Tenovate Clobetasol krém

📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.

Proč objednávat z MedsBase

Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.

Co je Tenovate Clobetasol krém?

Tenovate je indická značka společnosti GSK pro klobetasol propionát 0,05 % w/w jako krém k místnímu použití dodávaný v 30g hliníkové tubě. Klobetasol-propionát je nejúčinnější molekula kortikosteroidů běžně dostupná pro topické dermatologické použití — klasifikovaná jako “velmi silný” (třída IV ve Velké Británii a Evropě, třída I v USA). Mezinárodně identické přípravky jsou prodávány jako Dermovate (UK/EU), Temovate (US), Clobex (US šampon) a Olux (US pěna).

Tenovate je na MedsBase dodáván v balení po 1, 2, 3 nebo 6 tubách (po 30 g).

Jeho místo v žebříčku účinnosti topických steroidů

Topické kortikosteroidy jsou klasifikovány podle síly. Klobetasol je na vrcholu každé stupnice účinnosti — přibližně 600krát silnější než 1% hydrokortizon:

Tato síla je důvodem, proč je klobetasol účinný u dermatóz, které nereagovaly na méně silné steroidy – a zároveň proč je nebezpečný při nesprávném použití. Používejte nejnižší účinnost, která stav kontroluje; přejděte na steroid střední síly, jakmile je vzplanutí pod kontrolou.

Jak klobetasol působí

Clobetasol propionát se váže na intracelulární glukokortikoidní receptory v keratinocytech, dermálních fibroblastech a zánětlivých buňkách. Aktivovaný receptor se translokuje do jádra, kde potlačuje transkripci prozánětlivých cytokinů (IL-1, IL-2, IL-6, TNF-α), inhibuje fosfolipázu A₂ (snížením syntézy prostaglandinů a leukotrienů) a podporuje apoptózu T-lymfocytů infiltrujících zánětlivou kůži. Výsledkem je rychlé potlačení zánětlivé kaskády způsobující stavy jako psoriáza a těžký ekzém.

Nástup klinického účinku obvykle do 24-72 hodin; plná odpověď většinou do 1-2 týdnů. Viditelné projevy mohou ustoupit rychleji než podkladový zánět — proto je důležité dodržet celý léčebný režim a plánované postupné vysazování.

Schválené použití

Krém Tenovate clobetasol je schválen pro krátkodobou léčbu:

• Rezistentního ekzému / atopické dermatitidy — pouze když méně potentní steroidy selhaly; není vhodný jako první volba
• Psoriázy (omezené a stabilní plakovité formy) — NE pro rozsáhlou plakovou psoriázu nebo generalizovanou pustulózní psoriázu (riziko rebound efektu a pustulózního vzplanutí); NE pro gutátní nebo erytrodermickou psoriázu
• Lichen planus — včetně hypertrofického lichen planus na dolních končetinách
• Lichen sclerosus et atrophicus — první volba terapie pro genitální a extragenitální formy
• Discoidní lupus erythematosus
• Pretibiální myxedém
• Granuloma annulare, necrobiosis lipoidica (omezené důkazy; někdy používané)
• Těžké reakce na hmyzí štípnutí, těžká kontaktní dermatitida — pouze krátkodobé kúry
• Keloidní a hypertrofické jizvy — někdy se používá pod okluzí nebo jako doplněk k intralesionální injekci steroidů

Jak aplikovat Tenovate — pravidlo jednotky konečku prstu (FTU)

Dávkování topických steroidů využívá jednotku konečku prstu (FTU): množství vytlačené ze standardní tuby s 5 mm hrdlem podél délky dospělého ukazováčku od špičky k prvnímu záhybu. 1 FTU ≈ 0,5 g a ošetří plochu přibližně velikosti dvou dospělých dlaní.

Postup aplikace:

1. Umyjte a osušte si ruce
2. Umyjte a jemně osušte postiženou oblast
3. Vytlačte odpovídající množství FTU pro ošetřovanou část těla
4. Naneste tenká vrstva — jemně vetřete, dokud se nevstřebá; NEpoužívejte silné vrstvy (větší množství krému není účinnější a výrazně zvyšuje systémovou absorpci)
5. Po aplikaci si umyjte ruce, pokud neaplikujete na ruce
6. Nechte krém zcela vstřebat před nanesením jakéhokoli emoliencia nebo hydratačního přípravku; nechte minimálně 30 minut mezi aplikacemi
7. Aplikujte jednou nebo dvakrát denně podle pokynů lékaře
8. NEzakrývejte vzduchotěsnými obvazy (okluzí), pokud není výslovně doporučeno — okluze může zvýšit systémovou absorpci až desetinásobně

FTU na část těla u dospělých:

• Jedna ruka (přední a zadní strana): 1 FTU
• Jedna paže: 3 FTU
• Jedna noha (vrchní a spodní část): 2 FTU
• Jedna noha: 6 FTU
• Přední část trupu: 7 FTU
• Zadní část trupu a hýždě: 7 FTU

Dávkovací limity a délka léčby

Přísné limity pro použití klobetasolu:

• Maximálně 50 g týdně u dospělých (doporučení výrobce / NICE)
• Maximálně 2 týdny nepřetržitého užívání bez lékařské kontroly
• Pokud je potřeba delší léčba, váš dermatolog naplánuje postupnou redukci dávkování, přerušovaný “víkendový” režim nebo přechod na méně potentní steroid
• Celkové kumulativní užívání by nemělo překročit 50 g týdně, i když léčbu přerušíte a znovu začnete
• DětiKlobetasol se obecně NEPOUŽÍVÁ u dětí mladších 12 let, kromě případů přímého dohledu dermatologa; dětská pokožka je propustnější a potlačení HPA osy představuje reálné riziko
• U starších pacientů, pacientů s tenkou kůží (dlouhodobé užívání prednisolonu, atrofické dermatózy), pacientů s renálním/jaterním postižením a těhotných pacientů je nutná zvýšená opatrnost

Kam NEnanášet Tenovate

Propustnost kůže je výrazně vyšší v určitých oblastech, což zvyšuje systémovou absorpci (potlačení HPA osy) a koncentruje lokální účinek steroidu (atrofie, teleangiektázie, steroidní růžovka). Vyhněte se následujícím oblastem, pokud to dermatolog výslovně nedoporučí:

• Obličej — riziko periorální dermatitidy, steroidní růžovky, teleangiektázií, nevratné atrofie. Místo toho použijte nízkoúčinný steroid (hydrokortizon 1%) nebo topický inhibitor kalcineurinu (takrolimus, pimekrolimus).
• Oční víčka a okolí očí — absorpce je extrémně vysoká a existuje reálné riziko vzniku glaukomu a zadní subkapsulární katarakty při chronickém užívání
• Podpaží, třísla, genitálie, perineum, intertriginózní záhyby — vysoká absorpce, vysoké riziko strií, atrofie a zhoršení intertriga. Výjimkou je lichen sclerosus vulvy, kde je klobetasol lékem první volby pod odborným dohledem s definovaným postupným snižováním dávky.
• Pod plenkami / okluzivními obvazy — okluze zvyšuje absorpci desetinásobně
• Porušená, infikovaná nebo mokvající kůže — neaplikujte na neléčenou bakteriální, plísňovou nebo virovou infekci (impetigo, tinea, herpes simplex). Nejprve infekci zaléčte.
• Akné, periorální dermatitida, růžovka, perianální ekzém s infekcí — lokální steroidy tyto stavy zhoršují

Vedlejší účinky & bezpečnost

Lokální kožní nežádoucí účinky (častější při dlouhodobém užívání, okluzi nebo aplikaci na tenkou/citlivou pokožku):

• Atrofie kůže — ztenčení, papírově křehká pokožka, snadná tvorba modřin (často nevratné)
• Strie (jizvy po napnutí kůže) — trvalé
• Teleangiektázie (viditelné drobné cévky)
• Hypopigmentace (odbarvené skvrny), zvláště patrné u tmavších typů pleti
• Periorální dermatitida, steroidy vyvolaná růžovka, steroidní akné (zejména na obličeji)
• Hypertrichóza (zvýšený růst ochlupení v místě aplikace)
• Tinea incognito — maskování a zhoršení základní plísňové infekce
• Kontaktní dermatitida na samotnou molekulu steroidu nebo na pomocné látky
• Pálení, štípání nebo svědění v místě aplikace
• Steroidní rebound při náhlém vysazení — vzplanutí horší než původní stav

Systémové nežádoucí účinky (vzácné při krátkodobém správném užití; reálné riziko při vysokých dávkách, rozsáhlé aplikaci, dlouhodobém nebo okluzivním použití):

• Potlačení osy HPA — snížená produkce kortizolu. Dokumentováno při dávkách >50 g/týden nebo při rozsáhlém okluzivním použití. Reverzibilní při včasném zachycení.
• Iatrogenní Cushingův syndrom při závažném nadužívání
• Hyperglykémie/glukosurie
• Glaukom a zadní subkapsulární katarakta při periokulární aplikaci
• Zpomalení růstu u dětí

Kontraindikace a varování

Nepoužívejte Tenovate, pokud máte:

• Přecitlivělost na klobetasol propionát nebo jakoukoli další složku
• Neléčenou bakteriální, plísňovou nebo virovou kožní infekci — včetně impetiga, tiney (opar, atletická noha, třísla), herpes simplex, herpes zoster, plané neštovice, svrab, perianální/vulvární kandidóza, primární syfilis
• Akné vulgaris, růžovka, periorální dermatitida
• Svědění bez prokázaného zánětlivého dermatózy
• Děti do 12 měsíců (absolutní kontraindikace výrobce)

Těhotenství: vyhněte se rozsáhlému nebo dlouhodobému užívání během těhotenství. Pokud je klobetasol nezbytný, používejte nejmenší účinné množství po nejkratší možnou dobu a pokud možno se vyhněte třetímu trimestru. Topické kortikosteroidy v těhotenství byly spojovány s nízkou porodní hmotností při vysoké celkové kumulativní expozici.

Kojení: pokud se aplikuje na oblast prsou, před každým kojením důkladně omyjte, aby nedošlo k požití klobetasolu dítětem.

Jak vysadit — prevence rebound efektu

Náhlé vysazení velmi silného topického steroidu po pravidelném užívání déle než 2 týdny často způsobuje steroidní rebound flare — původní dermatóza se vrací, často závažnější než na začátku, někdy doprovázená pálením, zarudnutím a “syndromem vysazení topických steroidů” (TSWS/RSS).

Pokud jste Tenovate používali nepřetržitě déle než 2 týdny, váš lékař nebo dermatolog obvykle naplánuje jeden z následujících postupů:

• Postupné snížení na steroid střední síly (např. betamethason valerát 0,1% nebo mometason 0,1%) po dobu 1-2 týdnů, poté přechod na slabý steroid (hydrokortison 1%) před úplným vysazením
• Přerušovaná “víkendová terapie” — clobetasol aplikován pouze v sobotu a neděli, ve všední dny používejte mírný steroid nebo emoliencium
• Přechod na látku šetřící steroidy — topický inhibitor kalcineurinu (tacrolimus 0,1%, pimecrolimus), topický inhibitor PDE4 (crisaborole) nebo systémová terapie v těžkých případech
• Trvalé používání emoliencií spolu s kterýmkoli z výše uvedených prostředků ke snížení potřeby steroidů

Skladování a trvanlivost

Uchovávejte tubu při teplotě nižší než 25°C v původním obalu. Nezmrazujte. Po každém použití pevně uzavřete víčko, aby nedošlo ke kontaminaci. Uchovávejte mimo dosah dětí. Po otevření použijte do lhůty stanovené výrobcem (obvykle 3-6 měsíců) nebo do data expirace, podle toho, co nastane dříve. Nepoužívejte po datu expirace uvedeném na krabičce.

Proč objednávat z MedsBase

• výrobce certifikovaného WHO-GMP — pochází z regulovaného zařízení, balení s číslem šarže a datem expirace.
• Diskrétní balení — obyčejná obálka, bez názvu léku na vnější straně.
• Dodání po celém světě s Reshipment Assurance — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji bezplatně (v souladu s podmínkami politiky).
• Věrnostní body — 1 bod za
  

  Často kladené otázky utracené (neplatí pro peptidy); 100 bodů = sleva.

Často kladené dotazy

Mohu použít Tenovate na obličej?

Ne — ne bez specifického dohledu dermatologa. Kůže obličeje je tenká a vysoce propustná; clobetasol na obličeji způsobuje periorální dermatitidu, steroidní růžovku, teleangiektázii a nevratnou atrofii. Pro zánětlivé dermatózy na obličeji jsou vhodnou volbou nízkopotencní steroidy (hydrokortizon 1%) v krátkých kúrách nebo topické inhibitory kalcineurinu (tacrolimus, pimecrolimus).

Mohu použít Tenovate na akné?

Ne — topické steroidy zhoršují akné a mohou způsobit “steroidní akné”, zvláště odolnou pustulární formu. Akné se léčí retinoidy (adapalen, tretinoin, isotretinoin), benzoylperoxidem, topickými antibiotiky, kyselinou salicylovou, hormonální terapií nebo perorálními antibiotiky — nikoli steroidy.

Jak dlouho trvá, než Tenovate začne účinkovat?

Zlepšení byste měli pozorovat během 24-72 hodin od začátku léčby. Úplná odpověď obvykle nastane během 1-2 týdnů. Pokud po 2 týdnech nezaznamenáte žádné zlepšení, léčbu ukončete a konzultujte s lékařem – nejčastějším důvodem je chybná diagnóza (například plísňová infekce zaměněná za ekzém).

Proč je potřeba 2týdenní limit?

2týdenní limit je hranice, po jejímž překročení výrazně stoupá kumulativní riziko kožní atrofie, teleangiektázií a suprese HPA osy. Po více než 2 týdnech nepřetržitého užívání velmi silných steroidů by měl léčbu přehodnotit lékař nebo dermatolog, který může rozhodnout o pokračování, snížení dávky nebo změně léčiva.

Můžu Tenovate překrýt obvazem, aby lépe účinkoval?

Ne — okluze (překrytí potravinářskou fólií, obvazem nebo jakýmkoli vzduchotěsným obvazem) zvyšuje systémovou absorpci klobetasolu až desetinásobně a dramaticky zvyšuje riziko suprese HPA osy a kožní atrofie. Okluzivní aplikace klobetasolu je specifická dermatologická technika používaná pouze pod dohledem (u hypertrofického lišejníku, keloidů apod.) a nikdy pro běžnou samoléčbu ekzému/psoriázy.

Můj ekzém se po vysazení Tenovate vrátil horší – proč?

Toto je klasický steroidní rebound flare při náhlém vysazení velmi silného steroidu. Obnovte léčbu a naplánujte s lékařem postupný odběr – obvykle přechod na středně silný steroid na 1-2 týdny, poté na mírný steroid a následně udržovací léčbu emolienciemi ± steroid-šetřícím prostředkem.

Je Tenovate stejný jako Dermovate nebo Temovate?

Ano – účinná látka je totožná (klobetasolpropionát 0,05%). Tenovate je značka GSK Indie, Dermovate je značka GSK UK/EU, Temovate je značka Pharmaderm USA. Generika jsou také široce dostupná. Mezi nimi není žádný klinický rozdíl při stejné síle.

Mohou děti používat Tenovate?

Obecně ne – děti do 12 let mají propustnější kůži a mnohem vyšší riziko suprese HPA osy, zpomalení růstu a atrofie. Tenovate je kontraindikován u dětí do 12 měsíců. U dětí 1-12 let se občas používá pod přímým dohledem dermatologa u závažných stavů, které nereagovaly na méně silné steroidy. U dětského ekzému jsou standardem mírné až středně silné steroidy (hydrokortizon 1%, klobetasonbutyrát 0,05%).

Mohu používat Tenovate během těhotenství?

Vyhněte se rozsáhlému nebo dlouhodobému používání. Krátkodobé použití na malé ploše pro nezbytnou indikaci je obecně považováno za přijatelné. Vysoká kumulativní expozice topickým steroidům během těhotenství byla spojena s nízkou porodní hmotností. Před zahájením jakékoli léčby topickými steroidy v těhotenství se poraďte s lékařem.

Proč je Tenovate určen pouze pro odborné použití?

Clobetasol je po celém světě určen pouze k použití pod odborným dohledem kvůli reálným rizikům zneužití: nevratná atrofie kůže a strie, steroidní růžovka, potlačení osy HPA, maskování základní infekce a závislost na steroidním rebound efektu. Lékařské vyšetření je nezbytné k potvrzení diagnózy (mnoho stavů vypadá jako ekzém, ale není jím), k výběru správné síly přípravku a k plánování bezpečného délky užívání. Objednávejte Tenovate pouze v případě, že vám jej doporučil kvalifikovaný lékař.

Kde si mohu objednat Tenovate online?

Tenovate Clobetasol krém 0,05% si můžete objednat na MedsBase v baleních po 1, 2, 3 nebo 6 tubách (každá po 30 g). Objednávky se expedují po celém světě v diskrétním balení. Před objednáním prosím potvrďte u svého lékaře nebo dermatologa, že je to správná síla pro váš stav a že máte plánovanou dobu užívání a postupné vysazování.

Související alternativy

Další produkty v Obecné zdraví které zákazníci také prohlížejí:

• Fliban
• Levoflox
• Nexpro
• Lurakem
• Topamac

Více možností v kategorii Krása a péče o pleť

Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.

Tretiheal krém

US$7.00 – US$54.00Fourchette de prix : US$7.00 à US$54.00

Retino A Micro Gel

US$15.00 – US$92.00Fourchette de prix : US$15.00 à US$92.00

Melalite Forte krém

US$5.00 – US$27.00Fourchette de prix : US$5.00 à US$27.00

Kojiglo gel

US$18.00 – US$87.00Fourchette de prix : US$18.00 à US$87.00