Lurakem
Lurakem (Lurasidon 40/80 mg) — atypické antipsychotikum s aktivitou na 5-HT7 receptoru pro léčbu schizofrenie a bipolární deprese. Musí se užívat s největším jídlem dne.
✓ Lékařsky ověřeno Morgan Ellis — Pharmacy Researcher · 8 years experience Last reviewed: May 2026
⚡ Rychlá odpověď
Lurakem (Lurasidon 40/80 mg) je atypické antipsychotikum pro léčbu schizofrenie a bipolární deprese. Musí se užívat s jídlem (≥ 350 kcal) — nalačno se absorpce snižuje na polovinu a vede k neúspěchu léčby. Metabolicky patří mezi nejčistší atypická antipsychotika.
📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.
Proč objednávat z MedsBase
Lurakem na MedsBase je dodáván přímo od výrobce certifikovaného WHO-GMP v jednoduchém, diskrétním balení. Každá objednávka je pokryta naším Zárukou opětovného odeslání — 20pracovníchdenní lhůta pro doručení, nebo vám zásilku zdarma přepošleme — a opravňuje vás k účasti v našem věrnostním programu. Dodáváme do většiny zemí po celém světě.
Co je Lurakem a jak funguje
Lurakem je tableta lurasidonu dodávaná společností Alkem. Dostupné síly: 40 / 80 mg. Lurasidon je antagonista D2/5-HT2A s dodatečnou antagonizací 5-HT7 (komponenta 5-HT7 je základem pro indikaci u bipolární deprese). Patří mezi metabolicky nejčistší atypická antipsychotika — minimální přírůstek hmotnosti, minimální vliv na lipidy, minimální vliv na glukózu.
Biologická dostupnost lurasidonu nalačno je přibližně poloviční oproti stavu po jídle. Pacienti, kteří vynechají jídlo nebo užijí dávku s malou svačinou, dosáhnou nedostatečné plazmatické hladiny a často se zdá, že léčba “selhává”. Užívejte s největším jídlem dne, každý den ve stejnou dobu. Sklenice mléka nebo malá sušenka nestačí — cílem je alespoň 350 kcal potravy se smíšenými makroživinami.
Indikace a dávkování
| Indikace | Počáteční dávka | Cílová dávka | Maximální dávka |
|---|---|---|---|
| Schizofrenie (dospělí) | 40 mg 1× denně s jídlem | 40–80 mg 1× denně | 160 mg |
| Schizofrenie (dospívající ≥ 13 let) | 40 mg 1× denně s jídlem | 40–80 mg 1× denně | 80 mg |
| Bipolární deprese (dospělí, monoterapie nebo adjuvantní léčba) | 20 mg 1× denně s jídlem | 20–60 mg 1× denně | 120 mg |
| Bipolární deprese (děti ≥ 10 let) | 20 mg 1× denně s jídlem | 20–80 mg 1× denně | 80 mg |
| Porucha funkce ledvin (CrCl < 50) | 20 mg 1× denně s jídlem | až 80 mg | 80 mg |
Důležité bezpečnostní aspekty
Všechna atypická antipsychotika nesou varování FDA black-box pro zvýšenou mortalitu (především kardiovaskulární a infekční) při použití k léčbě behaviorálních poruch u starších dospělých s demencí. Atypická antipsychotika nejsou schválena pro psychózu nebo agitovanost spojenou s demencí. Použití u této populace je off-label, poslední možností, časově omezené a vyžaduje explicitní rozhovor o rizicích a přínosech.
Akathisie je častější při vyšších dávkách. EPS (rigidita, tremor, dystonie) jsou méně časté než u antipsychotik první generace, ale mohou se vyskytnout. Řeší se snížením dávky nebo podáním anticholinergik.
Vyvarujte se současného podávání silných inhibitorů CYP3A4 (azoly, klarithromycin, ritonavir, grapefruitový džus) – mohou několikanásobně zvýšit hladinu lurasidonu. Vyhněte se silným induktorům (rifampicin, karbamazepin, fenytoin, třezalka tečkovaná) – snižují hladinu na neúčinnou úroveň.
Všechny indikace ze skupiny antidepresiv nesou varování o riziku sebevražedných tendencí u osob mladších 25 let.
Časté nežádoucí účinky
- Ospalost a sedace – časté; obvykle ustupují.
- Akatizie — závislé na dávce.
- Nevolnost – první 1–2 týdny; zmírněno jídlem (které je v každém případě povinné).
- EPS — méně časté, ale možné.
- Přibývání na váze — mírné, obecně nižší než u olanzapinu/kvetiapinu.
- Prolaktin — mírný dávkově závislý vzestup.
- Významné absence: minimální vliv na lipidy, glukózu, QT interval.
Interakce léků
- Silné inhibitory CYP3A4 — kontraindikováno.
- Silné induktory CYP3A4 — kontraindikováno.
- Mírné inhibitory CYP3A4 (diltiazem, verapamil, flukonazol, erytromycin) — snížit dávku lurasidonu na polovinu; max. 40 mg.
- Jiná CNS depresiva — aditivní sedace.
- Jiná antipsychotika — aditivní riziko EPS, prolaktinu a NMS.
Těhotenství, kojení, pediatrie
Těhotenství: omezená data; zvažte proti neléčenému onemocnění. Kojení: nedostatečná data; obecně se nedoporučuje. Děti: schváleno od 13 let (schizofrenie), 10 let (bipolární deprese).
Skladování
Skladujte při 15–30 °C v původním obalu.
Často kladené dotazy
Proč je třeba užívat Lurakem s jídlem?
Absorpce nalačno je přibližně poloviční oproti absorpci po jídle. Požadavek na jídlo není volitelný — pacienti, kteří užívají Lurakem nalačno, často vypadají, že terapie selhává, když ve skutečnosti jsou prostě nedostatečně dávkováni. Minimální práh pro dostatečnou absorpci je přibližně 350 kcal smíšeného jídla (normální jídlo, ne svačina).
Proč je Lurakem preferován pro bipolární depresi?
Lurasidon má schválení FDA pro léčbu bipolární deprese jako monoterapie nebo adjuvantní léčba (studie PREVAIL-2) — je jedním ze tří atypických antipsychotik s touto indikací (další jsou kvetiapin a olanzapin-fluoxetin). Předpokládá se, že antagonismus 5-HT7 stojí za antidepresivním účinkem. Lurasidon je metabolicky šetrnější volbou než kvetiapin nebo olanzapin u bipolární deprese.
Způsobí Lurakem přibírání na váze?
Méně než olanzapin, klozapin, kvetiapin nebo risperidon — typicky 1–2 kg za 6 měsíců při monoterapii. Jeden z lepších metabolických profilů mezi atypickými antipsychotiky.
Za jak dlouho Lurakem začne působit?
Schizofrenie: pozitivní příznaky se typicky zlepšují během 2–4 týdnů; plný účinek nastává za 4–6 týdnů. Bipolární deprese: plný účinek za 2–6 týdnů. Důležité je dodržování požadavku na jídlo — pokud je odpověď nedostatečná, ověřte, zda jsou dávky užívány s dostatečným jídlem.
Může být Lurakem kombinován s mood stabilizátory?
Ano — lurasidon je schválen FDA jako adjuvantní léčba k lithiu nebo valproátu u bipolární deprese. Kombinace je běžná a dobře tolerovaná.
A co řízení pod vlivem Lurakem?
Sedace je závislá na dávce. Většina pacientů na stabilní dávce řídí normálně; první 1–2 týdny titrace mohou ovlivnit reakční čas.
Jak se Lurakem liší od olanzapinu?
Lurasidon má výrazně lepší metabolický profil (menší přírůstek hmotnosti, menší glukózové a lipidové poruchy), ale mírně vyšší výskyt akatizie a somnolence. Olanzapin je více sedativní a má silnější akutní antipsychotický účinek; lurasidon je preferován pro dlouhodobou metabolickou bezpečnost.
Může být Lurakem náhle vysazen?
Obecně se doporučuje vysazování postupně během 1–2 týdnů, ačkoliv abstinenční příznaky jsou mírné. Hlavním důvodem opatrnosti je riziko relapsu u schizofrenie a bipolární poruchy — nikdy nevysazujte bez souhlasu předepisujícího lékaře.
Proč je grapefruitový problém?
Grapefruitová šťáva je silný inhibitor CYP3A4. Lurasidon je substrát CYP3A4; grapefruit zvyšuje hladiny několikanásobně, což zvyšuje riziko sedace, akathisie a EPS. Během terapie Lurakem se vyhněte grapefruitu a grapefruitové šťávě.
Prodlouží Lurakem QT interval?
Méně než ziprasidon, méně než thioridazin. Lurasidon má malý vliv na QT interval, ale obecně je považován za jeden z nejčistších atypických antipsychotik z hlediska QT. Před léčbou není rutinně vyžadováno EKG, ale je rozumné u pacientů s kardiovaskulárními rizikovými faktory.
Další léky na duševní zdraví
- Aripicon (Aripiprazol — parciální agonista D2)
- Olanzap (Olanzapin — účinné antipsychotikum)
- Risdone (Risperidon)
- Seroquit (Quetiapin — bipolární deprese)
- Atlura (Lurasidon — metabolicky neutrální)
Další možnosti v oblasti duševního zdraví a psychiatrických léků
Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.
| Síla | 40 mg, 80 mg |
|---|---|
| Množství | 30 tablet/ks, 60 tablet/ks, 90 tablet/ks, 180 tablet/ks |
Lurakem
Otázky a odpovědi
Lurakem
Související produkty
Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení