Alphadopa

📦 Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν το δέμα σας δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το επαναποστέλλουμε.

Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase

Τα γενόσημα φάρμακά μας προέρχονται από κατασκευαστές που πιστοποιούνται από την WHO-GMP και αποστέλλονται παγκοσμίως σε διακριτική, απλή συσκευασία — χωρίς όνομα φαρμάκου στο εξωτερικό του δέματος. Οι πληρωμές με κάρτα δρομολογούνται μέσω ρυθμισμένου επεξεργαστή (οι περιγραφές εκκαθάρισης περιλαμβάνουν ρυθμισμένο επεξεργαστή πληρωμών με κάρτα — ποτέ “MedsBase” ή οποιοδήποτε όνομα φαρμάκου). Γίνονται δεκτές και πληρωμές με κρυπτονομίσματα και τραπεζική μεταφορά SEPA. Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Επαναποστολής Εξασφαλίσεώς μας.

Τι είναι η Alphadopa;

Η Alphadopa είναι ένα δισκίο μεθυλντόπης 250 mg από του στόματος από τη Lupin, που παρέχεται σε συσκευασίες 30-90 δισκίων. Η μεθυλντόπα εισήχθη από τη Merck Sharp & Dohme το 1960 ως Aldomet. Αρχικά αναπτύχθηκε ως πειραματικός αναστολέας DOPA-αποκαρβοξυλάσης, η αντιυπερτασική του δράση σε κλινικές δοκιμές οδήγησε στην κυκλοφορία του ως ένα από τα πρώτα φάρμακα υπέρτασης με βάση αποδεικτικά στοιχεία. Η VA Cooperative Study on Antihypertensive Agents (1967) επικύρωσε τη θεραπεία με βάση τη μεθυλντόπα ως την πρώτη απόδειξη ότι η θεραπεία της υπέρτασης μειώνει τα καρδιαγγειακά συμβάντα — ένα ιστορικό αποτέλεσμα. Η σύγχρονη χρήση έχει περιοριστεί δραματικά με την άφιξη των κλάσεων ACEi, ARB, CCB και β-αναστολέων, αλλά η μεθυλντόπα παραμένει ο χρυσός κανόνας για την υπέρταση στην εγκυμοσύνη, όπου 40 χρόνια δεδομένων ασφάλειας του δίνουν μια μοναδική θέση.

Πώς Λειτουργεί η Μεθυλντόπα

Η Μεθυλντόπα δρα σε κεντρικούς αδρενεργικούς υποδοχείς αλφα-2 στον εγκεφαλικό στέλεχος — δρα μέσω του ψευδο-νευροδιαβιβαστή μεταβολίτη αλφα-μεθυλο-νοραδρεναλίνης, ο οποίος αποθηκεύεται σε αδρενεργικούς νευρώνες και απελευθερώνεται αντί της νοραδρεναλίνης, διεγείροντας προτιμησιακά τους ανασταλτικούς υποδοχείς αλφα-2 και μειώνοντας την κεντρική συμπαθητική εκροή. Οι επακόλουθες επιπτώσεις:

• Μετατροπή σε άλφα-μεθυλο-νοραδρεναλίνη σε κεντρικούς αδρενοεργικούς νευρώνες — η μεθυλντόπα απορροφάται στους ίδιους νευρώνες με την ενδογενή ντόπα, αποκαρβοξυλιώνεται από τα ίδια ένζυμα και αποθηκεύεται ως “ψευδός νευροδιαβιβαστής”
• Προτιμησιακή διέγερση των ανασταλτικών υποδοχέων άλφα-2 — ο ψευδός διαβιβαστής απελευθερώνεται από τη νευρική δραστηριότητα αλλά διεγείρει προτιμησιακά τους ανασταλτικούς αυτοϋποδοχείς άλφα-2, καταστέλλοντας την περαιτέρω απελευθέρωση νοραδρεναλίνης
• Μειωμένη περιφερική συμπαθητική εκροή — ομαλή, διαρκή μείωση της πίεσης· ελάχιστη αντανακλαστική ταχυκαρδία επειδή το κεντρικό συμπαθητικό σήμα πραγματικά μειώνεται παρά απλώς εξισορροπείται
• Καμία άμεση δράση σε αγγεία, νεφρά ή καρδιά — ολόκληρο το κλινικό αποτέλεσμα είναι κεντρικό
• Καμία επίδραση στο σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης, ηλεκτρολύτες ή γλυκόζη — ο κύριος λόγος για το αποδεκτό μεταβολικό προφίλ της στην εγκυμοσύνη
• Η πλακουνταριακή μεταφορά είναι περιορισμένη — η μεθυλντόπα διασχίζει τον πλακούντα αλλά δεν προκαλεί μετρήσιμη επίδραση στην πίεση του εμβρύου ή του νεογνού σε 40 χρόνια χρήσης κατά την εγκυμοσύνη

Εγκεκριμένες και Βασισμένες σε Αποδείξεις Χρήσεις

• Υπέρταση στην εγκυμοσύνη (χρυσό πρότυπο, πρώτης γραμμής), ανθεκτική υπέρταση ως συμπληρωματική θεραπεία, ιστορικό αντιυπερτασικό
• Υπέρταση στην εγκυμοσύνη — πρώτης γραμμής σύμφωνα με το NICE, ACOG και ISSHP· χρυσό πρότυπο
• Ανθεκτική υπέρταση εκτός εγκυμοσύνης — συμπληρωματική θεραπεία τέταρτης/πέμπτης γραμμής
• Ιστορικό αντιυπερτασικό πρώτης γραμμής (VA Cooperative Study 1967) — αντικαταστάθηκε από σύγχρονες κατηγορίες με καλύτερη ανοχή

Κυρίαρχες κλινικές δοκιμές: Συνεπιστημονική Μελέτη VA (1967, 1970) — μεθυλντόπα + υδροχλωροθειαζίδη + ρεσερπίνη μείωσαν τα θανάσιμα και μη θανάσιμα καρδιαγγειακά συμβάντα σε υπερτασικούς άνδρες. Η πρώτη και οριστική απόδειξη ότι η θεραπεία της υπέρτασης σώζει ζωές. Redman et al. (1976, 1982) — η μεθυλντόπα στην εγκυμοσύνη δεν επηρέασε αρνητικά την νευροανάπτυξη των απογόνων σε παρακολούθηση 7,5 ετών. CHIPS trial (2015) — αυστηρότερος έναντι λιγότερο αυστηρού έλεγχος αρτηριακής πίεσης στην εγκυμοσύνη· η μεθυλδόπα και η λαβεταλόλη ήταν τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα· ο αυστηρότερος έλεγχος μείωσε τη σοβαρή μητρική υπέρταση χωρίς επιδείνωση των εμβρυϊκών αποτελεσμάτων. Οδηγίες NICE / ACOG / ISSHP συνεχώς καταγράφουν τη μεθυλδόπα, τη λαβεταλόλη και τη νιφεδιπίνη ως πρώτης γραμμής στην υπέρταση της εγκυμοσύνης.

Δοσολογία Alphadopa

Κύρια δόση: Υπέρταση στην εγκυμοσύνη: ξεκινήστε με 250 mg δύο ή τρεις φορές ημερησίως· προσαρμόζεται κάθε 2-3 ημέρες σε 500-2,000 mg/ημέρα σε δύο έως τέσσερις διαιρεμένες δόσεις (τυπική συντήρηση 500 mg TDS έως 750 mg TDS). Στόχος πίεσης αίματος στο γραφείο <140/90. Προτιμάται λόγω της μεγαλύτερης βάσης δεδομένων ασφάλειας στην εγκυμοσύνη από οποιοδήποτε αντιυπερτασικό (40+ χρόνια, χιλιάδες εγκυμοσύνες, καμία τερατογένεση ή δυσμενές νεογνικό σήμα). Μη έγκυες ενήλικες με ανθεκτική υπέρταση: 250 mg δύο έως τέσσερις φορές την ημέρα, προσαρμογή έως 2.000 mg/ημέρα. Σπάνια πρώτης γραμμής εκτός εγκυμοσύνης λόγω καλύτερης ανεκτικότητας σύγχρονων εναλλακτικών.

Άλλες ενδείξεις: Η μεθυλντόπα χρησιμοποιείται σχεδόν αποκλειστικά για την υπέρταση — ειδικά κατά την εγκυμοσύνη. Ιστορικά χρησιμοποιούνταν στην υπερτασική εγκεφαλοπάθεια και την προετοιμασία για φαιοχρωμοκύττωμα (πλέον έχει αντικατασταθεί).

Χορήγηση: να λαμβάνεται με ή χωρίς τροφή· να διαιρείται η ημερήσια δόση σε 2-4 δόσεις. Η βραδινή δόση μπορεί να είναι η μεγαλύτερη για να μεταφερθεί η καταστολή στον ύπνο.

Πρόγραμμα παρακολούθησης:

• Βασική αξιολόγηση: αρτηριακή πίεση σε ύπτια και όρθια θέση (να καταγράφεται η ορθοστατική πτώση), καρδιακή συχνότητα, ηπατικές δοκιμασίες (LFTs), πλήρες αίμα, άμεση δοκιμασία Coombs, λίστα φαρμάκων (έλεγχος για αλληλεπιδρώντα παράγοντες).
• Εβδομάδα 1-2: επανάληψη μέτρησης αρτηριακής πίεσης (ύπτια και όρθια στάση), καρδιακής συχνότητας, αξιολόγηση συμπτωμάτων. Προσαρμογή δόσης προς τα πάνω ή κάτω με βάση την αρτηριακή πίεση και την ανοχή.
• Εβδομάδα 4-6: αξιολογήστε τον στόχο της αρτηριακής πίεσης· το βάρος των συμπτωμάτων· επαναλάβετε τις δοκιμές ηπατικής λειτουργίας.
• Συνεχής παρακολούθηση: ηπατικές δοκιμασίες (LFTs) κάθε 6 μήνες· πλήρες αίμα/δοκιμασία Coombs ετησίως. Έλεγχος για κατάθλιψη σε κάθε επίσκεψη.
• Διακοπή ή μείωση δόσης σε περίπτωση: αύξηση τρανσαμινάσης >3× ULN, ανεξήγητη αναιμία, σοβαρή κατάθλιψη, αλλεργική αντίδραση.

Διακοπή: καμία σύνδρομο επαναφοράς. Η μεθυλντόπα μπορεί να διακοπεί απότομα κατά την αλλαγή θεραπευτικών σχημάτων, αν και σταδιακή διασταύρωση δόσεων είναι συνετή αν το αντικαταστάτη φάρμακο χρειάζεται μέρες για να φτάσει σε σταθερή κατάσταση.

Πρακτικές Σκέψεις για την Alphadopa

• Χρυσό πρότυπο στην εγκυμοσύνη. Καμία άλλη αντιυπερτασική θεραπεία στην εγκυμοσύνη δεν διαθέτει τόσο μεγάλη βάση δεδομένων — αυτός είναι ο κύριος λόγος για να συνεχίσει να περιλαμβάνεται η μεθυλντόπα στο σύγχρονο φαρμακοποιό. Εναλλακτικές στην εγκυμοσύνη: λαβεταλόλη, νιφεδιπίνη, υδραλαζίνη.
• Κίνδυνος ηπατίτιδας — ιδιοσυγκρασιακή ηπατίτιδα και σπάνια θανατηφόρα οξεία ηπατική ανεπάρκεια (περίπου 1/5,000 εκθέσεις). Έλεγχος ηπατικών δοκιμασιών (LFTs) στην αρχή, στη συνέχεια στις εβδομάδες 4, 8 και 12, και μετά κάθε 6 μήνες. Διακοπή άμεσα σε αύξηση τρανσαμινάσης >3× ανώτερο όριο κανονικού ή συμπτώματα ηπατίτιδας.
• Αναιμία Coombs-θετική — έως και 20% των ασθενών αναπτύσσουν θετική άμεση δοκιμασία Coombs μετά από 6-12 μήνες· πραγματική αιμολυτική αναιμία είναι σπάνια (<1%). Έλεγχος Hb και Coombs στην αρχή και ετησίως· διακοπή σε οποιαδήποτε ανεξήγητη αναιμία.
• Καταστολή και κατάθλιψη — η κεντρική καταστολή του συμπαθητικού προκαλεί σημαντική κόπωση, ειδικά στην αρχή της θεραπείας. Αποφύγετε σε ασθενείς με ιστορικό σοβράς κατάθλιψης.
• Δεν παρατηρείται ανάκαμψη της υπέρτασης μετά τη διακοπή — σε αντίθεση με την κλονιδίνη· η μεθυλντόπα μπορεί να διακοπεί απότομα.
• Παρεμβαίνει στις αναλύες κατεχολαμινών — τα μεταβολίτες της μεθυλντόπας μπορούν να προκαλέσουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα κατεχολαμινών στα ούρα· διακόψτε τη θεραπεία για 7-14 ημέρες πριν από τη δοκιμασία φαιοχρωμοκυττώματος.

Παρενέργειες

Συχνά (>1%):

• Καταστολή, κόπωση, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας (πολύ συχνά, ειδικά τις πρώτες 2-4 εβδομάδες)
• Ξηροστομία
• Ορθοστατική υπόταση, ζάλη
• Κατάθλιψη, αλλαγή στη διάθεση, μειωμένη λίμπιντο
• Συμφόρηση ρινών
• Εξωπυραμιδικά συμπτώματα (παρκινσονισμός, βραδυκινησία) σε ευαίσθητους ασθενείς
• Διατήρηση υγρών και αύξηση βάρους
• Θετικό άμεσο τεστ Coombs (10-20%); σπάνια εξελίσσεται σε αιμολυτική αναιμία
• Ηπατίτιδα (ιδιοσυγκρασιακή)
• Πυρετός, εξανθήματα υπερευαισθησίας

Σπάνια αλλά κλινικά σημαντικά:

• Ιδιοσυγκρασιακή ηπατίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της φουλμινάντας ηπατικής ανεπάρκειας — σπάνια αλλά θανατηφόρα εάν παραλειφθεί. Παρακολούθηση ηπατικών δοκιμασιών (LFTs) στην αρχή, 4 εβδομάδες, 8 εβδομάδες, 12 εβδομάδες και έπειτα κάθε 6 μήνες.
• Αναιμία Coombs-θετική — έως 20% γίνονται Coombs-θετικοί, <1% αναπτύσσουν σαφή αιμόλυση. Ελέγξτε πλήρες αίματος (FBC) ετησίως ή σε ανεξήγητη κόπωση.
• Φαρμακογενής λύκος, παγκρεατίτιδα, μυοκαρδίτιδα — σπάνια υπερευαισθησία.
• Σοβρά κατάθλιψη ή ιδέες αυτοκτονίας — η κεντρική καταστολή του συμπαθητικού μπορεί να επιδεινώσει την κατάθλιψη.
• Βραδυκαρδία και καρδιακός αποκλεισμός (λιγότερο από την κλονιδίνη, αλλά πιθανό).
• Εξωπυραμιδικά σύνδρομα (παρκινσονισμός) σε ευάλωτους ασθενείς.

Αντενδείξεις

• Ενεργός ηπατίτιδα ή προηγούμενη ηπατική βλάβη σχετιζόμενη με μεθυλντόπα
• Φαιοχρωμοκύττωμα (παραποιεί τις δοκιμασίες κατεχολαμινών· η ανεξέλεγκτη αλφα-1 δραστηριότητα μπορεί παράδοξα να αυξήσει την πίεση του αίματος)
• Θεραπεία με MAOI (αλληλεπίδραση στον συμπαθητικό τόνο)
• Σοβρά κατάθλιψη
• Αιμολυτική αναιμία οποιασδήποτε αιτίας (σχετική)
• Γνωστή υπερευαισθησία στη μεθυλντόπα

Εγκυμοσύνη: αντιυπερτασικό πρώτης γραμμής κατά την εγκυμοσύνη. 40+ χρόνια δεδομένων ασφαλείας σε χιλιάδες εγκυμοσύνες δεν εμφανίζουν τερατογένεση ή δυσμενή νευροανπτυξιακή επίδραση σε απογόνους μέχρι την ηλικία των 7,5 ετών (Redman et al.). Δόση 250-750 mg δύο ή τρεις φορές ημερησίως· στόχος πίεσης <140/90. Εναλλακτικές: λαβεταλόλη, νιφεδιπίνη.

Θηλασμός: συμβατό με το θηλασμό· μικρές ποσότητες στο μητρικό γάλα χωρίς αναφερόμενες δυσμενείς επιδράσεις στο θηλάζον βρέφος.

Αλληλεπιδράσεις Φαρμάκων

• Λιθιο — η μεθυλντόπα μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα του λιθίου σε αμετάβλητες δόσεις λιθίου· παρακολουθήστε τα επίπεδα.
• Σίδηρος (θειικός σίδηρος, γλυκονικός σίδηρος) — μειώνει την απορρόφηση της μεθυλντόπας κατά 50-80%. Χωρίστε τις δόσεις τουλάχιστον 2 ώρες.
• MAO αναστολείς — υπερτασική κρίση λόγω αδέσποτης απελευθέρωσης κατεχολαμινών. Απαγορευμένος συνδυασμός.
• Levodopa — η μεθυλντόπα ανταγωνίζεται τη λεβοντόπα· μειώνει την αντιπαρκινσονική επίδραση.
• Tolbutamide, haloperidol, lithium — αυξημένη καταστολή του ΚΝΣ.
• Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και συμπαθομιμητικά (ψευδοεφεδρίνη) — ανταγωνίζονται την υπταντωτική επίδραση της μεθυλντόπας.
• Γενικοί αναισθητικοί — πρόσθετη υπόταση· ενημερώστε τον αναισθησιολόγο.
• Αλκοόλ — πρόσθετη καταστολή και ορθοστατική υπόταση.

Η Θέση της Alphadopa στην Ιεραρχία των Υπταντωτικών

Αποθήκευση

Αποθηκεύστε την Alphadopa κάτω από 25°C στην αρχική συσκευασία blister. Φυλάξτε μακριά από παιδιά.

Συχνές Ερωτήσεις

Είναι η Alphadopa το κατάλληλο φάρμακο για την υψηλή πίεση αίματος κατά την εγκυμοσύνη;

Ναι — η μεθυλντόπα είναι το χρυσό πρότυπο υπταντωτικό στην εγκυμοσύνη και συνιστάται ως πρώτη επιλογή από τις οδηγίες NICE, ACOG και ISSHP. Ο λόγος δεν είναι η ανώτερη επίδραση στην πίεση αίματος, αλλά η ασύγκριτη βάση δεδομένων ασφαλείας: 40+ χρόνια χρήσης σε δεκάδες χιλιάδες εγκυμοσύνες χωρίς σήμα τερτατογένεσης ή δυσμενών νευροανπτυξιακών επιπτώσεων (παρακολούθηση Redman έως ηλικία 7,5 ετών). Η λαβεταλόλη και η νιφεδιπίνη είναι οι συνήθεις εναλλακτικές όταν η μεθυλντόπα δεν ανεκτούνται και χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο ως ισότιμες πρώτες επιλογές στη σύγχρονη πρακτική.

Χρειάζομαι εξετάσεις αίματος ενώ παίρνω Alphadopa;

Ναι — σε αντίθεση με τα περισσότερα αντιυπερτασικά, η μεθυλντόπα απαιτεί περιοδική παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας και της αιματικής εικόνας λόγω δύο σπάνιων αλλά σοβαρών ιδιοσυγκρασιακών αντιδράσεων: ηπατίτιδα που προκαλείται από φάρμακο (περίπου 1/5.000) και Coombs-θετική αιμολυτική αναιμία (έως 20% θετικό Coombs, <1% σαφής αιμόλυση). Πρόγραμμα: Δοκιμές ηπατικής λειτουργίας στην αρχή, 4 εβδομάδες, 8 εβδομάδες, 12 εβδομάδες, και στη συνέχεια κάθε 6 μήνες. Πλήρες αίμα και άμεσο Coombs στην αρχή και ετησίως, ή νωρίτερα σε ανεξήγητη κόπωση ή ίκτερο. Διακόψτε αμέσως τη μεθυλντόπα εάν οι τρανσαμινάσεις αυξηθούν πάνω από τρεις φορές το ανώτερο όριο του φυσιολογικού ή εάν αναπτυχθεί ανεξήγητη αναιμία.

Μπορώ να πάρω Alphadopa με αλκοόλ;

Η ελαφριά, περιστασιακή κατανάλωση αλκοόλ συνήθως ανέχεται. Η τακτική ή βαριά κατανάλωση αλκοόλ ενισχύει σημαντικά την ορθοστατική υπόταση και την καταστολή της Alphadopa — πτώσεις, απώλεια συνείδησης και ατυχήματα γίνονται πιο πιθανά. Οι ασθενείς με υψηλότερο κίνδυνο (ηλικιωμένοι, προηγούμενες πτώσεις, ταυτόχρονη χρήση διουρητικών ή κατασταλτικών) θα πρέπει να αποφεύγουν εντελώς το αλκοόλ με αυτό το φάρμακο.

Γιατί νιώθω τόσο κουρασμένος με την Alphadopa;

Η μεθυλντόπα καταστέλλει την κεντρική συμπαθητική διέγερση — ο ίδιος μηχανισμός που μειώνει την αρτηριακή πίεση μειώνει και τη συνολική εγρήγορση. Η καταστολή και η κόπωση είναι σχεδόν καθολικές τις πρώτες 2-4 εβδομάδες και συνήθως βελτιώνονται εν μέρει μέχρι την 6η-8η εβδομάδα. Στρατηγικές: μετατοπίστε μεγαλύτερο μέρος της ημερήσιας δόσης προς τον ύπνο· αποφύγετε το αλκοόλ και άλλα κατασταλτικά του ΚΝΣ· πάρτε τη μικρότερη αποτελεσματική δόση. Εάν η κόπωση παραμένει ανυποχώρητη μετά από 8-10 εβδομάδες, αλλάξτε σε εναλλακτικό (λαβεταλόλη εάν δεν είστε έγκυος· νιφεδιπίνη· ή αναστολέα ACE εάν δεν είστε έγκυος). Σοβαρή ή επιδεινούμενη κατάθλιψη κατά τη χρήση μεθυλντόπας απαιτεί άμεση επανεξέταση — η μεθυλντόπα μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη σε ευάλωτους ασθενείς.

Τι γίνεται αν χάσω μια δόση;

Πάρτε το μόλις το θυμηθείτε, εκτός αν είναι σχεδόν ώρα για την επόμενη δόση σας — σε αυτή την περίπτωση παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε την επόμενη προγραμματισμένη δόση. Μην πάρετε διπλή δόση. Μία μόνο χαμένη δόση δεν επηρεάζει ουσιαστικά τον μακροπρόθεσμο έλεγχο της πίεσης.

Μπορώ να σταματήσω την Alphadopa αν η πίεσή μου είναι υπό έλεγχο;

Η μεθυλντόπα μπορεί να διακοπεί χωρίς σύνδρομο επανέντασης, αλλά η υπέρταση συνήθως επανεμφανίζεται μέσα σε λίγες ημέρες — η χρόνια ΥΑ δεν “θεραπεύεται” με επιτυχή θεραπεία. Εάν διακόπτεται η μεθυλντόπα λόγω παρενεργειών, αλλάξτε σε εναλλακτικό φάρμακο αντί να τη διακόψετε απλώς. Οι ασθενείς μετά τον τοκετό που ξεκίνησαν μεθυλντόπα για κύηση-επαγόμενη υπέρταση μπορούν να μεταβούν σε σύγχρονο φάρμακο (ACEi, ARB, CCB) εάν η θηλασμού το επιτρέπει· συζητήστε με τον ειδικό σας.

Μπορώ να πάρω Alphadopa κατά την εγκυμοσύνη;

Ναι — η μεθυλντόπα είναι το προτιμώμενο αντιυπερτασικό κατά την εγκυμοσύνη. Εναλλακτικές είναι η λαβεταλόλη και η νιφεδιπίνη. Αποφύγετε τους αναστολείς ACE, τα ARB, τους αναστολείς ρενίνης και τους ανταγωνιστές των ορμονών των ορυκτοκορτικοειδών κατά την εγκυμοσύνη.

Πού μπορώ να αγοράσω Alphadopa online;

Μπορείτε να αγοράσετε Alphadopa (250 mg μεθυλντόπα, 30-90 δισκία) από το MedsBase με διακριτική συσκευασία και παγκόσμια αποστολή.

Σχετικά Αντιυπερτασικά στο MedsBase

• Aldactone — Σπιρονολακτόνη 25/50/100 mg (PATHWAY-2 4η γραμμή)
• Arkamin — Clonidine 100 mcg (Torrent)
• Natrilix SR — Indapamide 1.5 mg (θειαζιδικό)
• Prazopill XL — Prazosin ER 5 mg
• Ramcor — Ραμιπρίλη 2.5/5/10 mg (ACEi)
• Telma H — Τελμισαρτάνη + HCTZ συνδυασμός
• Περιήγηση σε όλα τα Φάρμακα για Υψηλή Πίεση Αίματος

Περισσότερες επιλογές σε φάρμακα για υψηλή πίεση αίματος

Ταξινομημένα σύμφωνα με τον όγκο παραγγελιών στο MedsBase — τι επιλέγουν άλλοι πελάτες σε αυτήν την κατηγορία.

Losar

US$6.53 – US$29.25Εύρος τιμών: US$6.53 έως US$29.25

Telmaheal

US$9.00 – US$36.00Εύρος τιμών: US$9.00 έως US$36.00

Clodict

US$12.00 – US$48.00Εύρος τιμών: US$12.00 έως US$48.00

Minoxytop

US$22.00 – US$170.00Εύρος τιμών: US$22.00 έως US$170.00