouští na jazyku bez potřeby vody, což je užitečné při aktivním zvracení, kdy je polykání nespolehlivé. Indikováno u vertiga, vestibulární nevolnosti, Menièrovy choroby, silné nevolnosti a nevolnosti spojené s migrénou. Výrobce Sun Pharma dle standardů WHO-GMP. Nástup účinku za 30–60 minut; obvyklá dávka 5 mg třikrát denně.
📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.
Proč objednávat z MedsBase
Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.
Kdy je prochlorperazin správným antiemetikem
Prochlorperazin je první volba antiemetika při vestibulárním závratě a vzplanutí příznaků Menierovy choroby. Je také účinný při nevolnosti spojené s migrénou (často v kombinaci s triptanem) a při středně těžké nevolnosti nezpůsobené chemoterapií, kdy není indikováno podání antagonistů 5-HT3. Je lékem první volby u chemoterapií vyvolané nevolnosti (preferovány jsou antagonisté 5-HT3 jako ondansetron/granisetron) a není lékem první volby při nevolnosti a zvracení v těhotenství (doxylamin+B6). Forma MD/ODT je zvláště užitečná při akutních závratích, kdy pacient nemůže spolehlivě polknout vodu.
Proč objednávat z MedsBase
Stemetil MD je dodáván z výrobce certifikovaného WHO-GMP. Každá objednávka je diskrétně zasílána po celém světě a je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud nedorazí do 20 pracovních dnů, provedeme přeposlání bez dalších nákladů. Stemetil MD je standardní ODT forma prochlorperazinu, zavedeného léku první volby při vestibulárních závratích a akutních záchvatech Menierovy choroby. Orodispergovatelná forma obchází problém s polykáním, který je běžný při aktivním zvracení.
Mechanismus účinku
Prochlorperazin je piperazinový fenothiazin. Jeho dominantním účinkem je antagonismus D2 dopaminových receptorů v chemorecepční spouštěcí zóně v oblasti area postrema, která přerušuje centrální emetický signál. Má také slabší blokádu H1, alfa-1 a muskarinových receptorů, což přispívá k jejímu anti-vertiginóznímu účinku (suprese vestibulárního systému) a k vedlejším účinkům (sedace, hypotenze, sucho v ústech). Fenothiazinová struktura společná s chlorpromazinem vysvětluje malé riziko extrapyramidových reakcí a varování FDA ohledně demence, které platí pro všechna antipsychotika s antagonistickým účinkem na D2 receptory.
Indikace
- Vertigo a vestibulární nevolnost: labyrintitida, vestibulární neuritida, BPPV, akutní záchvaty Menierovy choroby.
- Nauzea spojená s migrénou: často v kombinaci se sumatriptanem nebo jinými triptany; existují určité důkazy pro přímou úlevu od migrenózní bolesti.
- Těžká nevolnost a zvracení nezpůsobené chemoterapií: gastroenteritida (pokud není k dispozici ondansetron), nevolnost vyvolaná léky, po radioterapii.
- Pomocná léčba při psychiatrické agitaci: historické použití; dnes zřídka první volba.
- Hyperemesis gravidarum (třetí volba, závisí na jurisdikci).
Dávka
| Indikace | Dávka |
|---|---|
| Akutní vertigo / vestibulární nevolnost | 5 mg třikrát denně; při těžkých záchvatech až 5 mg každých 4–6 hodin (max. 30 mg/den) |
| Údržba po akutním záchvatu | 5–10 mg dvakrát až třikrát denně; postupně snižovat dávku, jakmile to příznaky dovolí (dlouhodobé užívání zpomaluje vestibulární kompenzaci) |
| Nevolnost při migréně | 5–10 mg podle potřeby; ODT forma je vhodná při aktivním zvracení spojeném s migrénou |
| Starší dospělí | Začněte s poloviční dávkou (2,5 mg); riziko pádů, ortostatické hypotenze, EPS |
| Děti < 10 kg nebo < 2 roky | KONTRAINDIKOVÁNO |
Položte ODT na suchý jazyk a nechte rozpustit za 10–30 sekund. Netlačte přes fólii — odlepte. Není potřeba voda.
Vedlejší účinky
- Časté: ospalost, sucho v ústech, rozmazané vidění, závratě, ortostatická hypotenze, mírná zácpa
- Méně časté: akathisie (neklid), tremor, ozubené kolečko, mírné EPS, hyperprolaktinémie
- Významné: akutní dystonické reakce (okulogyrická krize, tortikolis — zejména u mladých mužů, IM/IV více než perorálně); prodloužení QT intervalu
- Vzácné, ale závažné: neuroleptický maligní syndrom, tardivní dyskineze (dlouhodobě), agranulocytóza, cholestatická žloutenka, záchvaty při předávkování
Interakce léků
- Levodopa, agonisté dopaminu: antagonizováno prochlorperazinem — vyvarujte se u Parkinsonovy choroby.
- Léky prodlužující QT interval (azithromycin, citalopram, methadon, ondansetron, hydroxychloroquin, antipsychotika): aditivní účinek na QT interval — monitorujte EKG nebo se vyhněte.
- CNS depresiva (alkohol, opioidy, benzodiazepiny, gabapentinoidy): aditivní sedace.
- Anticholinergika (TCA, oxybutynin, atropin): aditivní anticholinergní zátěž u starších dospělých.
- Antihypertenziva: může zesílit hypotenzi — monitorujte TK.
Často kladené dotazy
Jak rychle účinkuje Stemetil MD?
Nástup účinku je obvykle za 30–60 minut po rozpuštění ODT. Orodisperzibilní forma je zvláště užitečná, když aktivní zvracení znemožňuje spolehlivé polknutí standardní tablety.
Způsobí Stemetil MD ospalost?
Ano — sedace je častým vedlejším účinkem, zejména po prvních několika dávkách. Vyhněte se řízení, obsluze strojů nebo důležitým rozhodnutím, dokud nezjistíte, jak na vás lék působí.
Mohu užívat Stemetil MD proti nevolnosti při chemoterapii?
Prochlorperazin není lékem první volby u CINV — moderní onkologie používá antagonisty 5-HT3 (ondansetron, granisetron) ± dexamethason ± aprepitant. Prochlorperazin je vyhrazen pro průlomovou nevolnost nebo když antagonisté 5-HT3 selžou.
Mohu užívat Stemetil MD v těhotenství?
Prochlorperazin je lékem třetí volby u hyperemesis gravidarum po kombinaci doxylamin+B6 (Doxinate, Pregnidoxin NU) a metoklopramidu. Před užitím v těhotenství se poraďte s lékařem.
Co je akutní dystonická reakce?
Náhlá mimovolní svalová kontrakce — nejčastěji okulogyrická krize (oči se stáčejí vzhůru), torticollis (zkroucení krku) nebo křeč čelisti/jazyka. Je dramatická a děsivá, ale reverzibilní po podání IV procyklidinu nebo difenhydraminu. Riziko je nejvyšší u mladých mužů při IM/IV podání; u orálních ODT forem je mnohem nižší, ale ne nulové. Přerušte podávání léku a vyhledejte lékařskou pomoc.
Mohu užívat Stemetil MD dlouhodobě proti závratím?
Ne. Dlouhodobé užívání fenothiazinů zpomaluje vestibulární kompenzaci a vystavuje vás riziku tardivní dyskineze (mimovolních pohybů), hyperprolaktinémie a signálu FDA pro zvýšenou mortalitu u demence. Užívejte pouze během akutního záchvatu a postupně vysazujte podle příznaků; u chronických závratí je vhodnější betahistin (Vertin/Betavert).
Proč je ODT forma užitečná u závratí?
Těžké vestibulární ataky často vyvolávají aktivní zvracení, které znemožňuje udržet spolknutou tabletu v žaludku. ODT tableta se rozpouští na suchém jazyku pouze se slinami — bez potřeby vody a bez rizika okamžitého zvracení před absorpcí.
Jak se Stemetil MD srovnává s Avomine (promethazin)?
Oba léčí vestibulární nevolnost. Prochlorperazin je především antagonista D2 receptorů se silným antiemetickým účinkem a malým rizikem EPS. Promethazine je především H1 antihistaminikum s anticholinergním účinkem a silnějším sedativním efektem, ale bez rizika D2/EPS. Promethazin je preferován pro kinetózu; prochlorperazin pro těžkou vestibulární vertigo a Menièrovu chorobu.
Co znamená varování FDA ohledně demence?
Všechna antipsychotika první generace blokující D2 receptory nesou černé varování FDA, že dlouhodobé užívání u starších pacientů s demencí zvyšuje mortalitu (kardiovaskulární příhody, infekce). Krátkodobé antiemetické užívání u pacientů bez demence toto varování neovlivňuje, ale prochlorperazin by neměl být používán jako chronické sedativum v péči o demenci.
Jak se skladuje Stemetil MD?
Skladujte ODT blistry při pokojové teplotě (pod 25°C), chraňte před světlem a vlhkostí. Nerefrigerujte. Blistry udržujte uzavřené do použití; netlačte tabletu skrz fólii — nejprve odlepte zadní stranu.
Další léčba nevolnosti
- Avomine (promethazin — H1 antihistaminikum, kinetóza)
- Vertin (betahistin — chronický Menièr)
- Dompewal (domperidon — nevolnost při gastropareze)
- Ondem (ondansetron — nevolnost způsobená serotoninem)
- Metopar (paracetamol + metoklopramid — migréna)
- Prohlédnout všechny léky na nevolnost
Další možnosti v léčbě nevolnosti
Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.
| Síla | 5 mg |
|---|---|
| Množství | 15 Tablet/s, 30 Tablet/s, 60 Tablet/s, 90 Tablet/s, 180 Tablet/s |
Stemetil MD
Otázky a odpovědi
Stemetil MD
Související produkty
Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení