Tetrafol
Tetrafol (L-methylfolát 1–15 mg) — biologicky aktivní folát (vitamin B9) pro augmentaci antidepresiv u MDD. Obchází enzym MTHFR — užitečné pro nositele variant C677T/A1298C.
✓ Lékařsky ověřeno Morgan Ellis — Pharmacy Researcher · 8 years experience Last reviewed: May 2026
⚡ Rychlá odpověď
Tetrafol (L-methylfolate 1 / 5 / 7,5 / 15 mg) je biologicky aktivní forma folátu (vitamin B9). Používá se jako augmentace antidepresiv při těžké depresi, u nosičů polymorfismu MTHFR (asi 30 % populace) a jako náhrada při nedostatku folátu. Obchází enzym MTHFR — užitečné tam, kde je kyselina listová (syntetická) nedostatečně přeměněna.
📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.
Proč objednávat z MedsBase
Tetrafol na MedsBase je dodáván přímo od výrobce certifikovaného WHO-GMP v jednoduchém, diskrétním balení. Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — 20pracovníchdenní lhůta pro doručení, nebo vám zásilku zdarma přepošleme — a opravňuje vás k účasti v našem věrnostním programu. Dodáváme do většiny zemí po celém světě.
L-methylfolate je augmentační terapie. Je náhradou k SSRI/SNRI při těžké depresi. Nejsilnější důkazy podporují L-methylfolate jako doplněk k stávajícím antidepresivům u částečných respondentů.
Co je Tetrafol a jak funguje
Tetrafol je tableta L-methylfolátu (5-MTHF) dodávaná společností Sun Pharma. Dostupné síly: 1 / 5 / 7,5 / 15 mg. L-methylfolát je aktivní forma folátu, která překonává hematoencefalickou bariéru a slouží jako donor methylu pro syntézu serotoninu, dopaminu a noradrenalinu. Kyselina listová (syntetická forma obsažená ve většině doplňků) vyžaduje přeměnu enzymem methylentetrahydrofolátreduktázou (MTHFR) — polymorfismus (C677T nebo A1298C) snižuje enzymatickou aktivitu u přibližně 30 % populace, což vede k funkčnímu nedostatku folátu v CNS navzdory normální hladině folátu v séru.
Indikace a dávkování
| Indikace | Typická dávka | Poznámky |
|---|---|---|
| Augmentace antidepresivy u MDD | 7,5–15 mg/den | Trivedi 2012, Papakostas 2012 |
| Nositelé MTHFR polymorfismu s depresí | 7,5–15 mg/den | Někdy se používají vyšší dávky |
| Deficit folátu (náhrada) | 1 mg/den | Po dobu 3–6 měsíců |
| Kardiovaskulární zdraví (snížení hladiny homocysteinu) | 1–5 mg/den | — |
| Prevence defektů neurální trubice (těhotenství) | 0,4–5 mg/den | Před početím a v prvním trimestru; kyselina listová je obecně preferována z důvodu ceny |
Důležité bezpečnostní aspekty
Vysoké dávky folátu (jakékoli formy) mohou korigovat megaloblastickou anémii způsobenou nedostatkem B12 bez korekce neurologického deficitu – maskují tak diagnózu a umožňují vznik nevratného neurologického poškození. Vždy zkontrolujte hladinu B12 před podáváním vysokých dávek folátu.
Některá observační data naznačují, že velmi vysoký příjem folátu může podporovat progresi již existujících kolorektálních adenomů. Klinický přenos: standardní dávky pro augmentaci antidepresiv (7,5–15 mg) se zdají být bezpečné; megadávky (> 30 mg/den) bez indikace se nedoporučují.
Časté nežádoucí účinky
- Obecně velmi dobře snášen — v většině studií augmentace antidepresiv podobně jako placebo.
- Mírné gastrointestinální potíže (nevolnost, nadýmání) — neobvyklé.
- Nespavost, podrážděnost — vzácné; obvykle při vysokých dávkách.
- Zvýšení nálady u pacientů s bipolární tendencí — vzácné, ale popsané.
Interakce léků
- Methotrexát — antagonismus folátu je základem účinku methotrexátu; vysoké dávky folátu mohou snížit účinnost methotrexátu v onkologii (méně významné při nízkých dávkách u RA/psoriázy).
- Antiepileptika (fenytoin, karbamazepin, fenobarbital) — tyto snižují hladinu folátu; suplementace je často nutná, ale vysoké dávky folátu mohou také snížit hladiny fenytoinu.
- Sulfasalazin, trimethoprim — antagonisté folátu; suplementace je často nutná.
Těhotenství, kojení, pediatrie
Těhotenství: suplementace folátu je všeobecně doporučována před početím a během prvního trimestru. L-methylfolát je přijatelný, ale kyselina listová je obecně preferována z důvodu nákladů. Kojení: kompatibilní. Pediatrie: dávkování podle hmotnosti při deficitu.
Skladování
Skladujte při 15–30 °C v původním obalu.
Často kladené dotazy
Jak se L-methylfolát liší od kyseliny listové?
Kyselina listová je syntetická forma folátu obsažená ve většině multivitaminů. Vyžaduje přeměnu enzymem MTHFR na aktivní formu L-methylfolátu. Přibližně 30 % lidí má polymorfismy MTHFR (C677T nebo A1298C), které snižují enzymatickou aktivitu o 30–70 %, což vede k funkčnímu deficitu folátu v CNS navzdory normální hladině folátu v séru. L-methylfolát obchází MTHFR — je přímo dostupný pro syntézu serotoninu/dopaminu/noradrenalinu.
Pomůže mi L-methylfolát při depresi?
Nejsilnější důkazy jsou pro L-methylfolát jako doplněk k stávajícímu antidepresivu u částečně odpovídajících pacientů — Trivedi 2012 a Papakostas 2012 oba prokázali mírné zlepšení při dávce 15 mg/den přidané k SSRI. Jako monoterapie pro depresi jsou důkazy mnohem slabší; nepřestávejte užívat SSRI a nenahrazujte je L-methylfolátem.
Mám se nechat otestovat na MTHFR?
Testování MTHFR je široce dostupné, ale klinická užitečnost je diskutabilní. Polymorfismus je běžný (~30 % lidí je heterozygotních, 10 % homozygotních) a L-methylfolát je bezpečný — mnoho kliniků jednoduše vyzkouší L-methylfolát u depresivních pacientů s částečnou odpovědí na SSRI bez testování. Pokrytí testování MTHFR pojišťovnami se liší.
Za jak dlouho začne L-methylfolát účinkovat?
Efekt augmentace antidepresiv se obvykle objevuje za 4–8 týdnů. Náhrada deficitu folátu: krevní markery se normalizují za 3–6 měsíců.
Je vysoká dávka folátu bezpečná?
Standardní dávky pro augmentaci antidepresiv (7,5–15 mg) se v studiích jeví jako bezpečné. Velmi vysoké dávky (> 30 mg/den) bez specifické indikace se nedoporučují kvůli slabým signálům ohledně rizika progrese rakoviny u stávajících adenomů.
Může L-methylfolát maskovat nedostatek vitaminu B12?
Ano — stejně jako jakýkoli folát ve vysokých dávkách může korigovat megaloblastickou anémii způsobenou nedostatkem B12, aniž by korigoval neurologický deficit (periferní neuropatii, subakutní kombinovanou degeneraci míchy). Vždy zkontrolujte hladinu B12 před zahájením užívání vysokých dávek folátu. Starší dospělí, vegani a pacienti po bariatrické operaci jsou vystaveni vyššímu riziku.
Můžu užívat L-methylfolát spolu se svým SSRI?
Ano — toto je nejvíce prostudované použití. Standardní kombinací je přidání L-methylfolátu 7,5–15 mg/den k již užívanému SSRI/SNRI.
Je L-methylfolát totéž jako vitamin B-komplex?
L-methylfolát je aktivní forma vitaminu B9 (folátu). Standardní B-komplex obsahuje kyselinu listovou (syntetickou), nikoli L-methylfolát. U pacientů s polymorfismy MTHFR se tyto dvě formy liší.
Může se L-methylfolát používat v těhotenství?
Ano — L-methylfolát je jednou z přijatelných forem folátu pro období před početím a během těhotenství. Kyselina listová je obecně upřednostňována z důvodu nákladů při rutinním doplňování v těhotenství; L-methylfolát je někdy upřednostňován tam, kde je znám polymorfismus MTHFR.
Existují nějaké vedlejší účinky?
V klinických studiích jsou obecně srovnatelné s placebem. Vzácně byly hlášeny nespavost nebo podrážděnost při vysokých dávkách. Mírné gastrointestinální potíže jsou neobvyklé.
Další léky na duševní zdraví
- Lexaheal (Escitalopram SSRI — primární terapie)
- Flunil (Fluoxetine SSRI)
- Duvanta (Duloxetine SNRI)
- Bupron XL (Bupropion XL — NDRI)
- Mirtaz (Mirtazapine NaSSA)
Další možnosti v oblasti duševního zdraví a psychiatrických léků
Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.
| Síla | 7,5 mg |
|---|---|
| Množství | 30 tablet/ks, 60 tablet/ks, 90 tablet/ks, 180 tablet/ks |
Tetrafol
Otázky a odpovědi
Tetrafol
Související produkty
Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení