ARA-290 (Cibinetide)

📦 Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν το δέμα σας δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το επαναποστέλλουμε.

Τι είναι το ARA-290;

ARA-290 (cibinetide) είναι ένα γραμμικό συνθετικό πεπτίδιο 11 αμινοξέων που αντιστοιχεί στην υδατοεκτεθειμένη πλευρά της έλικας Β της ανθρώπινης ερυθροποιητίνης (EPO) — μια περιοχή του μορίου EPO που δεν εμπλέκεται στη σύνδεση με τον κλασικό ομοδιμερή υποδοχέα EPO (EPOR₂) που προκαλεί την παραγωγή ερυθροκυττάρων. Το ARA-290 σχεδιάστηκε μεθοδικά από τους Michael Brines και Anthony Cerami στην Araim Pharmaceuticals για να διαχωρίσει δύο φαρμακολογικά διακριτές δραστηριότητες της EPO που ιστορικά ήταν πλεγμένες σε ένα μόριο: ερυθροποίηση (το αποτέλεσμα αύξησης του αιματοκρίτη που περιορίζει τη χρήση της EPO ως ιστοπροστατευτικού παράγοντα λόγω του κινδύνου θρομβοεμβολίας) και προστασία ιστού (τα αντιφλεγμονώδη, αντιαποπτωτικά και επισκευαστικά αποτελέσματα που μεσολαβούνται από έναν ξεχωριστό ετερομερή υποδοχέα).

Περιορίζοντας την ακολουθία του πεπτιδίου στην επιφάνεια της έλικας Β, το ARA-290 διατηρεί την συγγένεια για τον έμφυτο υποδοχέα επισκευής (IRR) — ένα ετεροσύμπλεγμα που αποτελείται από την υπομονάδα του υποδοχέα EPO (EPOR) και τον κοινό υποδοχέα βήτα (βcR, CD131· την κοινή υπομονάδα σηματοδότησης των υποδοχέων GM-CSF, IL-3 και IL-5) — ενώ καταργεί τη σύνδεση με το EPOR₂ ομοδιμερή που είναι υπεύθυνο για την ερυθροποίηση. Το τελικό αποτέλεσμα είναι ένα πεπτίδιο που προκαλεί τα κυτταροπροστατευτικά, αντιφλεγμονώδη και νευροπροστατευτικά αποτελέσματα της EPO στους ιστούς χωρίς να αυξάνει τον αιματοκρίτη ή να φέρει τους κινδύνους θρομβοεμβολίας και υπέρτασης που περιορίζουν τη θεραπευτική χρήση της EPO.

Το ARA-290 έχει σύντομο χρόνο ημιζωής στο πλάσμα περίπου 2 λεπτά — το μόριο απομακρύνεται γρήγορα — αλλά η βιολογική επίδραση διατηρείται για 24–72 ώρες μέσω της ενεργοποίησης των καταρράκων κυτταροπροστατευτικών σημάτων (JAK2/STAT3, PI3K/Akt, επαγωγή της αντι-αποπτωτικής οικογένειας Bcl-2). Αυτό το φαρμακοκινητικό προφίλ είναι χαρακτηριστικό των πεπτιδίων που ενεργοποιούν υποδοχείς, όπου η διάρκεια της επίδρασης καθορίζεται από την κινητική του καταρράκου σημάτων και όχι από διατηρούμενα επίπεδα στο πλάσμα. Το ARA-290 έχει καθεστώς ορφανού φαρμάκου στις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ευρωπαϊκή Ένωση για τη νευροπάθεια μικρών ινών που σχετίζεται με σαρκοείδωση, και έχει αξιολογηθεί σε πολλές κλινικές δοκιμές Φάσης 2 για νευροπάθεια σε διαβητικούς και νευροπαθητικό πόνο που σχετίζεται με σαρκοείδωση. Είναι δεν έχει εγκριθεί για θεραπευτική χρήση σε ανθρώπους από τον FDA, την EMA, την MHRA ή οποιονδήποτε άλλο μεγάλο ρυθμιστικό φορέα. Το ARA-290 ερευνητικής ποιότητας που πωλείται εδώ παρέχεται μόνο για εργαστηριακή έρευνα και δεν προορίζεται για χρήση σε ανθρώπους ή ζώα.

Μηχανισμός Δράσης — Ενεργοποίηση του Εγγενούς Υποδοχέα Επισκευής Χωρίς Ερυθροποίηση

Αυτό που κάνει το ARA-290 φαρμακολογικά ξεχωριστό είναι ότι ενεργοποιεί το κυτταροπροστατευτικό κλάδο της σηματοδότησης της ερυθροποιητικής ενώ παρακάμπτει τον ερυθροποιητικό κλάδο. Τρεις μηχανισμοί έχουν τεκμηριωθεί σε δημοσιευμένη έρευνα:

• Ενεργοποίηση του εγγενούς υποδοχέα επισκευής (IRR) — EPOR + βcR / CD131 ετεροσύμπλεγμα — Υπό φλεγμονώδεις ή υποξικές συνθήκες τραυματισμού, τα ιστοτικά κύτταρα επαυξάνουν τον κοινό υποδοχέα βήτα (βcR, CD131) και συγκροτούν ένα ετεροσύμπλεγμα με τον υποδοχέα EPO (EPOR). Αυτό το ετεροσύμπλεγμα IRR είναι το μοριακό στόχο του ARA-290. Η σύνδεση προκαλεί φωσφορυλίωση της JAK2 και ενεργοποίηση των καταρράκων STAT3 / STAT5 / PI3K-Akt, οδηγώντας σε επαγωγή αντι-αποπτωτικών πρωτεϊνών (Bcl-2, Bcl-xL), καταστολή της παραγωγής προ-φλεγμονώδων κυτοκινών (TNF-α, IL-1β, IL-6) και προσέλκυση προγραμμάτων επισκευής ιστού. Επειδή ο IRR επαυξάνεται τοπικά σε θέματα τραυματισμού ή φλεγμονής και όχι συνθετικά εκφρασμένος, το ARA-290 λειτουργεί ως ένας ενεργοποιητής περιορισμένου πλαισίου που ενεργοποιεί τη σηματοδότηση επισκευής συγκεκριμένα όπου χρειάζεται.
• Χωρίς σύνδεση στο ομοδιμερές EPOR₂ — χωρίς ερυθροποίηση — Ο κλασικός ερυθροποιητικός υποδοχέας στους προγόνους ερυθροειδών του μυελού των οστών είναι ένα ομοδιμερές δύο υπομονάδων EPOR χωρίς συμμετοχή του CD131. Το ARA-290 έχει αμελητέα συγγένεια για αυτό το ομοδιμερές, γι' αυτό και η επαναλαμβανόμενη χορήγηση σε κλινικές δοκιμές δεν προκαλεί ανιχνεύσιμη αλλαγή στην αιμοσφαιρίνη, το αιματοκρίτη ή τον αριθμό των ρετικυλοκυττάρων. Αυτό είναι το κεντρικό σχεδιαστικό χαρακτηριστικό που διακρίνει το ARA-290 από την πλήρους μήκους EPO και από τα παλαιότερα μηχανικά αναλόγη EPO (darbepoetin, CERA) που διατήρησαν ερυθροποιητική δραστηριότητα.
• Αντι-φλεγμονώδεις και ιστικές επισκευαστικές επιδράσεις — Σε προκλινική και κλινική έρευνα, το ARA-290 μειώνει την παραγωγή προ-φλεγμονώδων κυτοκινών από ενεργοποιημένους μακροφάγους, μειώνει τους δείκτες νευροπαθητικού πόνου σε μοντέλα νευροπάθειας μικρών ινών, επιταχύνει την επούλωση τραυμάτων του κερατοειδούς, μειώνει τον τραυματισμό ισχαιμίας-επανέρρωσης σε νεφρικά και καρδιακά μοντέλα και βελτιώνει τον γλυκαιμικό έλεγχο σε προκλινικά μοντέλα διαβήτη τύπου 2. Το εύρος της επίδρασης αντανακλά την ευρεία κατανομή του IRR σε φλεγμονώδεις συνθήκες και όχι έναν ιστο-ειδικό μηχανισμό.

Ο σύντομος χρόνος ημιζωής στο πλάσμα (~2 λεπτά) σε συνδυασμό με τη διατηρούμενη βιολογική επίδραση (24–72 ώρες) σημαίνει ότι τα ερευνητικά πρωτόκολλα του ARA-290 συνήθως χρησιμοποιούν καθημερινή ή εναλλασσόμενη ημερήσια δοσολογία παρά τη γρήγορη μοριακή κάθαρση — η φαρμακοδυναμική διάρκεια καθορίζεται από τον κατάρρακα σηματοδότησης και όχι από την παραμονή στο πλάσμα. Η υποδόρια χορήγηση είναι η τυπική ερευνητική διαδρομή και η διαδρομή που χρησιμοποιήθηκε στην κλινική ανάπτυξη.

Εφαρμογές Δημοσιευμένης Έρευνας

Το ARA-290 χρησιμοποιείται σε ερευνητικά πλαίσια εργαστηρίου που διερευνούν:

• Έρευνα για διαβητική νευροπάθεια και νευροπάθεια μικρών ινών — αξιολόγηση πυκνότητας νευρικών ινών στον κερατοειδή χιτώνα, πυκνότητα ενδο-επιδερμικών νευρικών ινών (IENFD), βαθμολόγηση νευροπαθητικού πόνου· κύρια κλινική έρευνα, με δοκιμές Φάσης 2 σε διαβητική νευροπάθεια τύπου 2 που έδειξαν βελτίωση στην αναγέννηση νευρικών ινών και στις βαθμολογίες πόνου
• Νευροπάθεια μικρών ινών σχετιζόμενη με σαρκοείδωση — η ένδειξη για την οποία το ARA-290 κατέχει ορφανό καθεστώς φαρμάκου στις ΗΠΑ και την ΕΕ· προκλινική έρευνα και έρευνα Φάσης 2 σε μοντέλα κοκκιωματώδους φλεγμονής
• Έρευνα για νευροπαθητικό πόνο — περιφερική νευροπάθεια που προκαλείται από χημειοθεραπεία, νευροπάθεια μετά από χειρουργική επέμβαση, μηχανιστική ανάλυση των μονοπατιών πόνου που μεσολαβούνται από IRR
• Έρευνα για τραυματισμό ισχαιμίας-αναπλήρωσης — μοντέλα ισχαιμίας-αναπλήρωσης νεφρών, καρδιάς και εγκεφάλου· χαρακτηρισμός αντι-αποπτωτικών και αντι-φλεγμονωδών επιδράσεων
• Έρευνα για φλεγμονή και έμφυτη ανοσία — πολωσις μακροφάγων, δοκιμασίες καταστολής κυτοκινών, ανάλυση σηματοδότησης εξαρτώμενης από IRR vs ανεξάρτητης από IRR
• Μεταβολική έρευνα για διαβήτη τύπου 2 — γλυκαιμικός έλεγχος, διατήρηση β-κυττάρων, σύγκριση με μηχανισμούς ευαισθητοποίησης στην ινσουλίνη
• Έρευνα για την επούλωση τραυμάτων του κερατοειδούς και οφθαλμολογική έρευνα — ρυθμός κλείσιμο τραυμάτων του επιθηλίου του κερατοειδούς, αναγέννηση νευρικών ινών στον κερατοειδή (ένας από τους πιο πυκνά νευρικά ινώδεις ιστούς και ευαίσθητος δείκτης για επισκευή που οφείλεται σε IRR)

Για ευρύτερο πλαίσιο σχετικά με σχετικά αντι-φλεγμονωδή και ιστο-επισκευαστικά πεπτίδια έρευνας, δείτε BPC-157 (πεπτιδικό παράγωγο γαστρικής προέλευσης για επισκευή ιστών MSK/ΓΙ), TB-500 (θυμοσίνη βήτα-4 θραύσμα, ευρεία επισκευή ιστών), και KPV (τριπεπτίδιο αντιφλεγμονώδους δράσης παράγωγο του α-MSH). Περιηγηθείτε στο πλήρες κατάλογο ερευνητικών πεπτιδίων για σχετικές ενώσεις.

Διαθέσιμες Δυνάμεις και Συγκεντρώσεις

Η MedsBase διαθέτει ARA-290 σε φιαλίδια λυοφιλισμένου σε δόση 10 mg βαθμονομημένα για τυπικά μήκη πρωτοκόλλων έρευνας. Διατίθεται σε συσκευασίες 10 ή 20 φιαλιδίων με πλήρεις οδηγίες ανασύνθεσης:

Οι κλινικές δόσεις Φάσης 2 σε δημοσιευμένες μελέτες είναι 4 mg υποδόρια καθημερινά για διαβητική νευροπάθεια και νευροπάθεια σχετιζόμενη με σαρκοείδωση, επομένως ένα μόνο φιαλίδιο ερευνητικής ποιότητας 10 mg αντιπροσωπεύει πολυήμερη παροχή κλινικά ισοδύναμης δόσης για in-vivo εργασία. Το ARA-290 παρέχεται ως ο μη τροποποιημένος γραμμικός 11-μερος — δεν υπάρχει ακυλο-αλυσίδα, δεν υπάρχει PEGylation, δεν υπάρχει γέφυρα δισουλφιδίου και η ανασύνθεση είναι απλή σε σχέση με μεγαλύτερα ή τροποποιημένα πεπτίδια.

Σύγκριση — ARA-290 vs BPC-157

Το ARA-290 και BPC-157 χρησιμοποιούνται και τα δύο στην έρευνα επισκευής ιστών και αντιφλεγμονώδους δράσης, αλλά τα δύο πεπτίδια στοχεύουν σε εντελώς διαφορετικό μοριακό μηχανισμό. Το ARA-290 είναι ένας αγωνιστής του εγγενούς υποδοχέα επισκευής παράγωγος του EPO που οδηγεί την κυτταροπροστατευτική σηματοδότηση JAK2/STAT3. Το BPC-157 είναι ένα συνθετικό γαστρικό πενταδεκαπεπτίδιο 15 αμινοξέων παράγωγο από θραύσμα της ανθρώπινης πρωτεΐνης γαστρικού υγρού BPC, που δρα μέσω ενός πολύπλοκου μηχανισμού πολλαπλών οδών, συμπεριλαμβανομένης της διαμόρφωσης της νιτρικής οξείδωσης, της ενίσχυσης της VEGF και της διασταυρούμενης επικοινωνίας υποδοχέων αυξητικών παραγόντων.

Για έρευνα που επικεντρώνεται στον νευροπαθητικό πόνο, την αναγέννηση περιφερικών νεύρων ή την κυτταροπροστασία που μεσολαβείται από IRR, το ARA-290 είναι το στοχευμένο αναφοράς πεπτίδιο. Για έρευνα που επικεντρώνεται στην αποκατάσταση μυοσκελετικών τένοντα/συνδέσμων ή στην επούλωση γαστρεντερικής βλεννογόνου, BPC-157 παραμένει η ευρύτερα μελετημένη επιλογή. Τα δύο πεπτίδια συνδυάζονται μερικές φορές σε ερευνητικά πρωτόκολλα που στοχεύουν στην προσέλκυση συμπληρωματικών μονοπατιών επισκευής τόσο σε ιστό ΚΝΣ/περιφερικών νεύρων όσο και σε συνδετικό ιστό. Δείτε επίσης TB-500 (θυμοσίνη βήτα-4 θραύσμα, ευρεία αναφορά επισκευής ιστού) και KPV (τριπεπτίδιο με αντιφλεγμονώδη δράση που προέρχεται από α-MSH).

Αποθήκευση και ανασύνθεση

Πριν την ανασύνθεση: αποθηκεύστε τα λυοφιλισμένα φιαλίδια σε ψυγείο στους 2–8 °C στην αρχική συσκευασία για βραχυπρόθεσμο απόθεμα εργασίας. Για μακροπρόθεσμη αποθήκευση χωρίς άνοιγμα, καταψύξτε στους −20 °C. Το λυοφιλισμένο ARA-290 είναι σταθερό σε ψύξη έως και 24 μήνες και στους −20 °C έως και 36 μήνες. Αποφύγετε κύκλους κατάψυξης-απόψυξης στο λυοφιλισμένο σκόνη. Το ARA-290 είναι ένα ατροποποίητο γραμμικό πεπτίδιο χωρίς γέφυρα δισουλφιδίου ή ακυλική αλυσίδα, επομένως η χειρισμός του είναι απλός σε σύγκριση με δομικά πολύπλοκα πεπτίδια όπως το cagrilintide ή το semaglutide.

Διαδικασία ανασύνθεσης: εγχύστε βακτηριοστατικό νερό στον πλευρικό τοίχο του φιαλιδίου (όχι απευθείας πάνω στο λυοφιλισμένο κέικ). Για ένα φιαλίδιο 10 mg, 2.0 mL βακτηριοστατικού νερού δίνουν μια συγκέντρωση εργασίας 5 mg/mL — 0.08 mL παρέχουν 400 mcg (μια δόση 1 mg απαιτεί 0.2 mL); 0.8 mL παρέχουν μια κλινικά ισοδύναμη ερευνητική δόση 4 mg. Ανακατέψτε απαλά — μην κουνάτε ενεργά, καθώς ο αφρός εγκλωβίζει αέρα και μπορεί να προκαλέσει διαφθορά των αλυσίδων πεπτιδίων. Αφήστε το σκόνη να διαλυθεί πλήρως (συνήθως <1 λεπτό για το ARA-290) πριν από την ανάληψη. Μόλις ανασυσταθεί, αποθηκεύστε το φιαλίδιο στους 2–8 °C και χρησιμοποιήστε το εντός 14–28 ημερών. Προστατέψτε από το φως. Απορρίψτε εάν εμφανιστεί θολότητα, σωματίδια ή αλλαγή χρώματος.

Συχνές Ερωτήσεις

Είναι το ARA-290 ανάλογο του EPO; Αυξάνει το αιματοκρίτη;

Το ARA-290 προέρχεται από την έλικα Β της ερυθροποιητίνης, αλλά έχει σχεδιαστεί ειδικά για να δεν αυξήσει το αιματοκρίτη. Η κλασική ερυθροποιητική επίδραση της EPO μεσολαβείται από τον ομοδιμερή υποδοχέα EPO (EPOR₂) στα ερυθροειδή προγονικά κύτταρα του μυελού των οστών. Το ARA-290 δεσμεύει τον ετερομερή υποδοχέα έμφυτης επισκευής (EPOR + βcR/CD131) και έχει αμελητέα συγγένεια για τον EPOR₂. Δημοσιευμένες δοκιμές Φάσης 2 δεν δείχνουν καμία αλλαγή στην αιμοσφαιρίνη, το αιματοκρίτη ή τον αριθμό των ρετικυλοκυττάρων μετά από επαναλαμβανόμενες δόσεις.

Τι είναι ο έμφυτος υποδοχέας επισκευής (IRR);

Ο έμφυτος υποδοχέας επισκευής είναι ένα ετεροσύμπλεγμα της υπομονάδας του υποδοχέα EPO (EPOR) και του κοινού υποδοχέα βήτα (βcR, επίσης γνωστού ως CD131 — την κοινή υπομονάδα σηματοδότησης των υποδοχέων GM-CSF, IL-3 και IL-5). Ο IRR ανάγεται τοπικά σε στρεσομένους, τραυματισμένους ή φλεγμονώδεις ιστούς παρά να εκφράζεται συστατικά, γι' αυτό και το ARA-290 δρα ως ένα σήμα επισκευής ιστού περιορισμένου πλαισίου παρά ως ένας συστημικός αγωνιστής.

Γιατί το ARA-290 ονομάζεται επίσης cibinetide;

Το ARA-290 είναι ο κωδικός ανάπτυξης που αποδόθηκε από την Araim Pharmaceuticals (ο αρχικός ανάπτυκτης). Το cibinetide είναι το διεθνές μη κτητικό όνομα (INN) που αποδόθηκε αργότερα για κλινικές δοκιμές και ρυθμιστικά πλαίσια. Τα δύο ονόματα αναφέρονται στο ίδιο πεπτίδιο 11-αμινοξέων (CAS 1208243-50-8).

Γιατί ο χρόνος ημιζωής στο πλάσμα είναι τόσο σύντομος σε σχέση με τη διάρκεια της επίδρασης;

Το ARA-290 έχει χρόνο ημιζωής στο πλάσμα περίπου 2 λεπτά — το πεπτίδιο απομακρύνεται γρήγορα από τον κυκλοφορικό φόρο — αλλά η βιολογική επίδραση διατηρείται για 24–72 ώρες μέσω της κατάντη ενεργοποίησης των σηματοδοτικών καταρράκων JAK2/STAT3, PI3K/Akt και των αντι-αποπτωτικών οικογενειών Bcl-2. Αυτό το φαρμακοκινητικό προφίλ είναι χαρακτηριστικό των πεπτιδίων που ενεργοποιούν υποδοχείς, όπου η διάρκεια καθορίζεται από την κινητική του σηματοδοτικού καταρράκου παρά από διατηρούμενα επίπεδα πλάσματος.

Πώς συγκρίνεται το ARA-290 με το BPC-157 για έρευνα επισκευής ιστού;

Και τα δύο πεπτίδια χρησιμοποιούνται σε έρευνα επισκευής ιστού αλλά στοχεύουν διαφορετικούς μηχανισμούς και διαφορετικούς ιστούς. Το ARA-290 δρά μέσω του εμφύτου υποδοχέα επισκευής (EPOR + CD131) και είναι καλύτερα χαρακτηρισμένο σε έρευνα περιφερικών νεύρων, κερατοειδούς και ισχαιμικών ιστών. BPC-157 δρά μέσω ενός μηχανισμού πολλαπλών οδών που περιλαμβάνει διαμόρφωση της νιτρικής οξειδάσης και αύξηση της VEGF, και είναι καλύτερα χαρακτηρισμένο σε έρευνα τένοντα, συνδέσμου, βλεννογόνου εντέρου και μυός. Ορισμένες πρωτόκολλοι συνδυάζουν τα δύο πεπτίδια για να προσλάβουν συμπληρωματικές οδούς επισκευής.

Τι είναι η νευροπάθεια μικρών ινών που σχετίζεται με σαρκοείδωση και γιατί το ARA-290 έχει ορισθεί ως φάρμακο ορφανό για αυτήν;

Η σαρκοείδωση είναι μια φλεγμονώδης νόσος με σχηματισμό κοκκιώματος που προκαλεί μια εξουθενωτική νευροπάθεια μικρών ινών (SFN) σε σημαντικό ποσοστό των πασχόντων ασθενών. Το ARA-290 έχει ορισθεί ως φάρμακο ορφανό από την FDA των ΗΠΑ και την EMA της ΕΕ για την SFN που σχετίζεται με σαρκοείδωση, αντανακλώντας τη σπανιότητα της ενδείξεως και την απουσία άλλων στοχευμένων θεραπειών. Ο ορφανός χαρακτηρισμός υποστηρίζει την κλινική έρευνα αλλά δεν συνιστά έγκριση — το ARA-290 είναι υπό διερεύνηση κατά τη στιγμή της συγγραφής.

Ποια είναι η τυπική ερευνητική δόση για το ARA-290;

Δημοσιευμένες κλινικές δοκιμές φάσης 2 έχουν χρησιμοποιήσει 2–4 mg υποδόρια καθημερινά για διαβητική νευροπάθεια και SFN που σχετίζεται με σαρκοείδωση. Προκλινικές μελέτες σε ζώα έχουν χρησιμοποιήσει ευρύτερες δοσολογικές περιοχές ανάλογα με το μοντέλο και τον ιστό. Οι ερευνητές θα πρέπει να καθορίζουν τις δοσολογικές περιοχές από την κριθείσα βιβλιογραφία που είναι κατάλληλη για το συγκεκριμένο πρωτόκολλό τους.

Απαιτεί το ARA-290 ειδική χειρισμό λόγω των τροποποιήσεων δισουλφιδίου ή ακυλίου;

Όχι. Το ARA-290 είναι ένα μη τροποποιημένο γραμμικό πεπτίδιο 11 αμινοξέων χωρίς γέφυρα δισουλφιδίου, χωρίς ακυλίωση λιπαρών οξέων και χωρίς PEGυλίωση. Η ανασύνθεση και ο χειρισμός είναι απλοί — ελαφρός στροβιλισμός διαλύει το λυοφιλισμένο σκόνη σε ~1 λεπτό. Συγκρίνετε αυτό με δομικά πολύπλοκα πεπτίδια όπως το cagrilintide (ακυλική αλυσίδα + δισουλφίδιο), το semaglutide (ακυλική αλυσίδα) ή πεπτίδια κλάσης ινσουλίνης όπου η ανασύνθεση απαιτεί μεγαλύτερη χρονική ισορροπία.

Περισσότερες επιλογές σε Πεπτίδια

Ταξινομημένα σύμφωνα με τον όγκο παραγγελιών στο MedsBase — τι επιλέγουν άλλοι πελάτες σε αυτήν την κατηγορία.

BPC-157

US$115.00 – US$705.00Εύρος τιμών: από US$115.00 έως US$705.00

Retatrutide

US$310.00 – US$6,515.00Εύρος τιμών: από US$310.00 έως US$6,515.00

Νερό BAC (Βακτηριοστατικό Νερό)

US$50.00 – US$150.00Εύρος τιμών: από US$50.00 έως US$150.00

NAD⁺

US$210.00 – US$1,975.00Εύρος τιμών: από US$210.00 έως US$1,975.00