⚡ Rychlá odpověď — Co je Zhewitra?
Zhewitra obsahuje vardenafil a používá se k léčbě erektilní dysfunkce. Dostupné v 10 mg / 20 mg / 40 mg. Klinický účinek trvá přibližně 4 až 5 hodin. Vyrobeno společností Sunrise Remedies.
📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.
Proč objednávat z MedsBase
Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.
Zhewitra je vardenafil tableta používaná k léčbě erektilní dysfunkce. Vyrábí společnost Sunrise Remedies a obsahuje stejnou účinnou látku jako originální přípravek od Bayeru Levitra® za nižší cenu.
Vardenafil je selektivní inhibitor fosfodiesterázy typu 5 (PDE5) s o něco rychlejším nástupem účinku a užším vazebným profilem než sildenafil. Má pověst spolehlivého účinku u diabetické ED a u pacientů, kteří dosáhli suboptimálních výsledků se sildenafilem.
Co je Zhewitra?
Zhewitra je předpisový inhibitor PDE5 užívaný před plánovanou sexuální aktivitou. Jeho klinické účinky trvají 4–5 hodin, podobně jako u sildenafilu, ale nástup účinku může být u některých pacientů již za 15–25 minut. Vardenafil je zvláště dobře prostudován u mužů s diabetickou ED, kde jsou míry odpovědí často vyšší než u jiných inhibitorů PDE5.
Zhewitra je nejčastěji předepisována pro:
- Erektilní dysfunkci jakéhokoli původu
- Erektilní dysfunkce u diabetiků — robustní účinnost u mužů s diabetem
- ED nereagující na sildenafil — odlišný vazebný profil vardenafilu na receptory vyvolává odpověď u některých nereagujících pacientů
- Obnovu erektilní funkce po prostatektomii – mimo schválené indikace
Jak Zhewitra funguje?
Vardenafil je jedním z nejúčinnějších inhibitorů PDE5 podle in-vitro vazby na receptory. Klinicky:
- Sexuální stimulace uvolňuje nitric oxide v penilní tkáni
- Nitric oxide aktivuje guanylate cyclase, zvyšuje cyklický GMP
- cGMP uvolňuje hladké svalstvo, zvyšuje arteriální přítok a zachycuje krev v topořivých tělesech
- PDE5 rozkládá cGMP, čímž ukončuje erekci
- Vardenafil blokuje PDE5, prodlužuje přirozenou reakci těla na stimulaci
Nástup účinku je obvykle 25–60 minut, někdy již za 15 minut. Poločas v plazmě je přibližně 4–5 hodin. Stejně jako u sildenafilu je absorpce zpomalena tučným jídlem, takže načasování je důležité.
Použití a indikace
- Erektilní dysfunkce — lék první volby ze skupiny PDE5, registrovaný ve většině trhů
- Erektilní dysfunkce u diabetiků — má obzvláště rozsáhlou klinickou dokumentaci
- Rehabilitace po prostatektomii – mimo schválené indikace
Dávkování a podávání Zhewitry
| Scénář | Doporučená dávka | Frekvence / Načasování |
|---|---|---|
| ED — počáteční dávka | 10 mg | 25–60 minut před aktivitou; maximálně 1 dávka/24 hod |
| ED — nedostatečná odpověď | 20 mg | Zvýšení dávky po 2–3 adekvátních pokusech s 10 mg |
| ED — nižší citlivost/u starších pacientů | 5 mg | Titrujte nahoru na základě tolerance |
| Lehké až střední poškození jater | Startovací dávka 5 mg, maximum 10 mg | Zvýšené hladiny |
| Těžké renální selhání (dialýza) | 5 mg s opatrností | Nedostatečná data — vyžaduje dohled specialisty |
| Maximální denní dávka | 20 mg | Není schváleno pro denní dávkování |
Jak správně užívat Zhewitru
- Polykat celé s vodou — tučná jídla mohou oddálit nástup účinku až o 1 hodinu
- Užívejte 25–60 minut před plánovanou aktivitou
- Nepřekračujte jednu dávku za 24 hodin
- Vyhněte se grapefruitové šťávě (inhibice CYP3A4)
- Vyhněte se alkoholu nebo omezte na maximálně 1–2 skleničky
Vedlejší účinky Zhewitry
Profil nežádoucích účinků je v zásadě podobný sildenafilu a tadalafilu, s některými rozdíly ve frekvenci výskytu.
| Závažnost | Vedlejší účinek |
|---|---|
| Časté (≥1 z 10) | Bolest hlavy, zarudnutí obličeje, ucpaný nos |
| Časté (≥1 ze 100) | Dyspepsie, závratě, bolesti zad, nevolnost, poruchy zraku |
| Méně časté | Palpitace, hypotenze, kožní vyrážka, epistaxe, prodloužení QT intervalu |
| Vzácné | Priapismus, náhlá ztráta zraku (NAION), náhlá ztráta sluchu, infarkt myokardu |
Poznámka k prodloužení QT intervalu: vardenafil má malý vliv na QT interval – opatrnost u pacientů užívajících další léky prodlužující QT interval (některá antiarytmika, makrolidy, fluorochinolony, metadon).
Varování a opatření
- Kardiovaskulární kondice pro pohlavní styk — sexuální aktivita klade nároky na srdce. Muži s aktivní anginou pectoris, nedávným infarktem myokardu (do 90 dnů), nekontrolovanou arytmií nebo těžkým srdečním selháním by měli před zahájením užívání inhibitoru PDE5 podstoupit kardiologické vyšetření
- Krevní tlak — inhibitory PDE5 způsobují mírné, přechodné snížení TK; používejte opatrně při užívání více antihypertenziv
- Priapismus — vyšší riziko u mužů se srpkovitou anémií, mnohočetným myelomem nebo leukémií; vyhledejte neodkladnou péči, pokud erekce trvá déle než 4 hodiny
- Zrak — přerušte užívání a vyhledejte lékaře při náhlých změnách zraku; byly hlášeny vzácné případy nearteritické přední ischemické optické neuropatie (NAION)
- Sluch — ojedinělé zprávy o náhlé senzorineurální ztrátě sluchu — v případě výskytu přerušte užívání a poraďte se s lékařem
- Alkohol — významný příjem alkoholu v kombinaci s jakýmkoli inhibitorem PDE5 může zesílit závratě, bolesti hlavy a nízký krevní tlak
- Grapefruitová šťáva — inhibuje CYP3A4 a může zvýšit hladinu léčiva v krvi
Kontraindikace — Kdo by TENTO LÉK NEMĚL užívat
- Současné užívání jakéhokoli nitrátu — GTN, isosorbid mononitrát/dinitrát, nikorandil, amylnitrit (“poppers”)
- Současné užívání stimulátorů guanylátcyklázy jako je riociguat
- Nedávný infarkt myokardu (do 90 dnů), nestabilní angina pectoris nebo angina při pohlavním styku
- Srdeční selhání NYHA třídy II nebo vyšší v posledních 6 měsících
- Nekontrolovaná arytmie, hypotenze (TK 170/100)
- Cévní mozková příhoda v posledních 6 měsících
- Prokázaná nearteritická přední ischemická optická neuropatie (NAION) na jednom nebo obou očích
- Těžké jaterní poškození (Child-Pugh C)
- Přecitlivělost na účinnou látku nebo kteroukoli pomocnou látku
Interakce s léčivy
| Léčivo / Třída | Interakce |
|---|---|
| Nitráty (GTN, ISMN, ISDN, amylnitrit/”poppers”) | Absolutní kontraindikace — závažná, potenciálně fatální hypotenze |
| Alfa-blokátory (doxazosin, tamsulosin, alfuzosin) | Aditivní snížení krevního tlaku — nejprve stabilizujte dávku alfa-blokátoru, začněte nejnižší dávkou PDE5 |
| Inhibitory CYP3A4 (ketokonazol, itrakonazol, ritonavir, klarithromycin) | Zvyšují hladiny PDE5 v plazmě — snižte dávkování nebo se kombinaci vyhněte |
| Induktory CYP3A4 (rifampicin, fenytoin, karbamazepin, třezalka tečkovaná) | Snižují hladiny PDE5 v plazmě — účinnost může být snížena |
| Riociguat a další stimulátory sGC | Kontraindikováno — riziko těžké hypotenze |
| Jiné inhibitory PDE5 | Nekombinujte — aditivní vedlejší účinky bez zvýšení účinnosti |
| Antihypertenziva | Malý aditivní pokles TK — obvykle klinicky nevýznamný |
| Grapefruitová šťáva | Inhibuje CYP3A4 — vyvarujte se velkého nebo pravidelného příjmu |
Před zahájením užívání tohoto léku vždy sdělte svému předepisujícímu lékaři úplný seznam současně užívaných léků, včetně volně prodejných přípravků, rekreačních drog a bylinných doplňků.
Co dělat v případě předávkování
Příznaky předávkování PDE5 zahrnují silnou bolest hlavy, výraznou hypotenzi, závratě, bolest zad nebo svalů a prodlouženou erekci. Léčba je podpůrná, s resuscitací tekutinami a monitorováním srdeční činnosti. Pokud máte podezření na předávkování, okamžitě kontaktujte místní toxikologické středisko nebo pohotovost.
Pokyny k uchovávání
- Skladujte pod 30 °C na suchém místě, mimo přímé sluneční světlo
- Uchovávejte v původním blistru až do použití
- Uchovávejte mimo dosah dětí a domácích zvířat
- Nepoužívejte po datu expirace uvedeném na obalu
- Nepoužité tablety likvidujte prostřednictvím lékárny, pokud je k dispozici
Související alternativy na MedsBase
Hledáte související možnosti léčby ED nebo sexuálního zdraví?
- Modula — tadalafil 5 mg, ideální pro jednou denní nízkou dávku
- Vidalista — Centurion Labs tadalafil, 2,5 až 80 mg
- Tadacip — Cipla tadalafil 20 mg
- Megalis — Macleods tadalafil 10 mg / 20 mg
- Suhagra — Cipla sildenafil 25/50/100 mg
- Prohlédnout všechny léčebné přípravky na erektilní dysfunkci →
Často kladené dotazy
Jak rychle začne Zhewitra působit?
Nástup účinku obvykle trvá 25–60 minut, výjimečně může být rychlejší, až 15 minut u pacientů na lačno. Naplánujte si užití alespoň 25 minut před plánovanou aktivitou.
Jak dlouho účinkuje Zhewitra?
Klinické účinné okno je přibližně 4–5 hodin. Poločas v plazmě je přibližně 4–5 hodin.
Je vardenafil silnější než sildenafil?
In vitro vardenafil váže PDE5 pevněji, ale při ekvivalentních klinických dávkách je reálný účinek v zásadě podobný. Vardenafil vyniká u diabetické ED a u některých pacientů, kteří nereagují na sildenafil.
Zhewitra vs tadalafil — co je lepší?
Oba jsou účinné. Vardenafil nabízí kratší, přesnější účinné okno (4–5 h); tadalafil poskytuje prodloužené působení (až 36 h) a je schválen pro denní užívání. Pokud chcete spontánnost po několik dní, zvolte tadalafil. Pokud chcete jednorázové užití s jasným nástupem a koncem, zvolte vardenafil.
Je Zhewitra bezpečnější pro diabetiky?
Klinická data potvrzují účinnost vardenafilu u diabetické ED — opakovaně prokázal vysoké míry odpovědi u diabetických mužů, kteří často trpí vaskulárními a neurologickými problémy, jež snižují odpověď na jiné léky.
Mohu užívat Zhewitra s jídlem?
Lehké jídlo je v pořádku. Tučné jídlo může zpomalit nástup účinku až o hodinu — pokud možno načasujte dávku podle obsahu jídla.
Mohu kombinovat Zhewitra s alkoholem?
Omezte se na 1–2 skleničky. Nadměrné množství alkoholu zvyšuje vazodilataci a závratě a sám o sobě je častou příčinou krátkodobých erektilních obtíží.
Je Zhewitra bezpečný při srdečních onemocněních?
Kontraindikováno s jakýmkoli nitrátem, do 90 dnů po infarktu myokardu nebo při nestabilní angině pectoris. Používejte opatrně u pacientů užívajících léky prodlužující QT interval. Proberte svou kardiologickou anamnézu s lékařem.
Co když pro mě vardenafil nefunguje?
Vyzkoušejte 2–3 adekvátní pokusy s dávkou 10 mg před zvýšením na 20 mg. Pokud stále neuspokojivé, zvažte přechod na tadalafil nebo avanafil, řešte reverzibilní příčiny (alkohol, spánek, testosteron) nebo proberte kombinované přístupy s urologem.
Je Zhewitra schválen pro denní užívání?
Ne — vardenafil je pouze lék na vyžádání. Pro denní režim uvažujte tadalafil 5 mg (např. ModulaJe Avana bezpečnější než starší inhibitory PDE5?.
Pacienti, kteří zjistí Zhewitra (vardenafil 20 mg) příliš silná jako počáteční dávka, často se snižuje na Snovitra (vardenafil 10 mg), nízká počáteční dávka vardenafilu, která omezuje návaly horka a bolesti hlavy, a zároveň obnovuje spolehlivou erektilní reakci.
Související alternativy
Další produkty v Mužské zdraví které zákazníci také prohlížejí:
















































Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení